The impact of child births on female labor force participation in China

Adjustments to fertility policy in recent years have led to changes in fertility level and these have had an impact on the overall population and have implications for labor force participation.In particular,fertility policy adjustments have had a direct influence on the female labor force.This paper uses data from China Family Panel Studies in 2016 to test the impact that increases in the number of child births that have occurred as result of shifts in fertility level are having on women’s labor force participation.Our findings show that the influence of the number of children on the participation of married women in the labor force is shown by a“U-shaped”non-linear relationship dominated by substitution effect and income effect.The turn-ing point of urban married women from the substitution effect to the income effect occurs earlier than it does for rural married women.This means that urban married women are more sensitive to the economic pressure that results from child births.Therefore,the Universal Two-Child policy,introduced at the beginning of 2016,inevitably has a direct negative effect on women’s labor force participation.Help-ing women to maintain work-family balance has become a problem that must be addressed at present.

Is a Fertility Fund to Encourage Second-Child Births Fair?

More than three decades after its implementation, the family planning policy in China has led to a swiftly aging society with a shrinking young population. Despite the launch of the two-child policy in 2015, there were 17.23 million births on the Chinese mainland in 2017, a decline of 630,000 over the previous year, according to the National Bureau of Statistics. If this trend continues, a nosedive in births in the coming years will be inevitable.

Father Prepared, Committed, and Involved in His Child’s Birth: The Experience of Early Father-Child Skin to Skin Contact at Birth

Although the figure of the father has progressively gained a place in birth, it is still displaced and in the mere role of a companion. Objective: To understand the experience of fathers who have prepared to get actively involved in birth and to undergo the experience of early physical contact with their newborns. Method: A qualitative Action-Research (AR) design was carried out, which considered the antenatal educational intervention of 12 fathers together with their pregnant partners. After delivery, individual interviews were conducted in depth to collect the paternal experience at birth. Results: The central emerging theme developed during AR was “Paternal role and early bonding with the child”, whereas the experience was comprehended in two central themes related to the meaning of the father-child encounter-contact: “The impact of the face-to-face encounter with the child”;“The first physical contact with the child, a key moment”. Conclusion: The fathers who were prepared and involved from pregnancy and at birth attribute a special meaning to the father-child relationship which generated since the first encounter, allowing them to feel, enjoy and commit to care.

The Effect of Human Immunodeficiency Virus-1 Infection on Low Birth Weight, Mother to Child HIV Transmission and Infants’ Death in African Area

Background: It is yet a controversy subject whether low birth weight and infant death are associated to human immunodeficiency virus-1 infection. Objective: To appreciate association between low birth weights, mother to child HIV transmission and infant mortality in HIV-1 infected pregnant women delivering between 2011 and 2016. Materials: We conducted 6 years cohort study in urban Mali. Outcome included preterm delivery, small for gestational age, infant survival status and HIV transmission. Comparison concerned women clinical WHO stage, mother viro-immunological status, and newborn anthropometric parameters. Results: HIV-1 infected women who delivered low birth weight newborn were 20.9% (111/531) versus 16.5% (1910/11.546) in HIV negative patients (p = 0.016). CD4 T cell counts low than 350 T cells count were strongly associated to LBW (p = 0.000;RR = 3.03;95% CI [1.89 - 3.16]). There is no significant association between ART that was initiated during pregnancy (p = 0.061, RR = 0.02;CI 95% (1.02 - 1.99)) or during delivery (p = 0.571;RR = 1.01;CI 95% (0.10 - 3.02)) and LBW delivery. In multivariate analysis ART regimens containing protease inhibitor (PI) were lone regimens associated with LBW ((p = 0.030;RR = 1.001;95% confidence interval [1.28 - 3.80]). Very low birth weight was statistically associated to women HIV infection (adjusted relative risk, 2.02;p = 0.000;95% confidence interval (2.17 - 4.10)). There is no significant difference between mother to child HIV transmission rate in the two HIV-infected pregnant women (10 infected children in group 2: MTCT rate 4.5%) and 3 infected children in group 1 (MTCT rate: 2.7%) (p = 0.56;RR, 0.59;CI 95% (0.18 - 4.39)). In multivariate analysis, LBW was associated with infant death (p = 0.001;RR = 2.04;CI 95% [1.04 - 5.05]). The median weight of infant at the moment of death in group 1 was 851 g (IQR: 520 - 1833 g). Significant relationship was found between infant death among LBW newborn with mother WHO stage 2 (p = 0.004;adjusted RR = 3.22;CI 95% [2.25 - 6.00]), CD4 T cells count 3 (p = 0.005;RR = 2.81;CI 95% [1.20 - 4.11]), PI regimens (p = 0.030;RR = 1.00;CI 95% [1.28 - 3.80]). Conclusion: We confirm increased risk of low birth weight and mother HIV-1 infection and we identified strongest association between mortality in infant born to HIV-1 infected mother and LBW.

