上海郊区儿童ARI/CDD发病情况及母亲的家庭护理知识与行为

急性呼吸道感染(ARI)和腹泻(CDD)是上海县儿童的常见病,本文描述了ARI和CDD在上海县儿童中的发病情况,分析了母亲相关的家庭护理方面的知识相行为。结果,大步数母亲知道及时和较为适当地给予患儿家庭护理,如注意保暖、继续喂养、给予传统中草药及家庭自备抗生素,大多数母亲明确了解患儿需要立刻就医的症状和体征,分析结果也显示,有1/5的母亲对CDD患儿及时补充液体改善脱水认识不足。为了减少ARI和CDD的发病,改善母亲相关的知识和行为,有必要推广在妇幼卫生300个项目县采用的WHO推荐的标准病案管理方法。

小儿推拿在儿童腹泻治疗中的作用

目的评价小儿推拿对儿童腹泻的临床疗效。方法选择247例符合腹泻病诊断标准的儿童,年龄3~24个月,随机分为2组,均根据脱水程度补液,给予纠正电解质、益生菌口服等对症处理。A组为治疗组（n=127）,给予小儿推拿治疗,补脾经、揉板门等;B组为对照组（n=120）,仅给予纠正电解质、口服益生菌等对症治疗。观察治疗后两组的腹泻次数、大便性状评分和疗效评分。结果治疗组2~4 d腹泻次数明显少于对照组,大便性状评分、疗效评分优于对照组。结论小儿推拿治疗儿童腹泻可明显减少腹泻次数,改善大便性状,缩短病程时间。

儿童乳糜泻2例临床分析

目的探讨儿童乳糜泻的诊断及治疗。方法回顾分析2例乳糜泻患儿的临床资料。结果 2例患儿均为男性,分别为8岁、2岁,均以慢性腹泻、营养不良为主要表现,合并有贫血、低白蛋白血症。大便苏丹Ⅲ染色阳性,抗肌内膜抗体Ig A、抗麦胶蛋白Ig A阳性。内镜检查发现十二指肠及小肠黏膜病变;病理均提示小肠绒毛萎缩,隐窝上皮内淋巴细胞浸润,黏膜固有层中多量淋巴细胞及浆细胞浸润。2例患儿给予避免麸质饮食后腹泻很快好转,体质量明显增加。但其中1例未能坚持免麸质饮食,腹泻出现反复。结论儿童乳糜泻在中国少见,需早期诊断及治疗,应严格终生无麸质饮食。

基于WWW的《儿童腹泻病》专题学习网站的设计

根据多年从事医学院校儿童腹泻病临床教学的经验，结合现代教育理论，设计了一个儿童腹泻病专题学习网站，文章揭示了信息技术和课程整合的意义，探讨了网站建设的关键环节，以满足不同层次专业人员学习需要。

参苓白术颗粒联合西药对小儿秋季腹泻患儿血清超敏C反应蛋白及总病程的影响

目的探讨参苓白术颗粒联合西药对小儿秋季腹泻患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及总病程的影响。方法将60例小儿秋季腹泻患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,均给予常规西药治疗,合理喂养,观察组患儿在此基础上加用参苓白术颗粒治疗。比较两组患儿的临床疗效、hs-CRP水平及症状恢复时间与总病程。结果观察组患儿总有效率为90.00%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);治疗后,两组患儿的hs-CRP水平均显著降低(P<0.01),观察组为(3.65±1.48)ng/L,显著低于对照组的(6.22±2.50)ng/L(P<0.01);观察组患儿大便次数恢复正常时间为(3.45±1.00)d,大便性状恢复正常时间为(4.22±1.23)d,总病程为(6.49±1.07)d,分别显著低于对照组的(5.14±1.20)d,(6.00±1.36)d,(9.26±2.05)d(P<0.01)。结论参苓白术颗粒联合西药治疗小儿秋季腹泻临床疗效显著,可显著降低患儿血清hs-CRP水平,缩短症状恢复时间与总病程,尽快促进患儿康复。

小儿推拿治疗秋冬季腹泻68例观察

目的：评价小儿推拿在小儿秋冬季腹泻中的应用价值。方法：120例秋冬季腹泻患儿；其中68例患儿在一般治疗的基础上给予小儿推拿，52例不予小儿推拿。结果：小儿推拿治疗小儿秋冬季腹泻效果显著。结论：治疗无痛苦和副作用，患儿及家长易接受。

乳糜泻在中国慢性腹泻患儿中的发病情况

目的研究乳糜泻在中国慢性腹泻患儿中的发病情况。方法收集2005年1月至2008年12月上海、济南、武汉、成都等地的慢性腹泻住院患儿进行临床多中心研究。详细记录所有患儿的病史、营养发育情况及相关辅助检查。数据处理采用SPSS11．5统计软件统计。结果共收集慢性腹泻患儿199例，纳入研究者118例，疑似乳糜泻的患儿14例（12％），其中1例确诊。去麸质饮食治疗有效。疑似病例男女比为12：2。年龄6个月～12岁。14例疑似患儿中6例伴随营养不良，4例伴有贫血。内镜诊断十二指肠黏膜绒毛萎缩4例，病理分期Ⅰ期1例，Ⅱ期2例，Ⅲa期7例，Ⅲb期3例，Ⅲc期1例。结论本研究第一次在中国慢性腹泻儿童中进行乳糜泻的筛查，研究发现疑似乳糜泻患儿14例，占慢性腹泻儿童的12％，确诊1例。乳糜泻确实在中国儿童中存在，应该引起中国儿科医师的重视。

654例小儿腹泻病原学检测结果分析

目的了解小儿腹泻病原的流行病学特点及其耐药的情况,为临床诊治提供依据。方法采集2011年7月到2012年6月来本院门诊和住院治疗的小儿腹泻大便进行粪常规、轮状病毒的检测以及细菌培养和药物敏感性试验。结果 654例腹泻患儿的大便共培养出致病菌109例（16.7%）,检出A群轮状病毒115例（17.6%）、寄生虫4例（0.6%）,感染性腹泻占34.9%,非感染性腹泻占65.1%。感染性腹泻主要发生在1~6岁儿童,轮状病毒感染是首位原因,细菌次之;细菌性感染主要发生在秋季,病毒感染主要发生在冬季;非感染性腹泻75.8%发生在3岁以下婴幼儿。细菌性感染前5位分别是志贺菌（28.4%）,致病性大肠埃希菌（25.7%）,沙门菌（11.0%）,致病性弧菌（7.3%）和真菌（6.4%）。3种主要致病菌对亚胺培南无耐药,对第3代头胞及加酶抑制剂的抗菌药物耐药率低,志贺菌和大肠埃希菌对氨苄西林和复方新诺明的耐药率高（〉82.1%）,沙门菌对氨苄西林和庆大霉素耐药率高（〉66.7%）。结论小儿腹泻病因多,临床医生和家属应根据粪常规、粪培养和药物敏感试验结果合理用药。病毒感染及非感染性腹泻患儿禁用抗生素,以免造成肠道菌群失调或二重感染。