陕西省乙肝疫苗纳入儿童计划免疫效果分析

目的评价陕西省乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童计划免疫管理所取得的效果。方法2002年采用分层随机抽样方法调查1671名1～4岁儿童HepB接种情况,进行乙肝病毒感染的血清学检测;2006年进行全国人群乙肝等疾病血清流行病学调查,采用多阶段整群随机抽样方法抽取360名1～4岁儿童,进行HepB接种率及乙肝病毒感染率调查。结果2006年调查1～4岁儿童的HepB首针及时接种率、全程接种率和全程及时接种率均比2002年有大幅度的提高,HepB首针及时接种率从2002年的48.84%提高到84.77%,全程接种率从53.37%提高到91.25%,全程及时接种率从48.24%提高到83.84%,差异有统计学意义(P<0.001)。但在家出生儿童HepB首针及时接种率只有57.45%。2006年调查≤4岁儿童的HBsAg阳性率为1.39%,比2002年有所下降;抗-HBs阳性率为70.56%,同比上升了213.32%。结论HepB纳入儿童计划免疫管理后已取得显著成效,今后在保持较高接种率的基础上,应加强住院分娩率低地区HepB接种工作。

儿童计划免疫疾病抗体水平与报告接种率比较

目的了解儿童麻疹、白喉、脊髓灰质炎等计划免疫疾病的抗体水平、抗体阳性率与报告接种率吻合程度。方法抽取湖南省1个县10个乡镇中2001~2003年出生儿童253名,比较各年出生儿童血清中麻疹、白喉、脊灰抗体阳性率、抗体滴度,比较抗体阳性率与报告接种率的关系。结果麻疹、白喉、脊髓灰质炎抗体阳性率分别为87.0%,42.9%,87.0%,均低于报告免疫接种率（P〈0.01）。结论要警惕百白破三联疫苗接种率低的现象,可考虑开展接种率抽样调查的同时辅以血清学调查的综合审评方法评价免疫规划疫苗的接种率情况。

四川某偏远贫困地区家长对计划免疫态度调查

[目的]了解偏远农村地区儿童家长对儿童计划免疫的态度及其影响因素,为进一步开展农村计划免疫健康教育活动提供依据。[方法]选取四川某国家级贫困县的两个乡为现场,利用自行设计的问卷对儿童家长进行计划免疫知信行调查。[结果]家长对儿童计划免疫的主动性差,彝族(29.2%)低于汉族(71.4%);影响监护人对儿童计划免疫主动性的因素主要有民族、家长的文化程度、是否经常外出打工、监护人对儿童计划免疫的认识等。[结论]在偏远贫困少数民族地区,儿童家长尤其是彝族家长对儿童计划免疫的积极性和主动性有待进一步提高,需加大对该地区儿童计划免疫宣传和健康教育。

江苏省0~6岁儿童家长疫苗犹豫及其影响因素探究

目的评估江苏省0~6岁儿童家长对非免疫规划疫苗的犹豫程度并探讨影响疫苗接种意愿的主要因素,为制定有效干预措施提供科学依据。方法于2021年5—10月通过线上滚雪球抽样、随机抽样及线下分层抽样的方式,对江苏省0~6岁儿童的家长进行调查。使用描述流行病学分析方法进行分析,并采用广义线性模型和最大似然法分析疫苗犹豫影响因素。结果共有5248名儿童家长被纳入分析。超过80%的家长对疫苗“自信”持积极的态度,7.7%的父母对自费疫苗高度犹豫,25.6%的父母认为“他们的孩子不需要打不常见疾病的自费疫苗”。超过50%的父母担心疫苗的安全性或认为疫苗有风险。从事农林牧渔水利生产父母更容易表现出疫苗犹豫,随着家庭收入的增加,父母疫苗犹豫比例降低。结论江苏省0~6岁儿童家长对非免疫规划疫苗高度犹豫比例相对较低,但仍有超过一半的父母担心接种后出现不良反应,须加强疫苗相关知识宣传和教育,提升公众疫苗素养,筑牢儿童免疫屏障。

