2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清网膜素、视黄醇结合蛋白4和Ⅰ型原胶原氨基端前肽水平及意义分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清网膜素、视黄醇结合蛋白-4(RBP4)和Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)水平变化及其临床意义。方法2019年6月~2021年12月我院诊治的T2DM合并NAFLD患者102例(轻度39例,中度34例,重度29例)和T2DM患者98例,使用超声检查行脂肪肝分度,采用ELISA法检测血清网膜素、RBP4和PINP水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标诊断NAFLD严重程度的效能。结果T2DM合并NAFLD患者血清网膜素和PINP水平分别为(45.4±12.4)ng/mL和(29.6±6.2)ng/mL,显著低于T2DM患者【分别为(68.3±15.6)ng/mL和(35.8±7.3)ng/mL,P<0.05】,而血清RBP4水平为(26.6±5.1)mg/L,显著高于T2DM患者【(20.1±4.6)mg/L,P<0.05】;重度NAFLD患者血清网膜素和PINP水平分别为(40.7±4.9)ng/mL和(25.8±3.7)ng/mL,显著低于中度患者【分别为(45.2±5.6)ng/mL和(29.9±4.0)ng/mL,P<0.05】或轻度患者【分别为(49.1±6.2)ng/mL和(32.2±3.3)ng/mL,P<0.05】,而血清RBP4水平为(30.3±3.0)mg/L,显著高于中度患者【(26.5±2.8)mg/L,P<0.05】或轻度患者【(23.9±3.1)mg/L,P<0.05】;联合血清网膜素、RBP4和PINP诊断T2DM合并重度NAFLD的曲线下面积(AUC)为0.856,其灵敏度、特异度和准确度分别为86.2%、79.5%和81.4%,显著高于三项指标单独评估(其AUC分别为0.744、0.752和0.704,P<0.05)。结论T2DM合并NAFLD患者血清网膜素和PINP水平显著降低,而RBP4水平显著升高,利用这些指标的变化规律可能能帮助临床判断合并脂肪肝的程度,值得进一步研究。

细胞内Retinoid结合蛋白mRNA水平在生精过程中的周期性变化

目的 研究大鼠睾丸细胞内视黄醇结合蛋白 - (CRBP- )及细胞内视黄酸结合蛋白 - (CRABP- ) m RNA水平与曲细精管生精上皮周期的相关关系。 方法 分别以地高辛标记的大鼠 CRBP- 及 CRABP- c DNA探针在 SD大鼠睾丸冰冻切片上进行原位杂交 ,应用激光密度扫描系统对阳性信号进行定量。 结果 CRBP- 及 CRABP- m RNA在支持细胞 (sertoli cell,SC)中表达。CRBP- m RNA ～ 期处于高水平 , ～ 期达到高峰 ,至 期骤然下降 , ～ 期为低水平 ,其中 ～ 期最低 ,仅为高峰时期的 2 8%。CRABP- m RNA ～ 期为低水平 , ～ 期水平增加 1倍以上 ,其中 ～ 期达到高峰 ,随后缓慢下降。 结论 SC可合成 CRBP- 、CRABP- ,且合成量具有与生精周期相伴的周期性变化。总的来说 ～ 期合成量较高 ,生精周期后期 CRBP- 、CRABP- 的高表达提示它们在圆形精子向长形精子转变的过程中发挥作用。CRBP- ～ 期的峰值显示它对于次级精母细胞减数分裂的完成、新一轮生精周期的开始起着非常重要的作用。总之 。

联合检测尿mALB与RBP对儿童Ⅰ型糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨联合检测尿微量白蛋白(mALB)与视黄醇结合蛋白(RBP)的含量变化对儿童Ⅰ型糖尿病(DM)早期肾损害的诊断价值。方法68例体检健康正常儿童为对照组,60例儿童I型DM为患者组(尿常规蛋白定性阴性),采用免疫透射比浊法测定尿mALB、RBP,对比统计分析。结果儿童I型DM患者组尿mALB为(46.3±20.6)mg/L,RBP为(0.49±0.19)mg/L;与对照组mALB(12.2±4.8)mg/L,RBP(0.11±0.04)mg/L比较,差异有统计学意义(P<0.01)。60例儿童I型DM患者组中,尿mALB异常者(>21.8mg/L)25例,占41.7%;RBP异常者(>0.19mg/L)32例,占53.3%;两者联合分析异常者43例,占71.7%。尿mALB、RBP联合检测与单一检测mALB或RBP比较,检出率存在显著性差异(P<0.05)。结论尿mALB、RBP均可作为儿童Ⅰ型DM患者早期肾损害的敏感指标;联合检测对儿童I型DM早期肾损害诊断有重要的临床参考价值。

胰岛素样生长因子I、视黄醇结合蛋白和前白蛋白在新生儿营养评价中的意义

目的 寻找新生儿营养评价的生化指标。 方法 以放射免疫分析试验测定血清胰岛素样生长因子 I(IGF- )、以酶联免疫吸附试验测定视黄醇结合蛋白 (RBP)和前白蛋白 (PA) ,分别按营养状况、小于胎龄儿 (SGA)和适于胎龄儿 (AGA)进行分组比较。 结果 2 4例营养不良 SGA的IGF- 、RBP和 PA的水平分别为 (80± 14) μg/ L、(2 1± 7) μg/ L 和 (35± 2 4) m g/ L,显著低于 2 5例营养正常 SGA的 (95± 2 8) μg/ L、(2 9± 14) mg/ L 和 (6 5± 34) m g/ L(P<0 .0 5～ 0 .0 0 1) ;19例营养不良 AGA相应的 (81± 17) μg/ L、(2 5± 12 ) m g/ L 和 (10 7± 17) m g/ L 也显著低于 16例营养正常 AGA的 (10 0± 32 ) μg/ L、(32± 8) mg/ L 和 (198± 6 8) m g/ L(P<0 .0 5～ 0 .0 0 1)。 结论 IGF- 、RBP和PA可作为新生儿营养评价的生化指标 ,其敏感性高、不受胎龄和日龄影响 ,便于疗效评价 ,是诊断营养不良时形态指标无法代替的。两类指标联合应用才能使诊断更完善。