穴位贴敷疗法联合小儿推拿疗法治疗小儿风寒咳嗽的效果观察

讨论穴位贴敷疗法联合小儿推拿疗法在小儿风寒咳嗽治疗中的临床应用效果及安全性。选取2023年2月—2024年2月遵义市播州区人民医院收治的88例咳嗽患儿作为研究对象,采取随机数字表法将其分为参照组和试验组,每组各44例。参照组采取中药穴位贴敷疗法进行干预,试验组在参照组基础上,联合应用小儿推拿疗法,比较两组患儿治疗效果。研究发现,应用穴位贴敷疗法联合小儿推拿疗法治疗咳嗽患儿效果显著,能够显著缩短患儿症状缓解时间,提高患儿生活质量,改善患儿预后,值得临床推广。

平衡火罐联合五腧穴推拿对痰湿蕴肺证咳嗽患儿证候、炎性指标及睡眠质量的影响

目的:探析平衡火罐联合五腧穴推拿对痰湿蕴肺证咳嗽患儿证候、炎症指标及睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2023年1月广州中医药大学深圳医院儿科收治的痰湿蕴肺证咳嗽患儿100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上应用平衡火罐联合五腧穴推拿治疗,持续干预5 d。比较2组中医证候(发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕)积分、血清炎症介质水平、睡眠质量的差异。结果:干预后,观察组中医证候(发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕)积分、血清炎症介质水平、PSQI评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:平衡火罐联合五腧穴推拿可改善痰湿蕴肺证咳嗽患儿发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕症状,减轻炎症反应,提高睡眠质量。

TIM-3基因多态性与儿童咳嗽变异性哮喘的关系

目的探讨重庆地区汉族人群中哮喘免疫调节基因TIM-3启动子区3个单核苷酸多态性(SNP)位点与儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)易感性的关联性。方法选取本科就诊CVA儿童200例,平均年龄6.8岁,作为CVA组,对照组儿童215例平均年龄6.9岁;采用(PCR-RFLP)聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测所有研究对象TIM-3基因启动子区Rs1051746、Rs4704853、Rs10053538三个多态性位点基因多态性,进行病例对照研究分析。结果 PCR-RFLP检测结果显示,Rs1051746位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)在哮喘组和对照组相比差异有统计学(OR=3.405,95%CI 1.214～9.551,P<0.05),CVA患儿组T等位基因频数(4%)显著高于健康组(1%);Rs4704853、Rs10053538位点基因型频数及等位基因频数分布差异均无统计学意义(P>0.05);单体型T-C-G在两组中差异有统计学意义(P=0.029,OR=3.232,95%CI 1.066～9.796);分别比较各位点CVA患儿不同基因型的皮肤点刺、总IgE、EOS水平,并未发现有统计学差异的指标(P>0.05)。结论 TIM-3启动子区的Rs1051746与儿童咳嗽变异性哮喘易感性相关,携带T-C-G单体型的人群罹患CVA的风险性可能较正常人群高,各位点基因多态性可能与皮肤点刺、总IgE、EOS水平无关。

汪受传治疗儿童咳嗽用药规律分析

目的:利用复杂网络分析方法挖掘汪受传教授治疗咳嗽的方剂数据。方法:以汪受传教授门诊治疗儿童咳嗽的758份有效病例为基础,建立相应方剂的药物配伍网络进行中药配伍规律的研究。结果:汪受传教授治疗该病以黄芩、桑白皮、前胡、桑叶为核心药物,配伍辛夷、枇杷叶、炙麻黄,辅以虎杖、杏仁、生甘草、款冬花,并以清热化痰为治疗原则。结论:复杂网络方法可分析方剂中中药配伍规律,可用于名老中医处方经验的数据挖掘。

射干合剂治疗小儿咳嗽的临床观察

目的观察射干合剂治疗小儿咳嗽的临床疗效。方法将170例咳嗽患儿随机分为治疗组120例和对照组50例,分别用射干合剂和小儿止咳化痰糖浆治疗,疗程3至6天。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为56%,两组比较差异有显著性意义(P<0.001)。结论射干合剂治疗小儿咳嗽优于小儿止咳化痰糖浆。

小柴胡汤加味联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例

目的观察小柴胡汤加味联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将60例儿童咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组(31例)和对照组(29例)。治疗组予小柴胡汤加味和博利康尼片、普米克气雾剂治疗,对照组仅用博利康尼片、普米克气雾剂,疗程均为2周。观察咳嗽症状的变化,并评价临床疗效。结果2组治疗结束后的近期疗效以及治疗1年后的远期疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论小柴胡汤加味联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切。