日韩包容性生育支持政策的探索与成效反思

为应对生育率下降危机,日本和韩国分别就生育政策进行转型,其包容性生育支持政策对我国优化生育支持措施具有借鉴意义。日韩的包容性生育支持政策可归纳为经济支持、保育支持和就业支持三大类,涵盖税收减免、经济补贴、住房优惠、托育服务、就业帮扶等方面,这些政策在一定程度上缓解了女性的工作和育儿冲突,减轻了家庭育儿负担。但截至目前,日韩的生育支持政策并未真正解决两国生育率不断下降的问题,亦未扭转日益严重的生育危机。我国正处于生育政策转型的关键时期,应借鉴日韩两国的经验,吸取两国的教训,立足人口发展规律,把握好政策前瞻性与灵活性,加强财政保障生育支持的普惠性,在社会层面多维度鼓励生育,培育积极的婚育观念和社会风尚,加快构建以人为本的生育配套支持体系,从而积极应对低生育水平和少子化社会的困境。

上海市育龄青年三孩生育意愿及其对教育的影响

基于上海市育龄青年群体生育三孩意愿的调查数据,运用卡方检验、多元有序Logistic回归分析,探究影响上海市育龄青年群体生育三孩意愿的影响因素。研究发现,上海市育龄青年群体生育三孩意愿普遍偏低;上海市育龄青年群体生育三孩意愿受到性别、年龄、户籍、学历、婚姻状况、现有孩子数量、是否独生子女、家庭月收入、上海购房情况等因素影响,并体现不同层次生育意愿特征;生育支撑体系、家庭与生育观、个人职业发展、城市人口流动是影响上海市育龄青年群体生育意愿的四大因子,其中家庭与生育观是最大的影响因子。较低的三孩生育意愿不利于学前教育阶段和义务教育阶段的资源投入和优化配置。为进一步提升上海市育龄青年群体的生意意愿,要实现政策导向与生育自主回归相结合,全面提升与有的放矢相结合,提倡科学生育观,完善生育支持体系。

Statural and Weight Growth of Low Birth Weight at 9 Months

Introduction: Low birth weight (LBW) is defined as a birth weight 2500 g at birth, regardless of the term of pregnancy. The objective of this study is to evaluate their stature and weight growth from 0 to 9 months of corrected age (CA) in Senegal. Methodology: This is a prospective, descriptive, and analytical cohort follow-up up to 9 months of CA including all live newborns of LBW hospitalized and followed up from 01 August 2019 to 31 May 2020. World Health Organization growth charts were used to assess stature and weight growth. Results: During the study 136 LBW newborns were included. The mean gestational age was 32 weeks of amenorrhea. At discharge, 46 children (33.82%) were exclusively breastfed. At birth, the mean weight was 1487 g (3rd-10th percentile) and the mean height was 41.52 cm (10th-25th percentile). At 9 months of CA, the mean weight was 8119 g (median) and the mean height was 74 cm (median). The children had achieved satisfactory growth in weight (84%) and height (89%). At 9 months of CA, 27% of the children were behind in one of the four areas of psychomotor development. Conclusion: At the end of 9 months of CA, stature and weighted growth was normal.

