社区获得性肺炎两种治疗方案的药物经济学评价

目的用药物经济学手段对社区获得性肺炎（CAP）使用左氧氟沙星或阿奇霉素联合头孢呋辛治疗进行评价。方法2014年9月～2015年9月在上海交通大学附属第一人民医院、瑞金医院及上海市第九人民医院呼吸科门诊筛选出106例社区获得性肺炎门诊患者，采用随机数字表法分为两组。两组患者分别给予左氧氟沙星治疗（n=52）或阿奇霉素联合头孢呋辛治疗（n=54）。左氧氟沙星组治疗方案为：第1～5天，左氧氟沙星0．5g，静滴，每日1次；第6～10天，左氧氟沙星0．5g，口服，每日1次。阿奇霉素联合头孢呋辛组：阿奇霉素0．5g，静滴，每日1次，联合头孢呋辛0．5g。口服，每Et2次；第6～10天，阿奇霉素0．5g，口服，每日1次，联合头孢呋辛0．5g，口服，每日2次。统计治疗有效率、平均住院时间及不良反应发生率并对患者生活质量进行评分，计算治疗成本费用，最终对两组患者行成本一效果分析。结果左氧氟沙星组治疗成本为1194．53元，阿奇霉素联合头孢呋辛组治疗成本费用为1431．77元（P〈0．05）。第5天生活质量左氧氟沙星组优于阿奇霉素联合头孢呋辛组（P〈0．05）。两组治疗有效率分别为92．30％、90．80％，平均疗程分别为（10．88±1．10）、（11．04±1．01）d差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星在门诊治疗社区获得性肺炎中更具成本一效果优势。

阿奇霉素治疗下呼吸道感染的药物经济学研究

目的:评价注射用阿奇霉素和头孢呋辛钠治疗下呼吸道感染的经济性,选择疗效佳费用低的药物治疗方案。方法:观察两种治疗方案治疗下呼吸道感染的疗效和成本,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:阿奇霉素和头孢呋辛钠的效果(以总有效率表示)分别为91.7%,90.0%(P>0.05);两种治疗方案的成本-效果比(C/E)分别为859.33元、5029.48元,增量分析△C/△E为-219913.06元;在敏感度分析中,当头孢呋辛钠的价格降低到0元时,头孢呋辛钠的C/E为1126.75元。结论:国产阿奇霉素为最佳治疗方案,进口头孢呋辛钠的治疗方案在本研究中没有药物经济学价值。提示在医疗保险偿付治疗下呼吸道感染的药品范围中,完全可用国产阿奇霉素替代进口头孢呋辛钠。

头孢曲松、头孢呋辛酯序贯治疗老年肺部感染的临床研究

目的:比较头孢曲松静滴和头孢曲松静滴与头孢呋辛酯口服序贯治疗老年社区获得性肺炎和慢性支气管炎急性发作的临床疗效、安全性和药物经济学特点。方法:采用随机、开放、对照研究的方法,86例患者分为对照组41例和试验组45例。对照组予头孢曲松1．0 g,静滴,qd;试验组予头孢曲松1．0 g,静滴,qd,病情稳定后,改为口服头孢呋辛酯0．5 g,bid,疗程7-14 d,评价临床和细菌学疗效。采用药物经济学中最小成本分析法对药物的治疗成本进行评价。结果:对照组总有效率87．8％(36／41),试验组82．2％(37／45);细菌清除率分别为对照组90．0％(18／20),试验组87．5％(21／24)。两组临床疗效和细菌学疗效统计学上无显著差别(P>0．05)。头孢曲松静滴后头孢呋辛酯口服序贯治疗的医疗总费用和抗生素费用低于单用头孢曲松静滴(P<0．05)。结论:两组具有相同的临床疗效及安全性。但试验组比对照组更经济。

进口与国产头孢呋辛在心脏外科手术预防性应用中的药物经济学评价

目的:纠正临床用药观念,降低患者治疗费用。方法:回顾性调查我院围术期预防用头孢呋辛的心脏外科手术病例708例,根据用药种类的不同分为国产组和进口组。按手术持续时间分为A(<120 min)、B(120~180 min)和C(>180 min)3个时间段分别研究。比较不同手术时间段的国产组和进口组的有效率和不良反应发生情况,利用药物经济学方法进行评价。结果:有效率A时间段国产组和进口组分别为82.85%,81.82%,差异无统计学意义(P>0.05),B时间段国产组和进口组分别为68.75%和69.76%,差异无统计学意义(P>0.05),C时间段国产组和进口组分别为33.17%和43.41%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在用药期间均未发生不良反应;A、B时间段最小成本分析结果,国产组成本均低于进口组;C时间段成本-效果比国产组和进口组分别为39.66,45.94,增量成本-效果比(ΔC/ΔE)为66.28元。结论 :国产头孢呋辛用于心脏外科手术围术期预防用药具有经济学优势。

