Altar风险评估量表联合集束化护理对脑出血患者术后DVT发生率的影响

目的:探究Altar风险评估量表联合集束化护理对脑出血患者术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法:选取2021年6月至2022年5月期间在广东省阳春市人民医院进行手术治疗的脑出血患者100例为观察对象,随机分为对照组和观察组,各50例。术后,给予对照组患者常规护理,采用Altar风险评估量表联合集束化护理模式对观察组患者进行护理。比较两组患者术后DVT的发生率及对DVT护理质量的评分。结果:干预后,观察组患者术后DVT的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对血栓知识宣教、血管专项护理、防护技能指导的评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑出血患者的术后护理工作中,先以Altar风险评估量表评估其DVT的发生风险,再实施有针对性的集束化护理干预,可有效降低其DVT的发生率,提高护理质量,该护理模式值得临床推广应用。

术中B超在小骨窗经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血的应用价值

目的探讨在术中实时B 超引导下小骨窗开颅经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值. 方法选择60例高血压基底节区脑出血患者,随机分为研究组及对照组,研究组采用术中实时B 超监测引导小骨窗开颅经侧裂显微手术清除血肿,对照单纯采用常规小骨窗开颅经侧裂显微手术清除血肿,对比两组患者手术血肿清除情况及治疗效果.结果所有患者术后24 h 内复查头颅CT,研究组血肿清除率〉8 5 %者 2 4例（80.0%）,50%- 85%者4例（13.33%）,〈50%者2例（6.67%）;对照组血肿清除率〉85%及50%-85%者均为13例（43.33%）,小于 50%者4例（13.33%）;两组血肿清除率比较差异有统计学意义（Z=-2.746,P=0.006）.存活者术后随访6个月,研究组术后恢复达Ⅲ级以下者21例（70.0%）,Ⅳ级以上及死亡者9例（30.0%）;对照组术后恢复达Ⅲ级以下者13例 （43.33%）,Ⅳ级以上及死亡者17例（56.67%）;两组恢复良好率比较差异有统计学意义（χ^2=4.344,P=0.037）.结论 术中实时B 超引导下小骨窗开颅经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血可提高手术血肿清除率,减少脑组织损伤,改善病人预后.

安脑平冲片对大鼠脑出血模型BDNF表达的影响

目的:观察安脑平冲片对大鼠脑出血模型脑组织BDNF表达的影响。方法:建立大鼠脑出血模型,将96只SPF级大鼠随机分为假手术组、模型组、安脑平冲片组、吡拉西坦组,每组各24只。观察各组大鼠脑出血术后24 h、48 h、72 h、120 h大鼠脑组织中BDNF表达。结果:大鼠脑出血后各时间点,造模组血肿周围BDNF均较假手术组升高,差异有统计学意义(P<0.01);24 h模型组、安脑平冲片组、吡拉西坦组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);48 h、72 h、120 h安脑平冲片组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);48 h、72 h、120 h吡拉西坦组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);48 h、120 h安脑平冲片组与吡拉西坦组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);72 h安脑平冲片组与吡拉西坦组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安脑平冲片以在一定程度上可增加脑出血模型脑血肿周围BDNF的表达,起到脑神经保护作用。

外源性生长抑素对脑出血患者血清炎性介质表达的影响研究

目的观察外源性生长抑素对脑出血患者血清炎性介质表达的影响,探讨其在脑出血患者发挥拮抗炎性损伤的作用及机制。方法60例脑出血患者随机分为治疗组及干预组,患者治疗前检测血清生长抑素(SS)及TNF-α、IL-6及IL-10表达水平,并与30例健康人对照组比较,治疗组给予生长抑素2.5μg/h,1周后观察治疗组及干预组TNF-α、IL-6及IL-10表达水平差异。结果治疗前对照组血清生长抑素、TNF-α、IL-6及IL-10表达水平低于治疗组及干预组,治疗组及干预组血清TNF-α、IL-6及IL-10表达水平无差异,治疗1周后,治疗组血清TNF-α、IL-6水平高于干预组,IL-10表达水平低于干预组。结论脑出血患者生长抑素及炎症介质高表达,外源性生长抑素能够抑制炎性介质的过度释放,减轻炎症反应。

