基于量效关系分析陈友芝“二参一仙汤”治癌方证规律

目的:利用量效关系探讨陈友芝运用“二参一仙汤”辨治癌症方证用药及其方药衍化规律,为临证辨治癌症提供借鉴。方法:筛选陈友芝治癌医案中含“二参一仙汤”的中药复方,应用SPSS Statistics26.0软件、Aprior算法及多尺度backbone网络算法,对所选治癌医案中的主治疾病、证型、治法、用药剂量、药物分类、性味归经等进行统计分析,并通过关联规则、聚类分析、复杂网络分析筛选出高频药物组合、核心组方及药物聚类。结果:选取含“二参一仙汤”的治癌方剂172首,并总结出以本虚标实、癌毒内蕴,扶正祛邪、攻补兼施为主的22种证型治法。运用“二参一仙汤”辨治肿瘤从15~60 g分为9个剂量等次,而30 g剂量使用频次最多,主治胃癌12.21%(21/172)、肺癌9.88%(17/172)、卵巢癌4.65%(8/172)等10种癌症,医案中使用频次前8位的药物有半枝莲、薏苡仁、茯苓等。使用频次≥18次的药物在四气五味及归经上分别以寒、温、平,甘、苦、辛;胃、脾、肝为主。其功效可分为9类,使用频次最高者为清热药。药物关联分析组合为“白花蛇舌草→半枝莲”等43.60%(75/172)。复杂网络分析筛选出以白花蛇舌草、半枝莲、薏苡仁、茯苓、绞股蓝、苦参、瓜蒌、白芍、藤梨根、象贝为核心组方;衍化出7首“一参一仙汤“”二参一仙汤”和“三参一仙汤”,功效主治各有侧重。结论:对“二参一仙汤”治癌主证、治法及药物进行量效分析表明,陈友芝临证时常灵活运用半枝莲、薏苡仁、白花蛇舌草、茯苓、白芍及象贝等药,配合衍化方“一参一仙汤“”二参一仙汤”和“三参一仙汤”治疗胃癌、肺癌、卵巢癌等癌症。

“律赋非赋”与“唐无赋”之关系阐释

元人陈绎曾提出“律赋非赋”,明人李梦阳提出“唐无赋”,二者都对唐代辞赋创作提出了批评,甚至完全否定了唐赋创作的成就。唐赋受到六朝骈赋和科举制度的影响,律赋和骈赋成为唐赋的代表,追求句式工整、辞采华美、声律和谐,丧失了赋“铺陈”的本义。元明文人在复古运动的影响下,由律转“古”,赋学审美导向楚辞、汉赋,古赋受到重视而律赋自然受到排斥,导致“律赋非赋”和“唐无赋”观念的产生。

基于气味理论探讨苏黄止咳汤在感染后咳嗽中的运用

感染后咳嗽(Post-infectious cough,PIC)是一种亚急性咳嗽,发病时主要表现为咳嗽症状持续存在,并无器质性病变。临床中部分感染后咳嗽患者运用常规的散寒、清热或润燥等方法不能取得预期的疗效,晁恩祥国医大师结合多年临床经验,将此类感染后咳嗽患者归为风咳,指出其核心病机为“风邪犯肺、肺气失宣”,治疗上应遵循“疏风宣肺、止咳利咽”的治则。陈生教授作为晁恩祥国医大师的学术传承人,在临床中针对此类患者治疗时多选用晁恩祥国医大师所创苏黄止咳汤加减。郝小梅教授将气学说归纳为自然之气、人体之气、病邪之气和药食之气,味学说即五味理论。本文从气味理论的角度分析了苏黄止咳汤在此类感染后咳嗽患者中的应用。方中用药部位包括叶、根茎及果实等,强调了天地二气交感的重要性,全方寒温并用,辛苦并施,宣降同调,组方严格遵守气味理论,共奏疏风宣肺,止咳利咽之效,疗效显著。

晚唐宰相杜审权夫妻墓志考释

晚唐懿宗时期宰相杜审权夫妻墓志,详细记载了杜、李两家族望和世系情况,杜审权丰富的仕宦经历和以忠君尽职为己责的生平事迹,可以弥补和纠正传统文献的不足与讹误;其参与平定庞勋叛乱的记述可以与正史内容相互印证,充分体现出墓志的独特史料价值。