火车旅客免疫规划知识知晓情况调查

目的了解公众对免疫规划知识的知晓情况,为今后制定有效的传播策略提供依据。方法在北京西客站随机抽取1180名乘客,采用问卷调查方法调查公众免疫规划知识的知晓情况。结果接受调查的乘客中,87.6%的人认为打预防针/吃糖丸对小孩有好处,61.0%的人知道国家免疫规划疫苗是免费的,能够全部说出5种免疫规划疫苗的占32.1%;知道儿童出生后24小时内应接种乙肝疫苗的占44.2%。知道出生后1天内要接种卡介苗疫苗的占21.0%。39.0%的调查对象知道接种第一针疫苗后建立预防接种证。64.0%的调查对象知道“接种证需要保留到上小学;60%的对象知道入学、入托时要查验预防接种证。结论公众缺乏免疫规划的基本知识是导致免疫规划疫苗接种率低的主要原因之一。文化程度与免疫规划知识的掌握情况有一定关系。在今后的工作中,要加大对文化水平相对较低人群的宣传力度,提高该人群的疾病规划知识知晓率。

南通市流动儿童免疫规划相关疾病免疫水平监测结果分析

目的评价南通市外来从事规模种植业农民、砖窑厂工人及渔船民0～7岁子女免疫规划相关疾病免疫水平,为制订流动儿童预防接种管理措施提供依据。方法采用分层整群抽样调查法,对南通市9个县(市、区)外来人口集聚地流动儿童抗体水平进行检测并作统计学分析。结果乙肝抗-HbsAg阳性率76.17%;脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率和抗体几何平均滴度(GMT)分别为96.11%、97.28%、94.94%和1∶439.43、1∶295.34、1∶93.613;白喉抗体阳性率和抗体GMT分别为76.71%、1∶10.836;百日咳抗体阳性率和抗体水平分别为22.41%、15.976IU/ml;破伤风抗体阳性率和抗体GMT分别为67.87%、1∶33.644;麻疹抗体阳性率和抗体水平分别为94.74%、1 105.1mIU/ml;A群流脑抗体阳性率和抗体GMT分别为64.78%、1∶11.522;乙脑抗体阳性率和抗体GMT分别为62.89%、1∶11.704。结论脊灰、麻疹阳性率和抗体水平均较高,对这部分人群的保护较好。而乙肝、白喉、百日咳、破伤风、A群流脑、乙脑阳性率偏低,显示本市上述行业流动儿童免疫覆盖水平不足,易受到相关传染病的侵袭,预防接种工作有待于进一步加强。

流动儿童免疫规划服务分类管理模式的研究

目的：探索有效的流动儿童免疫规划分类管理模式。方法：选择浙江省北仑区、上虞市和嘉善县3个项目县开展摸底调研，针对不同地区的特点，建立针对性的免疫规划分类管理干预方案。结果：实施分类管理模式以后，3个项目县流动儿童管理人数合计增加了84．26％，免疫规划疫苗各单苗接种率和全程接种率也均从30％～70％，提高到80％～90％。结论：流动儿童分类管理模式可以适合于不同地区的特点，能完善免疫规划服务网络，有效提高流动儿童管理水平和免疫接种率。

