门诊儿童保健管理系统在体弱儿中的实践效果

目的探讨门诊儿童保健管理系统在体弱儿中的实践效果。方法选取2020年1月至2022年9月杭州钱塘新区白杨街道闻潮社区卫生服务中心儿科门诊收治的1376例体弱儿作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(681例)和对照组(695例)。观察组应用门诊儿童保健管理系统,对照组应用常规门诊管理。比较两组体弱儿分级及家属负面情绪。结果干预后,两组体弱儿分级低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊儿童保健管理系统在体弱儿中的应用,可有效改善体弱儿分级,缓解患儿家属负面情绪,值得推广应用。

山东省学龄儿童碘营养状况评估

目的 了解山东省碘缺乏病达到消除标准 2年后的防治现状。方法 采用分层整体抽样法对 12 0 0名 8～ 10岁学龄儿童的碘营养状况及居民户碘盐食用情况进行评估。结果 儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数均已达到国家碘缺乏病消除标准 ,居民户合格碘盐食用率略低 ,碘缺乏病健康教育状况不甚理想。结论 山东省学龄儿童碘营养状况良好 ,碘摄入量能基本满足机体生长发育需要 。

儿童新型隐球菌脑膜炎17例临床分析

目的探讨儿童新型隐球菌脑膜炎的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析17例经病原学检查确诊的新型隐球菌脑膜炎临床资料。结果院外误诊15例;两性霉素B联合氟康唑治疗13例;治愈、好转7例;死亡2例。结论儿童新型隐球菌脑膜炎是以发热和颅内压增高为主要特点,反复进行脑脊液检查有助于早期诊断。两性霉素B联合氟康唑治疗新型隐球菌脑膜炎仍然安全、有效。

HPLC-APCI-MS/MS法测定与口接触玩具及儿童用品中14种可迁移N-亚硝胺及可N-亚硝化物质

建立了高效液相色谱-大气压化学电离-串联质谱（HPLC-APCI-MS/MS）法测定与口接触玩具及儿童用品中14种可迁移N-亚硝胺及可N-亚硝化物质。样品在人工唾液中模拟口腔接触后,一部分迁移液用于可迁移N-亚硝胺的分析,另一部分经亚硝化后用于可迁移N-亚硝化物质的分析。实验还对电离源类型、多重反应监测参数、离子源参数、色谱柱类型、梯度洗脱程序、甲酸浓度等条件进行了优化。结果表明：14种目标物在0.2～100μg/L范围内的线性关系良好,相关系数R2≥0.999 5,方法检出限为0.32～1.0μg/kg;在5、50、500μg/kg加标浓度水平的回收率为82.3%～122%,相对标准偏差为1.1%～13.9%（n=5）。实验抽查了104个批次市场样品,包括橡胶和硅胶奶嘴、气球以及其他橡胶制品,阳性率为7.4%。在抽查分析的8批次气球样品中,有4批次N-亚硝胺迁移量和6批次可N-亚硝化物质迁移量超出了欧盟玩具安全指令2009/48/EC规定的迁移限量,阳性率高达75%,说明气球样品的风险最高。

改良法无创监测儿童脉搏氧饱和度的可行性研究

目的 探讨改良方法监测儿童末梢脉搏氧饱和度 (SpO2 )的可行性。方法 前瞻性对比观察 3 0例进入麻醉恢复室待苏醒的儿童 ,将一次性儿童SpO2 探头伸直后粘贴于耳垂表面 ,另一探头固定于手指末梢 ,同时连续监测患儿SpO2 ,每 5min等时点记录脉搏和SpO2 ,比较进入恢复室时的基础值 ,观察 10、2 0、3 0及 60min两种方法测得的SpO2 变化。结果 2 0 2个时点脉搏读数相同 ,2 3个时点绝对值相差 1%～ 3 % ,平均差值 (1 41± 1 0 5) %。探头粘贴于耳垂表面监测平均脉搏氧饱和度 (SeO2 ) (98 0 1± 1 44) % ,手指末梢SpO2 平均 (98 2 0± 1 83 ) % ,差值为 (1 41± 1 0 5) % ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5)。两种方法监测的结果有良好的一致性 (Kappa值为 0 83 )。结论 探头伸直后粘贴于小儿耳垂表面监测SeO2 的结果可靠 ,简便易行 。

