针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍临床研究

目的 :评价针刺治疗中风慢性期吞咽障碍临床疗效和安全性。方法 :采用针刺风府、人迎、廉泉、百劳治疗 ,随机设立康复对照组。 结果 :根据床边吞咽功能评价量表评价 :针刺组治愈率31 7% ,有效率 6 1 6 % ,总有效率 93 3% ;针刺组疗效明显优于对照组 (P <0 0 1) ;针刺组起效快 ,且疗效与病程长短无关 ;针刺组假性球麻痹疗效优于球麻组。根据电视荧光吞咽功能评价 :针刺组治愈率 2 5 0 % ,有效率 6 0 0 % ,总有效率 85 0 % ;

针刺对脑—心卒中患者血中内皮素、一氧化氮含量影响的动态观察

目的:探讨针刺治疗急性脑卒中引发心脏损伤的机制,观察不同腧穴组方的疗效差异。方法:将100例急性脑卒中引发心脏损伤患者随机分为2组,针刺现察组50例,针刺对照组50例。观察治疗前、后2周急性脑卒中引发心脏损伤患者血浆ET、血清NO含量的变化。结果:急性脑卒中引发心脏损伤患者血浆ET、血清NO含量显著高于健康对照组。针刺观察组治疗1周、2周后,血浆ET、血清NO含量明显降低,其改善程度明显优于对照组。结论:针刺可良性调整急性脑卒中引发心脏损伤患者血中ET、NO水平,维持神经内分泌体液平衡,保护受损心肌,并且不同的选穴组方,其疗效有显著的差异。

针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍机理探讨

目的:探讨针刺风府、人迎、廉泉、百劳治疗中风吞咽障碍的机理。方法:测定针刺前、后5分钟和疗前、疗后的吞咽相关肌肉肌电图和脑干诱发电位。结果:真性球麻痹患者疗后环甲肌振幅、时限及舌肌时限较疗前降低。假性球麻痹患者疗前、疗后各项指标变化差异无显著意义。结论:对于假性球麻痹吞咽障碍,针刺主要是调节皮质和脑干网状结构当中的吞咽中枢对于吞咽反射的控制作用,协调吞咽诸肌的运动;而对于真性球麻痹障碍,针刺的作用主要是直接促使损伤的周围神经恢复,从而起到治疗效应。

针刺配合吞咽训练治疗脑卒中并发吞咽障碍疗效观察

目的 :观察针刺对脑卒中并发吞咽障碍的治疗作用。方法 :将 6 0例患者随机分为针刺配合吞咽训练组和单纯吞咽训练组 ,针刺取穴以项针为主 ,吞咽训练包括基础训练和摄食训练。结果 :针刺配合吞咽训练组疗效优于单纯吞咽训练组 (P <0 0 0 5 )。 结论 :吞咽障碍患者经针刺配合吞咽功能训练能明显提高吞咽功能 ,改善生活质量。

针刺治疗脑卒中后抑郁失眠临床疗效评价

目的 :对针刺治疗脑卒中后抑郁失眠症的临床疗效进行系统评价。方法 :将入选的 6 4例患者随机分为两组 ,治疗组 34例 ,采用“三才”配穴、联合针法相结合治疗 ;对照组 30例 ,采用口服安定类药物治疗。将两组的疗效进行对比观察及评价。结果 :治疗组治疗中风后抑郁症总有效率为79 4 % ,其失眠症的总有效率达 97 0 % ;药物对照组仅为 4 0 0 %与 73 3% ,两组间差异存在着非常显著性意义 (P <0 0 0 1,P <0 0 1)。结论 :“三才”配穴、联合针法相结合治疗脑卒中后抑郁失眠疗效显著 。

针刺治疗急性脑卒中引发心脏损伤疗效研究

目的 :观察不同针刺方法的临床疗效。方法 :将 10 8例急性脑卒中引发心脏损伤患者随机分为针刺治疗组和针刺对照组各 5 4例 ,分别于治疗前后进行神经功能缺损程度评定及心电图检查。结果 :针刺治疗组对急性脑卒中引发心脏损伤患者神经功能及心电图的改善优于针刺对照组。结论 :针刺内关。

针刺促进脑卒中急性期神经功能康复临床观察

目的 :探讨针刺治疗脑卒中急性期的有效性。方法 :选择 1 0 4例连续住院患者 ,并等量随机分成两组。针刺选百会、三阴交、太溪、血海、丰隆、足三里及配穴治疗 ,每周 5次 ,平均 3～ 4周。定期用神经功能缺损量表 (MESSS) ,日常生活能力量表 (BarthelIndex)进行评定。结果 :两组MESSS的积分变化相比差异存在显著性意义 (P <0 0 5 ) ,两组BarthelIndex量表积分变化相比差异无显著性意义(P >0 0 5 )。结论 :残损水平针刺疗效明显 。