咳嗽变异性哮喘与儿童慢性咳嗽

咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽的常见原因之一,咳嗽为唯一或主要的临床症状,存在气道反应性增高或呼气流量的变异率异常。支气管舒张剂对咳嗽治疗的有效性是该症的基本诊断条件,肺通气功能和气道高反应性检查则是诊断的关键方法。在临床上应注意CVA与其他疾病的鉴别。使用抗炎药物的早期干预,有利于预防典型哮喘的发生。

杏苏散加减治疗小儿咳嗽临床体会

小儿为稚阴稚阳之体，在冬春气候多变之时，最易为六淫之邪侵袭，不论邪从口鼻而入，或从皮毛而受，肺必当其冲，致使肺失宣肃，肺气上逆发为咳嗽。笔者在临证中常用杏苏散为主方，随症加减治疗该病，所验颇丰。杏苏散载于《温病条辨》一书，是治疗凉燥的代表方剂。但笔者认为杏苏散在治疗小儿咳嗽时，无论寒热虚实，只要辨证得当，加减灵活，皆能取得较好疗效。

浅谈儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)咳嗽特点和诊断要点。方法对40例符合CVA诊断标准的患儿,通过详细地询问病史和体格检查,结合X线胸片和末梢血象等临床资料进行总结。结果多数CVA患儿(35/40)为吸入冷空气及运动后发生咳嗽,多在夜间及清晨发作(24/40),全部病例有咳无喘,32例为干咳。全部患儿无明显的阳性体征。26例有个人过敏史及过敏性家族史。全部病人应用气管扩张剂及糖皮质激素治疗有效。结论CVA是一种与过敏有关的特殊类型的哮喘,慢性干咳、无喘、无热、无明显阳性体征为其特点。

《神应经》治咳组方隔药灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的观察治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效及对CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的影响。方法选择小儿CAV患者90例,随机分为治疗组及对照组,每组45例,治疗组接受《神应经》治咳组方隔药灸治疗,对照组接收口服孟鲁斯特钠咀嚼片治疗。疗程6周,治疗前后观察咳嗽症状评分、肺气道功能指标及CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的变化,并统计临床疗效。结果治疗后,治疗组在日夜咳嗽症状评分为(1.05±0.26)(0.98±0.14),明显低于对照组(2.33±0.44)(2.40±0.53)(P <0.05);治疗组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平分别为(40.38±3.18)(25.93±3.84)(1.63±0.46)明显低于对照组(47.07±4.05)(22.07±3.28)(2.08±0.52)(P <0.05)。治疗组在肺气道功能指标(MEF75%,MEF50%、MEF25%)分别为(69.06±8.53)(65.26±11.14)(64.04±12.16),明显高于对照组(66.13±8.46)(63.07±10.88)(61.11±11.53)(P <0.05)。治疗组临床疗效总有效率为93.33%,优于对照组的75.56%(P <0.05)。结论《神应经》治咳组方隔药灸可有效改善小儿CAV患者的咳嗽症状,提高小儿CAV患者的免疫功能。

小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘应用肺功能检查诊断结果及准确率分析

目的分析探讨小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘应用肺功能检查诊断结果及准确率。方法选取2017年3月至2018年3月到本院进行治疗的小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘患儿62例作为观察组,另选取同期在本院接受健康体检的健康儿童70名作为对照组。对照组实施肺功能检查,观察组则采取常规检查与肺功能检查两项检查。比较两组肺功能检查结果,对比观察组采取常规检查与肺功能检查相关准确率和误诊率。结果观察组在疾病急性发作期和慢性持续期的FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC、PEF以及RV等指标值都明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组诊断哮喘和咳嗽变异性哮喘的准确率明显比常规检查准确率更高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺功能检查应用于小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘检查中,准确率更高,可及时反馈患儿病情进展情况,有利于早诊断早治疗。

布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入辅治小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽60例的疗效分析

目的：分析布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床治疗效果.方法：选择2012年3月-2014年11月某院收治的60例肺炎支原体感染患儿作为研究对象,根据不同治疗方法,把60例患者分成两组,对照组应用头孢菌素＋阿奇霉素治疗,视病情部分患儿使用激素,观察组在对照组治疗基础上增加雾化吸入辅助治疗.结果：观察组治疗总有效率93.3%,对照组治疗总有效率73.3%,观察组治疗效果明显优于对照组,两组比较差异显著（P 〈0.05）;观察组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组（P 〈0.05）.结论：应用布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽疗效理想,值得临床推广应用.

