少见型角化棘皮瘤的诊断与治疗

目的 : 探讨少见型角化棘皮瘤 (KA)的诊断及治疗方法。方法 : 对 2例病人的临床和组织学表现进行分析 ,观察了阿维A的治疗效果 ,并对相关文献作了复习。结果 : 2例组织学改变均符合KA。根据它们的临床表现和组织学特征 ,分别诊断为边缘离心性KA和发疹性KA。口服阿维A 2 0～ 30mg d ,2个月 ,皮损全部消退。结论 : 少见型KA依据临床和组织病理学特征可作出诊断。阿维A可作为治疗该型KA的首选药物。

安神抗敏汤与西药治疗离心性环状红斑的疗效比较

目的:比较安神抗敏汤与西药治疗离心性环状红斑的临床疗效。方法:选取2016年3月-2020年9月北京市昌平区中西医结合医院收治的特发性离心性环状红斑患者40例,随机分成治疗组与对照组,各20例。治疗组服用中药安神抗敏汤治疗,对照组口服西药氯雷他定片、复方甘草酸苷片,外涂卤米松乳膏。比较两组患者的治疗总有效率、治愈时间及不良反应发生率。结果:治疗组的总有效率(95.0%),明显高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈时间[(10.85±2.71)d]明显短于对照组[(19.63±1.56)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率(0.0%)明显少于对照组(10.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安神抗敏汤治疗离心性环状红斑临床疗效好,治愈时间短,不良反应轻。

多发性离心性边缘型角化棘皮瘤1例

患者女,65岁。右手背陆续出现丘疹和斑块2年。皮肤科情况:患者右手背散在数十个大小不等、边界清楚的肤色火山口状丘疹及斑块;丘疹中央呈脐凹状并有褐色角质状物;斑块边缘堤状隆起,内侧覆较厚褐色痂样角质物,中央部分消退。皮损组织病理示:表皮角化过度和角化不全,可见火山口样病变,中央充满角栓,两侧为表皮护翼,由舌状鳞状细胞向真皮深层推进,可见鳞状涡和角囊肿样结构,肿瘤细胞毛玻璃样,真皮浅层混合炎细胞浸润。结合临床与病理诊断为多发性离心性边缘型角化棘皮瘤。

周身泛发离心性环状红斑1例

患者男,41岁。周身起半环性红斑伴瘙痒一个月,加重三天,病来无发热、咽痛、关节肿痛。皮肤组织病理显示:表现为深在型病理变化,真皮中下部血管周围有境界清楚呈袖套状分布的炎性细胞侵润,主要为淋巴细胞,少数单核细胞和嗜酸性粒细胞。诊断:离心性环状红斑。组织病理学检查是确定诊断离心性环状红斑的重要手段,为诊断此类疾病提供依据。

界线类偏结核样型麻风误诊为离心性环状红斑1例

患者男,69岁。全身多发性红斑7年。组织液检测抗酸杆菌(AFB)(-),误诊为离心性环状红斑(EAC),治疗无效。8个月前患者出现垂足等周围神经系统症状,再次查组织液AFB(+),组织病理学显示上皮样肉芽肿及有淋巴细胞浸润。诊断:界线类偏结核样型麻风(BT)。予以MDT-MB方案治疗,现在随访中。