甘肃省武山县适龄儿童扩大免疫规划实施效果评价

目的通过甘肃武山县实施扩大免疫规划疫苗接种率评价,探讨适合西部农村县区扩大免疫规划考评的指标,为指导预防接种工作提供依据。方法从武山县15个乡镇中随机抽取8个乡镇,每乡抽取3个村,调查国家实施扩大免疫规划前后出生儿童疫苗接种情况、儿童监护人相关知识,评价接种率。结果共调查720名适龄儿童,建证率和建卡率在扩大国家免疫规划前后没有明显变化,但卡、证相符率由扩大免疫规划前2007年出生儿童的30.0%,提高到扩大免疫规划后2009年度和2010年度出生儿童的44.6%和57.4%。实施扩大免疫规划前后,BCG、HepB、OPV、DTP、MV5种疫苗接种率的差异无统计学意义(χ2=3.066～4.011,P均<0.05),但乙肝疫苗首针及时接种率由扩大免疫规划前的2007年出生儿童的70.8%提高到2010年的96.0%以上。扩大免疫规划后新纳入的HepA接种率达到92.1%;乙脑疫苗接种率由2007年出生儿童的90.0%提高到2010年的97.9%。儿童母亲和父亲疫苗相关知识知晓率明显高于祖父母和外祖父母(χ2=514.76,P<0.001),预防保健机构是获得相关知识的主要来源。结论实施扩大免疫规划对经济社会发展相对落后的西部县区免疫预防工作具有重要的促进作用;卡、证相符率、乙肝疫苗首针及时接种率、新增疫苗合格接种率是扩大免疫规划效果评价的敏感指标。

2006年四川省免疫规划工作考核结果分析

目的考核四川省2006年免疫规划工作质量。方法查阅资料和现场检查,调查市(州)、县(市区)、乡镇的免疫规划工作保障措施的落实情况、免疫规划工作管理、疫苗管理及冷链设备管理、培训及宣传和免疫规划疫苗针对传染病等6个方面,对四川省21个市州免疫规划的工作质量进行综合考核评分。结果四川省各种国家免疫规划疫苗(BCG、HepB、OPV、DPT、MV)的基础免疫接种率较高;各市(州)免疫规划工作考核成绩为62.27～95.45分,平均成绩82.39分。结论四川省的免疫规划工作处于中等水平,需进一步加大经费投入,规范免疫规划工作管理,保障免疫规划工作均衡发展,加快规范化门诊建设,提高工作水平和质量。

浙江省流动儿童免疫规划疫苗接种抽样调查

目的 了解浙江省现阶段流动儿童免疫接种率。评价流动儿童免疫预防管理的现状。方法 按照卫生部和联合国儿童基金会合作项目的要求。对3个项目县2003—2005年的5039名外来流动儿童的免疫状况进行现场调查。结果调查流动儿童共5039名，其中满周岁2431名，平均建证率为91．9％，卡介苗接种率为71．5％，脊髓灰质炎糖丸接种率为73．0％。百白破疫苗接种率为70．3％。麻疹疫苗接种率为63．8％，四苗全程接种率为53．2％；乙肝疫苗接种率为64．4％，五苗全程接种率为45．1％。未种原因中以缺乏预防接种信息为主。占54．2%。结论 流动儿童的建证率较高，但流动儿童的疫苗接种率明显低于本地儿童，针对流动儿童宣传动员工作效果不够满意。

沈阳市扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解沈阳市儿童扩大国家免疫规划疫苗接种情况。方法 采用按容量比例概率（PPS）法,在全市随机抽取30个村（居委会）的420名2~3周岁的目标儿童。采取入户调查的方式,调查这些儿童的国家免疫规划疫苗接种情况。结果 儿童建证率100%、建卡率100%;所有扩大国家免疫规划疫苗的接种率均达到95%以上;乙肝疫苗首针及时接种率94.29%;麻疹类疫苗2剂次接种率为97.92%;百白破疫苗的基础接种率和加强免疫接种率间差异有统计学意义（χ^2=6.685,P〈0.01）;乙脑疫苗的基础接种率显著高于加强免疫接种率（χ^2=8.708,P〈0.01）;不合格接种居前四位的分别为乙脑、流脑、百白破和麻疹疫苗,所占剂次比例分别为29.49%、20.68%、17.63%和15.59%。结论 我市免疫规划疫苗接种率处于较高水平,但加强免疫相对较薄弱,合格接种工作有待加强。

上海市闵行区外来儿童计划免疫管理模式探索

随着改革开放,大量的流动人口携带子女涌入上海市闵行区。这些外来儿童极大地影响了原有的计划免疫系统。如何有效地对外来儿童实施计划免疫服务及管理,已成为计划免疫工作中的主要任务。闵行区疾病预防控制中心通过运用流行病学调查和现场实验研究的方法,经过多年的研究与实践提出了针对外来儿童的4种管理模式:①乡村、集镇社区的开放式管理模式;②农村社区的封闭式管理模式;③城市街道的社区管理模式;④外来儿童学校管理模式。4种管理模式的实施使得外来儿童的接种率得到显著提高,取得了很好的效果。