3种方案治疗急性上尿路感染的成本-效果分析

目的对3种方案治疗急性上尿路感染进行经济学分析。方法运用药物经济学成本-效果分析方法,对3种治疗方案进行评价,A组:头孢呋辛;B组:左氧氟沙星,C组:阿莫西林/克拉维酸,3组治疗方法均是静脉滴注3 d后,改为口服10 d。结果3组药物均可治疗急性上尿路感染,其中头孢呋辛组治疗有效率与细菌清除率最高,左氧氟沙星组最为经济,但是耐药菌株多见,治疗有效率与细菌清除率较低,阿莫西林/克拉维酸组价格最贵,治疗有效率与细菌清除率也较高。结论头孢呋辛治疗效果最佳,价格居中,是比较合适的选择,左氧氟沙星治疗最为经济,但是疗效最差,阿莫西林/克拉维酸价格最贵,疗效也较好,如细菌对头孢呋辛耐药时,也是较好的选择。

5种抗菌药物治疗儿童支气管肺炎的药物经济学评价

目的:对头孢硫脒、头孢曲松钠、头孢呋辛钠、阿莫西林钠克拉维酸钾和头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗儿童支气管肺炎的方案进行药物经济学评价,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,将338例支气管肺炎患儿根据用药方案不同分为A(75例)、B(65例)、C(76例)、D(66例)、E(56例)组,分别对应使用头孢硫脒、头孢曲松钠、头孢呋辛钠、阿莫西林钠克拉维酸钾、头孢哌酮钠舒巴坦钠进行静脉滴注。采用成本-效果分析法并引入决策树模型,对5种治疗方案进行药物经济学评价。结果:A、B、C、D、E组的有效率分别为93.33%、90.77%、96.05%、87.88%、87.50%,总治疗成本分别为1 929.09、2 173.73、1 611.91、1 661.42、1 801.32元,成本/效果比(C/E)分别为20.67、23.95、16.78、18.91、20.59。其中,C组治疗方案的成本最低、C/E最小。敏感度分析支持成本-效果分析结果。结论:在上述5种抗菌药物治疗方案中,头孢呋辛钠治疗儿童支气管肺炎更具成本-效果优势。

3种方案治疗小儿支气管肺炎的成本-效果分析

目的对3种治疗小儿支气管肺炎的抗生素方案进行药物经济学的成本-效果分析,为临床提供最佳治疗方案。方法采取回顾性研究,抽取我院2009年1月~2009年6月经临床医生确诊为支气管肺炎的出院病历138份,分为A、B、C 3组,分别使用哌拉西林舒巴坦、阿莫西林舒巴坦和头孢呋辛进行治疗,运用药物经济学进行评价,同时进行敏感度分析。结果 3种方案的治疗效果无显著性差异（P〉0.05）,有效率分别为94.12%、95.56%、95.23%;治疗成本分别为1473.68元、1736.93元、1774.56元;有效率每增加1个百分点其成本分别为15.66元、18.18元、18.63元。结论 A方案为治疗小儿支气管肺炎的最佳方案。

3种头孢菌素类抗菌药物治疗下呼吸道感染的疗效及经济学探讨

目的:探讨3种头孢菌素类抗菌药物治疗下呼吸道感染的疗效及经济学价值。方法:选取2014年2月—2015年10月收治的150例下呼吸道感染患者,按随机数字表法分成A、B、C组。A组患者给予头孢呋辛钠,B组给予头孢曲松钠,C组给予头孢哌酮钠,比较3组患者的疗效及不良反应,并进行药物经济学评价。结果:A组患者的总有效率86.00%(43/50),B组为88.00%(44/50),C组为82.00%(41/50),3组的差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的治疗成本为762.18元、B组为702.56元、C组为1 192.36元,A组的成本-效果比为8.86、B组为7.98、C组为14.54,B组方案经济学价值较高;3组患者的不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与头孢呋辛钠和头孢哌酮钠比较,头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的经济学价值较高,且无明显不良反应,为较佳治疗方案,值得临床推广。

3种药物治疗支气管肺炎的成本-效果分析

目的在头孢硫脒(A组)、头孢呋辛钠(B组)和头孢地嗪钠(C组)中寻找治疗儿童支气管肺炎的最佳治疗方案。方法采用回顾性研究,对A组与B组和C组治疗儿童支气管肺炎的方案进行成本-效果分析,同时做了敏感性分析。结果C组有效率最高(98.85%),有效率达100%时所需追加的费用最低。结论头孢地嗪钠治疗儿童支气管肺炎,符合药物经济学原则。

