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血小板-白蛋白-胆红素评分与肝硬化患者肝功能Child-Turcotte-Pugh分级的相关性分析
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作者 林小洪 吴文楠 荀振 《福建医科大学学报》 2024年第1期37-43,共7页
目的分析血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分与肝硬化患者肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级的相关性。方法选取237例肝硬化住院患者和同期89例健康体检者(对照组),根据CTP分级将肝硬化患者分为A、B、C级,根据PALBI评分水平将患者分为低... 目的分析血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分与肝硬化患者肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级的相关性。方法选取237例肝硬化住院患者和同期89例健康体检者(对照组),根据CTP分级将肝硬化患者分为A、B、C级,根据PALBI评分水平将患者分为低PALBI评分组(118例)和高PALBI评分组(119例)。分析PALBI评分和其他评分体系与CTP评分的相关性,以及其他评分体系与PALBI评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线检验各评分体系对肝硬化不同分级的诊断效能。结果肝硬化患者中CTP分级越高,PALBI评分越高(C级>B级>A级>对照组)。PALBI评分、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(APRI)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)、终末期肝病模型(MELD)评分与CTP分级呈正相关(r=0.766、0.423、0.552和0.538,P<0.001),PALBI评分与CTP评分的相关性优于APRI、FIB-4和MELD评分。PALBI评分预测肝硬化A、B、C级的ROC曲线下面积均高于APRI、FIB-4和MELD评分。结论PALBI评分与肝硬化CTP分级呈正相关,有助于评估患者肝硬化的严重程度。 展开更多
关键词 肝硬化 child-Turcotte-pugh分级 血小板-白蛋白-胆红素评分
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Comparison of Child-Pugh, MELD, MELD-Na, and ALBI Scores in Predicting In-Hospital Mortality in Patients with HCC
2
作者 Yun Liu Lijian Ran +4 位作者 Hongjia Zhang Heling Ren Xin Jiang Pinliang Liao Min Ou 《International Journal of Clinical Medicine》 CAS 2023年第3期148-162,共15页
Background & Objectives: Hepatocellular carcinoma (HCC) leads to high morbidity and mortality. Various models have been proposed for predicting the outcome of patients with HCC. We aim to compare the prognostic ab... Background & Objectives: Hepatocellular carcinoma (HCC) leads to high morbidity and mortality. Various models have been proposed for predicting the outcome of patients with HCC. We aim to compare the prognostic abilities of Child-Pugh, MELD, MELD-Na, and ALBI scores for predicting in-hospital mortality of HCC. Methods: We enrolled patients diagnosed with liver cirrhosis and HCC from May 2017 through May 2018. We further divided eligible patients into hepatitis B virus (HBV), patients without ascites, and patients with ascites subgroups. Areas under the characteristic curves (AUCs) were analyzed. Results: A total of 495 patients were included in the study. We collected data on patients at admission. A majority of patients were infected with HBV (91.5%). None of them were complicated with hepatic encephalopathy. Only 14.9% of patients presented with ascites. In the whole