参苓白术散加减合二陈汤治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎的疗效观察

目的:探讨参苓白术散加减合二陈汤治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎(CB)的疗效。方法:选择宜春市急救中心袁山社区卫生服务站中医科在2021年3月到2023年3月期间收治的96例CB患者作为观察对象,按便利抽样法分为参照组(R组)和试验组(T组),各48例。R组接受氨溴索等常规治疗,T组在R组基础上给予参苓白术散加减合二陈汤治疗。对比两组的疗效、炎症水平、肺功能、生存质量。结果:治疗2周后,T组的总有效率高于R组(91.67%VS72.92%,P<0.05);T组的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、白细胞(WBC)水平低于R组(P<0.05);T组的每分钟最大通气量(MVV)、呼气峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、最大呼气第一秒呼出气量容积(FEV1)高于R组(P<0.05);T组的呼吸困难量表(MRC)、圣乔治呼吸问卷量表(SGRQ)得分低于R组(P<0.05)。结论:西医治疗基础上增加中药汤剂联合治疗可显著降低CB患者机体的炎症水平,能改善其肺功能,提升患者的生存质量,临床疗效佳。

弗利尔美术馆藏唐寅款《梦仙草堂图》卷新考

唐寅款《梦仙草堂图》卷中有顾应祥、翁桂、费念慈等明清名家题跋及庞元济鉴藏印。关于此卷真伪,费念慈、庞元济、吴湖帆、高居翰、傅申、林霄等人持不同观点。画后第一跋无款无印,其作者的确立是判断唐寅款画跋真伪的关键。此跋与唐寅同期书风不合,且款中称谓有违常理,应系伪作。画中草堂+松树+峻石的构图方式与周臣《春泉小隐图》非常相似,说明二者之间拥有内在的联系。故笔者认为此画并非唐寅真迹,受画人汪东原亦非汪道昆从弟汪道弘。

乙醇诱导大鼠肝损伤的代谢组学和茵陈蒿汤的干预研究

目的通过乙醇诱导大鼠肝损伤的代谢组学研究,确定能够表征酒精性肝损伤发生、发展和恢复状态的生物标记物,并基于此标记物的代谢轨迹变化阐明茵陈蒿汤的保肝作用。方法基于代谢组学理论,以UPLC-ESI-Qtof/MS为核心技术,以主成分分析方法为数据解析手段,研究空白大鼠、乙醇诱导肝损伤大鼠和茵陈蒿汤干预大鼠尿液中代谢物组时量的轨迹变化和对应关系。结果初步确定表征4个能够表征酒精性肝损伤发生、发展和恢复状态的生物标记物内源性生物标记物,且茵陈蒿汤对4个内源性生物标记物代谢轨迹的扰动具明显的回调作用。结论代谢组学方法成功用于乙醇诱导的大鼠肝损伤研究,并且从生物体内代谢组层面确定茵陈蒿汤具有较好的保肝作用。

鲁王使臣陈谦被杀一事考论

鲁王使臣陈谦被杀一事在南明史籍中被广泛记载,被杀原因可归纳为“不称臣”说和“挟功”说,两说关于被杀过程充斥疑问,许多细节有违常理。从伴使问题、陈谦之子追击唐王的真实性以及隆武二年闽浙两地相互争斗的社会环境等入手,可推知陈谦使闽的真实性较低。所确定的是,鲁王为诱结郑芝龙而派遣林必达、裘兆锦使闽,陈谦很可能只是裘兆锦在浙东士人文献中的“替身”。考察鲁王使臣陈谦被杀的真实性,对认识唐、鲁二藩争斗的过程和浙东士人所持有的文本话语权具有重要意义。

二陈汤对非酒精性脂肪肝CYP2E1及线粒体能量代谢的影响

目的:观察二陈汤对非酒精性脂肪肝模型小鼠肝细胞色素酶CYP2E1及线粒体能量代谢的影响,探讨二陈汤中君臣两药法半夏及陈皮在非酒精性脂肪肝治疗中的作用。方法:分别灌胃给予非酒精性脂肪肝动物模型:二陈汤及分别去除法半夏,陈皮后的二陈汤,检测小鼠血清谷氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),肝脏超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,同时检测小鼠肝组织CYP2E1含量及三磷酸腺苷(ATP)含量。结果:脂肪肝小鼠模型CYP2E1含量明显升高,线粒体能量代谢异常。与模型组相比,二陈汤可显著改善模型鼠ALT、AST、TG、TC、SOD及MDA水平,降低CYP2E1含量,恢复肝组织能量代谢。二陈汤去除法半夏后,改善体内ALT、AST、TC水平作用,及恢复肝组织线粒体能量代谢能力均显著下降(P<0.05);二陈汤去除陈皮后,改善体内ALT、AST、TC、SOD、MDA水平的作用,以及对CYP2E1含量抑制作用则明显降低(P<0.05)。结论:二陈汤有效改善非酒精性脂肪肝病变,并可有效降低非酒精性脂肪肝小鼠肝组织CYP2E1含量,恢复其线粒体能量代谢,而法半夏与陈皮发挥协同增效作用。

