孤独症筛查量表(CHAT-23)的应用研究

【目的】研究CHAT-23作为孤独症筛查量表在中国内地的可行性及有效性并探索一套适合于初级儿童医疗保健机构使用的筛查流程。【方法】选取卢湾区18-24月龄儿童作为筛查对象,运用CHAT-23量表对其进行ASDs筛查;选择孤独症谱系障碍患儿为病例组,正常儿童为对照组,计算CHAT-23家长填写问卷的灵敏度、特异度及阳性预测值;部分儿童家长重新填写问卷,计算问卷的重测信度。【结果】卢湾区共筛查了484人,发现2名疑似孤独症谱系障碍患儿;该问卷的灵敏度及特异度分别为0.941和0.884。问卷加Section B当面访谈的阳性预测值为50%;该问卷的重测信度（kappa值）为0.50。【结论】CHAT-23孤独症筛查量表灵敏度和特异度均较高,是一种适用于初级医疗保健机构的孤独症筛查量表,适合在中国内地推广。

Chat-23量表在社区早期筛查儿童孤独症的应用研究

目的：在社区早期发现孤独症可疑儿童，为早期干预提供依据。方法：2012年9月-2013年3月在徐汇区13个社区及徐汇区妇幼保健所儿保门诊对18和24月龄儿童2089例使用香港汉化版Chat-23量表进行孤独症筛查。结果：初筛阳性率为3．54％，其中男童4．19％，女童2．83％；18和24月龄阳性率分别为4．42％和2．36％，差异有统计学意义（P〈0．05）。复筛阳性率为0．29％，其中男童0．36％，女童0．20％；复筛阳性检出率为16．67％，其中男童21．05％，女童11．76％。复筛率为48．65％。结论：应用Chat-23量表在社区进行孤独症早期筛查是方便、有效的，但还需广泛宣传，提高家长的依从性，加强社区催访，提高Chat-23量表初筛阳性儿童的复筛率，早期发现孤独症可疑儿童。

孤独症谱系障碍早期社区筛查探索性研究

目的探索出一种切实可行并适用于该地区的孤独症谱系障碍早期社区筛查模式,做到早期发现、早期诊断,以免错过最佳有效干预期。方法 2016年6—10月在福州市台江区某社区儿保门诊对18~24月龄儿童使用Chat-23量表进行孤独症谱系障碍筛查,共有316名儿童参与该次筛查工作。结果初筛阳性率为12.0%,其中男童13.4%,女童10.4%;差异无统计学意义(P>0.05)。复筛阳性率为2.2%,其中男童1.7%,女童2.8%;差异无统计学意义(P>0.05)。复筛阳性检出率为25.0%,其中男童12.5%,女童33.3%;差异无统计学意义(P>0.05)。复筛率为73.7%,其中男童70.0%,女童80.0%;差异无统计学意义(P>0.05)。结论在现有的三级妇幼保健工作系统中,使用Chat-23量表进行儿童孤独症的早期筛查,并将此作为儿童保健工作常规项目来开展是可行、有效的;但同时必须加大孤独症知识的宣传和普及,提高基层医务人员相关专业水平及公众的认识程度,从而推动全市乃至于全国范围内孤独症谱系障碍早期社区筛查模式。