population, AUCs with 95% confidence interval (CI) of Child-Pugh, ALBI, MELD, and MELD-Na scores in predicting in-hospital mortality were 0.889 (95% CI: 0.858 - 0.915), 0.849 (95% CI: 0.814 - 0.879), 0.669 (95% CI: 0.626 - 0.711), and 0.721 (95% CI: 0.679 - 0.760), respectively. In the patients without ascites subgroup, Child-Pugh showed better discriminatory ability than ALBI score in predicting in-hospital mortality (P = 0.0002), while there were no significant differences among other comparisons. Conclusions: Child-Pugh and ALBI may be useful predictors for predicting in-hospital mortality in whole patients, in patients with HBV infection, and in patients without ascites. In HCC patients with ascites, MELD-Na may be effective for predicting in-hospital mortality. 展开更多
关键词 Hepatocellular Carcinoma child-pugh score MELD score MELD-Na score ALBI score In-Hospital Mortality
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PD-1抑制剂治疗肝癌患者的临床疗效及ECOG-PS评分联合Child-Pugh分级对肿瘤超进展的预测价值 被引量:3
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作者 陈方红 刘娱 边界 《广西医学》 CAS 2023年第15期1800-1806,共7页
目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗肝癌患者的临床疗效,以及美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG-PS)评分联合Child-Pugh分级对肿瘤超进展的预测价值。方法选择100例肝癌患者,所有患者接受PD-1抑制剂治疗。根据治疗后是否出现肿瘤... 目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗肝癌患者的临床疗效,以及美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG-PS)评分联合Child-Pugh分级对肿瘤超进展的预测价值。方法选择100例肝癌患者,所有患者接受PD-1抑制剂治疗。根据治疗后是否出现肿瘤超进展将患者分为超进展组(n=18)和未超进展组(n=82),分析PD-1抑制剂治疗肝癌患者的临床疗效。采用受试者工作特征曲线评价Child-Pugh分级、ECOG-PS评分对肝癌患者发生肿瘤超进展的预测价值。采用多因素Logistic回归模型分析肝癌患者发生肿瘤超进展的独立影响因素,构建列线图预测模型并进行验证。结果PD-1抑制剂治疗后肝癌患者的疾病控制率为42.00%,肿瘤超进展发生率为18.00%。未超进展组与超进展组患者的年龄、饮酒史、肝炎病史、肿瘤直径、血管侵犯情况、远处转移情况、转移部位数量、甲胎蛋白水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、Child-Pugh分级、ECOG-PS评分的差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh分级联合ECOG-PS评分预测肝癌患者发生肿瘤超进展的受试者工作特征曲线下面积、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于Child-Pugh分级、ECOG-PS评分单独预测(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、远处转移情况、甲胎蛋白水平、NLR、Child-Pugh分级、ECOG-PS评分是肝癌患者出现肿瘤超进展的独立影响因素(P<0.05),根据上述影响因素构建的列线图预测模型预测肝癌患者出现肿瘤超进展具有良好的区分度和校准度。结论PD-1抑制剂治疗肝癌患者的疗效显著。ECOG-PS评分联合Child-Pugh分级对肝癌患者PD-1抑制剂治疗后发生肿瘤超进展具有较好的预测价值。年龄、远处转移情况、甲胎蛋白水平、NLR、Child-Pugh分级、ECOG-PS评分是肝癌患者发生肿瘤超进展的独立影响因素,基于上述因素所构建的列线图预测模型可为临床评估肝癌患者发生肿瘤超进展提供参考。 展开更多
关键词 肝癌 程序性死亡受体1 美国东部肿瘤协作组体力状况评分 child-pugh分级 疗效 肿瘤超进展 影响因素
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慢性肝病和肝硬化患者钆塞酸增强MRI的肝功能成像评分的验证:Child-Pugh评分与肝功能成像评分的关系 被引量:1
