手术方法对高血压脑出血脑室血肿近期临床疗效影响

目的探讨不同手术方法对高血压脑出血脑室血肿术后30 d临床疗效影响。方法对笔者所在医院收治的78例高血压脑出血破入脑室形成血肿且血肿量大于30 ml的患者术后30 d临床资料按照手术方法不同分为两组:微创钻孔血肿抽吸及侧脑室前角穿刺外引流组和开颅血肿清除及侧脑室前角穿刺外引流组。对术后30 d内生存状况、血肿消失时间、脑室扩大进行对照研究。结果微创组42例术后30 d存活34例(81%),GCS评分平均10.1分,血肿平均消失时间为3.6 d,脑室扩大6例;开颅组36例术后30 d存活22例(61.1%),GCS评分7.2分,血肿平均消失时间为6.5 d,脑室扩大16例。对两组存活率比较无明显差异(P>0.05);对两组术后GCS评分、血肿平均消失时间、脑室扩大率比较:微创组疗效均优于开颅组,差异有显著性(P<0.05)。结论微创钻孔血肿抽吸及侧脑室前角穿刺外引流治疗高血压脑出血脑室血肿手术简单,创伤小,术后血肿消失早,脑室扩大率低,预后较好。