应用“摇椅形”弓丝矫治前牙开的临床研究

目的 研究“摇椅形”弓丝对前牙开牙合畸形的矫治效果。方法 对 14例前牙开牙合的患者应用“摇椅形”弓丝同时配合前牙区垂直牵引进行矫治 ,通过分析矫治前后X线头颅定位侧位片 ,评价其矫治效果。结果 矫治后上下颌切牙伸长、内收 ,下颌磨牙直立 ,牙合平面改建 ;同时控制了开牙合患者垂直方向的生长。结论 应用“摇椅形”弓丝同时配合前牙区垂直牵引矫治开牙合畸形符合利用固定矫治器治疗开牙合的机理 ,能获得良好的矫治效果。

骨性安氏Ⅱ类错畸形上气道改变的X线头影测量分析

目的 探讨骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形对上气道的影响。方法 生长发育期骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形上颌后缩患者 36例 ,正常生长发育期儿童 38例为研究对象。通过X线头影测量研究及统计学t检验处理。结果 骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形患者和正常组相比口咽腔气道段 (U -MPW ,PAS)明显小于正常组 (P <0 .0 5 ) ;舌骨位置明显偏低偏后 (P <0 .0 0 0 1)。结论 生长发育期骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形儿童口咽腔气道段结构性狭窄 ,舌骨后下移位 。

中国延边地区朝鲜族正常成人Downs分析法正常值的建立

目的:建立延边地区朝鲜族正常成人头影测量Downs分析法的正常值,初步研究中国朝鲜族颅面结构的性别差异和地域特征。方法:选择延边地区72名正常朝鲜族成人拍摄X线头颅定位侧位片,采用Downs分析法进行测量,并将测量值与韩国汉城地区朝鲜族和中国东北地区汉族同年龄组成人的测量值进行比较,分析其地域特征。结果:建立了中国延边地区朝鲜族正常成人Downs分析法的正常值、标准差及多角形图;朝鲜族正常成人颅面部硬组织结构存在性别差异,面角男性小于女性,Y轴角男性大于女性;下中切牙-平面角、下中切牙-下颌平面角以及上中切牙凸距均为男性大于女性(P<0.01)。与韩国正常成人比较,面角小于韩国人,而Y轴角、平面角则大于韩国人;男性的颌突角及上中切牙突距也明显大于韩国男性(P<0.05)。与东北地区汉族正常成人比较,面角、上下牙槽座角大于汉族,下颌平面角、Y轴角、下中切牙-下颌平面角、下中切牙-平面角、上下中切牙角均小于汉族(P<0.05)。结论:中国延边地区朝鲜族正常成人牙颌颅面结构存在性别差异和地域特征。东北地区汉族、延边地区朝鲜族、韩国人的牙颌面特征存在明显的过渡性。

传动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错13例临床分析

目的观察传动直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类1分类错的临床效果,探讨其机制。方法选择13例安氏Ⅱ类1分类患者,其中男性6例,女性7例,平均年龄13.6岁。通过拔除上、下颌共4颗双尖牙或2颗上颌第1双尖牙,采用传动直丝弓矫治技术进行矫治,对治疗前后X线头影测量结果进行统计学分析。结果13例患者平均疗程为15.6个月,其中打开咬平均用时4.2个月。治疗后均获良好的覆、覆盖及中性磨牙关系(仅1例拔除2颗上颌第1双尖牙成人病例,获得完全远中磨牙关系),侧貌得到明显改善。相关的头影测量项目分析显示:治疗后除SNA、MP-SN角、U6-PP距、U1C-PP距外,SNB角、ANB角、U1-NA角、L1-NB角、U1-L1角、U1-NA距、L1-NB距、L6-MP距、L1C-MP距、覆、覆盖变化较治疗前统计学差异显著(P<0.01)。结论传动直丝弓技术能快速、高效地矫正安氏Ⅱ类1分类错畸形。

垂直参考平面法评估不同骨面型的侧貌特点

目的探讨垂线参考平面法评估中国年轻成人不同骨面型侧貌特点的临床应用价值。方法在临床病例资料中随机选择47名骨性Ⅱ类患者和41名骨性Ⅲ类患者,在头颅侧位片上建立垂直于自然水平面并经过软组织鼻下点的垂直参考平面,分别比较骨性Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类患者13个垂直间距的差异,对比不同骨面型的侧貌特点。结果三种不同的骨性矢状关系体现了明显不同的颌面特征,其主要差别表现在面下1/3的部位。女性Ⅲ类患者的上颌发育不足,但下颌过度发育的现象不明显;Ⅱ类患者中,男性比女性的下颌发育更趋于正常,且男性具有较佳的软组织代偿能力。结论利用垂线参考平面评估软组织侧貌及颌骨前部硬组织突度有较高的临床参考价值。