三孩政策实施前后山东某县出生人数和三孩及以上孩次占比研究

目的描述2019年下半年至2023年上半年山东某县出生人数和孩次构成情况,分析三孩政策对出生人数和三孩及以上孩次占比的影响。方法依托2019年7月至2023年6月山东某县分娩登记常规统计资料,获取新生儿出生日期、母亲产次等数据,将母亲产次作为新生儿孩次的近似指标。依据三孩政策出台时间并参考既往研究将2019年7月至2022年2月定义为基线期,2022年3月至2023年6月定义为三孩政策效应期,采用中断时间序列模型研究三孩政策对月度出生人数和月度三孩及以上孩次占比的影响。结果2019年7月至2023年6月研究地区出生人数为26642人;基线期出生人数为18007人,月均出生人数为562.72人;三孩政策效应期出生人数为8635人,月均出生人数为539.69人。中断时间序列分析显示,研究地区总的出生人数在基线期内月均减少4.56人(P=0.094);三孩政策生效之初出生人数瞬时减少91.19人(P=0.075),随后政策效应期内月均增加8.78人(P=0.075)。但上述变化均不具有统计学意义。研究期间共出生一孩11956人,二孩11733人,三孩及以上2128人;三孩及以上孩次占比为8.24%,其中基线期为7.77%,三孩政策效应期为9.18%。中断时间序列分析显示,基线期内三孩及以上孩次占比月均增加0.05个百分点(P=0.048);三孩政策生效之初瞬时减少0.64个百分点(P=0.417),随后政策效应期内月均增加0.14个百分点(P=0.200),三孩政策生效后三孩及以上孩次占比瞬时水平及随后趋势变化不具有统计学意义。结论三孩政策实施后研究地区总的出生人数未见明显变化,三孩及以上孩次占比也未见显著增加,提示三孩政策的实施在短期内对研究地区育龄妇女的生育行为无显著影响。

0~3岁早产/低出生体重儿养育问题调查:一项多中心横断面研究

目的了解我国城市地区0~3岁早产/低出生体重儿的家庭主要养育问题与需求,为我国儿童健康临床工作者针对性地开展高危儿家庭养育指导提供依据。方法采用我国14省15个城市的1989名0~3岁儿童及家长的家庭养育调查资料进行研究,比较分析早产/低出生体重儿家庭与正常儿童家庭面临的养育问题及其影响因素。结果接受调查的城市地区早产/低出生体重儿151名(7.6%),其中76.8%的早产/低出生体重儿的家长在过去3个月内遇到了≥3个家庭养育问题,高于正常组的66.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.44,P=0.011)。早产/低出生体重儿的家庭养育问题主要集中在喂养或进餐(67.6%)、睡眠(66.2%)和行为(61.6%)三方面。多因素logistic回归发现,早产/低出生体重儿是婴幼儿家庭养育问题的风险因素(P<0.05);早产/低出生体重儿家庭养育问题的发生与儿童性别、儿童年龄、主要照养人、家庭结构等因素有关。结论早产/低出生体重儿的家长面临养育问题风险普遍较高,且不同年龄阶段存在具体问题差异,有必要及时发现养育风险因素,为该群体提供有针对性的养育照护咨询指导。