头孢呋辛钠序贯治疗急性下呼吸道感染2种方案的成本-效果分析

目的:对头孢呋辛钠2种不同给药方案治疗急性下呼吸道细菌性感染的药物经济学评价。方法:将90例急性下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B组,每组各45例。A组采用注射用头孢呋辛钠连续静脉滴注;B组采用注射用头孢呋辛钠及头孢呋辛钠片序贯治疗,两组总疗程均为7d,并进行成本-效果分析。结果:A、B组有效率分别为84.44%、82.22%(P>0.05),细菌清除率分别为95.6%、91.7%(P>0.05),不良反应发生率分别为4.44%、2.22%(P>0.05);A组的治疗费用明显高于B组,A、B组治疗成本分别为823.2、626.1元,成本一效果比分别为1001.22、782.63。结论:头孢呋辛钠序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染较经济。

3种头孢菌素类抗生素治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的评价3种头孢菌素类抗生素治疗下呼吸道感染的成本与效果。方法将169例下呼吸道感染患者随机分成A、B、C3组,A组给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注,每日3次;B组给予头孢曲松钠2.0g,静脉滴注,每日1次;C组给予头孢哌酮钠2.0g静脉滴注,每日2次;疗程均为7d,观察3组的临床疗效,并进行成本-效果分析。结果A、B、C3组的有效率分别为81.81%、82.76%、85.71%,差别无显著性(P>0.05);3组的成本分别为760.20元、701.40元、1128.40元;成本-效果比分别为9.36,8.48,13.17。结论头孢曲松钠是治疗下呼吸道感染的较佳方案。

两种方案治疗婴儿肺炎的成本效果分析

目的:比较2种方案治疗婴儿肺炎的经济学效果。方法:采用回顾性调查方法对头孢呋辛与阿奇霉素治疗婴儿肺炎进行成本效果分析。结果:2种治疗方案总有效率分别为94.00%、93.00%(P>0.05);成本金额分别为763.00元、920.60元(P<0.05);成本-效果分析比分别为8.12元、9.90元。结论:头孢呋辛治疗婴儿肺炎疗效比阿奇霉素明显,且经济。

小儿支气管肺炎常用4种药物治疗方案的成本-效果分析

目的:分析比较头孢呋辛、头孢哌酮-舒巴坦钠、头孢呋辛与阿奇霉素、头孢哌酮-舒巴坦钠与阿奇霉素联用针对支气管肺炎患儿的4种常见药物治疗方案的成本-效果指标,探究方案中最优经济学特点的治疗方案。方法:选取2019年1月—12月间收治的116例小儿支气管肺炎患儿资料,按治疗药物的不同分为头孢呋辛组(21例)、头孢哌酮-舒巴坦钠组(21例)、头孢呋辛与阿奇霉素组(36例)和头孢哌酮-舒巴坦钠与阿奇霉素组(38例);采用药物经济学成本-效果分析(CEA)法,分析不同治疗方案的效果和成本之间的关系,评出最优的治疗方案。结果:小儿支气管肺炎的4种药物治疗方案的成本-效果(C/E)之比分别为37.68、38.48、32.38和46.21;头孢哌酮-舒巴坦钠与阿奇霉素联用治疗小儿支气管肺炎的成本高于头孢呋辛与阿奇霉素的联用,其增量C/E比为476.74(每增加1个治愈值所需的成本)。结论:在4种药物治疗方案中,从成本-效果的角度考虑,采用头孢呋辛与阿奇霉素联用治疗小儿支气管肺炎是最理想的给药方案。

三种临床用药方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的 探讨三种方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的成本-效果分析.方法 将2010年1月～2013年3月在浙江省温州市文成县人民医院呼吸内科住院的78例患者随机均分为三组,每组26例,分别给予头孢呋辛加阿奇霉素（A组）、左氧氟沙星（B组）、头孢哌酮-舒巴坦钠（C组）治疗,比较三组之间的药物有效率、细菌清除率及药物不良反应发生率,并利用药物经济学进行成本-效果分析.结果 三种药物有效率分别为76.9％、80.8％、80.8％,差异无统计学意义（P＞0.05）,细菌清除率分别为81.8％、82.6％、87.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）,且药物不良反应少,差异无统计学意义（P＞0.05）；成本-效果比比较：有效率分别为17.3％、14.9％、21.2％,细菌清除率分别为16.3％、14.6％、19.7％,B组成本-效果比最小.结论 左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎效果显著,安全可靠,值得推广应用.

