凶险性前置胎盘96例临床分析

目的:探讨凶险性前置胎盘的临床特点,进一步提高对凶险性前置胎盘的认识。方法:选取96例凶险性前置胎盘中孕产妇的妊娠结局进行回顾性分析。结果:凶险性前置胎盘中央型与非中央型比较,(1)胎盘植入率:中央型为48.84%,明显高于非中央型前置胎盘植入率22.64%(P<0.05)。(2)术中出血:中央型(1 860.00±1 510.00)ml,明显高于凶险性前置胎盘非中央型的(730.00±570.00)ml(P<0.05)。(3)子宫切除情况:中央型18.60%,明显高于非中央型3.77%(P<0.05)。结论:凶险性前置胎盘中央型易合并胎盘植入,出血是最主要的风险,危及母婴生命安全。

子宫动脉介入治疗后剖宫产的手术配合

目的探讨子宫动脉介入治疗后剖宫产手术的配合与护理方法。方法将30例中央性前置胎盘或胎盘植入的产妇分为观察组和对照组各15例,对照组产妇采取传统剖宫产术的手术配合与护理,观察组产妇术前先行子宫动脉介入治疗,立即实施剖宫产术,并积极采取有效快捷的措施进行手术配合与护理,观察两组产妇术中出血量、子宫切除率、胎儿死亡率、产妇死亡率及住院天数。结果观察组与对照组胎儿死亡率及产妇死亡率无显著差异(P>0.05),但观察组产妇术中出血量、子宫切除率及住院天数均明显少于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论术前经子宫动脉介入治疗中央性前置胎盘或胎盘植入的产妇,立即实施剖宫产术,并积极采取有效快捷的措施进行手术配合与护理,可有效减少剖宫产术中出血,增强产妇及胎儿安全保障。

子宫下段U型排式缝合联合植入部位部分切除术在植入性凶险型前置胎盘中的应用

目的探讨子宫下段U型排式缝合联合下段植入部位部分切除术在植入性凶险型前置胎盘治疗中的有效性和安全性。方法选择我院住院治疗的50例植入性凶险型前置胎盘孕妇,随机分成两组,对照组31例,采用传统术式止血;研究组19例,采用改良术式止血;比较两组研究对象术中出血量、输血率、子宫切除率、手术时间、术后住院时间及子宫切口愈合情况。结果研究组术中出血量、输血率较对照组显著降低,手术时间和术后住院时间较对照组显著缩短,且两组子宫切口愈合情况、子宫切除率无明显差异。结论子宫下段U型排式缝合联合胎盘植入部位部分切除的改良术式能有效减少植入性凶险型前置胎盘患者的术中出血量,缩短手术和住院治疗时间,是一种安全、有效的保守性手术治疗手段。

宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血30例疗效研究

目的探讨宫腔纱条填塞法联合欣母沛在中央型前置胎盘剖宫产术中大出血患者中的临床治疗效果。方法对我院收治的30例中央型前置胎盘剖宫产术中大出血患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和试验组,对照组采用宫腔纱条填塞法治疗,试验组采用宫腔纱条填塞法的同时联合欣母沛治疗,比较两组治疗效果。结果试验组86.7%对止血方案疗效显著,明显优于对照组(疗效有效率为60%)(P<0.05);试验组86.7%对疗效满意,显著高于对照组(满意率率为66.7%)(P<0.05);试验组2h出血量为1195.4±24.7ml、48h出血量为507.8±28.5ml、显著少于对照组(2h出血量为2220.6±31.4ml、48h出血量为1321.3±30.7ml)(P<0.05)。结论中央型前置胎盘剖宫产术大出血患者采用宫腔纱条填塞法联合欣母沛止血效果理想,值得推广使用。

两种子宫切口应用于中央型前置胎盘的效果观察

目的观察两种子宫切口应用于中央型前置胎盘的效果。方法将我院收治的中央型前置胎盘患者80例平均分为两组,研究组患者行胎盘边缘切口剖宫产,对照组行子宫下段切口剖宫产,观察两组患者的术中出血量、胎儿情况和患者的子宫恢复情况。结果两组患者都已顺利娩出胎儿,无产妇和新生儿死亡案例,研究组患者的术中出血量比对照组少,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论行胎盘边缘切口,术中患者的出血量比子宫下段切口少,胎盘边缘切口是一种更理想的切口选择。

凶险型前置胎盘患者杂交手术治疗的术中护理

目的 探讨凶险型前置胎盘杂交手术治疗手术过程中的护理要点.方法 回顾性分析收治的2例凶险型前置胎盘并胎盘植入的病例资料.结果 凶险型前置胎盘合并胎盘植入者,经杂交手术和积极术中护理,孕产妇预后良好.结论 凶险型前置胎盘严重危及母婴安全,进行杂交手术并做好术中护理可最大程度保证母婴生命安全.