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作者 张芃芃 肖安岭 王海涛 《分子影像学杂志》 2023年第1期144-148,共5页
目的分析功能性肝脏成像评分(FLIS)在钆塞酸增强MRI中对肝功能的预测作用。方法将本院2019年10月~2022年2月收治的134例患者经钆塞酸增强MRI诊断为肝硬化或慢性肝病(CLD)的患者作为研究对象。评估FLIS肝胆期图像的3个参数:肝实质增强、... 目的分析功能性肝脏成像评分(FLIS)在钆塞酸增强MRI中对肝功能的预测作用。方法将本院2019年10月~2022年2月收治的134例患者经钆塞酸增强MRI诊断为肝硬化或慢性肝病(CLD)的患者作为研究对象。评估FLIS肝胆期图像的3个参数:肝实质增强、胆汁排泄和门静脉信号强度,将其分为CLD(n=11)、Child-Pugh(CP)A级(n=87)、CP B级(n=22)、CP C级(n=14)。采用Spearman秩相关法评估CP评分与FLIS及其各成分之间的相关性。通过ROC曲线分析得出FLIS的临界值,以区分不同CP类别。采用Cox比例风险模型评估患者特征、血清标志物、FLIS和肝功能失代偿之间的关系。结果FLIS及3个参数与CP评分呈强至极强相关性(r=-0.68、-0.60、-0.82、-0.80,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,FLIS≥5是预测CP A类或CLD的最佳临界值(敏感度为83.7%,特异性为94.4%,曲线下面积为0.93)。FLIS<5与CP A患者首次肝功能失代偿的发生独立相关(风险比为50.0,95%CI:6.2~400.4)。结论FLIS与肝功能有较强的相关性,可对CP分级进行分级。FLIS可以帮助预测首次失代偿的发展。 展开更多
关键词 慢性肝病 肝硬化 钆塞酸增强MRI 肝功能成像评分 child-pugh评分
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73例肝癌患者Child-Pugh评分影响因素分析 被引量:2
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作者 孟香彤 沈东 +2 位作者 刘扬扬 刘铁军 熊壮 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第2期111-113,共3页
目的:调查影响肝癌Child-Pugh评分的中医证型和因素。方法:收集2014~2018年在长春中医药大学附属医院肝脾胃病科收治具有完整研究资料的原发性肝癌患者73例。应用Child-Pugh评分系统对患者进行肝功能分级,分析目标人群的影响因素。结果... 目的:调查影响肝癌Child-Pugh评分的中医证型和因素。方法:收集2014~2018年在长春中医药大学附属医院肝脾胃病科收治具有完整研究资料的原发性肝癌患者73例。应用Child-Pugh评分系统对患者进行肝功能分级,分析目标人群的影响因素。结果:肝癌患者中占比前三的中医证型为肝胆湿热证、气滞湿阻证和血瘀证;多因素分析筛选出年龄>60岁(OR=0.245,P=0.010)和抗病毒治疗并戒酒(OR=0.251,P=0.037)是肝癌Child-Pugh评分改善的保护因素,总胆红素(OR=9.937,P=0.031)和ALP(OR=5.323,P=0.049)是危险因素。结论:肝胆湿热证具有较高的Child-Pugh评分增高风险,总胆红素和ALP是Child-Pugh评分增高的危险因素,而>60岁以及使用抗病毒治疗并戒酒是促使评分改善的保护因素。 展开更多
关键词 原发性肝癌 child-pugh评分 中医证型 危险因素
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肝硬化患者Child-Pugh分级与吲哚菁绿试验及iMELD评分相关性研究
6
作者 杨梅 张争运 +3 位作者 牛海艳 孙建红 许威 柳华 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第7期617-620,共4页
目的:对肝硬化患者Child分级与吲哚菁绿(ICG)清除试验及iMELD评分进行对比研究,探讨三者的相关性。方法:选择在武警特色医学中心消化病科住院的78例肝硬化患者。比较其Child分级、ICG清除试验指标(K值、EHBF、ICG R15)及iMELD评分,并分... 目的:对肝硬化患者Child分级与吲哚菁绿(ICG)清除试验及iMELD评分进行对比研究,探讨三者的相关性。方法:选择在武警特色医学中心消化病科住院的78例肝硬化患者。比较其Child分级、ICG清除试验指标(K值、EHBF、ICG R15)及iMELD评分,并分析Child分级与ICG R15及iMELD评分的相关性,比较ICG R15及iMELD评分的受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果:肝硬化患者中,Child A、B、C级患者分别为35、25、18例;随着Child分级的升高,ICG R15及iMELD评分随之升高,K值及EHBF随之下降,差异均有统计学意义(F值分别为39.421,41.340,31.860,20.813,P<0.001)。Child分级分别与ICG R15及iMELD评分呈正相关(r=0.715,r=0.716,P均<0.001);ICG R15与iMELD也呈正相关(r=0.607,P<0.001)。ICG R15的AUC为0.892,iMELD评分的AUC为0.861,ICG R15评估预后的最佳截点为22.85,敏感度为82.9%,特异度为86%。iMELD评分评估预后的最佳截点为30.08,敏感度为85.7%,特异度79.1%。结论:ICG R15与iMELD评分对患者预后的评估敏感度无明显差异,而ICG R15对患者预后的评估特异度更高。临床上,我们需要结合多种评估方法综合考虑肝硬化患者肝功能。 展开更多
