Child-Pugh C级伴肝炎肝硬化的肝癌患者行肝癌切除术分析

目的：探讨Child-Pugh C级伴有肝炎肝硬化的肝癌患者行肝癌切除术增加可行性的方法,减少手术死亡率。方法：对我院2005年6月~2010年6月收治的33例行肝癌切除术的Child-Pugh C级伴有肝炎肝硬化的肝癌患者进行回顾性分析。结果：手术失血量为300～3 500 ml,平均（1 407.3±122.0）ml;手术时间2.3～9.0 h,平均（5.3±1.2）h。33例肝癌患者死亡5例,余28例术后出现腹水、胆漏、感染、急性肾功能衰竭等各种并发症62例次,经对症治疗均痊愈出院。结论：Child-Pugh C级伴肝炎肝硬化的肝癌患者行肝癌切除术难度大、风险大,但只要选择合理术式,术中控制出血量,加强围术期治疗,手术是相对可行和安全的。

对C++中虚拟函数的探讨

介绍了面向对象的程序设计语言C + +中的虚拟函数及编译器对虚拟函数的处理 ,分析了C + +中编译器的优缺点 ,并进一步讨论了在C + +基类设计中 ,涉及子类中函数重写时遇到的几种情况 ,剖析了虚拟函数在使用中的复杂性 ,以加深程序设计者对虚拟函数及其编译过程的认识 。

肝功能Child C级肝硬化病人行腹腔镜胆囊切除术19例报告

肝硬化病人由于术中易发出血、术后易发肝功能衰竭和腹腔感染，长期以来被认为是腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌。有关肝功能Child C级肝硬化病人的LC目前临床研究更少。本文回顾性分析肝功能Child C级肝硬化病人行LC19例资料，探讨其安全性及技术特点。

肝硬化门脉高压症食道胃底静脉破裂出血的治疗

目的：探讨Child C级肝硬化门脉高压症食道胃底静脉破裂出血病人的安全有效的治疗方案。方法：对89例急性大出血入院的Child C级肝硬化门脉高压症病人的治疗结果进行回顾性分析,对外科手术(19例)、内科治疗(51例)和TIPSS(颈内静脉肝内门体分流术)(19例)三种治疗方法的疗效、并发症和死亡率进行对比。结果：急诊手术、内科治疗、TIPSS的住院死亡率分别为65．5％,36．1％和26．3％；住院期间再出血率分别为24．1％,36．1％％15．8％。随访期的再出血率分别为33．0％,36．1％和21．4％。住院死亡率手术组显著高于另外两组(P＜0．01)。TIPSS组的住院再出血率及随访期再出血率显著低于内科组(P＜0．05和P＜0．01)。三组病人的生存率无显著性差异(Kaplan-Meier分析,P=0．07＞0．05)。结论：TIPSS作为一种微创介入技术是一种挽救Child C级门脉高压症食管静脉破裂出血病人生命的有效方法。其止血效果不亚于手术治疗,死亡率低于手术治疗,而再出血率低于内科治疗。更长期的疗效尚待进一步研究。