二陈汤配方颗粒与传统煎剂的化学成分比较

目的:采用色谱法对二陈汤配方颗粒剂与传统煎剂中的化学成分进行比较,建立配方颗粒剂的定性鉴别方法。方法:用不同溶剂提取的部位,采用TLC、GC、HPLC及氨基酸分析仪对其配方颗粒与传统煎剂中化学成分进行定性鉴别比较。结果:配方颗粒剂与传统煎剂的色谱图基本一致。结论:此法准确、简便,可作为配方颗粒剂与传统煎剂的鉴别。

急性实验性胰腺炎时胰腺组织学的变化及茵陈蒿汤的影响

本实验以大鼠为实验对象，用去氧胆酸钠诱发急性胰腺炎，观察了急性胰腺炎时胰腺的组织学变化及茵陈蒿汤的影响。结果显示：大鼠于诱发急性胰腺炎早期，胰腺组织出现严重的出血、坏死及大量的炎细胞浸润，胰腺细胞的线粒体肿胀，嵴消失，初级溶酶体增多，内质网排列不整齐，囊泡状扩张，脱颗粒，酶原颗粒少而小。用茵陈蒿汤治疗后其组织学观察胰腺病变很轻，表明茵陈蒿汤对胰腺本身的结构具有保护作用。

CCL_4诱导大鼠肝损伤模型的代谢组学及茵陈蒿汤的干预作用研究

基于代谢组学的系统化理论,以UPLC/QTOF分析系统为核心手段,结合生物样品分析制备方法,研究CCL_4诱导肝损伤大鼠的代谢组变化,以及茵陈蒿汤干预后的肝损伤大鼠代谢组的回调趋势。同时,借助MS解析理论和主成分分析软件,明晰表征大鼠肝损伤的5个内源性特征生物标记物,并结合系统生物学的理论还原肝损伤的机理与实质,以及茵陈蒿汤的肝损伤防治机理,从药物代谢组学角度对经典方剂防治肝损伤给出全新解释。

陈氏糖肾方合用脑脉泰胶囊对糖尿病肾病合并缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸及相关因子的影响

目的观察以温肾益气活血治法为基础的陈氏糖肾方联合以益气活血平肝为主要功效的中成药脑脉泰胶囊,对治疗糖尿病肾病合并缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、8及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平变化的影响。方法采用前瞻性、随机、对照的方法,将120例患者随机分为治疗组41例,对照组A39例,对照组B40例,三组均予以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上以温肾益气活血法为基础的陈氏糖肾方及益气活血平肝为主要功效的中成药脑脉泰胶囊口服联合治疗,对照组A仅以口服陈氏糖肾方,对照组B仅以口服中成药脑脉泰胶囊,三组疗程均为3个月。观察三组患者治疗前后Hcy、IL-6、IL-8及TNF-α的变化水平。结果治疗组治疗后血清Hcy、IL-6、IL-8、TNF-α水平明显下降并低于对照组A及对照组B,差异有显著性(P<0.05)。结论运用温肾益气活血平肝中药,以陈氏糖肾方及脑脉泰胶囊联合治疗的方法,能有效改善糖尿病肾病合并脑卒中患者血清Hcy及相关细胞因子水平,从而改善患者血管微炎症状态。

茵陈蒿汤对ANIT诱导的急性肝损伤的保护作用

目的:探讨茵陈蒿汤对ANIT急性肝损伤模型的保护作用,并初步探讨其对肝细胞摄取、转化、排泄胆红素的影响,揭示利胆退黄的作用机理,为后续实验建立中医阳黄证黄疸动物模型奠定基础。方法:采用α-异硫氰酸萘酯(ANIT)灌胃诱导大鼠急性肝损伤,观察大鼠ALP,ALT,AST,γ-GT活性及T-BIL,D-BIL,β-G和MDA含量,评价茵陈蒿汤保肝作用。结果:茵陈蒿汤低剂量组能使肝损伤生化指标明显改善,具有显著的保肝作用,而高、中剂量组保肝作用不明显。结论:茵陈蒿汤具有保肝利胆退黄的作用,其机理可能与降低肝细胞β-G、MDA含量,促进胆红素代谢,降低脂质过氧化物含量有关。

实验性急性胰腺炎时胰腺细胞膜流动性的变化及茵陈蒿汤的影响

本文以去氧胆酸钠诱发大鼠急性胰腺炎，就茵陈蒿汤及其组分对胰腺炎时胰腺细胞膜流动性的影响进行了观察。结果表明：急性胰腺炎早期，大鼠胰腺细胞总膜、线粒体膜和溶酶体膜流动性明显降低；茵陈蒿汤及其组分大黄和栀子可使其流动性接近正常。表现为大黄和栀子分别可提高总膜、溶酶体和线粒体膜的流动性；而茵陈蒿汤则主要提高溶酶体膜的流动性。

