期刊文献+
共找到74篇文章
< 1 2 4 >
每页显示 20 50 100
Lower cervical spine injury treated with lateral mass plates and pedicle screws through posterior approach 被引量:4
1
作者 赵学凌 赵宏斌 +3 位作者 王兵 朱晓松 李林芝 张春强 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2005年第3期160-164,共5页
Objective: To treat injury of the lower cervical spine C6 to C7 with cervical lateral mass plates and T1 pedicle screws through posterior approach. Methods: The data of 8 patients with lower cervical spine C6 or C7 in... Objective: To treat injury of the lower cervical spine C6 to C7 with cervical lateral mass plates and T1 pedicle screws through posterior approach. Methods: The data of 8 patients with lower cervical spine C6 or C7 injury (6 patients with fracture and dislocation in C6 and C7 and 2 with fracture in C7) were analyzed retrospectively in this study. For the preoperative American Spinal Injury Association (ASIA) classification, Grade C was found in 3 cases and Grade D in 5 cases. Screws were placed on the lateral masses and the first thoracic pedicle with Margerl technique. Lamina or facet bone allografting was used to achieve a long-term stability. Results: All the 8 patients were followed up for 5-37 months (mean: 15 months). No operative death occurred. There were no examples of aggravation of spinal cord injury or vertebral artery injury, cerebrospinal fluid leak, nerve roots injury, screw malposition or back-out, loose of alignment or implant failure. Clinical symptoms and ASIA classification were improved in all the patients. Postoperative MRI scanning confirmed the satisfactory screw placement in all the cases. Conclusions: Lateral mass plates and pedicle screws through posterior approach are safe and beneficial for patients with lower cervical spine C6 or C7 injury. 展开更多
关键词 cervical vertebrae Internal fixators posterior approach
原文传递
不同负压引流方式联合氨甲环酸对颈椎后路单开门手术病人失血量、引流量及并发症的影响
2
作者 刘红正 郜顺兴 张楠 《安徽医药》 CAS 2024年第5期920-924,共5页