枸橼酸抗凝在肾衰竭合并脑出血患者血液滤过治疗中的应用研究

目的:研究枸橼酸抗凝在肾衰竭合并脑出血患者血液滤过治疗中的安全性及有效性。方法:选择2015年1月-2017年12月本院ICU治疗的肾衰竭合并脑出血且行血液滤过患者40例进行回顾性分析,血液滤过治疗过程中分为枸橼酸抗凝(RCA)组与无抗凝组,每组20例。观察比较两组治疗前、治疗后24 h GCS评分、APACHEⅡ评分、血红蛋白、血小板、APTT、血肌酐、尿素氮的变化以及滤器寿命、病死率。结果:两组治疗后24 h APACHEⅡ评分、血肌酐、尿素氮均较治疗前好转(P<0.05),RCA组更优。RCA组治疗后24 h血红蛋白、血小板、APTT、GCS评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无抗凝组治疗后24 h APTT与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h无抗凝组血小板下降较RCA组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。无抗凝组的血红蛋白下降趋势较RCA组明显(F=14.06,P<0.05)。RCA组滤器平均使用寿命(7.9±0.5)h,长于无抗凝组(6.6±1.9)h,差异有统计学意义(t=2.885,P=0.006)。治疗14 d内,两组病死率比较,差异无统计学意义(x^2=0.229,P=0.633)。结论:在血液滤过治疗肾衰竭合并脑出血患者中,采用枸橼酸抗凝相对安全有效。

脑出血合并发肺部感染的护理

目的:分析肺感染引起的脑出血患者护理措施。方法从2013年1月~2014年1月30例脑出血患者合并肺部感染的临床资料,提出护理措施。结果老年脑出血多见肺感染患者,病情严重,通常是物理的,是否抽烟等因素。结论通过各种脑出血因素引起的并发肺部感染预防和护理,可有效降低肺部感染的发生率及病死率,应引起临床重视。

社区脑溢血患者的早期康复护理体会

康复护理的目的在于消除或减轻患者功能上的残损,使患者功能恢复。本文通过对35例治疗后期脑出血患者在社区范围内开设家庭病床,对脑溢血患者的社区康复进行了探索,在恢复期对患者进行针对性的功能锻炼、心理疏导及对其家属的健康教育,消除或减轻了患者某些功能上的障碍,同时使患者树立战胜疾病、回归家庭和社会的信心,提高了患者的生活质量。

颅内血肿微创清除术治疗脑出血100例临床观察

目的观察颅内血肿微创清除术治疗脑出血的效果。方法对晋江市医院神经内科2008年1月~2013年12月收治的200例脑出血患者(出血量30~60 mL),分为两组,治疗组:颅内血肿微创清除术,对照组:内科保守治疗组(患者家属拒绝积极微创手术及开颅血肿清除术)两组均常规静滴奥拉西坦营养神经,奥美拉唑静滴预防应激性溃疡,加用甘露醇脱水、营养支持、吸氧,病情稳定后给予加强肢体功能锻炼等治疗。结果治疗组肢体瘫痪较对照组明显好转,效果明显优于对照组,无明显病情加重病例。结论颅内血肿微创清除术治疗脑出血,安全有效,值得推广应用。

脑出血急性期患者的心理特征及护理

目的:探讨脑出血急性期患者心理特征及护理。方法在临床护理患者过程中,观察患者急性期的心理特征,并针对这些特点,总结相应的护理措施,来解决患者在住院期间的异常心理特征。结果使患者在住院期间拥有轻松愉快的心情,更好的配合医护治疗,提高治疗效果,提高住院患者满意度。结论脑出血是急性脑血管病中最为严重的疾病之一,正确的认识脑出血,加强对患者的护理,对脑出血急性期患者的康复具有至关重要的作用。

高血压性脑出血患者的护理体会

探讨高血压性脑出血术前、术后的护理经验及有效的护理措施。脑出血最常见的原因为高血压和动脉硬化。大多发生于50岁以上,但年轻人患高血压病者也可并发脑出血。其中男性多于女性,临床上以头疼、眩晕、呕吐、三偏征为其主要表现,由于此病有较高的致残率和病死率,因此,及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。

微创钻孔引流术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的 比较微创钻孔引流术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法 回顾性分析2011年1月~2015年12月于我院收治的89例接受手术治疗的高血压脑出血患者,将其分为微创钻孔治疗组和开颅治疗组,其中钻孔组40例,开颅组49例。比较两组手术时间,住院时间,术中出血量,术后并发症,术后日常生活能力评分（ADL）。结果 钻孔组手术时间,住院时间,术中出血量,术后并发症发生率均低于开颅组（P〈0.01）;术后钻孔组预后优于开颅组。结论 钻孔引流手术治疗高血压脑出血具有创伤小,恢复快,疗效好的特点,可有效的改善患者预后,提高患者生活质量。

中风患者检测氨基末端脑钠肽前体的临床意义

目的探讨中风患者氨基末端脑钠肽前体（Nt-proBNP）检测的临床意义。方法选择脑梗死患者212例、脑出血患者63例、健康体检者38例，分别检测血浆Nt—proBNP的含量。结果血浆Nt-proBNP的含量高于早期心力衰竭预警值的脑梗死患者有32例，阳性率15．1％；脑出血患者有8例，阳性率12．7％，与对照组比较差异有统计学意义。结论中风患者检测Nt-proBhrp对预防并发心力衰竭具有重要临床意义。