普米克气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的:观察普米克气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:52例CVA患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予一般的化痰、止咳、支气管扩张药吸入治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用普米克气雾剂喷雾吸入。分别观察患儿在用药1周、2周、4周的有效率,并进行统计学分析。结果:治疗组在用药1周、2周、4周时的有效率分别为42.3%、84.6%、96.2%,对照组分别为15.4%、30.8%、50.0%,有效率比较差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论:普米克气雾剂治疗小儿CVA疗效好。

联合降阶梯治疗儿童慢性咳嗽的有效性评价

目的探讨联合降阶梯治疗儿童慢性咳嗽的有效性。方法方便选取2015年11月—2017年11月期间该院诊治的150例慢性咳嗽患儿,随机分为观察组(75例)对照组(75例),对照组采取孟鲁斯特纳联合布地奈德雾化吸入进行治疗,观察组采取联合降阶梯法进行治疗,观察两组患儿临床疗效以及治疗前、治疗3 d、1周、3周咳嗽症状评分。结果观察组临床有效率为96.00%,对照组临床有效率为76.00%,观察组明显更优,差异有统计学意义(χ~2=12.705 9,P<0.05)。观察组治疗3 d、1周、3周咳嗽症状评分分别为(1.05±0.48)分、(0.79±0.41)分、(0.43±0.22)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.920、4.121、4.331,P<0.05)。结论采取联合降阶梯治疗儿童慢性咳嗽见效快,临床有效率高,可作为临床治疗首选方案。

小儿咳嗽辨治:基于《黄帝内经》

咳嗽是小儿最常见的肺系病症之一,关于咳嗽的记载可追溯到《黄帝内经》,该书对咳嗽的论述散见于《素问》和《灵枢》诸章节中,并设专篇《素问·咳论》对咳嗽的病因病机、临床症状、治疗等进行了系统论述。《黄帝内经》对咳嗽的治疗虽未明确提出治疗方药,却为后世小儿咳嗽的辨证治疗提供了理论基础,澄清了本源,具有临床指导意义。

中医药治疗儿童咳嗽变异型哮喘用药规律探析

目的:通过对中医药治疗儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)文献分析,总结其药物应用规律。方法:检索CNKI数据库文献,分析治疗儿童咳嗽变异型哮喘药物的功效、性味、归经特点。结果:共选取208篇文献,用药共计195味,总频次3 040次;药物功效以化痰止咳平喘、解表、补虚、清热为主,占总体用药的75.95%;药味以苦、甘、辛为主,累计频率达86.42%;药性以寒、温、平为主,累计频率达90.72%;药物归经以肺、肝、胃、脾、肾经为主,累计频率达78.04%。结论:儿童咳嗽变异型哮喘以肺气失宣、感受外邪为主,治疗以化痰止咳、解表、补虚、清热为主。

SPE-HPLC测定两种止咳合剂中吗啡含量

目的:建立小儿止咳合剂和止咳合剂中吗啡的含量测定方法。方法:采用固相萃取预处理结合HPLC测定,色谱条件为Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C8色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相0.05 moL.L-1磷酸二氢钾溶液-0.002 5moL.L-1庚烷磺酸钠溶液-乙腈(18∶18∶5),检测波长220 nm。结果:吗啡在1.717～12.02 mg.L-1(r=0.999 8)与峰面积呈良好线性关系;小儿止咳合剂的平均回收率99.4%(RSD 2.01%),止咳合剂平均回收率100.9%(RSD 0.36%)。结论:该法简便、准确、重复性好,可作为该制剂的质量控制方法。

布地奈德混悬液联合特布他林雾化液吸入治疗咳嗽变异性哮喘82例

目的探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化液吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将82例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成治疗组42例与对照组40例,对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,其中6岁以下0.5mg/次,6岁以上1mg/次,每日2次。治疗组在对照组的基础上再给予特布他林雾化液联合吸入治疗,体重20kg以下2.5mg/次,20kg以上5mg/次,每日2次。观察两组的疗效及不良反应。结果总有效率:治疗组95.24%,对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.72,P<0.01)。显效率:治疗组83.33%,对照组的60.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.53,P<0.05)。结论布地奈德混悬液联合特布他林雾化液吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效满意。