目的探究不同负压引流方式联合氨甲环酸对颈椎后路单开门手术的多节段脊髓型颈椎病病人失血量、引流量及并发症的影响。方法按照研究目标设定的纳入、排除标准,将2018年10月至2020年10月沧州中西医结合医院接受颈椎后路单开门手术的多... 目的探究不同负压引流方式联合氨甲环酸对颈椎后路单开门手术的多节段脊髓型颈椎病病人失血量、引流量及并发症的影响。方法按照研究目标设定的纳入、排除标准,将2018年10月至2020年10月沧州中西医结合医院接受颈椎后路单开门手术的多节段脊髓型颈椎病病人182例作为研究对象进行回顾性研究,根据负压引流情况分为A组(持续负压引流联合氨甲环酸,46例)、B组(间断负压引流联合氨甲环酸,46例)、C组(持续负压引流,不使用氨甲环酸,45例)及D组(间断负压引流,不使用氨甲环酸,45例)。对比四组病人手术时间、总失血量、术后引流量、术后72 h血红蛋白水平,生化指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)],术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果手术后,四组手术时间、总失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),四组术后24 h引流量[A组(191.21±22.38)mL、B组(175.34±17.85)mL、C组(205.62±20.78)mL、D组(210.43±20.14)mL]、术后隐性失血量[A组(275.37±30.12)mL、B组(251.42±26.12)mL、C组(321.47±35.62)mL、D组(296.78±32.14)mL]、引流管留置时间[A组(1.85±0.51)d、B组(1.45±0.42)d、C组(2.32±0.65)d、D组(2.78±0.78)d]比较差异有统计学意义(P<0.05),其中B组最优,其次为A组。四组术后72 h血红蛋白水平[A组(112.43±12.57)g/L、B组(120.53±17.85)g/L、C组(103.47±10.78)g/L、D组(102.58±11.12)g/L]均明显降低(P<0.05),但是B组下降最少,其次为A组。四组血清APTT、PT、Fib水平差值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组各指标变化最明显,B组血清APTT水平变化最小;四组VAS评分与JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);四组发热、脑脊液漏、血肿压迫脊髓、下肢深静脉血栓、心血管事件等并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎后路单开门手术中应用间断负压引流联合氨甲环酸利于手术时间缩短,并减少术后引流量及隐性失血量,改善血红蛋白水平。 展开更多
关键词 颈椎 椎管 持续负压引流 颈椎后路单开门手术 氨甲环酸 凝血酶原时间 间断负压引流
下载PDF
颈椎前路Hybrid手术和颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病临床疗效分析
3
作者 王理想 李春根 +5 位作者 柳根哲 赵子义 赵思浩 陈超 祝永刚 李伟 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期228-235,共8页
目的:分析颈椎前路Hybrid手术和颈椎后路单开门椎管扩大成形术(EODL)治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效,探讨多节段脊髓型颈椎病患者手术方式的选择。方法:对2017年7月—2020年7月在首都医科大学附属北京中医医院手术治疗的70例多节段脊髓... 目的:分析颈椎前路Hybrid手术和颈椎后路单开门椎管扩大成形术(EODL)治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效,探讨多节段脊髓型颈椎病患者手术方式的选择。方法:对2017年7月—2020年7月在首都医科大学附属北京中医医院手术治疗的70例多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,根据手术方式不同,分为前路组35例和后路组35例,前路组患者行Hybrid手术[颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)联合人工颈椎间盘置换术(ACDR)],后路组患者行EODL。