关键词 肝硬化 child分级 ICG R15 iMELD
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N-糖基化修饰蛋白gp73与肝硬化患者Child-Pugh的关系 被引量:4
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作者 黄玉波 李鑫 +6 位作者 乔雍 常路丝 肖凡 魏红莲 张仁雯 成军 魏红山 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2011年第4期335-337,共3页
目的评价N-糖基化修饰蛋白gp73的血清水平与肝硬化患者Child-Pugh之间的关系及其可能的临床意义。方法所观察的患者均为2009年1月~2010年10月在北京地坛医院门诊及住院肝硬化患者,所有患者均为HBsAg阳性。观察患者共610例,其中男性患者... 目的评价N-糖基化修饰蛋白gp73的血清水平与肝硬化患者Child-Pugh之间的关系及其可能的临床意义。方法所观察的患者均为2009年1月~2010年10月在北京地坛医院门诊及住院肝硬化患者,所有患者均为HBsAg阳性。观察患者共610例,其中男性患者448例,年龄17~82岁,平均48岁;女性患者162例,年龄18~76岁,平均55岁。入组肝硬化患者的Child-Pugh分级主要依据血清白蛋白、总胆红素、凝血酶原活动度、腹水及肝性脑病评价等5项指标。血清gp73浓度采用ELISA法检测。结果伴随肝功能衰退,血清gp73水平也相应升高。血清gp73水平Child-Pugh为C级的患者(255.78 ng/mL±100.89 ng/mL)显著高于B级(203.30 ng/mL±99.15 ng/mL)和A级的患者(125.28 ng/mL±67.05 ng/mL)。血清gp73与白蛋白之间呈显著负相关(r=-0.52,P〈0.0001)。结论 HBV感染肝硬化患者血清gp73水平随肝功能恶化而升高。 展开更多
关键词 肝硬化 高尔基体糖蛋白73(gp73) 肝功能 child-pugh分级
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肝功能Child-Turcotte-Pugh评分在住院心力衰竭患者风险评估中的应用 被引量:5
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作者 赵雪梅 张宇辉 +8 位作者 张荣成 黄燕 胡奕然 刘小宁 翟玫 王运红 安涛 甘天翊 张健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期668-672,共5页
目的:心力衰竭(心衰)患者常伴有肝功能损害,Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分可用于评估肝脏功能,但其在心衰患者的应用尚不清楚。本研究旨在评估CTP评分在预测住院心衰患者死亡的价值。方法:连续入选1180例因心衰住院的患者,根据患者入院... 目的:心力衰竭(心衰)患者常伴有肝功能损害,Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分可用于评估肝脏功能,但其在心衰患者的应用尚不清楚。本研究旨在评估CTP评分在预测住院心衰患者死亡的价值。方法:连续入选1180例因心衰住院的患者,根据患者入院时肝功能情况进行CTP评分并按照CTP评分由小到大将患者分为3组:CTP A级组(n=951)、CTP B级组(n=206)及CTP C级组(n=23),终点事件为全因死亡。结果:随访1年后,有180例患者发生死亡,CTPA、B、C级心衰患者住院死亡率及1年死亡率均随着CTP等级的升高而增加(住院死亡率0.8%,11.7%,56.5%,P<0.001;1年死亡率9.6%,34.5%,78.3%,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示CTP等级越高患者住院及1年死亡风险越高。CTP评分对住院死亡及1年全死亡判断的受试者工作特征曲线下面积分别为0.88与0.74。Kaplane Meier生存曲线显示出院时由CTP B或C级改善为CTP A级的患者1年生存率明显高于未改善的患者(P=0.028)。结论:CTP评分可以独立预测住院心衰患者的死亡风险,其住院期间的变化可用于评估患者住院期间的治疗效果。 展开更多
关键词 心力衰竭 死亡 child-Turcotte-pugh评分
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不同证型慢性重型肝炎患者血浆内毒素水平与Child-Pugh评分的相关性分析 被引量:5
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作者 龙富立 徐刚 +5 位作者 王娜 王沙 谢丽 王明刚 张荣臻 毛德文 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2017年第1期11-12,30,共3页
目的:探究不同证型CSH患者血浆内毒素水平与Child-Pugh评分之间的相关性。方法:选择在我院肝病科住院的CSH患者100例,按中医辨证分型标准分为5个组,另设一组健康成年人20例作为正常对照,计算患者Child-Pugh评分分值和检测各组患者血浆... 目的:探究不同证型CSH患者血浆内毒素水平与Child-Pugh评分之间的相关性。方法:选择在我院肝病科住院的CSH患者100例,按中医辨证分型标准分为5个组,另设一组健康成年人20例作为正常对照,计算患者Child-Pugh评分分值和检测各组患者血浆内毒素水平,并进行统计分析。结果:20例健康成年人未检出内毒素;5个证型中热毒入营(血)证相关系数最大,即相关系数r=0.751(P<0.01),其次是热毒炽盛证,相关系数r=0.481(P<0.01),其余3证型也存在一定的相关性,但相关系数要略低于前两证。结论:不同中医证型CSH患者内毒素水平与Child-Pugh评分分值之间存在正相关关系;内毒素水平越高者,其Child-Pugh评分越高、死亡率亦越高。 展开更多