优质护理对中央型前置胎盘产前出血合并便秘孕妇的影响

目的探讨优质护理对中央型前置胎盘产前出血合并便秘孕妇的影响。方法选择2017年7月至2019年6月收住于本院的中央型前置胎盘产前出血且伴便秘的孕妇88例为观察样本,入住单号病室孕妇44例设为对照组,入住双号病室孕妇44例设为试验组,对照组孕妇接受常规便秘护理,试验组接受优质护理,对两组便秘症状及生活质量进行比较。结果试验组便秘症状及疗效评分、便秘症状自评量表分和生活质量评分显著低于对照组(P<0.05)。结论采用优质护理对中央型前置胎盘产前出血合并便秘孕妇施加干预,可显著改善其便秘症状与主观便秘感,提高生活质量。

凶险性前置胎盘129例临床分析

目的分析凶险性前置胎盘的临床特点及对母婴的危害性,进一步提高对凶险性前置胎盘的认识。方法对2012年1月至2014年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的129例凶险性前置胎盘中的中央型组与非中央型组孕产妇相关因素及妊娠结局进行回顾性分析。结果凶险性前置胎盘中央型与非中央型距前次妊娠间隔及发生产前出血时间差异有统计学意义(P<0.05),流产次数、剖宫产次数、术中出血量、弥散性血管内凝血(DIC)发生率、胎盘植入率及子宫切除率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇年龄及新生儿结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘中央型出血量明显高,易发生胎盘植入,发生DIC危及母婴生命安全。在临床实践中,应当严格掌握剖宫产手术相关指征,尽量降低剖宫产率,并做好计划生育,以降低人工流产率,能够有效预防凶险性前置胎盘发生。

凶险型中央性前置胎盘手术治疗31例临床研究

目的:观察不同手术方法治疗凶险型中央性前置胎盘患者的临床效果。方法:选取2014年7月-2015年6月笔者所在医院收治的62例凶险型中央性前置胎盘患者,随机分为观察组和对照组,每组31例,观察组采用综合手术方法实施治疗,对照组采用常规手术方法实施治疗。结果:观察组的手术时间、术后住院时间,明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后24 h内出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫切除率、新生儿窒息率、死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对凶险型中央性前置胎盘患者实施综合手术治疗,可有效改善患者的手术治疗效果和新生儿预后状况。

宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血

目的 探讨在治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血时应用宫腔纱条填塞法的效果。方法 采用回顾性分析方式,选择2012年1月~2015年12月在我院分娩并确诊为中央型前置胎盘行剖宫产术中大出血的患者87例,均采用宫腔纱条填塞法进行治疗,对不同出血原因和不同出血量患者止血成功率进行研究。结果 治疗后止血成功率为93.10%（81/87）,止血失败导致子宫切除率为6.90%（6/87）。按照出血原因分类,前置胎盘粘连合并瘢痕子宫患者的止血成功率最低（75.00%）;按照出血量分类,出血量〉3000 ml的患者止血成功率最低。结论 宫腔纱条填塞能够有效治疗中央型前置胎盘剖宫产大出血,但需要对填塞时机进行选择,尽量在出血量〈3000 ml前处理。

子宫动脉栓塞术对中晚期妊娠中央型前置胎盘引产结局的分析

目的探讨子宫动脉栓塞术对中晚期妊娠中央型前置胎盘引产结局的影响。方法选取2009年1月至2014年12月期间我院收治的中晚期妊娠中央型前置胎盘患者67例为研究对象,根据产前是否实施子宫动脉栓塞术将患者分为观察组(34例)和对照组(33例)。对照组患者采用常规剖宫取胎术进行治疗,观察组患者采用子宫动脉栓塞术进行治疗,比较两组患者产后出血量和产后并发症的发生率。结果观察组患者产后出血量为(298.71±31.52)m L,显著少于对照组的(587.18±40.62)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后并发症发生率为8.82%,显著低于对照组的30.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞术可有效降低中晚期妊娠中央型前置胎盘患者产后出血量和并发症发生率,改善引产结局。

