柴胡疏肝散加减联合耳穴埋籽对晚期恶性肿瘤患者化疗后失眠的疗效

目的分析柴胡疏肝散加减联合耳穴埋籽治疗对晚期恶性肿瘤化疗后失眠患者临床疗效、生活质量、血清生化指标以及安全性的影响,为临床治疗提供依据。方法按随机数字表法将河南省三门峡市中医院2020年2月至2023年2月收治的60例晚期恶性肿瘤化疗后失眠患者分为2组,采用艾司唑仑治疗为对照组,采用柴胡疏肝散加减联合耳穴埋籽治疗为观察组,每组均为30例,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后2组生活质量(睡眠状况自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分、中医证候积分)、血清生化指标(促肾上腺皮质激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素释放激素)水平,以及治疗期间发生不良反应的情况。结果观察组总有效率(24/30,80%)高于对照组(19/30,63%)(P<0.05);与治疗前相比,经4周治疗后2组患者中医证候积分、睡眠状况自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均下降,观察组比对照组低(P<0.05);与治疗前相比,治疗后观察组患者促肾上腺皮质激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素释放激素水平均下降,观察组比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05),但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散加减联合耳穴埋籽治疗晚期恶性肿瘤化疗后失眠患者疗效显著,能够改善患者生活质量,调节机体皮质醇、促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素水平且安全性良好。

疏肝中药复方对慢性束缚应激大鼠下丘脑—垂体—肾上腺轴的调节

目的 从神经内分泌学角度探讨慢性束缚应激的发生机制及疏肝中药对其调节作用。方法 建立慢性束缚应激大鼠模型 ,通过行为学实验评估大鼠应激状态下的行为变化 ,并测定大鼠肾上腺、胸腺指数及体内单胺递质含量变化 ,通过对疏肝中药复方柴胡疏肝散的防治作用的观察探讨中药复方的作用机理。结果 柴胡疏肝散可对抗应激引起的体能及情绪改变 ,并对各种单胺递质有不同的调节作用。结论 柴胡疏肝散在一定程度上调节了慢性束缚应激模型动物的行为表现 ,而且使不同组织单胺递质含量呈现动态变化趋势 。

基于网络药理学和分子对接的柴胡疏肝散及成分治疗肝癌的分子靶点和疗效预测

目的通过网络药理学和分子对接,预测柴胡疏肝散(Chai Hu Shu Gan San,CHSGS)治疗肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的分子靶点,构建预后模型和列线图。方法从TCGA和GEO数据库筛选出差异表达基因、加权共表达基因和聚类模块与正常组的差异基因;将四者取交集,得到HCC发生发展密切相关的基因;从TCMSP和SymMap数据库下载CHSGS的化合物和靶点,进一步将CHSGS的靶点与HCC相关基因进行取交集得到治疗HCC相关靶点,将其治疗HCC相关靶点进行GO和KEGG功能富集分析;使用SymMap数据库,构建CHSGS治疗HCC“病-证-方/药”网络。将PPI和构建的药物靶点网络取交集,得到核心的靶点,进一步使用cox LASSO回归分析构建相关的预后模型;结合临床性状使用单因素和多因素cox分析构建列线图;使用分子对接评估分子靶点的结合情况。使用人类蛋白质图谱(HPA)数据库进行核心靶点的免疫组织化学染色验证。结果得到了HCC发生发展密切相关基因890个。CHSGS治疗HCC靶点38个。GO和KEGG分析显示,CHSGS治疗HCC可能与对无机物的反应、类固醇代谢过程和对细胞外刺激的反应有关;CHSGS治疗HCC可能与FOXM1信号通路有关。cox LASSO回归构建了预后模型,其模型公式为:(0.1165)*CCNB1+(-0.0396)*PON1+(0.0888)*CHEK1+(0.0521)*SPP1+(0.0093)*NQO1+(0.0102)*SERPINE1+(0.0012)*IGFBP3。单因素cox联合多因素cox分析显示,ESR1、T分期是独立的预后危险因素。列线图结果显示,其c-index为0.622,P<0.001。分子对接结果显示,异鼠李素与ESR1的结合良好。免疫组织化学染色结果在蛋白质水平验证了结果的准确性。结论异鼠李素可能是CHSGS治疗HCC的主要成分之一,CHSGS治疗HCC的靶点用以构建的预后模型可以用于患者预后的评估,根据ESR1的表达水平、T分期构建的列线图可用于患者总体生存率的估算。

柴胡疏肝散治疗肝胃不和型慢性胃炎30例

目的:探讨柴胡疏肝散治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效。方法:收治肝胃不和型慢性胃炎患者30例为研究组,收治肝胃不和型慢性胃炎患者28例为对照组,研究组采用柴胡疏肝散治疗,对照组采用奥美拉唑治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组临床总有效率和胃镜总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效显著。

中医综合疗法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察中医综合疗法(柴胡疏肝散口服及少腹逐瘀汤灌肠)对轻中度溃疡性结肠炎中医证候疗效及单项症状疗效的影响。方法收集轻中度溃疡性结肠炎患者,且中医辨证为肝郁脾虚兼瘀阻肠络证,随机分为试验组与对照组,每组各38例。试验组采用中医综合疗法(柴胡疏肝散口服及少腹逐瘀汤灌肠)联合美沙拉嗪肠溶片,对照组仅单独使用美沙拉嗪,治疗周期为6周,比较治疗后中医证候疗效及单项症状疗效的影响。结果两组患者治疗后中医证候有效人数对比,脓血便证候两组均明显改善,组间比较无明显差异;腹痛、里急后重、乏力证候试验组较对照组改善明显,且组间比较有统计学意义;两组患者临床疗效比较,试验组明显优于对照组,组间比较有统计学意义。结论中医综合疗法联合美沙拉嗪治疗,较单独使用美沙拉嗪,单项症状改善较佳,尤其是腹痛、里急后重、乏力等改善明显,总体治疗效果较佳,提高患者生存治疗。

柴胡疏肝散治疗肿瘤相关性抑郁肝郁脾虚证临床研究

目的评价柴胡疏肝散治疗肿瘤相关性抑郁(cancer related depression,CRD)肝郁脾虚证临床疗效。方法将符合入选标准的2018年9月-2019年10月本院肿瘤科63例CRD患者,采用随机化方法产生随机编码按2∶1比例分为观察组42例、对照组21例。观察组给予柴胡疏肝散颗粒剂,对照组给予柴胡疏肝散模拟剂(2%原药+糊精)。2组均连续用药42 d。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)评估抑郁程度,评价临床疗效。结果观察组抑郁疗效总有效率为71.4%(30/42)、对照组为14.3%(3/21),2组比较差异有统计学意义(Z=-4.22,P<0.01);观察组治疗后HAMD-24评分[(18.67±3.55)分比(24.71±3.74)分,t=-2.12]低于对照组(P<0.05)。观察组中医证候疗效总有效率为71.4%(30/42)、对照组为14.3%(3/21),2组比较差异有统计学意义(Z=-4.00,P<0.01);观察组中医证候评分[(55.33±17.59)分比(62.04±10.72)分,t=-2.00]低于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散可有效改善CRD肝郁脾虚证患者焦虑抑郁状态,提高疗效。