进口与国产头孢呋辛治疗下呼吸道感染成本—效果分析

目的:评价进口与国产头孢呋辛治疗下呼吸道感染的成本一效果。方法:对68例下呼吸道感染患者分别应用进口与国产头孢呋辛进行治疗,观察疗效,并应用药物经济成本—效果分析法进行评价。结果:两组成本分别为1459.60元、789.60元(P<0.05);有效率分别为94.12%、91.18%(P>0.05);成本—效果比分别为15.51、8.66;进口组相对于国产组的增量成本—效果比227.82。结论:国产头孢呋辛是更经济的选择。

头孢呋辛序贯疗法预防妇科术后感染疗效和成本-效果分析

目的:评价头孢呋辛序贯疗法预防妇科术后感染的临床疗效和经济效果。方法:311例妇科术后患者随机分为2组,序贯组(A组)155例:采用头孢呋辛0.75g^1.5g,iv gtt,bid,连用2d后改用头孢呋辛片剂500mg,po,bid,连用4~6d;对照组(B组)156例:采用头孢呋辛0.75g^1.5g,iv gtt,bid,连用5~7d,分别进行疗效及成本效果分析。结果:A、B两组手术切口的甲级愈合率分别为94.8%和96.8%,两组术后体温变化及不良反应无统计学差异;A组的成本效果比低于B组。结论:两组具有相似的临床疗效(P>0.05),但序贯疗法与单纯静脉输注治疗相比,显著降低了总医疗费用,具有药物经济学意义。

3种药物治疗儿童支气管肺炎的成本-效果分析

目的:寻找治疗儿童支气管肺炎的较佳治疗方案。方法:采用回顾性研究,对头孢硫脒(A组)、头孢呋辛钠(B组)和头孢曲松钠(C组)治疗儿童支气管肺炎的方案进行成本-效果分析。结果:A、B、C组总有效率分别为97.3%、94.1%、91.1%(P>0.05),成本分别为3046.59、3202.42、3749.75元,成本-效果比分别为3131.13、3403.21、4116.08;以A组为参照,B、C组增量成本-效果比分别为—4869.69、—11341.29。结论:头孢硫脒治疗儿童支气管肺炎较经济。

非小细胞肺癌3种化疗方案的最小成本分析

目的比较非小细胞肺癌3种化疗方案的成本、临床疗效和不良反应,运用方案药物经济学方法进行最小成本分析。方法收集115例住院化疗患者的住院费用、临床疗效和化疗不良反应情况,比较NP和GP方案、DP方案的药物经济学指标。结果各组临床疗效和药物不良反应发生率之间差异无统计学意义。通过最小成本分析和敏感度分析显示,NP组优于GP组和DP组;DP组用于治疗药物不良反应的药费高于GP组,DP组ΔADR药费/Δ不良反应发生率(ΔC/ΔE)的值显著高于GP组(P<0.05)。结论根据药物经济学评价,NP方案为最经济方案,GP方案优于DP方案。

2种抗生素治疗小儿肺炎的成本-效果分析

目的:评价2种抗生素治疗小儿肺炎的经济学效果。方法:将100例肺炎患儿随机分为头孢唑林组与头孢呋辛组,运用成本-效果分析法进行评价。结果:头孢唑林组与头孢呋辛组的治愈率分别为98.0%、96.0%(P>0.05);成本分别为915.70、1036.80元(P<0.05);成本-效果比分别为934.39、1080.00。2组均未发生与治疗药物相关的严重不良反应。结论:头孢唑林钠治疗小儿肺炎比头孢呋辛钠经济。

不同头孢菌素类抗菌药物预防钬激光碎石术感染的成本-效果分析

目的评价两种二代头孢菌素类抗菌药物预防钬激光碎石术感染的成本-效果,以探寻经济有效的术前预防用药方案,提高用药合理性,减轻患者经济负担。方法选取2018年1月至2019年12月克拉玛依市人民医院收治的行钬激光碎石术患者200例作为研究对象,按照围手术期应用抗菌药物品种不同分为A组与B组,每组100例。A组患者采用注射用头孢呋辛钠预防感染,B组患者采用注射用盐酸头孢替安预防感染。两组患者均在术前30 min静脉滴注,并于术后规律性应用2 d,比较两组预防感染效果、成本-效果,并进行敏感性分析。结果两组患者体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原及预防感染有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组成本-效果比明显低于B组(P<0.05)。将抗菌药物成本剔除15%的药品加成后,结果显示,A组成本-效果比仍明显低于B组(P<0.05)。结论钬激光碎石术围手术期预防性应用抗菌药物可达到较理想的抗感染效果,选择头孢呋辛作为围手术期预防性应用抗菌药物是一种有效、经济的方案。