经颅彩色多普勒血流显像对出血性脑血管病的诊断价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声血流显像技术(CDFI)对出血性脑血管病及脑血管痉挛诊断的价值。方法回顾性分析266例出血性脑血管病患者的CDFI诊断结果,并与数字减影脑血管造影(DSA)结果进行对照分析。结果以DSA为金标准,CDFI检出率颅内动脉瘤为84.5%(82/97)、脑动静脉畸形为91.7%(88/96)、烟雾病为96.8%(61/63)、脑血管痉挛86.2%(75/87),CDFI假阴性25例。结论彩色多普勒超声能实时、动态、无创地观察颅底血管及血流动力学变化,对筛选诊断颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病等出血性脑血管病以及观察蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生发展过程具有重要的临床指导意义。

经颅多普勒(TCD)用于先兆子痫和子痫的预测以及治疗效果的研究

目的:探讨TCD在预测子痫和先兆子痫以及监测治疗效果中的应用价值。方法:选择100例孕妇为研究对象,根据其大脑中动脉血流速度的不同,分为A、B、C 3组,通过每组先兆子痫和子痫的发病率,得出大脑中动脉血流速度和发病率之间的关系。结果:①大脑中动脉血流速度越快,先兆子痫和子痫的发病率越高(X2=17.05 P<0.05);②通过治疗后大脑中动脉血流速度下降(t=10.27 P<0.05)。结论:TCD通过监测大脑中动脉血流速度的变化,能预测子痫和先兆子痫的发生,并能监测治疗效果。

长春西汀联合低分子肝素钙治疗老年慢性脑供血不足42例临床分析

目的探讨长春西汀联合低分子肝素钙治疗老年慢性脑供血不足的疗效。方法选用孟津县人民医院2015-04—2016-03住院的42例老年慢性脑供血不足的患者为研究对象,应用长春西汀联合低分子肝素钙治疗14d。结果 42例患者的临床症状、血液流变学、血液黏度均较治疗前有明显好转(P<0.05);且不良反应少。结论长春西汀联合低分子肝素钙治疗老年慢性脑供血不足安全有效。

注射用烟酸对介入治疗老年中度缺血性脑血管狭窄患者血液黏度、脑血流和血管痉挛的影响

目的探究注射用烟酸对介入治疗老年中度缺血性脑血管狭窄患者血液黏度、脑血流和血管痉挛的影响。方法选取2020年1月—2022年10月于开封一五五医院神经内科接受治疗的老年缺血性脑血管狭窄患者78例,按随机数字表法分为烟酸组和对照组,每组39例。对照组于支架植入术后进行口服抗血小板、调节血脂药物,注射神经保护剂等常规治疗,烟酸组在对照组治疗基础上加用静脉滴注注射用烟酸。2组疗程均为7 d。观察并比较2组患者治疗前后神经功能评分、日常活动Barthel指数(BI)、血液黏度、脑血流灌注、血管痉挛和其他不良反应发生情况。结果治疗后,烟酸组改良美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05),BI高于对照组(P<0.05);烟酸组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均低于对照组(P<0.05);烟酸组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)值均高于对照组(P<0.05),烟酸组对比剂平均通过时间(MTT)值低于对照组(P<0.05);烟酸组脑血管痉挛发生率低于对照组(P<0.05),而2组皮肤潮红、皮疹、血管损害等其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用烟酸可降低介入治疗老年中度缺血性脑血管狭窄患者的血液黏度,改善脑血流和脑血管痉挛情况,且具有较好的安全性。

脊髓电刺激在脑缺血治疗中的应用

自从20多年前Hosobuchi首次发现脊髓电刺激具有显著增加脑血流的作用后，该技术即在脑缺血治疗领域引起了广泛关注。学者进行了大量动物实验和临床研究，使其成为继溶栓和介入治疗后的又一研究热点。文章对脊髓电刺激在脑缺血保护中的研究历史、作用机制和临床应用现状进行了综述。

蛛网膜下腔出血后脑微循环障碍在缺血性脑损伤中的作用

近年来，尽管动脉瘤性蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）的治疗取得了长足进步，但其病死率和致残率并未得到有效控制。SAH后缺血性脑损伤被认为是患者预后不良的重要原因，但其发生机制尚未完全阐明。研究表明，SAH后脑微循环障碍与缺血性脑损伤的发生密切相关。文章就SAH后脑微循环障碍与缺血性脑损伤的研究进展进行了综述。