颊侧多曲簧矫治器矫治替牙期前牙反的软组织变化

研究用颊侧多曲簧矫治器矫治处于替牙期前牙反患者的软组织侧貌的形态变化.通过选择在哈尔滨医科大学附属第二医院口腔正畸科进行矫治的,处于替牙期,临床表现为前牙反并伴有软组织侧貌异常的患者26例,年龄8~12岁,平均年龄10.3岁.采用颊侧多曲簧矫治器进行矫治,于治疗前后对患者自身分别拍摄头影侧位片,进行软组织侧貌测量,得出11项对比指标并将所得数据进行定量分析.分析结果表明下唇突角（S-NsLL）、下唇基角（S-Ns-Si）、下唇突度（LL-E）明显减小（P〈0.05）,患者下颌发生后退,下颌相对于颅底平面出现后移;上唇突度（UL-E）、上下唇突角（UL-Ns-LL）加大（P〈0.05）,该矫治器引起上颌向前发育,使上颌骨位置前移;鼻唇角（Cm-Sn-UL）、颏唇角（L-Bs-Pos）变化不明显（P〉0.05）.从而得知颊侧多曲簧矫治器在矫治替牙期前牙反患者时,不仅能对硬组织形态产生改变,而且对软组织侧貌改良也较为明显,能引导软组织侧貌向正常方向发展,其为现阶段矫治替牙期安氏Ⅲ类错畸形患者的一种有效的矫治方法.

咽后壁瓣术后形态变化的临床研究

目的 研究上、下蒂型咽后壁瓣对腭咽闭合功能及患者发音的影响。方法 采用鼻咽纤维镜、头影测量及语音评价的方法 ,对咽后壁瓣的形态、腭咽闭合功能及语音清晰度进行对照定量分析。结果 上蒂型咽后壁瓣腭咽闭合不全率及矢状收缩不全率均小于下蒂型咽后壁瓣 ,两者的语音清晰度无明显区别。结论 上蒂型咽后壁瓣术式优于下蒂型咽后壁瓣术式 。

中国延边地区朝鲜族正常成人McNamara分析法正常值的建立

目的:建立延边地区朝鲜族正常成人X线头影测量McNamara分析法的正常值,并研究其颅面结构的性别特征和民族特征。方法:选择72名延边地区正常朝鲜族成人拍摄X线头颅定位侧位片,采用McNamara分析法进行测量,得到朝鲜族正常成人该分析法的正常值及标准差。结果:①建立了中国延边地区朝鲜族正常成人McNamara分析法的正常值及标准差;②朝鲜族正常成人颅面部硬组织结构存在性别差异,上颌突度、下颌突度男性小于女性(P<0.05);有效上颌长度、有效下颌长度、上下颌长度差、前下面高、下切牙突距均为男性大于女性(P<0.05)。结论:朝鲜族正常成人牙、颌面结构存在性别以及种族、民族差异。本研究结果为研究我国朝鲜族成人牙、颌面特征提供了有价值的参考。

颅面X光片的数字分析方法

在颌面畸形诊断中 ,应用数字分析技术根据扫描X光片得到面部软组织和硬组织轮廓。

安氏II类错矢状向诊断指标探讨

目的研究在安氏II类错合矢状向诊断方面常用角度测量与McNamara分析法中线距测量指标的相关性。方法利用X线头影测量对30例II类1分类患者进行测量分析。结果SNA,SNB,APDI,FA均与上下颌突度有高度相关性(P<0.01),AOBO与各值均不相关(P>0.01)。结论在安氏II类1分类错畸形矢状向诊断中线距的测量与角度的测量具有相同意义。

成人高低角骨面型颅面宽度的相关分析

目的:对成人高低角骨面型颅面宽度间的相互关系进行比较分析。方法:以37例高低角骨面型成人为研究对象,其中高角骨面型17例低角骨面型20例,拍摄后前位X线片,使用W inceph 8.0头影测量分析与图象数据管理系统进行头影测量,对测量结果进行Perason相关分析。结果:高低角骨面型中面宽与整个颅面部横向发育关系都较密切;上颌基骨宽度与面型协调一致;高角骨面型鼻宽受整个颅面宽度的影响较大;下颌升支上下部分的宽度是相互关联的,髁突的宽度与邻近骨骼的宽度有关。结论:高低角骨面型颅面宽度间存在一定的相关性,受多种因素的影响,相关程度各不相同。