溧水县开展计划免疫门诊效果初步评价

溧水县自１９８７年开展了以乡卫生院为接种点的计划免疫门诊后，进一步提高了疫苗接种率和接种质量，达到了控制相应传染病的目的。白喉、脊灰已分别连续１４年和１２年无病例发生，麻疹、百日咳、流脑、乙脑等得到了有效的控制。发病率、死亡率分别较开展计免门诊前的１９８０～１９８６年下降了８８．５５％、６２．６９％。结果表明，计划免疫门诊是我县农村预防接种工作的较佳服务模式。

广东省流动儿童免疫规划促进项目效果评价

目的评价广东省佛山市南海区流动儿童免疫规划促进项目干预措施实施后,其监护人知识、态度、行为(KAP)的改变效果。方法在项目开始时,进行基线调查,建立基础数据库;在项目实施过程中进行干预活动,同时开展不定期督导和进行中期评估、终期评估,评价项目活动的效果。结果干预后,儿童家长对预防接种环境、预防接种流程和接种者服务态度的满意程度分别提高了31.9%、35.1%和28.2%;各类疫苗全程接种率总体增幅为4.8%~35.3%;各类疫苗知晓率增幅为10.3%~33.0%;流动儿童家长对预防接种的态度有所转变。结论项目开展及其干预措施对于促进流动儿童的免疫规划效果显著。

2015年宁夏免疫规划冷链设备现状调查分析

目的了解宁夏免疫规划冷链设备现状和需求,为今后冷链设备更新提供参考依据。方法调查宁夏各级免疫规划冷链设备报表。结果 2015年我区免疫规划冷链设备主要有8种,正常使用6 865件。正常使用的主要冷链设备使用年限主要集中在6年~10年内,其次为≤5年,>10年以上的设备占5.59%。结论免疫规划冷链设备可以基本保障免疫规划疫苗的存储和运输。

因子分析模型在免疫规划疫苗接种监测管理中的应用探讨

目的探讨国家免疫规划疫苗接种监测中存在的系统性影响因素,为采取相应措施提供明确方向,以进一步提高和维持高水平疫苗接种率。方法收集2013—2014年池州市所有接种单位的23项疫苗接种率数据,运用因子分析模型提取初始公因子,当初始公因子专业含义模糊或自相矛盾时,进行变异最大正交旋转,最终获取符合实际的因子载荷矩阵,并给予专业上的解释,分析过程借助SPSS 13.0软件完成。结果 Kaiser-Keyer-Olkin统计量(简称KMO统计量)为0.905,满足因子分析要求。综合考虑特征根、方差贡献率和专业含义,提取前3个公因子,第1~3公因子依次解释了53.71%、12.81%和7.07%的全部原始信息量,累计贡献率为73.59%(超过70%),因子提取效果较为满意。第1~3公因子专业意义依次为"近程免疫"、"远程免疫"和"医防合作",其专业解释与池州市实际现状相吻合;特别是"医防合作"因子的发现,以前常常被我们所忽视,然而作为一个独立因子影响接种率指标,应引起足够关注。结论因子分析模型为常规接种监测的分析提供了一种新的方法和思路,对影响免疫规划疫苗接种率的系统性影响因素进行发掘,其现实指导意义不能低估。