产妇分娩创伤评估工具的研究进展

对国内外分娩创伤评估工具的内容、特点及应用情况进行综述,以期促进我国分娩创伤研究,为准确评估分娩创伤水平提供参考。

多胞胎对早产儿坏死性小肠结肠炎的影响

目的分析多胞胎早产儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的临床特征,探讨多胞胎对NEC患儿临床表现和预后的影响。方法本研究为回顾性研究,纳入2014年7月至2021年6月上海市儿童医院收治的早产儿NEC患者234例作为研究对象,其中79例为多胞胎早产儿NEC病例,155例为单胎早产儿NEC病例。按出生胎儿数量,分为单胎组(A组,n=155)、多胞胎组(B组,n=79)。按顺产的双胞胎出生先后顺序,分为双胎之大组(C组,n=9)与双胎之小组(D组,n=4)。按双胞胎出生体质量,出生体质量大的为双胎之重组(E组,n=20),出生体质量小的为双胎之轻组(F组,n=45)。按双胞胎发育一致性,分为发育一致组(concordant twin,CT,G组,n=42)和发育不一致组(discordant twin,DT,H组,n=26),在发育不一致组中NEC患儿与同胞比较,出生体质量大的为DT之重组(I组,n=5),出生体质量小的为DT之轻组(J组,n=21)。分别比较各组患儿的基本情况(出生体质量、胎龄、生产方式等)、临床资料(NEC发生时间、出现症状前实验室检查、Bell分期等)、治疗情况(手术比例、有无肠穿孔、病变范围)、术后并发症和住院期间死亡率。结果纳入本研究的多胞胎NEC早产儿共79例,其中双胞胎75例,三胞胎4例。75例双胞胎NEC早产儿平均胎龄31.60周,出生体质量1476.51g,Bell分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为35例、21例和19例,需要手术治疗18例(18/79,24%)。与A组相比,B组出生体质量较低[(1618.77±481.30)g比(1479.34±376.88)g,P=0.016],剖宫产率[84/155(54.2%)比65/79(82.3%),P<0.001]和采用辅助生殖技术比例[11/155(7.1%)比21/79(26.6%),P<0.001]较高,但两组患儿在基本情况、临床表现、实验室检查、治疗和预后等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。C组与D组NEC患儿的基本情况、临床表现、实验室检查、疾病严重程度、手术治疗、术后并发症和住院期间死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。与E组相比,F组出生体质量较低[(1677.65±458.23)g比(1382.89±300.81)g,P=0.019],出现症状前48 h内外周血白细胞计数较低[(12.31±4.22)×10^(9)/L比(9.13±4.01)×10^(9)/L,P=0.023],全肠道型所占比例较高[5/11(45.4%)比0/7(0.0%),P=0.002],术后并发症也明显增多[11/11(100%)比3/7(42.9%),P=0.011]。但两组患儿在基本情况、临床表现、其他实验室检查、手术治疗和住院期间死亡率等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。与G组相比,J组患儿胎龄较大[(30.95±2.44)周比(32.71±2.30)周,P=0.027],剖宫产比例较高[30/42(71.4%)比20/21(95.2%),P=0.045]。结论多胞胎NEC患儿出生体质量较低,但手术比例、病变累及范围、术后并发症和住院期间死亡率均未明显增加,Bell分期无明显改变。低出生体质量双胞胎NEC患儿的肠管病变程度加重,术后并发症增加。出生顺序和发育不一致对双胞胎NEC患儿疾病严重程度、手术比例、术后并发症和住院期间死亡率无明显影响。

新时代大学生生育价值观现状及教育路径探究——基于两次调查数据的分析

人口问题是“国之大者”,生育价值观是未来人口走向的风向标和晴雨表。基于两次横断面调查,从生育价值认知、生育价值判断和生育价值选择三个方面了解新时代大学生生育价值观现状。通过调查发现大学生对生育价值观内容的认知基本正确,但与主流倡导仍有一定差距;个体特征是影响生育价值观的主要因素,国家政策对其影响甚微。大学生生育价值取向多元,“优生优育”“子女性别平等”等价值观深入人心,“晚婚晚育”“不婚不育”占据较高比例,大学生对生育价值的评价稍显消极。调查还发现,大学生生育意愿低下,平均计划生育子女数仅为1.37,且呈下降趋势,有三孩生育意向的大学生占比不到10%。新时代加强大学生生育价值观教育,要明确男女平等、优生优育、适龄生育、积极生育、尊重生育价值等教育内容,要丰富教育方法,夯实课程载体、强化活动载体,构建生育友好型社会环境、建设积极有利的校园环境、营造温馨有爱的家庭环境。积极引导新时代大学生树立科学、正确的生育价值观,为强国建设和民族复兴注入源源不断的人才动力。

Mirror Stage Theory Analysis of Bravery in Zootopia(2016)and Nezha(2019)

American Hollywood animated films have conquered the world.In recent years,many successful works have appeared in domestic animated films,bringing new vitality to the Chinese animated film industry.Based on Lacan’s Mirror Stage Theory,this study attempts to start from the bravery of Judy and Nezha,the protagonists of Zootopia(2016)and Nezha(2019).It analyzes and compares their embodiment,formation,influence and reflection with real society to solve the problems of the two brave characters’formation causes,characteristic differences and social influences,including racial discrimination,individualism in American society and family problems in Chinese society.This study sheds light on the transmission of intercultural values in animated films.