记录2组患者住院时间、手术时间、术中出血量和术后引流量,通过日本骨科协会(JOA)评分、JOA改善率、颈椎残障功能指数(NDI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后满意度评分进行疗效评价,统计2组患者术后并发症发生情况。结果:与后路组比较,前路组患者术中出血量、术后引流量、住院时间和手术时间均明显减少(P<0.01),术前各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,与后路组比较,前路组患者JOA评分和JOA改善率明显升高(P<0.01),NDI评分和VAS评分明显降低(P<0.01)。与术前比较,末次随访时2组患者JOA评分明显升高(P<0.01),NDI和VAS评分均明显降低(P<0.01)。按术后满意度评分评价,2组患者术后满意度均较高。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈椎前路Hybrid手术和EODL在治疗多节段脊髓型颈椎病方面均取得了较为满意的疗效。Hybrid手术具有出血量少和手术时间短等优点,临床上应根据患者实际情况选择最适宜的术式。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈椎后路 椎管减压 颈椎前路手术 Hybrid手术
下载PDF
经颈侧胸锁乳突肌后下入路无注气腔镜甲状腺手术 被引量:5
4
作者 陈晓红 丁一鸣 +3 位作者 周晶 武骏 刘宏飞 井溢鑫 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第6期341-343,共3页
目的探究经颈侧胸锁乳突肌后下入路无注气腔镜甲状腺手术的有效性与安全性。方法回顾性分析2022年12月~2023年3月收治的10例行经颈侧胸锁乳突肌后下入路无注气腔镜甲状腺手术患者,所有患者行术前穿刺活检考虑甲状腺乳头状癌,记录患者手... 目的探究经颈侧胸锁乳突肌后下入路无注气腔镜甲状腺手术的有效性与安全性。方法回顾性分析2022年12月~2023年3月收治的10例行经颈侧胸锁乳突肌后下入路无注气腔镜甲状腺手术患者,所有患者行术前穿刺活检考虑甲状腺乳头状癌,记录患者手术时间、出血量、术后恢复、并发症及随访情况。结果10例患者均顺利完成手术,平均手术时间4 h 39 min,平均出血量16 ml,平均术后住院时间4.6 d,无明显并发症,术后随访3个月,未诉明显颈部不适。结论经颈侧胸锁乳突肌后下入路无注气腔镜甲状腺手术安全性良好,患者术后恢复快,外观满意度高,颈部舒适感好。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 外科手术 腔镜手术 颈侧入路 胸锁乳突肌后下入路
下载PDF
颈椎前后联合入路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床研究 被引量:1
5
作者 徐亮 马厦 曾祥一 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第21期73-78,共6页
目的 比较颈椎前后联合入路手术与颈椎后路单开门椎管扩大成形术对前后受压型多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法 回顾性分析2016年12月—2020年2月在锦州医科大学附属第三医院行手术治疗的60例前后受压型多节段脊髓型颈椎病患者的临... 目的 比较颈椎前后联合入路手术与颈椎后路单开门椎管扩大成形术对前后受压型多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法 回顾性分析2016年12月—2020年2月在锦州医科大学附属第三医院行手术治疗的60例前后受压型多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料。根据不同的手术方式分为A、B两组,A组行颈椎后路单开门椎管扩大成形术;B组行颈椎前后联合入路手术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症;比较术前、术后1周、术后12个月的日本矫形外科学会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及颈椎曲度D值。结果 B组治疗有效率高于A组(P <0.05);A组手术时间短于B组(P <0.05),出血量少于B组(P <0.05);B组术后JOA、VAS评分均高于A组(P <0.05);B组术后1周、术后12个月颈椎曲度D值高于A组(P <0.05);B组术后并发症发生率低于A组(P <0.05)。结论 颈椎前后联合入路手术治疗前后受压型多节段脊髓型颈椎病有效率更高,效果显著,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 前后联合入路手术 后路单开门椎管扩大成形术