腭裂患者语音评价系列研究(三)——应用普通话单元音三维声学模型评价腭裂儿童元音特征的初步研究

目的:应用普通话单元音三维声学模型,评价腭裂儿童的音声问题。方法:利用语音声学分析软件SA1.5对37名腭裂术前儿童进行单元音犤a犦、犤o犦、犤e犦、犤i犦、犤u犦、犤ü犦的语音频谱分析,测得共振峰频率。以三个共振峰频率的的算术标度分别为x、y、z轴坐标,利用数学软件Matlab5.3建立腭裂儿童三维声学模型并与正常儿童模型进行比较。结果:正常模型的形态典型,立体感强;腭裂儿童由于存在共振峰频率的漂移,除犤a犦音以外,各元音的空间位置均发生了很大变化,三维模型缺乏空间感。正常与腭裂模型差别明显。结论:三维声学模型直观、全面而客观地反映了腭裂儿童音声特点,可实现对腭裂儿童单元音客观评价。

外伤性眼内炎11例临床治疗分析

目的:探讨并分析外伤性眼内炎的治疗及临床疗效。方法:对9例外伤性眼内炎患者行玻璃体切除术,1例行眼球摘除术,1例儿童患者进行非手术治疗,并对疗效进行回顾性分析。结果:除眼球摘除患者外,治疗后10例患者视力均有所提高。结论:玻璃体切除术是治疗外伤性眼内炎的有效方法,对于症状较轻的儿童外伤性眼内炎可在严密观察下进行非手术治疗,但在经药物积极治疗24h后,视力不提高并且病情发展者,还应尽早行玻璃体手术治疗。

4城市儿童少年早餐行为及其相关因素分析

目的 了解城市儿童少年早餐行为及主要相关因素，为制定有效的干预措施提供科学依据。方法 用三阶段分层整群随机抽样的方法从广州、上海、济南和哈尔滨抽取样本１０２７６名儿童少年，通过问卷调查收集早餐行为及相关因素的资料。结果８３．０%的儿童少年１周每天都吃早餐；有时不吃早餐的主要直接原因是没有食欲（４６．１％）和没有时间吃（４４．２％）；是否每天吃早餐的主要相关因素为母亲文化程度、居住地、父亲职业和儿童少年的学习阶段等。儿童少年早餐营养质量良好者占９.５％，一般者占３５．５％，较差者占５５．０％，影响早餐营养质量的主要因素有母亲文化程度、居住地、儿童少年的学习阶段和父亲的职业。结论 城市儿童少年有时不吃早餐的现象比较普遍，早餐的营养质量也不高，父母和居住地是影响儿童少年早餐行为的最主要因素，改善儿童少年早餐行为的关键在于加强对父母和儿童少年的营养教育以及学校提供营养早餐。

未成年子女作为探望权主体之伦理考察

家庭成员之间的权利与义务关系主要根据血缘亲情而构建,涉及到一系列伦理价值判断。2001年婚姻法仅规定离婚后未与子女共同生活一方父或母有探望权,忽略了子女主动与父母进行亲情沟通的伦理需要,将子女置于被动的客体地位。笔者认为,被探望的子女绝非探望权的义务主体,法律进一步明确未成年子女作为探望权的权利主体,符合探望权的伦理价值取向。

任献青教授从风、痰、虚辨证论治小儿慢性咳嗽经验

任献青教授擅长以中医药治疗小儿慢性咳嗽、反复呼吸道感染等疾病,提出小儿慢性咳嗽以风、痰、虚为主要病机,注重辨证论治,以补肺益脾,祛风化痰为治则,重视调理体质,慎用止咳之品,并结合现代社会环境的变化综合治疗,疗效显著。