关键词 肝炎 重型 慢性 内毒素 中医证型 child-pugh评分 相关性分析
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终末期肝病模型及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者的预后分析 被引量:11
10
作者 占国清 郑三菊 +3 位作者 朱琳 王崇慧 李金科 张薇薇 《临床肝胆病杂志》 CAS 2009年第2期114-116,共3页
目的探讨终末期肝病模型(MELD)及Child-Pugh评分对失代偿期肝硬化预后评估的应用价值。方法应用MELD评分公式及Child-Pugh分级对136例失代偿期肝硬化患者进行评分及分级,比较两种系统对肝硬化预后的评估。结果分别有19.85%和33.82%患者... 目的探讨终末期肝病模型(MELD)及Child-Pugh评分对失代偿期肝硬化预后评估的应用价值。方法应用MELD评分公式及Child-Pugh分级对136例失代偿期肝硬化患者进行评分及分级,比较两种系统对肝硬化预后的评估。结果分别有19.85%和33.82%患者3个月和6个月内死亡,死亡组MELD和Child-Pugh评分均高于生存组(P<0.001);MELD评分在3个月预后评估的ROC曲线AUC高于Child-Pugh评分(P<0.05);生存分析表明MELD与Child-Pugh评分均可有效地分辨6个月内可能生存及死亡的患者(P<0.005);MELD评分与Child评分显著相关(r=0.67,P<0.001)。结论MELD评分及Child-Pugh评分均可预测失代偿期肝硬化患者短期预后,MELD评分短期评估优于Child-Pugh分级。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 MELD评分 childpugh分级 预后
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血清前白蛋白结合Child-Pugh分级及MELD评分对肝硬化肝脏功能的评价 被引量:14
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作者 韦丽娅 翟永贞 冯国和 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第13期1871-1875,共5页
目的:明确血清前白蛋白(prealbumin,PA)评价肝硬化肝脏功能临床意义.方法:回顾性分析我科肝硬化患者351例并随访1年.计算Child-Pugh分级与MELD评分.将血清PA与Child-Pugh分级、MELD评分结合,并分别与单纯Child-Pugh分级、MELD评分对肝... 目的:明确血清前白蛋白(prealbumin,PA)评价肝硬化肝脏功能临床意义.方法:回顾性分析我科肝硬化患者351例并随访1年.计算Child-Pugh分级与MELD评分.将血清PA与Child-Pugh分级、MELD评分结合,并分别与单纯Child-Pugh分级、MELD评分对肝脏功能评价作用相比较.采用Logistic回归统计分析进行肝硬化患者1年生存率评价.结果:351肝硬化病例中Child-Pugh A组111例,B组62例,C组178例.健康对照组与Child-Pugh A、B、C各组血清PA值分别为261.5 mg/L±68.7 mg/L,152.6 mg/L±62.7 mg/L,70.7 mg/L±36.9 mg/L,36.2 mg/L±13.1 mg/L,健康对照组与Child-Pugh各组血清PA值比较具有显著性差异(P<0.05),血清PA值在Child-Pugh A、B、C各组间比较也有显著性差异(P<0.05).血清PA结合Child-Pugh分级与单纯Child-Pugh分级相比较,Child-Pugh A组中31例手术病例,24例术前血清PA在194.0 mg/L±56.1 mg/L水平者术后未出现腹水,7例术前血清PA为123.1 mg/L±35.4 mg/L水平者术后出现腹水(P<0.05).将Child-Pugh B、C组240例肝硬化患者计算MELD评分,血清PA结合MELD评分与单纯MELD评分相比较,在判断Child B级、Child C级肝硬化患者一年生存率方面有显著性差异(χ22-χ21=8.229>3.84,P<0.05).结论:血清PA结合Child-Pugh分级的使用有利于预测肝病患者术后腹水发生的可能性,但不能提高对肝硬化患者1年生存率的判断;血清PA结合MELD评分能提高对Child B级、Child C级肝硬化患者1年生存率的判断. 展开更多
关键词 血清PA child-pugh分级 MELD评分 1年生存率
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血清CHO、D-二聚体、FDP与Child-Pugh分级的关系研究 被引量:3
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作者 李治国 李林静 +3 位作者 江红艳 朱丽萍 刘静 冯百岁 《医学与哲学(B)》 2014年第8期53-54,93,共3页