下载PDF
脊髓型颈椎病手术治疗研究新进展 被引量:1
6
作者 卢炳肖 《智慧健康》 2023年第26期69-72,77,共5页
脊髓型颈椎病作为颈椎病中最严重的类型,与颈椎退行性改变有关,多发于中老年人,可累及相应节段神经,出现感觉、运动功能障碍,严重影响患者日常生活。目前,针对脊髓型颈椎病,临床通常采用手术治疗,手术方案可根据入路方式的不同分为前路... 脊髓型颈椎病作为颈椎病中最严重的类型,与颈椎退行性改变有关,多发于中老年人,可累及相应节段神经,出现感觉、运动功能障碍,严重影响患者日常生活。目前,针对脊髓型颈椎病,临床通常采用手术治疗,手术方案可根据入路方式的不同分为前路、后路以及前后路联合三类。文章主要对脊髓型颈椎病的前路、后路手术方案进行综述。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 入路方式 前路手术 后路手术
下载PDF
颈椎侧块钛板螺钉内固定治疗颈椎骨折脱位 被引量:7
7
作者 张新 何慕舜 +6 位作者 张展奎 李铁峰 叶俊强 陈伟全 左文建 欧阳冰 曾月东 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期374-377,共4页
目的探讨颈椎侧块钛板螺钉内固定治疗颈椎骨折脱位的手术疗效。方法2001年9月-2006年3月,收治颈椎骨折脱位31例,男24例,女7例;年龄20-63岁。车祸伤25例,高处坠落伤4例,重物砸伤2例。颈椎损伤节段C31例,C45例,C512例,C610例,C73例;病程1-... 目的探讨颈椎侧块钛板螺钉内固定治疗颈椎骨折脱位的手术疗效。方法2001年9月-2006年3月,收治颈椎骨折脱位31例,男24例,女7例;年龄20-63岁。车祸伤25例,高处坠落伤4例,重物砸伤2例。颈椎损伤节段C31例,C45例,C512例,C610例,C73例;病程1-23d。其中29例合并脊髓神经根损伤,Frankle分级,A级14例,B级3例,C级7例,D级3例,E级2例(合并神经根损伤伴有手、肩麻木),均行脊髓减压、小关节植骨融合、侧块钛板内固定术;另2例无脊髓神经根损伤,仅行小关节植骨和内固定。术后摄X线片观察植骨融合、颈椎活动及内固定稳定情况,并按Frankle分级法评定神经功能恢复情况。结果术后31例均获6个月-4年随访。X线片可见颈椎小关节植骨融合,时间为3-6个月。术后6个月X线片显示内固定牢固稳定,无折断松动等并发症。29例脊髓神经根损伤者中,按Frankel分级,术前A级14例中,术后13例为B级,1例为C级;术前B级3例中,术后为C级2例,D级1例;术前C级7例中,术后D级3例,E级4例;术前D级3例中,术后均为E级;2例E级术后无变化,合并神经根损伤,术后短期内手、肩麻木消失。结论颈椎侧块钛板螺钉为后路短节段固定,最大限度地保留了颈椎的活动度,钛板螺钉固定在颈椎后部的关节柱上,对过伸过屈损伤有良好的稳定作用,是治疗颈椎骨折脱位一种积极有效的方法。 展开更多
关键词 颈椎 骨折 脱位 后路手术
下载PDF
颈椎前路手术中后纵韧带切除的探讨 被引量:20
8
作者 蒋振松 张佐伦 +1 位作者 刘立成 袁泽农 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第3期133-136,共4页
目的:探讨颈椎前路手术中后纵韧带切除的指征、方法和注意事项。方法:对2000年4月~2002年4月行后纵韧带切除的50例颈椎前路手术患者的临床资料及手术治疗结果进行回顾性分析。结果:42例获得6个月以上随访,根据JOA评分标准,平均改善率为... 目的:探讨颈椎前路手术中后纵韧带切除的指征、方法和注意事项。方法:对2000年4月~2002年4月行后纵韧带切除的50例颈椎前路手术患者的临床资料及手术治疗结果进行回顾性分析。结果:42例获得6个月以上随访,根据JOA评分标准,平均改善率为70.5%,优14例,良16例,中9例,差3例。结论:后纵韧带退变肥厚、后纵韧带骨化或硬膜外型颈椎间盘脱出压迫颈髓时,行颈椎前路手术时应切除后纵韧带,彻底减压。 展开更多
关键词 后纵韧带 切除 颈椎 前路
下载PDF
Orion颈前路钢板系统在颈椎前路手术中的应用 被引量:11
9
作者 邓展生 孙太存 +5 位作者 朱勇 龙文荣 李康华 廖前德 张宏其 伍锋 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2001年第12期22-24,共3页