茵陈蒿汤对乙醇诱导的大鼠急性肝损伤的保护作用研究

目的:系统评价茵陈蒿汤对乙醇诱导的大鼠急性肝损伤的保护作用。方法:75只Wistar大鼠随机分为5组,模型组给予生理盐水,给药组按体重分别给予茵陈蒿汤冻干粉,连续给药14天,于第10日起模型组和给药组同时灌胃给予乙醇50%(v/v)连续5天(5g/kg),空白组给予生理盐水;于第15日处死大鼠,分离血清及肝组织匀浆液,检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、乙醇脱氢酶(ADH)、γ-L-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)的活性和效价,观察肝脏组织学情况。结果:模型组血清ALT、AST、ADH、γ-GT及TG活性明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.01),表明模型复制成功;与正常对照组相比,治疗组上述指标仅轻度升高,与模型组比较有显著性差异(P<0.01);模型组MDA含量明显高于正常对照组,具有显著性差异,治疗组低剂量和中剂量也明显升高,与模型组比较差异无显著性意义(P<0.05);治疗组高剂量轻微升高,与模型组比较有显著性差异(P<0.01);模型组GSH含量明显低于正常对照组,有显著性差异(P<0.01),其在治疗组低剂量和中剂量中也明显降低,与模型组比较无显著性差异,而在治疗组高剂量中轻微降低,与模型组比较有显著性差异(P<0.01),同时,组织病理学也得出上述相同的结论。结论:茵陈蒿汤对乙醇诱导的大鼠急性肝损伤具有良好的保护作用。

女性抗精神病药物源性内分泌紊乱的中药治疗

目的:观察中药二陈汤加减对女性患者抗精神病药物(AP)源性脂质代谢及内分泌紊乱的疗效及安全性,并探讨女性抗精神病药物源性内分泌紊乱的机制。方法:对44例符合入组标准的女性精神分裂症患者进行治疗,总疗程30天。所有患者在服用中药治疗前后检测血清催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)。并于治疗前后分别做心电图、血常规及尿常规检查。结果:治疗后患者血清催乳素、睾酮水平均下降,且与治疗前有显著性差异(P<0.01);雌二醇水平较治疗前显著上升(P<0.01)。治疗前后的心电图及血、尿常规检查亦未发现明显改变。结论:中药二陈汤加减有显著降低血清催乳素及睾酮水平以及提高血清雌二醇水平的作用,改善AP源性内分泌紊乱;且安全性较好,是一种治疗抗精神病药物源性内分泌紊乱的较为理想的方药。

茵陈胆道汤治疗急性胆管炎的实验研究

目的 :研究茵陈胆道汤治疗急性胆管炎的作用机理。 方法 :通过胆道插管注入大肠杆菌 ,将兔制成急性胆管炎模型 ,观察服用茵陈胆道汤后兔血浆纤维结合蛋白 (PFn)、胆总管肥大细胞计数的变化和胆管炎时胆汁血栓素和前列环素的改变。 结果 :服药组兔PFn和胆管肥大细胞计数明显高于对照组 (均P <0 .0 1) ;胆管炎时兔胆汁血栓素和前列环素均明显高于对照组 (均P <0 .0 1)。 结论 :茵陈胆道汤升高PFn 。

从筋膜理论探讨张仲景葛根剂的运用思路

通过研习成都中医药大学陈潮祖教授阐发的筋膜理论,提出可以从葛根缓急止痛、解痉止呕、解痉止泻、解痉平喘探讨张仲景《伤寒杂病论》中葛根汤、葛根加半夏汤、桂枝加葛根汤、葛根芩连汤、奔豚汤中葛根的临床运用思路,为阐述葛根系列方剂提供理论依据,为拓展葛根系列方剂的临床运用提供新的思路。

论鲁迅、陈寅恪对唐传奇的考评

随着对中国传统文化的重视提升,唐代小说迎来了新一波的研究关注,在确立唐传奇小说地位之前对前人的研究——鲁迅、陈寅恪,是不可或缺的。鲁迅以历时性的文献整理方式形成对中国小说的价值研究体系,陈寅恪则擅长以共时性的角度在新旧资料中发现唐传奇小说问题,两者的治学风格及文化背景虽不尽相同。但在唐传奇研究上皆无疑给了一条思路让后辈学人开展,同时也给予了后辈仰望的指标。