淮安市淮安区新生儿乙肝疫苗计划免疫策略实施效果的监测评价

目的 ：评价近期淮安市淮安区新生儿乙肝疫苗计划免疫策略实施效果及其影响因素。方法 ：采用血清流行病学调查方法,调查7-12月龄幼儿的乙肝疫苗接种史,检测HBs Ag、抗-HBs和抗-HBs。对新生儿的乙肝疫苗免疫效果及其影响因素进行分析评价。结果：共对2 320名幼儿开展了调查。乙肝疫苗计划免疫及时接种率高达99.6%,均全程接种了疫苗。监测对象的HBs Ag阳性率0.13%,核心抗体阳性率为2.1%,估计乙肝疫苗保护率在93.4%,母婴阻断成功率为91.6%,幼儿HBs Ag阳性的原因为母婴阻断失败,所有母婴阻断失败幼儿的母亲为HBe Ag阳性感染者。接种5 g苗的幼儿抗体低、无应答率为26.3%,高于计划免疫中接种10 g疫苗的地区。出生低体重幼儿的低、无应答率高于出生正常体重幼儿。结论 ：目前乙肝疫苗计划免疫的规范接种率高,幼儿HBV慢性感染率低,幼儿的慢性HBV感染主要归因于母婴阻断失败。应提高乙肝疫苗计免免疫中的接种剂量。

海口市儿童计划免疫接种率及其影响因素分析

目的调查我市儿童计划免疫接种情况并分析其影响因素,以进一步提高儿童计划免疫接种率。方法按照人口比例在我市四区选取在2011年1月1日至2012年1月1日间出生的儿童300名。对其进行入户调查,查询儿童计划免疫接种情况及家庭基本情况,并对影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果儿童计划基础免疫(卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、麻疹疫苗、百白破混合制剂和乙肝疫苗)单苗或"五苗"接种率均在95%以上,加强型免疫(百白破,麻腮风)接种率和省级增加的国家免疫规划疫苗(流脑疫苗、甲肝疫苗)接种率分别为71.33%和63.67%。多因素Logistic回归分析显示,户口所在地、父母学历、各疫苗接种时间、家长对加强疫苗和省级增加疫苗态度是影响儿童计划免疫接种率的主要因素。结论海口市儿童计划基础免疫接种率较高,覆盖率较广,但是加强免疫接种和省级增加的国家免疫规划疫苗接种率较低,应针对其主要影响因素制定相应措施,提高加强型疫苗和省级增加的疫苗接种率。

社区家长课堂在儿童扩大免疫规划疫苗接种中的应用调查

目的:探讨社区家长课堂在社区儿童扩大免疫规划疫苗接种中的应用。方法:对参加社区预防接种家长课堂的家长600人进行调查研究,在授课前和授课后各进行1次问卷调查,内容为讲课核心知识内容。结果:儿童家长听课前预防接种知识点平均得分31.00分,听课后平均得分91.50分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过定期举办免疫规划接种社区家长课堂,让家长了解国家扩大免疫规划政策,认识到及时接种疫苗的重要性,利用家长们之间的同伴教育,提高了家长的接种依从性。

甘肃省临夏回族自治州儿童家长免疫规划知信行现状调查

目的了解临夏州农村儿童家长对免疫规划认知水平、态度、行为及影响因素,为有效干预提供依据。方法采用多阶段分层抽样法对307名0~6岁儿童家长进行KAP问卷调查。结果临夏州儿童家长免疫规划知识总知晓率80.0%,其中知道3种以上疫苗的仅为34.2%,知晓3种以上传染病的为18.6%。总知晓率在不同民族、职业、文化程度、家庭收入及居住地之间差异显著(P<0.05或0.01),总得分为(11.78±2.30)分,最低5分,最高16分,及格率为66.8%,满分率为1.6%。Logistic回归分析结果显示,影响儿童家长免疫规划知识的主要因素是文化程度(OR=0.100)、性别(OR=0.292)、民族(OR=0.181)和村医是否经常宣传通知接种疫苗(OR=28.065)。预防接种正确行为形成情况,80.5%家长能经常带孩子去打防疫针,预防接种证携带率为85.0%,村医接种通知率82.1%。儿童家长免疫规划认知态度积极、求知欲望强烈,但相关知识信息来源少,村医是儿童家长获取信息的主要渠道。结论应针对不同的人群制订出不同的宣传策略,开展多种形式的健康教育,强化大众传媒的宣传,加大对农民及文化程度低、少数民族乡村的健康教育力度,提高家长的免疫规划知识知晓率和主动参与率,从而提高疫苗接种率。