目的 :研究和评价Orion颈前路钢板系统在颈椎前路减压、植骨融合、内固定术中的价值和作用。方法 :38例颈椎疾患行颈前路减压、植骨、Orion钢板内固定。结果 :1例术后 4个月因多器官功能衰竭而死亡 ,余37例随访 4~ 16月 ,平均 9.1月 ,... 目的 :研究和评价Orion颈前路钢板系统在颈椎前路减压、植骨融合、内固定术中的价值和作用。方法 :38例颈椎疾患行颈前路减压、植骨、Orion钢板内固定。结果 :1例术后 4个月因多器官功能衰竭而死亡 ,余37例随访 4~ 16月 ,平均 9.1月 ,脊髓功能皆有不同程度恢复 ,植骨均融合 ,6例钢板或螺钉位置不理想 ,无钢板螺钉松动 ,滑脱、断裂等并发症。结论 :Orion颈前路钢板系统是目前颈前路减压植骨融合后稳定颈椎较理想的内固定材料 ,其坚强的内固定和有效的固定节段稳定性 ,为促进植骨融合 。 展开更多
关键词 颈椎 颈前路手术 ORION钢板 内固定
下载PDF
单纯前路与前后联合入路矫形手术治疗重度颈椎后凸畸形 被引量:13
10
作者 钟沃权 姜亮 +5 位作者 孙宇 张凤山 张立 刘晓光 党耕町 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期235-240,共6页
目的:探讨单纯前路与前后联合入路矫形手术治疗重度颈椎后凸畸形的适应证及疗效。方法 :我院2005年7月~2008年12月收治重度颈椎后凸畸形(Cobb角>40°)患者12例,男8例,女4例,年龄13~69岁,平均28.75岁。引起颈椎后凸的病因为:先... 目的:探讨单纯前路与前后联合入路矫形手术治疗重度颈椎后凸畸形的适应证及疗效。方法 :我院2005年7月~2008年12月收治重度颈椎后凸畸形(Cobb角>40°)患者12例,男8例,女4例,年龄13~69岁,平均28.75岁。引起颈椎后凸的病因为:先天性发育畸形4例,神经纤维瘤病3例,退变性后凸2例,创伤性畸形2例,因颈脊膜瘤行后路C2~C5椎板切除术后颈椎后凸1例。术前JOA评分7~16分,平均11.6分;后凸Cobb角41°~113°,平均69.7°。均行颈椎矫形手术,其中8例(Cobb角41°~86°,平均58.9°,后凸节段无明显后方骨性融合,JOA评分平均11.9分)行前路手术;4例(3例Cobb角>90°,1例前后方均有明显的骨性融合,Cobb角48°~113°,平均91.3°,JOA评分平均11.0分)行前后路联合手术,一期完成1例,二期完成3例。记录患者手术时间、术中出血量,观察术后Cobb角及随访时的JOA评分、Cobb角变化。结果:8例单纯前路手术患者的平均手术时间为196min,平均术中失血量为520ml;术后2例患者出现肢体肌力下降,其中1例因术后5d内固定松动行手术重置内固定,再手术后肌力恢复到术前,另1例患者经甲强龙冲击治疗后肌力恢复到术前;术后Cobb角平均24.1°,畸形矫正率为59.1%;随访8~60个月,平均27.3个月,末次随访时Cobb角平均为36.9°,矫形丢失率为36.8%;末次随访时JOA评分为11~17分,平均15.1分,改善率为62.7%。4例前后联合入路患者的平均手术时间为420min,平均术中失血量为1088ml;1例患者术后出现肢体肌力下降,经甲强龙冲击治疗后肱二头肌、三角肌肌力仍较术前减弱,其余肌力恢复至术前;术后Cobb角平均32°,畸形矫正率为65.0%;随访6~45个月,平均24.8个月,末次随访时Cobb角平均为45.5°,矫形丢失率为22.8%;末次随访时JOA评分为9~16分,平均13.5分,改善率为41.7%。结论:重度颈椎后凸畸形患者Cobb角40°~90°且无明显后方骨性融合时采用单纯前路矫形手术治疗,Cobb角>90°或前后方结构均有明显的骨性融合时行前后路联合矫形手术治疗,近期疗效均较好。 展开更多
关键词 颈椎后凸畸形 重度 矫形手术 前入路 前后联合入路 疗效
下载PDF
颈椎后路手术加速康复外科实施流程专家共识 被引量:28
11
作者 周非非 韩彬 +19 位作者 刘楠 苑垒 田晶 李莉 蔡思逸 陈峰 孙浩林 张志成 郭航 毛海青 丁琛 殷国勇 孙宇 贺宝荣 刘浩 杨惠林 李淳德 沈建雄 孙天胜 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第7期498-508,共11页