8周岁学龄儿童患儿行人工耳蜗植入术围术期护理观察

目的对行人工耳蜗植入术的8周岁儿童患儿实行围手术期护理干预的效果进行分析探讨。方法从郑州大学附属儿童医院于2017年11月—2018年11月间进行人工耳蜗植入术的8周岁儿童中,选取98例作为本次的研究对象,并按照数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例),对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施精细化护理,对比两组护理效果。结果经过护理,观察组的术前镇静成功率、术后敷料松脱率等围手术期指标均优于对照组;观察组手术前后的SCAS评分亦均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对人工耳蜗植入术患儿实施精细化护理,有助于改善患儿的心理状态和预后,值得临床推广运用。

支气管哮喘不同治疗方案临床观察

目的:观察及评估儿童哮喘不同治疗方案的临床疗效。方法:将92例哮喘患儿随机分为3个不同治疗方案组,Ⅰ组(对照组):支持治疗;Ⅱ组:支持治疗+布地奈德+爱全乐;Ⅲ组:支持治疗+布地奈德+爱全乐+万托林;比较3组平均住院天数、治愈率、好转率及无效率。结果:Ⅱ组及Ⅲ组与Ⅰ组比较,平均住院天数、治愈率、好转率、无效率均有显著差异;Ⅱ组与Ⅲ组之间比较无统计学差异。结论:综合治疗哮喘患儿对减轻临床症状,缩短疗程,有积极促进作用。布地奈德及爱全乐能够显著提高哮喘治疗效果。

济阳县部分2～6岁儿童锌营养状况调查

[目的]了解济阳县2～6岁儿童锌营养状况,寻找缺锌原因,探索补充儿童锌营养的有效途径。[方法]2004年5月至2005年1月,随机对城区5所幼儿园及4个乡镇的部分2～6岁儿童进行锌营养状况调查,采用721分光光度计(上海精密仪器三厂)检测尿锌。[结果]合计对6298名2～6岁儿童进行专项检查,缺锌率为66.45%,检测结果经统计学检验无性别差异及年龄组差异,城区儿童缺锌率与乡镇儿童缺锌率则有差异。缺锌症状居前三位的为厌食、偏食,虚汗、反复上感。[结论]济阳县儿童锌营养状况令人担忧,普及锌营养知识,加强锌营养,已成当务之急。

长春市儿童医院1998～2001年轮状病毒哨点监测分析

目的 为在中国开发和应用轮状病毒疫苗提供流行病学背景资料。方法 以医院为基础的哨点监测 ,在长春市儿童医院 5岁以下腹泻患儿中进行 ,收集患儿临床资料和粪便标本 ,轮状病毒检测用聚丙烯酰胺凝胶电泳 (PAGE)和 或酶联免疫吸附试验 (ELISA) ,毒株分型用ELISA和 或逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)。所有资料录入计算机进行数据分析。结果 3年监测中共调查 2 3 4 3例腹泻患儿 ,收集便样 12 11份 ,轮状病毒检出率门诊患儿和住院患儿分别为 3 1.0 %和 52 .9%。轮状病毒感染 95.0 %发生于 2岁以下儿童。每年寒冷季节流行 (11月到次年 3月 )。流行的轮状病毒G血清型依次为G1(82 .4% )、G2 (5.0 % )、G3 (3 .3 % )和G 4(0 .9% ) ,P基因型以P[8]和P[4]为常见。共检出 9种P～G结合的毒株 ,其中世界常见的 4种流行株占 75.6%。结论 轮状病毒流行毒株呈现超常多样性 。

江西省崇仁县儿童伤害发生现状与认知情况

目的了解江西省崇仁县儿童伤害发生现状及儿童看护人对伤害的认知情况,为制定伤害干预措施提供依据。方法整群抽取崇仁县3个乡(镇),对所抽取乡(镇)3784名0～6岁儿童伤害发生现状及2946名儿童看护人伤害认知情况进行调查。结果0～6岁儿童非致死性伤害发生率为21.86%,男性发生率高于女性,伤害类型构成排在前3位的依次为跌伤(9.70%)、锐器伤(3.46%)和动物致伤(3.09%);7例致死性伤害中,溺水死亡5例,且均发生在村里的池塘和沟渠。被调查的儿童看护人只有24.30%听说过伤害。结论农村6岁以下儿童伤害发生情况较为严重,看护人对伤害预防的相关知识非常缺乏。加强对儿童及看护人开展与儿童安全相关知识的健康教育与宣传很有必要。