视网膜激光光凝术用于眼底病治疗的效果及对不良反应的影响

目的探讨对于眼底病应用视网膜激光光凝术治疗价值以及对不良反应的影响。方法选取80例眼底病按照随机数字表法原则分成联合组(n=40)、单一组(n=40),单一组应用沃丽汀用药治疗3个月,联合组应用沃丽汀联合视网膜激光光凝术治疗3个月,观察两组治疗效果、视力、黄斑区视网膜厚度与中心凹容积、不良反应及复发率。结果联合组治疗总有效率95.00%显著高于单一组80.00%(P<0.05);治疗1个月、3个月两组视力较治疗前提高,而联合组显著高于单一组(P<0.05);治疗后两组黄斑区视网膜厚度与中心凹容积均较治疗前提高,且与但一组比较联合组在各项指标上均显著更高(P<0.05);联合组与单一组在不良反应发生率比较无差异(P>0.05);联合组随访12个月复发率2.50%低于单一组15.00%(P<0.05)。结论采取视网膜激光光凝术治疗眼底病效果满意,能够明显提高患者视力,改善眼底症状,不良反应发生及复发率低。

经瞳孔温热疗法治疗黄斑中心区域视网膜色素上皮病变

目的:观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗黄斑中心区域视网膜色素上皮(retinal pigmentepithelium,RPE)病变的疗效。方法:黄斑中心区域RPE病变患者38例39眼,根据病灶大小选择光斑和能量进行TTT治疗,治疗范围以覆盖渗漏点、RPE脱离范围和其周边失代偿的RPE为度。随访时复查视力、眼底、中心视野及FFA。结果:治疗后患者视力和视野明显好转,治疗后15,30d平均视力分别为0.67±0.26和0.90±0.31,与治疗前视力0.38±0.23比较差异非常显著(t=5.22,8.41,P<0.01)。治疗后2mo,36眼(92%)视力提高,平均视力及平均光敏感度(MS)分别为0.95±0.34和25.46±1.74dB,较TTT前差异有非常显著性(t=8.67,8.84,P<0.01),FFA示36例37眼渗漏均已停止,但有1例在随访期内复发。结论:TTT治疗黄斑中心区域RPE病变简便安全有效,未见明显并发症。

病理性近视眼黄斑区微视野分析

目的利用微视野计分析病理性近视眼黄斑区无特殊病理改变时光敏感度的变化和固视情况。方法临床病例对照研究。选择2013年11月至2014年4月在天津市眼科科医院就诊的病理性近视黄斑区无特殊病变的患者35例44只眼（A组），同时以年龄相匹配的中低度近视眼15例27只（B组）作为对照。所有患者均行最佳矫正视力、屈光度、眼轴长度测量，采用MAIA微视野计检测黄斑100总体平均光敏感度（meansensitivity，MS总）、2°、4°固视率（P1、P2）、固视稳定率。并将黄斑中心10°分5区，记录各区平均光敏感度（MS上、MS颞、MS鼻、MS下、MS中）。结果A组与B组相比，除下方（MS下）（t=-1．400，P=0．166）外，黄斑中心10°平均光敏感度（MS总），各分区平均光敏感度（MS上、MS颞、MS鼻、MS中）均下降，差异有统计学意义（t=-2．413、-2．689、-2．063、-2．731、-2．018，P=0．019、0．009、0．043、0．008、0．048）；两组2°、4°固视率、固视稳定率比较，差异无统计学意义（t=-1．740、-1．947，P=0．086、0．056，r=1．042，P〉0．05）。结论病理性近视眼无黄斑病变时黄斑区整体平均光敏感度下降且改变呈区域性，固视可基本保持稳定。

TTT治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的观察经瞳孔温热疗法（traspupillary thermotherapy，TTT）治疗病变涉及黄斑中心区域的中心性浆液性脉络膜视网膜病变（centralserous chorioretinopathy，CSC）疗效和预后。方法对病变涉及黄斑中心区域的CSC患者18例18只眼进行TTT治疗，根据病灶大小选择光斑和能量。随访时复查视力、眼底，中心视野及FFA。结果治疗后患者视力、视野均明显好转，治疗后2月94．44％患者视力提高，平均视力及平均光敏感度（MS）分别为1．07和27．38dB，较TTT前差异有显著性（t=8．43、10．01；P〈0．01），FFA示所有病例渗漏均停止，但有2例复发。结论TTT治疗CSC简单有效，尤其适合病变涉及黄斑中心区域的CSC，无明显并发症。