低生育率背景下基层妇幼保健院发展战略研究——以海南省某区级妇幼保健院为例

低生育率背景下,基层妇幼保健院面临业务量减少的威胁。本文以海南省某区级妇幼保健院为例,运用SWOT模型分析基层妇幼保健院的优势、劣势、机会和威胁,提出相应类型的发展战略。基层妇幼保健院具有贴近市场、服务较易改善的优势,存在人才缺乏、技术薄弱、社会信任度和管理水平较低的劣势;外部环境存在政府高度重视、医联体政策利好、群众注重身心健康和人文关怀的机会,面临生育率下降、高危孕产妇分级管理、医院间竞争加剧的威胁。基层妇幼保健院应根据内外环境实施增长型战略、扭转型战略、多元化战略和防御型战略,实现高质量发展。

会阴切开前综合评估对初产妇妊娠结局的影响

目的探讨会阴切开前综合评估对初产妇妊娠结局的影响。方法便利抽样法选取2015年7月至2016年6在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院行非限制性会阴切开的400例自然分娩初产妇为研究对象,将2015年7-12月收治的的200例自然分娩初产妇为对照组,2016年1-6月收治的的200例自然分娩的初产妇为观察组。对照组产妇不进行产前综合评估,不限制采用会阴切开术;观察组进行综合评估,根据评估结果选择会阴保护方式。比较两组产妇分娩时的会阴保护方式、产时与产后2h出血量、新生儿Apgar评分等。结果观察组产妇分娩时的会阴保护方式以自然保护为主,行会阴侧切术的比例、产时与产后2h出血量均明显低于对照组(均P<0.05);两组新生儿出生后1、5min的Apgar评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论会阴切开前的综合评估有利于降低初产妇会阴切开率,促进正常初产妇安全、舒适地进行分娩。

早产儿脑性瘫痪婴儿期症状临床流行病学研究

目的 了解小儿脑性瘫痪婴儿期症状 ,为儿科医生、儿保医生提供脑瘫的早期筛查、早期诊断线索。方法 对江苏省 7县市 1～ 6岁 4 16 7例早产儿脑瘫患病率、脑瘫婴儿期症状进行调查 ,由受过统一培训的儿科医生、儿保医生完成。结果 早产儿脑瘫患病率为 32 .9‰ ,胎龄小于 32周的早产儿脑瘫患病率为 34～ 37周早产儿的 3.6倍。脑瘫症状婴儿期的检出率在 30 %～ 6 2 %之间 ,特异度在 99.4 %以上 ,准确度在 97.2 %以上。阳性预测值在 80 %以上 ,阴性预测值在 97.5 %以上。结论 脑瘫婴儿期症状为早产儿脑瘫的早期诊断提供了依据 ,适用于脑瘫的早期筛查和早期诊断。

无保护会阴分娩产妇会阴裂伤的危险因素分析

目的 :调查应用无保护会阴分娩技术的产妇会阴裂伤情况,并分析其危险因素,为对症护理及早期预防提供依据。方法 :回顾性分析2015年11月至2016年4月我院分娩室应用无保护会阴分娩技术助产的563例产妇会阴裂伤的发生率及严重程度,并采用Logistic回归分析研究其危险因素。结果 :无保护会阴分娩产妇会阴裂伤的发生率为63.6%,其中Ⅰ度裂伤占93.9%,Ⅱ度裂伤占6.1%;Logistic回归分析结果显示,初产妇、胎儿体质量3 500~3 999 g、助产士工作年限<5年、产前会阴水肿是无保护会阴分娩产妇发生会阴裂伤的独立危险因素。结论 :应用无保护会阴分娩技术的产妇同样存在会阴裂伤的情况,但损伤程度较轻,多以Ⅰ度裂伤为主;应针对危险因素进行全面的产前评估并采取相应预防措施,减少无保护会阴分娩产妇会阴裂伤的发生。