安氏Ⅰ类错拔牙病例矫治前后Tweed三角的变化

目的 :探讨安氏Ⅰ类错伴牙列拥挤经拔除四个第一双尖牙矫治前后Tweed三角的变化 ,了解矫治对颜面侧貌的影响。方法 :选用泸州医学院口腔正畸科连续收治的安氏I类错伴牙列拥挤患者 1 9例 ,男 7名 ,女 1 2名 ,年龄 1 4～ 1 6岁。均采用拔除 4个第一双尖牙 ,用标准方丝弓矫治 ,矫治后达到个别正常。在矫治前后摄取X线头颅定位侧位片 ,对Tweed三角的变化进行分析。结果 :FMIA角平均增加 7.1 0 53度 (P <0 .0 5) ;IMPA角平均减少 7.3684度 (P <0 .0 5)。结论 :安氏I类错伴牙列拥挤经拔除 4个第一双尖牙矫治后Tweed三角有明显变化 。

Twinblock矫治器矫治安氏Ⅱ类错的临床研究

目的研究Twinblock矫治器对安氏Ⅱ类错畸形的矫治效果。方法对24例安氏Ⅱ类错畸形患者应用Twinblock进行矫治。男11例,女13例。通过分析矫治前后X线头颅侧位片,评价其矫治效果。结果矫治后SNA、ANB、OJ等减少,差异有显著性;SNB角增大、下颌升支、下颌体长度均有增长,差异有显著性。结论安氏Ⅱ类患者在应用Twinblock后,覆覆盖减小,关系改善,改变患者下颌后缩的面型,具有良好的治疗效果。

20例错正畸治疗和保持后的模型分析研究

目的 评估错牙合畸形经治疗和保持后牙弓的变化情况 ,为临床治疗同类错牙合提供依据。方法 选择拔除4颗第一双尖牙的患者 2 0例 ,采用方丝弓技术治疗。对治疗前后和保持器停戴 1年后的模型进行测量。结果 治疗前后除上下牙弓尖牙宽度增加外 ,其余指标均不同程度减少。去除保持器 1年后 ,上下尖牙宽度和前牙覆牙合 ,覆盖出现复发 ,而上下牙弓中 ,后段宽度和上下牙弓长度继续减少。结论 治疗后上颌尖牙宽度净增加量较下颌稳定 ;经治疗和保持后 ,上下牙弓宽度和长度并非一定会复发。

FRⅡ型功能矫治器与肌激动器对儿童安氏Ⅱ~1类错矫治效果对比研究

目的比较分析FRⅡ型功能矫治器与肌激动器对儿童安氏Ⅱ1类错（牙合）的临床矫治效果。方法 2008—2012年中国医科大学附属口腔医院正畸科26例安氏Ⅱ1类患儿分别采用FRⅡ型功能矫治器（13例）和肌激动器（13例）进行功能性矫治,在矫治前后拍摄头颅侧位片,选择指示颅面部软硬组织形态位置特征的17项指标定点测量,采用SPSS17.0统计软件对测量结果进行比较分析。结果矫治后所有患儿侧貌得到明显改善,磨牙关系达中性或偏近中。两组矫治器均能有效促进下颌生长,回收上颌切牙,减小前牙覆（牙合）、覆盖,但对上颌骨生长的抑制作用均不明显,肌激动器能有效地控制下切牙的倾斜度。两组矫治器矫治效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 FRⅡ型功能矫治器和肌激动器均能有效改善上下颌骨及牙弓的Ⅱ类关系,改善患者侧貌面型。

哈尔滨地区正常牙合软组织侧貌形态学研究

目的:建立哈尔滨地区正常牙合人群Arnett头影测量分析法软组织形态的正常参考值。方法:对哈尔滨地区高校大学生普查,随机选取正常牙合48例(男22例,女26例),将选取的样本拍摄X线头颅定位侧位片,定点测量后应用Spss软件对结果进行数据分析。结果:软组织结构中上唇厚、下唇厚、颏厚、鼻唇角、全面高、上唇长、下唇长、面下1/3高度、上颌高度、下颌高度、TVL到眶缘点、颧骨点、鼻翼点、上唇突点、上切牙点、下切牙点、软组织B点的距离、咽喉长度、软组织A点到软组织B点、上唇突点到下唇突点、眶缘点至软组织A点在性别差异有统计学意义。结论:哈尔滨地区正常牙合人群Arnett分析法部分软组织测量项目在性别上存在差异。