改良送管方法预防经外周静脉置入中心静脉导管异位至颈内静脉的临床研究

目的探索改良送管方法预防经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)异位至颈内静脉的应用效果。方法 2015年6-12月便利抽样法选取嘉兴学院附属第一医院需留置PICC导管的住院患者400例,按随机数字表法分为对照组和观察组各200例,对照组采用常规送管方法,观察组采用改良送管方法。比较两组患者一次送管成功率、导管异位至颈内静脉发生率。结果对照组一次送管成功179例(成功率为89.5%),导管异位至颈内静脉21例(异位率为10.5%),观察组一次送管成功198例(成功率为99.0%),导管异位至颈内静脉2例(异位率为1.0%),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用改良送管方法,能提高一次送管成功率,降低颈内静脉异位发生率,确保导管安全留置,为预防导管异位提供临床实践与理论依据。

微创置管引流联合地塞米松、尿激酶治疗结核性胸腔积液临床分析

目的探讨置管引流联合地塞米松、尿激酶治疗结核性胸腔积液,防治胸膜粘连、肥厚的疗效。方法在抗结核治疗的同时,将64例结核性胸腔积液患者随机分成两组,治疗组34例,予以微创置管引流,同时胸腔内注射地塞米松、尿激酶治疗;对照组30例,予以反复胸腔穿刺抽液治疗。结果与对照组比较,治疗组效果明显,胸膜粘连,肥厚发生率明显降低,结论微创置管引流联合地塞米松、尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效肯定、安全、实用,能够有效防治胸膜粘连、肥厚发生,值得在临床上推广应用。

经外周中心静脉置管的应用与护理

经外周静脉置入中心静脉导管穿刺成功率高,创伤小,避免了传统的经锁骨下静脉穿刺引起的血胸、气胸等并发症。为长期静脉输液的病人减轻了痛苦。

静脉输液工具留置时间及影响因素分析

综述了常用的静脉输液工具,包括静脉留置针、经外周中心静脉置管、深静脉穿刺置管的留置时间及主要影响因素。

外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的临床应用探讨

目的探讨在肿瘤护理时使用外周静脉置入中心静脉导管的效果。方法在2017年6月-2019年6月方便选择72例肿瘤患者,采用随机抽取的方法,各抽取36例设为研究和对照两组,使用外周静脉置入中心静脉导管的为研究组,使用常规护理的为对照组。分析两组治疗效果,并发症以及护理满意度,置管保留时间,一次性置管成功率。结果研究组的治疗总有效率(83.33%)高于对照组(61.11%),差异有统计学意义(χ^2=4.431,P<0.05)。研究组的护理满意度(91.67%)优于对照组(69.44%),差异有统计学意义(χ^2=5.675,P<0.05)。研究组的并发症(19.44%)发生率低于对照组(47.22%),差异有统计学意义(χ^2=6.250,P<0.05)。研究组的一次性置管成功率(94.44%)高于对照组(69.44%),差异有统计学意义(χ^2=7.604,P<0.05)。研究组的置管保留时间(87.82±12.15)d长于对照组(7.73±1.82)d,差异有统计学意义(t=39.114,P<0.05)。结论在肿瘤护理时使用外周静脉置入中心静脉导管,可以提高治疗效果,患者避免了反复穿刺,降低了并发症地发生,且延长置管保留时间,提高一次性置管成功率,有效提高护理满意度,具有临床应用价值。

颈内静脉穿刺置管固定方法对比研究

目的对比研究经颈内静脉穿刺置入的中心静脉导管的最佳固定方法,预防或减少导管因固定不当引起意外拔脱或其他并发症。方法回顾分析2004年6月-2007年8月的819例次颈内静脉穿刺置管的固定方法及效果。结果无创固定中粘贴法的导管意外滑脱率显著高于有创固定的缝合法,但同属无创固定的绕颈缚扎法比有创固定还牢靠,而且无相关并发症发生。结论绕颈缚扎法是固定颈内静脉导管的理想方法。