调整生育政策对北京市产科资源的影响

目的通过对北京市海淀区和朝阳区两区所有提供助产服务的各级医疗保健机构上报信息的汇总,分析调整生育政策对北京市产科资源的影响。方法 2014—2015年选择北京市人口及助产机构数量居前两位的海淀区和朝阳区内所有提供助产服务的各级医疗保健机构44家,提取其上报到首都医科大学附属北京妇产医院群体信息科的综合信息,观察2013—2015年每季度所有孕妇建册量、产科活产数,每年度产科活产数、床位数、每张床位承接活产数、日门诊量、床位使用率、高龄产妇所占比例、高危产妇所占比例,高危产妇中妊娠期糖尿病所占比例、瘢痕子宫所占比例。结果 2014年符合＂单独二孩＂政策再生育孕妇建册量占所有孕妇建册量的12.2%～15.3%,2015年为5.7%～9.3%。2014—2015年符合＂单独二孩＂政策的第二胎的活产数占2014—2015年产科总活产数的10.6%。朝阳区和海淀区44家助产机构中,2013年产科活产数86 938例,床位数1 567张,每张床位承接活产数55例;2014年产科活产数112 854例,床位数1 867张,每张床位承接活产数60例;2015年产科活产数74 495例,床位数1 881张,每张床位承接活产数40例;2014年产科每张床位承接活产数较2013年上升了9.1%,2015年较2013年下降了27.3%、较2014年下降了33.3%。2013年产科日门诊量4 928人次,2014年为5 746人次,2015年为5 214人次;2014年产科日门诊量较2013年上升了16.6%,2015年较2013年上升了5.8%、较2014年下降了9.3%。2013年产科床位使用率为86.5%,2014年为91.5%,2015年为71.9%。2014年、2015年高龄产妇、高危产妇所占比例均高于2013年（P〈0.05）;2015年高龄产妇、高危产妇所占比例均低于2014年（P〈0.05）。2014年、2015年高危产妇中妊娠期糖尿病、瘢痕子宫产妇所占比例均高于2013年（P〈0.05）;2015年高危产妇中妊娠期糖尿病、瘢痕子宫产妇所占比例均低于2014年（P〈0.05）。结论随着生育政策的调整短时间内出现了生育高峰,相应助产机构每张床位承接活产数上升,门诊量上升,而高危产妇也大幅度增加,导致产科压力增大,因此及时建立完善优质的妇幼保健服务体系非常必要。

南京市青年生育意愿调查分析

本文基于问卷调查资料,对南京市青年的理想子女数、性别偏好和预期生育年龄进行了定量分析,并对不同特征人群的生育意愿进行对比研究。结果表明,南京市青年多数不存在明显的生育性别偏好,少生晚生已成为其自觉自愿的选择。

祖辈照料支持对育龄妇女二孩生育间隔的影响

在实行全面二孩、全面三孩的政策背景下,我国生育水平却持续下降。女性生育间隔扩大,是造成我国近年来生育率降低的重要原因之一。探明造成生育间隔扩大的影响机制,是理解我国近年来低生育率的关键。在此背景下,对祖辈提供照料支持能否显著缩短二孩生育间隔,以及祖辈照料对二孩生育间隔的影响机制进行研究,以期寻找阻碍和推迟二孩生育的原因,为制定生育友好型政策提供决策依据。基于2018年中国家庭追踪调查数据(CFPS),使用Cox回归模型验证了祖辈照料支持对育龄女性二孩生育间隔的影响及其作用机制。Cox回归结果显示:祖辈提供照料支持能降低女性生育二孩所需承担的直接成本和间接成本,并缓解工作与家庭冲突,进而显著缩短女性二孩生育间隔。城市身份、受教育程度和工作占用时长起正向调节作用,祖辈照料支持对城市女性、受教育程度更高和工作占用时间更长的女性二孩生育间隔影响更大。这是因为城市女性生育直接经济成本更高,受教育程度高女性间接生育成本更高,工作占用时间越长的女性工作与家庭冲突越强,祖辈照料支持对这些女性生育时间决策发挥更大影响。建议充分认识家庭中祖辈提供照料支持对生育的促进作用,针对二孩生育家庭提供经济补贴;优化照料服务市场,提供更多公共托幼服务,延长产假和育儿假满足家庭照料需求;降低女性就业歧视和母职惩罚,以支持女性生育二孩及多孩。