颈椎后路手术是治疗多节段颈椎退行性脊髓病和(或)神经根病最常用的手术方式之一。通过引入加速康复外科(ERAS)理念,优化围手术期处理措施,可进一步提高脊柱外科患者的诊疗效果。为了规范ERAS临床路径在脊柱外科不同术式中的应用,在《... 颈椎后路手术是治疗多节段颈椎退行性脊髓病和(或)神经根病最常用的手术方式之一。通过引入加速康复外科(ERAS)理念,优化围手术期处理措施,可进一步提高脊柱外科患者的诊疗效果。为了规范ERAS临床路径在脊柱外科不同术式中的应用,在《脊柱外科加速康复——围手术期管理策略专家共识》的基础上,结合颈椎后路手术自身特点,经过全国专家组反复讨论,达成颈椎后路手术ERAS实施流程专家共识,供脊柱外科医师在临床工作中参考。 展开更多
关键词 颈椎 后路 加速康复外科
下载PDF
颈椎前路扩大减压术的应用解剖 被引量:4
12
作者 杨玉辉 高忠礼 +3 位作者 刘景臣 刘敏 吕衡发 王忠伟 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期76-78,共3页
目的 :为颈椎前路扩大减压术提供应用解剖学基础。方法 :在 4 2具动脉灌注红色乳胶、防腐固定的成人尸体上 ,观察、测量双侧颈长肌内侧缘间距 (A)、横突孔前壁根部间距 (B)、椎动脉 V2段间距 (C)、颈长肌内侧缘与横突孔前壁根部间距 (D... 目的 :为颈椎前路扩大减压术提供应用解剖学基础。方法 :在 4 2具动脉灌注红色乳胶、防腐固定的成人尸体上 ,观察、测量双侧颈长肌内侧缘间距 (A)、横突孔前壁根部间距 (B)、椎动脉 V2段间距 (C)、颈长肌内侧缘与横突孔前壁根部间距 (D)、椎动脉与横突孔内壁间距 (E)、颈上神经节 (F)及颈中神经节 (G)距颈部中线的距离。结果 :A、B、 C由尾侧向头侧逐渐减小 ,F、G则逐渐增大 ;D约为 7.0 mm,E约为 3.0 m m。结论 :在颈椎前路扩大减压术中掌握横突孔前壁根部这一解剖标志可以避免损伤椎动脉和颈交感干。 展开更多
关键词 减压术 外科/方法 颈椎前路扩大减压术 椎动脉 颈交感干 颈椎/外科学
下载PDF
三种颈前路钢板重建对维持颈椎曲度和高度的比较 被引量:3
13
作者 童杰 邓展生 +2 位作者 孙太存 龙文荣 王锡阳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期372-375,共4页
目的 对3种不同颈椎前路钢板系统重建并维持颈椎融合节段曲度和高度的作用进行比较。方法2002年1月~2004年6月,行颈前路减压,自体髂骨植骨,钢板内固定术122例;男85例,女37例,年龄14~70岁。根据采用Orion、Zephir、Codman3种颈... 目的 对3种不同颈椎前路钢板系统重建并维持颈椎融合节段曲度和高度的作用进行比较。方法2002年1月~2004年6月,行颈前路减压,自体髂骨植骨,钢板内固定术122例;男85例,女37例,年龄14~70岁。根据采用Orion、Zephir、Codman3种颈椎前路钢板系统分为A组37例、B组39例及C组46例。于术前、术后1周和随访时摄颈椎侧位X线片,测量融合节段的曲度和高度,并比较其变化及3组间差异。结果术后患者均获随访6~35个月,平均17.3个月。术后6个月3组患者术段颈椎均获骨性融合。且术后1周时颈椎融合节段曲度和高度较术前明显改善(P〈0.05),但最后1次随访时和术后1周比较,差异无统计学意义(P〉0.05),3组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论3种钢板系统均能有效重建并维持颈椎融合节段曲度和高度,近期效果优良。 展开更多
关键词 颈椎 前路手术 钢板内固定 比较
下载PDF
经后路一期全脊椎切除治疗胸椎肿瘤 被引量:10
14
作者 兰秀夫 黄海洋 +1 位作者 陈波 蒲渝 《临床骨科杂志》 2007年第5期387-389,共3页
目的探讨后正中入路行上胸椎肿瘤全脊椎切除的可行性及疗效。方法采用后正中入路行上胸椎肿瘤切除,环脊髓减压,植骨融合内固定重建脊柱稳定性。结果无术中死亡及脊髓医源性损伤等并发症。随访8~18个月,1例转移肿瘤患者术后6个月颅内转... 目的探讨后正中入路行上胸椎肿瘤全脊椎切除的可行性及疗效。方法采用后正中入路行上胸椎肿瘤切除,环脊髓减压,植骨融合内固定重建脊柱稳定性。结果无术中死亡及脊髓医源性损伤等并发症。随访8~18个月,1例转移肿瘤患者术后6个月颅内转移于10个月后死亡,余未见肿瘤复发。脊髓功能恢复情况:术后6个月,A级2例恢复至E级1例、D级1例;B级1例恢复至D级;C级2例均恢复至E级。所有患者术后局部疼痛症状均明显缓解。复查X线片未发现脊柱失稳现象,内固定材料无断裂。结论经上胸椎后正中入路切除上胸椎肿瘤,创伤相对较小,手术视野显露清楚,内固定容易操作,肿瘤切除彻底,并发症少,是一种切除上胸椎肿瘤理想的手术方法。 展开更多
