恶性心包积液的内科治疗进展

恶性心包积液是晚期癌症患者常见并发症之一,已严重影响病人的生活质量和生存期,近年来许多临床医师对恶性心包积液的内科治疗做了大量研究,如腔内化疗、生物反应调节剂、博莱霉素、热疗等,其近期疗效均较好,不良反应轻。

顺铂联合生物反应调节剂腔内治疗恶性胸腹腔积液

目的 探讨顺铂 (DDP)联合生物反应调节剂 (BRM )治疗恶性胸腹腔积液的疗效。方法 对 80例恶性胸腹腔积液患者 ,先抽尽积液 ,再腔内注射DDP +BRM (包括高聚金葡素、沙培林、胞必佳、白细胞介素 2 ) ,每周 1次 ,连续 2～ 3周 ,1个月后观察疗效。结果 DDP联合BRM治疗恶性胸腹腔积液总有效率为 85 .0 % ,不同的BRM与DDP联合运用 ,有效率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,并发症少。结论 DDP联合BRM治疗恶性胸腹腔积液疗效肯定 ,是 1种较好的治疗方法。

tuftsin及其衍生物T肽的抗癌作用研究进展

tuftsin是机体脾脏产生的一段生理活性肽,其基本功能是刺激巨噬细胞和粒细胞,提高促吞噬的能力;其对肿瘤细胞并没有直接杀伤效应,但可以通过增强效应细胞的细胞毒功能杀伤肿瘤细胞,在抗感染和抗肿瘤方面具有不可替代的作用。但由于其肽链短、易被水解的特性,至今难以成药而应用于临床。tuftsin的系列衍生物以及与其他药物联用却可提高其抗癌活性,具有广阔的研究前景;尤其是衍生物T肽具有明显的抗肿瘤作用,其作用机制基本明确,可望成为新型抗肿瘤生物反应调节剂。

生物反应调节剂加放化疗治疗非小细胞肺癌

目的 :评价生物反应调节剂 (BRMS)治疗局部晚期非小细胞肺癌 (Ⅲ期NSCLC)的临床价值和毒副反应。方法 :5 9例Ⅲ期NSCLC病人随机分两组 ,2 9例进入放化疗组 ,30例进入生物治疗 +放化疗 (BRMS)组。放化疗组 :行 6MV X线胸部常规放疗 ,照射范围包括原发灶、纵隔、肺门 ,锁骨上淋巴结转移加照锁骨上。肿瘤剂量6 0— 6 5Gy ,42— 45天完成。放疗前后各化疗 2个疗程 ,鳞癌用EP方案。腺癌或腺鳞癌应用MVP方案。BRMS组放化疗顺序剂量与放化疗组相同 ,在第 2个化疗结束后应用γ干扰素 (γ IFN) ,白细胞介素 2 (IL 2 )交替皮下注射。γ IFN 10 0万U 日第 1、3、5天 ,IL 2 2 0— 5 0万U 日第 2、4、6天皮下注射。 6天为 1周期 ,共 8个周期。结果 :近期疗效 :放化疗组完全缓解 (CR) 10 .3%(3 2 9) ,部分缓解 (PR)占 41.4%(12 2 9) ,总有效率 (CR +PR) 5 1.7%。BRMS组完全缓解 (CR)占 16 .6 5 %(5 30 ) ,部分缓解 (PR)占 6 0 %(18 30 ) ,总有效率 76 .6 %。两组相比有显著差异 (χ2 =4.0 1,P <0 .0 5 )。一、二年生存率放化疗组为 6 2 .1%、17.3%,中位生存时间 13.3个月。BRMS组为 83.3%、43.3%,中位生存时间 2 0 .4个月 (两组一年生存率相比 χ2 =3.37,P =0 .0 8;两组的二年生存率相比 χ2 =4.74,P <0 .0 5 )。结?

生物反应调节剂与化疗药物对K-562白血病细胞系的体外协同作用

体外对生物反应调节剂(BRMs)单独及与化疗药物并用对阿霉(ADM)素敏感和耐药的K-562细胞系进行了研究。用RPMI-1640液体培养法培养细胞,以抑制率做为判断指标,研究结果如下:(1)10~3U/ml浓度IFN-α、-β和-γ对K-562细胞的抑制率分别为0.51、0.46、0.28;IFN-α、-β和-γ联合应用,抑制率无增加;对K-562/ADMIFN单独应用效果可疑,但IFN-α、-β与-γ联合应用,抑制作用明显增强;(2)IFN与ADM联合应用,对K-562细胞的抑制率为两种药物单独应用时抑制率之和,但对K-562/ADM的抑制率大于二者抑制率之和;3种IFN之间作用无差异;(3) G-CSF或RA与ADM合用能明显增强ADM对K-562/ADM细胞的抑制作用;(4) K-562/ADM细胞对MTX无交叉耐药性,对VP-16有部分交叉耐药性;RA与VP-16并用,能增强VP-16对K-562/ADM细胞的抑制作用。研究结果证明,某些BRMs可直接抑制K-562细胞,与化疗药物并用有协同作用。这种协同作用对K-562/ADM细胞尤其明显。BRMs与化疗药物联合应用可能有助于难治性或复发性白血病的治疗。

多抗乙素与环磷酰胺、顺铂联用的抑瘤效果

多抗乙素是自乙型链球菌培养液中提取的一种生物反应调节剂,我们用患有进展期S-180肉瘤的小鼠进行实验证实,多抗乙素对S-180肉瘤有肯定的抑菌作用,能防止肺转移发生,使部分小鼠肿瘤痊愈(治愈率28%)。多抗乙素与顺铂联用,其抑瘤效果更佳。

心包腔内化疗联合生物反应调节剂治疗恶性心包积液的临床观察

目的 观察顺铂(PDD)联合生物反应调节剂(BRM)治疗恶性心包腔积液的疗效和毒副反应。方法17例恶性心包积液患者经心包腔穿刺或置管引流后,腔内注射PDD+BRM(白细胞介素Ⅱ或沙培林),5～7d 1次,连续2～4次。结果 所有病人临床症状缓解,有效率为82.4％;毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐、骨髓抑制、低热。结论 PDD+BRM心包腔内注射治疗恶性心包腔积液安全有效、毒副反应轻。