晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血

目的探讨晨笛网压缝合术(Chen-Di network compression suture,CNCS)治疗难治性产后出血的临床应用价值。方法收集2012年1月～2016年12月在成都市第五人民医院接受CNCS缝合术治疗的45例难治性产后出血患者的临床资料,按CNCS临床应用阶段分为3组:Ⅰ组8例,均为拟行子宫切除术的患者,行子宫CNCS缝合术;Ⅱ组12例,为常规方法止血无效,出血量≥2 500 ml的患者,行子宫CNCS缝合术+子宫动脉结扎术;Ⅲ组25例,为常规方法止血过程中出血量≥1 500 ml的患者,直接行子宫CNCS缝合术。回顾性分析三组患者的手术结果及随访资料。结果 45例患者经CNCS缝合术均成功保留子宫,手术成功率100%(45/45)。(1)Ⅰ组:4例B-Lynch缝合止血无效,4例常规方法止血无效且评估不具备B-Lynch缝合可行性患者,行CNCS缝合术,术毕8例子宫活动性出血5～10 min停止,8例术后均转入ICU,平均出血量(4 200±381. 73) ml。(2)Ⅱ组:12例前期常规方法止血无效,出血量≥2 500 ml的患者,4例行CNCS缝合+双侧子宫动脉上行支结扎,6例行CNCS缝合+双侧子宫动脉(上行支、下行支)结扎,2例行CNCS缝合+双侧子宫动脉下行支结扎,术毕12例子宫活动性出血5～8 min停止,8例术后转入ICU,平均出血量(2 808±231. 55) ml。(3)Ⅲ组:25例常规处理过程中出血量≥1 500 ml的患者,直接行CNCS缝合术,3例合并前置胎盘患者加行双侧子宫动脉下行支结扎,术毕25例子宫活动性出血5～8 min出血停止,5例术后转入ICU,平均出血量(1 780±160. 12) ml。(4)随访:45例随访3～52个月,随访率100%(45/45)。患者术后42 d复查恶露均排净,腹壁切口甲级愈合;术后46 d MRI及超声复查示子宫宫壁肌层均匀,宫内膜线清晰,复旧良好。40例患者停止哺乳1～2个月月经恢复正常(5例仍在哺乳中); 3例术后再次妊娠行人工流产术,1例术后29个月再次经剖宫产诞下一健康女婴。结论 CNCS缝合术治疗PPH安全有效,可以作为治疗难治性PPH的一种选择术式; CNCS缝合术对难治性PPH患者子宫保留具有积极意义; CNCS缝合术对医疗器械及材料无特殊要求,尤其适合医疗条件有限的基层医院开展应用。

晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血疗效及对患者生殖系统的影响

目的:探讨晨笛网压缝合术在难治性产后出血患者中的应用效果及对生殖系统的影响程度。方法:选取68例难治性产后出血患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(子宫动脉结扎术组)34例和观察组(晨笛网压缝合术组)34例。比较两组术后不同时间的出血量、卵巢血流动力学指标、生殖激素指标及子宫复旧情况。结果:观察组术后12、24 h的出血量构成优于对照组,术后1个月、2个月及3个月的卵巢血流动力学指标及生殖激素指标均优于对照组,术后1、3、5 d的宫底高度优于对照组,术后3周及6周的恶露情况优于对照组,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:晨笛网压缝合术在难治性产后出血患者中的应用效果较好,且对卵巢及子宫等生殖方面的影响更为积极,因此在难治性产后出血患者中具有较高的应用价值。

杨慎古音学源流考辨

吴棫《韵补》大体上是为"古音"而作,不过没有形成明确的"古音"概念。《韵补》综合运用押韵、谐声、异文、古读等方法考订古音,这也是他的开创,并被后来的古音学家所继承。杨慎古韵学出自吴棫,他的功绩在于,明确提出了"古音"概念,注意到了古今音变的复杂性,改进了考订古音的方法。陈第古音学在杨慎的基础上做出了更大的突破:完全抛弃了"叶音说",注重阐明古今语音演变之轨迹,采用穷举法等。至此,明代学术,在古音学方面,完成了同清代朴学的对接。