关键词 胸椎/外科学 脊柱肿瘤 后路 全脊椎:重建
下载PDF
颈椎后纵韧带骨化症及其外科治疗(附76例报告) 被引量:2
15
作者 朱海波 陈雄生 +1 位作者 戴力扬 贾连顺 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期522-524,共3页
目的:研究不同手术方式对颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的治疗效果和远期影响。方法:本组76例患者均行手术治疗,其中颈前路减压+植骨融合术18例,颈后路半椎板减压43例,全椎板减压4例,椎管成形术11例(单开门5例,双... 目的:研究不同手术方式对颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的治疗效果和远期影响。方法:本组76例患者均行手术治疗,其中颈前路减压+植骨融合术18例,颈后路半椎板减压43例,全椎板减压4例,椎管成形术11例(单开门5例,双开门6例)。结果:手术减压治疗效果的优良率为79.7%,但不同术式对远期效果的影响不同。部分患者出现术后颈椎失稳,其中全椎板减压术的发生率为50%,半椎板减压术为22.2%,颈前路减压+植骨融合术为13.3%。椎板减压术患者中5例后期出现骨化灶进一步发展。结论:多数情况下椎管狭窄率与临床表现的程度成正比,大于40%应考虑手术治疗;全椎板切除减压术对颈椎稳定性影响较大,而施行椎管成形术则能较好地保留颈椎的稳定性;施行椎管成形术和颈前路减压+植骨融合术未见骨化灶进一步发展,其原因之一可能是改变了椎管内的力学环境。 展开更多
关键词 颈椎病 后纵韧带骨化 外科手术 OPLL
下载PDF
颈后路单开门椎管扩大成形术围手术期加速康复外科措施中运用氨甲环酸的效果评估 被引量:10
16
作者 李欣 周非非 +3 位作者 张凤山 潘胜发 陈欣 孙宇 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第9期668-672,共5页
背景:加速康复已在颈椎手术中广泛执行,但如何规范使用氨甲环酸以有效减少术中及术后出血,尚缺乏相关研究。目的:评估在颈后路单开门椎管扩大成形术围手术期开展加速康复外科措施时,使用氨甲环酸的有效性、安全性和卫生经济学价值。方法... 背景:加速康复已在颈椎手术中广泛执行,但如何规范使用氨甲环酸以有效减少术中及术后出血,尚缺乏相关研究。目的:评估在颈后路单开门椎管扩大成形术围手术期开展加速康复外科措施时,使用氨甲环酸的有效性、安全性和卫生经济学价值。方法:收集2017年6月至8月,97例接受颈后路C3-C7单开门椎管扩大成形术、围手术期规范应用氨甲环酸的患者纳入观察组。2016年6月至8月,116例接受相同手术、但围手术期未使用氨甲环酸的患者纳入对照组。两组患者均诊断为脊髓型颈椎病。比较两组患者术中出血量、术后第一天引流量、引流管放置时间、总出血量、术后住院时间、术后疼痛VAS评分、术后日常生活能力量表(ADL)评分。结果:两组患者的年龄及性别比例均无显著统计学差异。观察组术中出血平均(225.0±153.9)ml,对照组平均(245.6±198.5)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第一天引流量、引流管放置时间、总出血量、术后住院时间均显著少于对照组[(149.7±72.7)ml vs(172.7±67.1)ml,(1.7±0.8)d vs(3.1±1.0)d,(481.9±226.8)ml vs(562.4±254.2)ml,(2.0±1.2)d vs(3.8±1.7)d,P <0.05]。观察组术后疼痛VAS评分为(1.5±0.5)分,对照组为(1.5±0.6)分,两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后ADL评分为(75.3±7.3)分,对照组为(77.5±8.5)分,两组间差异也无统计学意义(P> 0.05)。结论:围手术期应用氨甲环酸能够有效减少接受颈后路单开门椎管扩大成形术患者术后的引流量,缩短住院时间,效果显著,应作为颈椎后路手术围手术期加速康复外科措施的重要环节之一。 展开更多
关键词 氨甲环酸 颈椎病 加速康复外科 椎管扩大成形术 后路
下载PDF
颈椎后路手术迟发脑脊液漏的预防和治疗 被引量:4
17
作者 李智 李敬中 +3 位作者 谭春华 曲巍 文哲 靳建军 《颈腰痛杂志》 2014年第2期124-126,共3页