为了探讨血清胆固醇(CHO)、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)与肝硬化Child-Pugh分级的关系,选取73例肝硬化患者按Child-pugh评分分为A、B、C级,与30例健康对照组比较,肝硬化组CHO显著降低,D-二聚体和FDP显著升高,且A级与B级、B级与C级... 为了探讨血清胆固醇(CHO)、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)与肝硬化Child-Pugh分级的关系,选取73例肝硬化患者按Child-pugh评分分为A、B、C级,与30例健康对照组比较,肝硬化组CHO显著降低,D-二聚体和FDP显著升高,且A级与B级、B级与C级之间均有差异。因此,联合检测肝硬化患者CHO、D-二聚体、FDP含量,对肝脏受损的严重程度、肝病的疗效观察及预后具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 血清胆固醇 D-二聚体 纤维蛋白降解产物 肝硬化child-pugh分级
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Child-Pugh评分和白蛋白-胆红素评分对肝细胞癌患者立体定向消融放射治疗后肝损伤和预后的预测价值 被引量:4
13
作者 罗欣 杨凌玲 王恺彬 《胃肠病学》 2018年第4期226-230,共5页
背景:Child-Pugh评分(CPS)和白蛋白-胆红素(ALBI)评分对肝细胞癌(HCC)的生存评估具有重要的预测价值。目的:探讨CPS和ALBI评分对HCC患者立体定向消融放射治疗(SABR)后诱导放射性肝损伤(RILD)和远期预后的预测价值。方法:选取2006年6月—... 背景:Child-Pugh评分(CPS)和白蛋白-胆红素(ALBI)评分对肝细胞癌(HCC)的生存评估具有重要的预测价值。目的:探讨CPS和ALBI评分对HCC患者立体定向消融放射治疗(SABR)后诱导放射性肝损伤(RILD)和远期预后的预测价值。方法:选取2006年6月—2012年6月宝鸡市中心医院接受SABR治疗的152例HCC患者,行CPS和ALBI评分,并比较两者对RILD和预后的价值。结果:152例HCC患者中,119例CPS-A级,CPS-B级33例;ALBI-1级60例,ALBI-2级86例,ALBI-3级6例。CPS-A级患者的五年总体生存率显著优于CPS-B级患者(46.2%对15.2%,P<0.001),ALBI-1级、2级、3级患者的五年总体生存率相比差异有统计学意义(P=0.002)。CPS分级(HR=1.38,95%CI:1.18~1.94,P=0.008)和ALBI分级(HR=1.68,95%CI:1.32~2.03,P=0.003)是HCC患者五年生存率的独立危险因素。治疗后4个月,20例(13.8%)患者发生RILD,ALBI评分预测RILD的AUC高于CPS(0.784对0.611,P=0.028),CPS-A级且ALBI<-2.76的患者接受SABR治疗后发生RILD的风险最小(2.4%)。结论:ALBI评分能有效预测HCC患者在接受SABR治疗后RILD的发生和远期生存情况。 展开更多
关键词 child-pugh评分 白蛋白-胆红素评分 肝细胞 放射外科手术 放射性肝损伤 生存率
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Child-Turcotte-Pugh评分差值对肝硬化患者短期预后的预测价值 被引量:5
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作者 陈健 钱建清 +2 位作者 徐晓丹 王甘红 高福利 《国际消化病杂志》 CAS 2019年第3期198-201,共4页
目的评估Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分近期变化对肝硬化患者短期预后(5个月)的预测价值。方法选择228例肝硬化患者,计算患者入院时和入院1个月后的CTP评分,以及终末期肝病评估模型(MELD)评分,两次CTP评分的差值即△CTP评分。通过Kaplan... 目的评估Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分近期变化对肝硬化患者短期预后(5个月)的预测价值。方法选择228例肝硬化患者,计算患者入院时和入院1个月后的CTP评分,以及终末期肝病评估模型(MELD)评分,两次CTP评分的差值即△CTP评分。通过Kaplan-Meier生存分析,计算不同CTP、△CTP、MELD评分的患者的5个月生存率。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),比较CTP、△CTP、MELD评分预测肝硬化患者5个月生存率的准确性。结果对CTP、△CTP、MELD评分各组之间进行生存分析对比,CTPA级组与B级组、MELD<10组与10≤MELD<20组生存曲线之间的差异无统计学意义,其余各组5个月生存曲线之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线,CTP、△CTP、MELD评分的AUC分别为0.884、0.938、0.827,△CTP评分的AUC最大,提示其预测的准确性最高。结论△CTP评分是预测肝硬化患者短期预后的有效指标,其预测准确性高于CTP和MELD评分,可作为肝硬化患者预后的有效预测指标之一。 展开更多
关键词 CTP评分 MELD评分 肝硬化 生存分析
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肝硬化患者Child-Pugh分级与血清胆碱酯酶及白蛋白相互关系的探讨 被引量:3
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作者 熊锋宝 杨铁一 徐铿 《江西医药》 CAS 2004年第1期12-13,共2页