陈第审音之功浅

陈第虽以《毛诗古音考》中的"反叶音说"而被后人称赞,但他的审音功夫却不尽如人意。文章从九个方面加以分析说明。

陈第古音学视野中的谐声材料

宋代吴棫等人已知用汉字谐声关系考求古音,明陈第在宋人的基础上更加广泛利用谐声材料考求古音音读,进一步证明了谐声关系在古音研究中的重要意义,揭示了《说文》谐声与《诗经》用韵在语音上的密切关系。后世学者关于陈第考证古音忽视谐声的说法是有违事实的。

陈第古音学思想形成探因

陈第首次破除"叶音说"并提出"音有转移"的主张。究其原因,有吴木或、杨慎、焦及其父亲的影响,更与他本人对《诗经》等古文献语音的全面考证密切相关。

1604年泉州海外大地震史料新析

通过挖掘史料、查询史藉考证了陈继畴的《地震诗》,对诗作者的身份、官职、宦绩、德政、善行进行分析、整理,剖析了作者历经地震时的体会和感受,力证古代王朝统治者刻意抹杀万历三十二年泉州海外大地震及其它大地震的事实绝非偶然,是与帝王政治危局直接关联的。考证结果表明,此地震诗不仅具有极高的文学欣赏价值,也为历史地震研究提供了科学依据。

陈第古体诗特殊韵字韵例分析

对陈第327首古体诗进行研究,分析其中的特殊韵字和特殊韵例,从中探寻陈第古体诗歌存在的拟古现象和体现出的方音影响。陈第的古体诗特殊用韵情况可能反映出了明代末年福州方言的某些实际语音情况:明万历年间福州方言至少有部分江韵字已经完成了韵母从o到ou的转变;庄组支韵字"史"在福州方言中押入鱼模部的时间较晚,到明代末年仍未完成;尤韵"妇"字和侯韵"母"字在福州方言中已经归入鱼部。

中国当代旧体诗如何“入史”——以陈寅恪、聂绀弩、王辛笛的作品为中心

将中国当代旧体诗现象纳入共和国前三十年(1949—1979)的文学史视野,发现原来被"一体化"所压抑的"个人化经验"暨"艺术独创",却在陈寅恪、聂绀弩、王辛笛这三家旧体诗中保存得极丰赡且极纯粹。所谓极丰赡,是说陈寅恪的"学圣孤怀"、聂绀弩的"俳谐荒草"、王辛笛的"国史冷吟",委实写出了当代文坛难以企及的悲壮、幽默与凄美。所谓极纯粹,则说这三家旧体诗皆能在价值上凝结这一终极关怀,即诗性地安顿个体尊严于苦难。

陈第易学成就述论

陈第的一生极富传奇色彩,学术上也有突出的贡献。在易学方面,他的《伏羲图赞》借易图以阐理,大胆创新。他不仅在义理、象数方面取得了特异的成绩,还运用自己所擅长的古音古义研究,撰成《杂卦传古音考》一文,在易学研究领域里开出了一朵奇葩。

闽南安溪朱子文化发微

绍兴二十三年 (115 3 )冬 ,朱熹奉檄赴安溪按事三日 ,留下诗歌题刻诸遗迹。评析朱熹与安溪人文、风物的关系 ;指出朱熹题“清溪八景”名目得一佚七 ,有心人继续寻觅 ,可能会有新发现 ;建议探讨重造“清溪八景” ,丰富旅游文化内涵的可行性 ;略发隐微 ,勾稽李光地以退休宰辅之尊 。

论陈第《屈宋古音义》之历史地位

明代关注古音的人不少,但真正致力于古音专项研究且有较大影响的人唯有陈第。陈第之前,吴棫、杨慎、焦竑等人对古音已有涉足,但都只是持疑虑的态度,未直接用实践表明自己的见解。陈第很早就对"叶音"之说持怀疑态度,并多方搜求古音的体系。他运用时代接近、用韵接近的原理,将《诗经》、《楚辞》、先秦典籍等书互相参照,或运用书中互证的方法,考论古音。陈第《屈宋古音义》是明代楚辞音韵方面的开山之作,具有特殊的历史价值。