目的探讨颈椎后路手术迟发脑脊液漏的临床疗效。方法通过回顾2000—01—2012-10所发生的7例颈椎后路手术迟发脑脊液漏的临床资料进行分析。结果术后随访4~48个月(平均20个月),未发现脑脊液漏,无脑脊液囊肿形成。结论通过术前充分... 目的探讨颈椎后路手术迟发脑脊液漏的临床疗效。方法通过回顾2000—01—2012-10所发生的7例颈椎后路手术迟发脑脊液漏的临床资料进行分析。结果术后随访4~48个月(平均20个月),未发现脑脊液漏,无脑脊液囊肿形成。结论通过术前充分的准备,术中仔细操作并及时对硬膜损伤进行有效修补,术后采取正规的保守治疗,可以降低颈椎后路手术迟发脑脊液漏的发生。 展开更多
关键词 颈椎 后路手术 脑脊液漏 预防 治疗
下载PDF
颈椎前路手术并发脑脊液漏的治疗 被引量:5
18
作者 李智 曲巍 +3 位作者 丁健 靳建军 文哲 李敬中 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2014年第1期21-23,共3页
目的探讨颈椎前路手术并发脑脊液漏的治疗.方法通过回顾性的方法对2003年01 月~2012年10月所发生的19 例颈椎前路手术并发脑脊液漏的临床资料进行分析总结.结果经术中采用封堵填塞法和术后辅助处理后,14例治愈,切口I 期愈合;另5 例术... 目的探讨颈椎前路手术并发脑脊液漏的治疗.方法通过回顾性的方法对2003年01 月~2012年10月所发生的19 例颈椎前路手术并发脑脊液漏的临床资料进行分析总结.结果经术中采用封堵填塞法和术后辅助处理后,14例治愈,切口I 期愈合;另5 例术后存在脑脊液漏者,分别在术后4 天、18天治愈.术后随访3~40个月(平均20个月),未发现脑脊液漏,无硬脊膜假性囊肿形成和头痛等症状.结论对颈椎前路手术中发生脑脊液漏者采用封堵填塞法处理,对术后存在脑脊液漏者行常规保守治疗、明胶海绵填塞和缝合封闭是行之有效的. 展开更多
关键词 颈椎 前路手术 脑脊液漏 治疗
下载PDF
颈椎后路减压并发C_5神经根麻痹的病因分析 被引量:3
19
作者 荆峰 邓树才 马毅 《天津医药》 CAS 2017年第11期1198-1201,共4页
目的探讨颈椎后路全板减压术中行C_(4~5)神经根孔扩大减压预防术后C_5神经根麻痹的有效性及其病因分析。方法回顾性分析2011年1月—2015年12月收治的127例行颈后路全板减压侧块内固定术的患者资料,男62例,女65例。其中,A组61例(男28例,... 目的探讨颈椎后路全板减压术中行C_(4~5)神经根孔扩大减压预防术后C_5神经根麻痹的有效性及其病因分析。方法回顾性分析2011年1月—2015年12月收治的127例行颈后路全板减压侧块内固定术的患者资料,男62例,女65例。其中,A组61例(男28例,女33例)行后路C^(3~7)全椎板减压固定,B组66例(男34例,女32例)后路C_(3~7)减压固定的同时行C_(4~5)双侧椎间孔扩大减压术。回顾性分析2组患者术后C_5神经根麻痹的发生率和脊髓功能改善率差异。结果 2组组内手术前、后JOA评分及颈椎曲度指数(CCI)变化的比较,差异有统计学意义。术后出现C_5神经根麻痹症状A组11例(18.03%),B组3例(4.55%),2组发生率差异有统计学意义(P=0.022)。结论颈椎后路全板减压能有效改善脊髓功能,C_5神经根通道扩大减压能有效预防术后发生C_5神经根麻痹。 展开更多
关键词 麻痹 神经根病 颈椎 减压术 外科 C5神经根麻痹 C4~5椎间孔减压术 颈椎后路减压术
下载PDF
一期前后路联合手术治疗多节段前后受压的脊髓型颈椎病 被引量:4
20
作者 杨波 范里 +3 位作者 黄晶 陈家禄 郑望苟 徐勇 《武警医学》 CAS 2012年第2期105-107,110,共4页
目的探讨一期前后路联合手术治疗多节段前后受压的脊髓型颈椎病疗效。方法对28例前后方同时受压的严重颈椎病患者,采用一期前路减压(椎间盘摘除或椎体次全切除)、自体髂骨植骨或钛笼自体骨植骨、颈前钢板固定,后路单开门丝线缝合或CENTE... 目的探讨一期前后路联合手术治疗多节段前后受压的脊髓型颈椎病疗效。方法对28例前后方同时受压的严重颈椎病患者,采用一期前路减压(椎间盘摘除或椎体次全切除)、自体髂骨植骨或钛笼自体骨植骨、颈前钢板固定,后路单开门丝线缝合或CENTER PIECE固定,观察脊髓功能恢复情况、颈椎稳定情况及植骨融合率。结果随访12~36个月,平均13.7个月,28例皆获得骨性愈合,术后融合节段稳定,颈椎生理曲度得到良好重建及维持,脊髓功能均有不同程度恢复。结论一期前后路联合手术治疗前后受压的严重脊髓型颈椎病有助于脊髓的功能恢复及颈椎稳定性的重建。 展开更多
关键词 一期前后路联合手术 颈椎病 脊髓损伤
下载PDF
上一页 1 2 4 下一页 到第
使用帮助 返回顶部