目的研究肝硬化患者Child-Pugh分级与血清胆碱酯酶、白蛋白之间的相互关系。方法采用酶速率法,共测定106例Child-PughA-C级肝硬化患者的血清胆碱酯酶和血清白蛋白值。结果单向方差分析表明,随着肝硬化患者Child-PughA级至C级,血清胆碱... 目的研究肝硬化患者Child-Pugh分级与血清胆碱酯酶、白蛋白之间的相互关系。方法采用酶速率法,共测定106例Child-PughA-C级肝硬化患者的血清胆碱酯酶和血清白蛋白值。结果单向方差分析表明,随着肝硬化患者Child-PughA级至C级,血清胆碱酯酶和血清白蛋白均有显著差别(P=0.000),多重比较表明,除ChildB级与ChildC级血清白蛋白之间无差别之外(P=0.343),其余各组之间相互比较,均有显著差别;双变量相关分析表明,肝硬化患者血清胆碱酯酶与血清白蛋白存在正相关(r=0.737,P=0.000)。结论虽然血清白蛋白和血清胆碱酯酶均能反映肝硬化患者肝功能损害的程度,但是血清胆碱酯酶比血清白蛋白可能更好地反映肝脏的合成功能及损害。 展开更多
关键词 肝硬化患者 child-pugh分级 血清胆碱酯酶 白蛋白 方差分析
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乙型肝炎肝硬化患者内皮祖细胞数量、功能变化及与Child-Pugh评分的相关性 被引量:5
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作者 刘汉雄 杨小安 熊潭玮 《中南医学科学杂志》 CAS 2022年第4期525-527,535,共4页
目的探讨乙型肝炎肝硬化患者循环内皮祖细胞(EPC)的数量、功能变化及与Child-Pugh评分的相关性。方法纳入乙型肝炎肝硬化患者60例,其中Child-Pugh A、B、C级各20例,另选20例健康体检者为对照组。计算患者Child-Pugh评分,采外周血分离提... 目的探讨乙型肝炎肝硬化患者循环内皮祖细胞(EPC)的数量、功能变化及与Child-Pugh评分的相关性。方法纳入乙型肝炎肝硬化患者60例,其中Child-Pugh A、B、C级各20例,另选20例健康体检者为对照组。计算患者Child-Pugh评分,采外周血分离提取EPC,检测EPC在体外的迁移、增殖能力。结果乙型肝炎肝硬化早期患者(Child-Pugh A、B级)循环EPC数量较对照组增加(P<0.05),Child-Pugh C级患者循环EPC数量较对照组高但差异无显著性(P>0.05)。乙型肝炎肝硬化患者循环EPC迁移、增殖能力均较对照组下降(P<0.05),且与Child-Pugh评分呈负相关(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者EPC的动员能力增强,但EPC迁移、增殖能力减弱,可能与乙型肝炎肝硬化肝损伤程度相关。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 内皮祖细胞 child-pugh评分
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终末期肝病模型及Child-Pugh分级对肝硬化患者的短期预后分析 被引量:2
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作者 白平平 朴云峰 秦俊杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2007年第3期193-194,共2页
评价终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Pugh(CTP)及包含血肌酐值的CTP(CrCTP)分级对肝硬化患者的短期预后的意义。分别计算104例肝硬化患者的MELD、CTP及CrCTP分值,运用ROC曲线及曲线下面积(AUC)比较MELD评分、CTP及CrCTP分级判断肝硬... 评价终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Pugh(CTP)及包含血肌酐值的CTP(CrCTP)分级对肝硬化患者的短期预后的意义。分别计算104例肝硬化患者的MELD、CTP及CrCTP分值,运用ROC曲线及曲线下面积(AUC)比较MELD评分、CTP及CrCTP分级判断肝硬化患者3个月生存率的准确性。在判断患者3个月生存率的ROC曲线AUC比较中,MELD评分>CrCTP分级>CTP分级(P<0.05)。提示在CTP中引入血肌酐值可以提高CTP分级对肝硬化患者短期预后的判断准确性;MELD评分在判断肝硬化患者的短期预后方面优于CTP及CrCTP。 展开更多
关键词 肝硬化 MELD评分 child-pugh分级 血清肌酐
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PCT与Child-Pugh评分对乙肝相关慢加急性肝衰竭预后的评估价值 被引量:1
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作者 宋晨源 吴武佳 +2 位作者 吕元君 郭智贤 余祖江 《河南医学研究》 CAS 2014年第12期13-16,共4页
目的:探讨降钙素原(PCT)与Child-Pugh评分对乙肝相关慢加急性肝衰竭预后评估的价值。方法:对113例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者的生存率进行回顾性分析,根据患者入院当天的检查指标计算Child-Pugh评分并统计降钙素原数值,以受试者工作曲... 目的:探讨降钙素原(PCT)与Child-Pugh评分对乙肝相关慢加急性肝衰竭预后评估的价值。方法:对113例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者的生存率进行回顾性分析,根据患者入院当天的检查指标计算Child-Pugh评分并统计降钙素原数值,以受试者工作曲线(ROC)下的面积来评价两者预测预后的能力,同时进行二者的相关性分析。结果:Child-Pugh评分与降钙素原呈显著相关(r=0.64,P<0.01)。113例患者中死亡29例,死亡组Child-Pugh评分及降钙素原值均高于生存组(P<0.01);根据ROC曲线Child-Pugh评分截断值为11.00,敏感度69%,特异性73%;降钙素原截断值为2.66,敏感度为58%,特异性为67%;二者联合应用则敏感度及特异性可分别提高至89%和77%。结论:Child-Pugh评分及降钙素原对乙肝相关慢加急性肝衰竭的预后均可做出有效的预测,二者联用可以提高预测准确度。 展开更多