吴棫、陈第、江永、段玉裁与顾炎武古音研究比较

前人对于顾炎武古音学的认识,大多从其古音学的形成与影响来评价,或对其在古音学研究的一些具体问题进行探讨,而对顾氏研究上古音韵部体系的方法及这一方法对古音学发展的意义认识尚有不足。笔者通过对吴棫、陈第、江永、段玉裁和顾炎武的古音学研究的比较,认为顾炎武之所以能超越吴棫、陈第分出古韵十部,使上古音系研究走向科学的道路,和他在古音研究方法上的突破有很大关系。后来的音韵学家潜移默化地接受了他的古韵分部方法。

傅斯年图书馆藏《四库馆进呈书籍底簿》考略

傅斯年图书馆藏《四库馆进呈书籍底簿》(简称《进呈底簿》)是我们研究四库呈送书目的重要文献。由于原书藏在台湾,所以在四库学研究中很少有人用到这个本子,以致很多学者都不知道此本的存在。《进呈底簿》与《各省进呈书目》记载内容存在差异,此书基本保留各省呈送书目比较真实的面貌,虽然存在一些缺陷,但可以纠正《各省进呈书目》中的一些错误,补充其中的不足。这对研究四库呈送书目具有很高的价值。《进呈底簿》是目前所知存世最早的四库呈送书目,希望四库学者能够注意到此书。

陈第与世善堂

明代万历年间陈第及其藏书楼--世善堂为当时学术作出了应有的贡献。尤其是《世善堂书目》具有目录学和史料的双重价值。

陈第近体诗用韵研究

穷尽式研究陈第的628首近体诗,以系联法和统计法归纳陈第近体诗韵部28部,探究其韵律特点和用韵宽窄,分析其近体诗存在的借出韵情况。借韵表现为以支衬微、以侵衬覃和以盐衬先;出韵表现为东、冬相叶,文、东相叶和元、先相叶。陈第近体诗的借出韵鲜明地反映了明代末年雅言通语的实际语音情况和福州方言实际语音现象。

董应举与陈第交游考略

董应举和陈第同为明代具有影响力的闽籍文人。在董应举的朋辈中,陈第是与其关系最为密切,也是最为特殊的一位。他们常因议论不相下,而把陈第称为"骂友",并且成就了一段忘年之交。两人性情相近、志趣相投,都胸怀大志,有匡世济民之志,也都喜乐山水,探奇揽胜。在闽地,他们一起赋诗论文、赏游名胜,留下许多书信,从中可以明晰董应举的生平和思想,更好地认识其在闽中文学史上的特殊地位。

晨笛网压缝合术与改良B-Lynch缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产术产后出血患者的效果比较

目的:比较晨笛网压缝合术与改良B-Lynch缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产术产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年8月在该院接受晨笛网压缝合术治疗的30例中央性前置胎盘剖宫产术产后出血患者的临床资料(作为观察组);同期在该院接受改良B-Lynch缝合术治疗的30例中央性前置胎盘剖宫产术产后出血患者的临床资料(作为对照组)。比较两组围术期指标、术前和术后24 h凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]水平,以及住院期间并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,输血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组APTT、PT、TT水平均低于术前,且观察组低于对照组,两组FIB水平高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晨笛网压缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产术产后出血患者可缩短术后住院时间,减少输血量,改善凝血功能指标水平,效果优于改良B-Lynch缝合术治疗,但需延长手术时间。

李绂交游简论

清代的理学家、方志学家李绂交游颇广,爱才如命,其交游情况直接反映了他的政治学术生平。然而,后人仅从他作为阳明学派传承人的角度对其进行研究,很少有专门的论述。文章从文学角度入手,通过对李绂交游情况进行分析,旨在使读者概括而又全面地了解其生平。

关于陈第《屈宋古音义》的若干思考

陈第力辟叶音说,反对古人诵读韵文时为了合谐而随意更改读音。他的《屈宋古音义》采用本证旁证相结合、形音义相结合、依据前人读音和声训材料等方法考证古音,取得了突出的成就。《屈宋古音义》在《楚辞》古音考证方面的贡献主要有:使用材料丰富,注意区别多音字,不拘泥于《说文》的形声偏旁。其不足之处在于注音方式未统一、转音之说比较模糊。