细节护理在中心静脉置管穿刺处护理中的应用效果

目的分析在中心静脉置管穿刺处采用不同护理方法对感染的影响。方法选取我院2015年1月~2017年1月行中心静脉置管穿刺的166例患者为观察对象,用计算机随机分为对照组和实验组,每组各83例。对照组实施常规护理,实验组则在常规护理基础上展开细节护理,比较两组置管穿刺的时间、感染发生情况。结果观察组中心静脉置管穿刺处皮肤出现变化共19例,变化发生率为22.9%,感染4例,感染率为4.8%。对照组中心静脉置管穿刺处皮肤出现变化共24例,变化发生率为28.9%,感染13例,感染率为15.7%;观察组置管穿刺处皮肤变化及感染率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行中心静脉置管穿刺时,在常规护理的基础上展开细节护理,可减少因置管穿刺造成的感染,该护理方法值得在临床中心静脉置管穿刺时应用。

胸腔穿刺留置中心静脉置管与猪尾巴管在肝功能不全患者胸腔积液引流中的应用效果分析

目的研究胸腔穿刺留置中心静脉置管与猪尾巴管在肝功能不全患者胸腔积液引流中的应用效果。方法采用回顾性分析方法,以2019年7月至2021年11月南京医科大学第一附属医院收治的102例肝功能不全患者作为研究对象,按照引流方式分为对照组(n=78)与研究组(n=24)。对照组行中心静脉导管引流,研究组行猪尾巴管引流。比较两组患者置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率和总有效率。结果研究组患者的置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率、总有效率依次为(25.45±4.65)min、(5.73±1.76)d、(12.53±2.74)d、(2621.37±318.25)mL、16.67%、8.33%、0、0、95.83%;对照组置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率、总有效率依次为(24.55±4.45)min、(6.64±1.85)d、(12.42±2.69)d、(2327.52±295.48)mL、15.38%、8.97%、7.69%、19.23%、91.03%。较对照组,研究组引流管保留时间更短,总引流量更大,堵管率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者置管时间、住院时间、移位率、使用止痛药物率、总有效率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔穿刺留置中心静脉置管与猪尾巴管在肝功能不全患者胸腔积液引流中的应用效果均显著,但猪尾巴管引流时间更短,引流量更大,且堵管率更低,引流优越性更高。

PICC插管与锁骨下静脉插管在老年患者中的应用

目的对外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)和锁骨下静脉插管在老年患者中的应用范围及利弊进行比较。方法记录PICC组及锁骨下静脉插管组的置管成功率、操作时间、留管时间及并发症。结果PICC组一次置管成功率明显高于锁骨下静脉插管组(p<0.05),其平均操作时间明显低于锁骨下静脉插管组(p<0.05),其平均留管时间明显长于锁骨下静脉插管组(p<0.05),PICC组的并发症发生率明显低于锁骨下静脉插管组(p<0.05)。结论PICC组较锁骨下静脉组一次置管成功率高,节省时间和人力,留管时间长,并发症低,安全性强,患者痛苦时间短,护士易掌握,在临床上值得推广应用。

胸腔穿刺技术的改进

胸腔穿刺术是检查胸腔积液的性质、抽液、排气,减轻压迫症状或胸腔内注药等临床常用的诊疗技术。在临床实践的逐渐探索中胸腔穿刺技术得到不断的改进,改良后胸腔穿刺技术在实用性、安全性、有效性等方面有了很大的提高。本文对近年来出现的胸腔穿刺改良技术进行了综述。

中心静脉留置管在烧伤病人中的应用及护理

目的对烧伤病人特别是大面积的烧伤病人进行护理。方法中心静脉穿刺(股静脉锁骨下静脉)置方管术。结果86例中心静脉置管术的烧伤病人中,穿刺成功率95%,导管放置时间最短7天,最长46天,能够有效满足烧伤病人丢失的液体。结论中心静脉留置管在烧伤病人中的应用及护理,特别是大面积烧伤病人的休克期输液给药治疗的要求,得到快速而有效的补充,确保了临床治疗和抢救,可减轻病人痛苦和护士工作量。