不同型号腹主动脉球囊在凶险性前置胎盘患者应用的疗效分析

目的:评价不同型号腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘患者中的应用价值。方法:回顾性分析2013年1月至2019年12月因术前术后均诊断为凶险性前置胎盘而于四川省人民医院产科行术前腹主动脉球囊阻塞后立即剖宫产的177例患者的临床资料。将不同型号的腹主动脉球囊的患者分为大球囊组109例,小球囊组68例。比较两组患者术中情况、治疗情况、导管相关并发症及治疗、围产儿结局等指标的差异。结果:(1)两组孕妇在剖宫产术中手术持续时间、预估出血量、输血率、手术前后血红蛋白差、术中子宫切除率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组孕妇在术后住院时间、住院费用的比较,小球囊组均少于大球囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)小球囊组的导管并发症发生率、下肢动脉栓塞发生率、手术联合抗凝治疗率均少于大球囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组在早产率、新生儿窒息率、围产儿存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小球囊腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘患者的术中不增加出血量、子宫切除率及围产儿不良结局,并有助于减少球囊导管并发症的发生,降低住院费用和术后住院时间。

不同类型凶险性前置胎盘妊娠结局的分析

目的探讨胎盘类型对于凶险性前置胎盘患者妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2020年12月于首都医科大学宣武医院分娩的前置胎盘患者168例,将其分为中央型凶险性前置胎盘组(中央凶险组,n=23)、非中央型凶险性前置胎盘组(非中央凶险组,n=23)、中央型单纯性前置胎盘组(单纯组,n=63)及非中央型单纯性前置胎盘组(非单纯组,n=59)。比较各组患者的围产期情况。结果中央凶险组与非中央凶险组、单纯组及非单纯组患者胎盘植入发生率[34.78%(8/23)、0.00%(0/23)、15.87%(10/63)和1.69%(1/59)]、输血发生率[39.13%(9/23)、4.35%(1/23)、11.11%(7/63)和10.17%(6/59)]及子宫切除发生率[13.04%(3/23)、0.00%(0/23)、4.76%(3/63)和0.00%(0/59)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。中央凶险组与非中央凶险组比较,早产发生率高[56.52%(13/23),0.00%(0/23)]、新生儿出生体质量低[(2776.14±570.53)g,(3381.82±500.84)g],差异均有统计学意义(P<0.001)。4组患者新生儿窒息发生率[4.35%(1/23)、4.35%(1/23)、0.00%(0/63)和1.69%(1/59)]比较,差异无统计学意义(P=0.320)。结论胎盘类型影响凶险性前置胎盘患者妊娠结局,中央型凶险性前置胎盘患者围产期风险高。

凶险型前置胎盘43例临床分析

目的:探讨凶险型前置胎盘的临床特点,预防产后出血发生率,降低严重产后出血和子宫切除的风险,提高围生儿的存活率,降低孕产妇死亡率。方法:对43例凶险型前置胎盘中的中央型组与非中央型组孕产妇妊娠结局进行回顾性分析。结果:中央型组与非中央型组严重产后出血率、胎盘植入率、DIC发生率、子宫切除率比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组围产儿结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中央型凶险型前置胎盘比非中央型凶险型前置胎盘植入率高,更容易发生严重的产时出血。提前彩超预测、术前充分识别评估风险及产时有效控制出血是治疗的关键。防止DIC发生,减少子宫切除事件及瘢痕子宫的发生,严格掌握剖宫产指征,搞好计划生育,注重产检及营养指导,降低剖宫产率,控制社会因素瘢痕子宫的发生可预防凶险型前置胎盘发生。

中央型前置胎盘产后出血危险因素分析

目的:探讨导致中央型前置胎盘剖宫产产后出血的危险因素。方法:对2008年9月～2009年9月在常州市妇幼保健院分娩的125例中央型前置胎盘的患者的病历资料进行回顾性分析,探讨导致产后出血的危险因素。结果:中央型前置胎盘产后出血的发生率为33.60%,其危险因素为:瘢痕子宫、前壁胎盘、侵入性胎盘及徒手剥离胎盘。结论:瘢痕子宫、前壁胎盘、侵入性胎盘及徒手剥离胎盘是造成中央型前置胎盘产后出血的危险因素。