关键词 乙肝 肝衰竭 降钙素原 child-pugh评分 预后
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肝硬化患者child-pugh分级及MELD评分与TEG及凝血五项相关性再研究 被引量:2
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作者 李忻 周成林 +3 位作者 李加兴 胡海涛 肖丽 沈美龙 《泰州职业技术学院学报》 2019年第1期57-60,73,共5页
目的分析肝硬化不同肝功能分级患者血栓弹力图(thromboelastography)及凝血五项表现。方法肝硬化患者51例,肝功能child A级17例,childB级26例,child C级8例,同时进行了MELD果(1) child C组和child B组。而凝血酶原时间(PT)部分活化凝血... 目的分析肝硬化不同肝功能分级患者血栓弹力图(thromboelastography)及凝血五项表现。方法肝硬化患者51例,肝功能child A级17例,childB级26例,child C级8例,同时进行了MELD果(1) child C组和child B组。而凝血酶原时间(PT)部分活化凝血活酶时间(APTT)和国际标准化比值(INR),D-D二聚体,TEG有统计学意义(P<0.05),LY30组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)患者TEG参数R、K、MA异常率比较,R84%。(3)患者TEG相关与Angle、MA、CI TEG相关参数及PT-INR PT-INR正相关(P<0.05)与MA状况可用TEG分级及MELD评分与TEG参数异常幅度密切相关,可间接反映肝硬化患者病情严重程度,MELD拟替代child-Pugh成为肝硬化主导评分标准。 展开更多
关键词 血栓弹力图 凝血五项 child-pugh分级 MELD评分
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Child-Pugh、ALBI及aMAP分级在TACE联合仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌患者生存预后中的相关性分析 被引量:1
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作者 陈晓薇 韦金玲 +2 位作者 杨丽 臧梦雅 袁国盛 《广州医科大学学报》 2022年第6期22-27,共6页
目的:比较Child-Pugh、ALBI及aMAP分级与TACE联合仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌患者生存预后的相关性。方法:回顾性收集2019年1月1日至2021年3月1日期间就诊于南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心的中晚期HCC患者的临床资料。采用Kaplan-Me... 目的:比较Child-Pugh、ALBI及aMAP分级与TACE联合仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌患者生存预后的相关性。方法:回顾性收集2019年1月1日至2021年3月1日期间就诊于南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心的中晚期HCC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法计算生存时间并绘制生存曲线,Log-rank检验进行不同组别间的比较,cox比例风险回归模型以及95%CI的风险比(hazard ratio,HR)进行估计分析影响HCC患者OS的可能预后因素。单因素分析中P<0.1的变量进入到多因素cox回归分析。结果:最终94例完整病例纳入分析,其中男性84例(89.4%),女性10例(10.6%),平均年龄(53.3±11)岁。术后12个月,患者的ORR、DCR分别为60.6%(57/94)和87.2%(82/94)。截至2022年2月1日,共有45例(47.9%)患者死亡,49例(52.1%)存活,中位OS为18.6个月(95%CI,14.4-22.8);单因素COX回归分析结果显示,肿瘤最大直径≥7 cm、BCLC分期、AFP≥400 ng/mL、ALBI分级均与生存相关(均P<0.1);将上述指标纳入多因素COX回归分析显示:肿瘤最大直径≥7 cm,BCLC C期及ALBI分级(2/3级)均为患者OS的独立危险因素;进一步ROC曲线分析发现ALBI分级、BCLC分期和肿瘤最大直径≥7 cm的曲线下面积分别为0.910、0.705和0.809。结论:相较Child-Pugh及aMAP分级,ALBI可较好预测TACE联合仑伐替尼治疗中晚期HCC患者OS。 展开更多
关键词 child-pugh、ALBI、aMAP分级 肝动脉化疗栓塞术 仑伐替尼 肝细胞癌 生存预后
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