针刺治疗卒中后尿失禁尿动力学分析

脑卒中患者合并尿失禁多见急迫性尿失禁 ,通过电针次、会阳、肾俞、三阴交 ,有效改善临床症状 (治疗前后症状评分P <0 0 1 ) ,治疗前后尿流动力学检查提示逼尿肌压力、膀胱最大容积差异有非常显著意义 (P <0 0 1 ) ,尿道闭合压力有显著意义 (P <0 0 5 ) ,证实该组穴位通过改善逼尿肌功能和膀胱顺应性 。

针刺颅骨缝治疗脑血管疾病的应用解剖

目的：为针刺颅骨缝治疗脑血管疾 病提供临床实用表面解剖数据。方法：用等分规、量角规、卷尺、卡尺 等测量器对２９颗成年正常完整干燥颅骨标本的矢状缝（Ｌ１）、冠状缝（Ｌ２）、人字缝（Ｌ３） 、翼颞部骨缝（Ｌ４～Ｌ６）骨性固定标志间距离、夹角（峤恰⑩角）进行观测。 结果：Ｌ１为１０．４６±０．９０ｃｍ，Ｌ２为１２．０３±０．９１ｃｍ ，Ｌ３为６．７３±０．７２ｃｍ，Ｌ４为２．７１±０．４１ ｃｍ，Ｌ５为６．０９±０ ．４２ ｃｍ，Ｌ６为９．６６±０．９９ ｃｍ，峤亲１８．９３±４．０２度，右１７．４１±４．０６度； 饨１１１．１０±９．９２度。结论：观测颅骨缝所得数据的同身寸简化法， 准确、实用，可供临床头针治疗参考。

用SPECT研究针刺对脑缺血性病变局部血流的影响

本文采用放射性核素ＳＰＥＣＴ·ｒＣＢＦ（单光子发射计算机断层照像机、局部脑血流）显象观察１８例脑缺血病患者针刺前后脑血流变化。结果：针刺前患者普遍存在局部脑血流低灌注状态，针刺后有１３例脑缺血状态得到改善。

针刺治疗假性延髓麻痹325例临床和机理研究

在选穴、配方针刺方向、深度、施术手法及其量学要求等方面进行了临床及实验研究。结果表明本组患者经治疗其临床治愈率为６８９２％，总有效率为９８０５％。对椎基底动脉供血不足患者颅底血流动力学结果：针刺风池穴后血流速度中收缩期峰值速度（ＳＶ）、平均流速（ＭＶ）在多时相明显加快，且持续时间较长，多可持续３０～６０分钟，血管阻力指数（ＲＩ）及血管搏动指数（ＰＩ）针刺后较针刺前明显改善，说明小动脉、微动脉阻力减低，因而脑血流得以改善。

醒脑开窍针刺治疗中风后遗症的临床研究

本文开展醒脑开窍针刺法与传统针刺法治疗后遗症期中风的比较研究。收治８４例，其治疗结果显示，醒脑组与传统组相比，基本治愈率分别为２８．２６％，５．２６％；显进率为４７．８３％，２３．５８％，存在非常显著性差异和显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。醒脑组在血液流变学、血脂等指标的改善，均明显优于传统组，说明醒脑开窍刺法有改善血液浓、粘、凝、聚及降血脂作用。

针药并用治疗抑郁症疗效观察

目的 :评价针刺合并氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法 :将 5 3例抑郁症患者分为针刺合并氟西汀组 30例 (观察组 )和单纯氟西汀组 2 3例 (对照组 )。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) ,汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) ,临床总体评定量表 (CGI)评定临床疗效 ,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果 :经 6周治疗后 ,观察组有效率 80 0 % ,对照组为 6 9 6 % ,两组比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。两组的HAMD、HAMA评分治疗前后相比较差异有显著性意义 (P<0 0 1) ,两组之间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。观察组的不良反应相对于对照组少而轻。结论 :针刺合并氟西汀治疗抑郁症疗效好 ,起效快 ,不良反应少而轻 ,适合临床应用。

于致顺教授头穴治瘫经验

于致顺教授头穴治瘫经验吴勃力，于慧敏，杨沈秋（黑龙江中医学院，哈尔滨１５００４０）主题词偏瘫／针灸疗法，头针，名医经验于致顺教授从事针灸医疗、教学和研究工作近４０年，积累了丰富的经验，尤其是用头穴治疗以中风偏瘫为主的脑性瘫痪，无论在理论方面，还是实践...

醒脑开窍法治疗中风后中重度吞咽障碍疗效观察

目的:观察针刺治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择中风后中重度吞咽障碍住院患者68例,采用醒脑开窍针法治疗。结果:临床治愈26例,显效24例,有效16例,总有效率97.06%。结论:醒脑开窍针法治疗中风后中重度吞咽障碍临床疗效显著,与该疗法强调整体治疗、调神导气及严格的手法量学有关。

电针改善颈源性感觉神经性听力损失的电生理研究

目的 :探讨电针改善椎动脉型颈椎病 (VCS)所致感觉神经性听力损失的机理。方法 :采用组织硬化剂注射法建立家兔VCS慢性椎 基底动脉供血不足 (VBI)模型。从注射后第 6周开始 ,电针组家兔行双侧“风池”“听宫”“外关”穴电针治疗 2周 ,分别记录 1 0Hz低刺激率、50Hz高刺激率听性脑干反应 (ABR)和低频 (1 0 0 0Hz)、高频 (6 0 0 0Hz)短纯音耳蜗电图 (EcochG)听神经动作电位(AP)阈值 ,将 3组结果进行比较。结果 :模型组 50Hz高刺激率ABR的Ⅲ波峰潜伏期和Ⅰ～Ⅲ波峰间潜伏期较对照组显著延长 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 ) ,电针组与对照组差异无显著性意义 (P >0 0 5)。各组之间 1 0Hz低刺激率ABR差异无显著性意义 (P >0 0 5)。模型组和电针组AP阈值显著高于对照组 (P <0 0 1 ) ,模型组 6 0 0 0HzAP阈值显著高于 1 0 0 0HzAP阈值 (P <0 0 5) ,电针组 1 0 0 0Hz和 6 0 0 0HzAP阈值均显著低于模型组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。结论 :电针可改善VBI的脑干神经元突触效能和外周听觉通路传导 ,增强耳蜗高、低频听力水平 。

耳针治疗大鼠实验性缺血性中风症的研究

目的 :观察耳针对缺血性中风症的影响。方法 :用凝闭大脑中动脉皮层支的方法制作大鼠缺血性中风症模型。结果 :通过耳针治疗 ,其行为障碍的恢复较模型对照组为快。在血管凝闭手术后 ,可看到颅顶软脑膜微血管口径扩张 ,血液流速加快 ,耳针组较模型组稍明显。实验 1周后作血液流变学检查 ,耳针组和模型组皆较正常组的全血粘度 (低切 )和血浆粘度为高 ,耳针组更为明显。结论 :表明机体的调节作用可使局部缺血区增加血液灌注量促进损伤脑细胞的恢复 ,而对全身增加血液粘度有利于手术损伤处的血液凝固 。

针刺治疗无抑制性神经原性排尿障碍60例临床报告

针刺治疗脑血管病所致的无抑制性神经原性排尿障碍60例,疗效满意,现报告结下.1 一般资料60例中,男37例,女23例;年龄51～60岁30例,61～70岁25例,71岁以上5例。病种为多发性腔隙性脑梗塞44例,脑栓塞合并腔隙性脑梗塞13例,脑出血合并腔隙性脑梗塞3例。病程1～10天者19例,11～30天者32例。

针刺激增即时SPECT脑显像识别脑血管病存活脑组织的研究

目的 :观察电针刺激增即时单光子发射计算机断层 (SPECT)脑显像显示出的放射性填充病灶 (RFA)与临床神经功能的相关关系 ,为判定存活脑组织 (SCT)提供依据。方法 :测定双侧腧穴电针刺激增后99mTc ECD SPECT脑显像的RFA的容积激增率 (RIV)。然后进行以电针刺为主的综合性治疗 ,按治疗前后神经功能缺损积分变化 ,计算神经功能恢复率 (RNR)。结果 :37例患者的RNR >18% ,其RIV与RNR之间呈显著正相关关系 (r =0 6 31,P <0 0 1) ;有 35例 4 2处RFA与恢复的神经功能之间存在定量、定位关系 ,被判定为SCT阳性。该技术识别SCT的敏感性为94 5 9% ,特异性为 70 0 0 % ,阳性预测值为 83 33%。结论 :电针刺可即时激增RFA区域SCT的兴奋性 ,增加其对99mTc ECD的摄取。针刺后二次SPECT脑显像可定性、定位、定量显示CVD患者脑内散在的SCT。

不同电针刺激频率对脑卒中患者脑血流灌注和脑功能的影响

目的:寻找治疗脑卒中的适宜电针刺激频率。方法:47例脑卒中患者电针头皮运动区,根据其频率分为2Hz、2/15Hz、100Hz组,应用单光子发射型计算机断层(SPECT)观察3组患者电针前和电针中脑血流灌注和脑功能的变化。结果:三种不同的电针刺激频率均能改善脑卒中患者的局部脑血流灌注和脑细胞功能活动,2/15Hz和100Hz组较2Hz组为强。结论:在刺激强度固定的条件下,2/15Hz、100Hz的刺激频率治疗脑卒中疗效较好。