PEWS对急诊观察室患儿病情的评估价值

目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)对急诊观察室患儿病情评估的价值。方法选取本院2016年6月~2017年6月急诊观察室就诊的250例患儿作为研究对象,对其进行PEWS评分,将72小时内有无抢救或住院作为评估标准,分析PEWS评分系统对急诊观察室患儿病情的评估价值。结果 250例患儿中,死亡1例(0.40%),其PEWS评分为12分,存活患儿平均评分为(2.32±0.71)分;住院99例(39.60%),其中留观时PEWS评分为8~10分29例(29.29%),评分为5~7分50例(50.51%),评分低于5分13例(13.13%)。入住儿科重症监护病房(PICU)抢救患儿7例(包括1例死亡患儿),PEWS评分均高于10分,显著高于非入住PICU的患儿(P<0.05);留观24小时后带药回家的患儿151例(60.40%),PEWS评分均低于5分,平均(2.24±0.72)分,显著低于住院患儿的评分(t=6.57,P<0.01)。结论 PEWS评分系统可作为快速、有效评估急诊观察室患儿病情的重要方法,其方法简便可行、操作性强,有着良好的分辨能力,可在临床应用推广。

儿童早期预警评分联合SBAR交班在儿科病房的临床应用

目的探讨儿童早期预警评分联合SBAR交班在儿科病房住院患儿中的应用效果。方法选取2016年6月~2017年5月在本院儿科病房住院的符合标准的患儿120例。按照就诊先后顺序,将其随机分为研究组(常规诊治+儿童预警评分+SBAR交班,n=60)与对照组(常规诊治,n=60)。比较两组患儿的住院时间、交班问题发生情况和家属的总满意度。在两组患儿干预期间分别随机抽取50名医生,调查其工作满意度。结果研究组患儿家属满意度为98.3%,医生满意度为96.0%,分别高于对照组的86.7%、80.0%(P<0.05);研究组患儿住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组交班问题发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组非计划入住PICU率、自动出院/死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科病房管理中,实施儿童预警评分联合SBAR交班模式的效果理想,能提升家属和医生满意度,缩短患儿住院时间,减少交班问题的发生,控制非计划入住PICU率、自动出院/死亡率,值得进行深入研究和推广。

PQRST联合儿童早期预警评分对急诊患儿预检分诊效率及护理满意度的影响

[目的]探讨PQRST联合儿童早期预警评分对急诊患儿预检分诊效率及护理满意度的影响。[方法]将2600例急诊患儿按入院顺序分为对照组、观察组,每组1300例。对照组采用常规预检分诊模式,观察组采用PQRST联合儿童早期预警评分,比较两组预检分诊效率及护理满意度。[结果]观察组预检分诊时间短于对照组(P<0.01),分诊准确率高于对照组(P<0.01);护理满意度高于对照组(P<0.01)。[结论]PQRST联合儿童早期预警评分应用于急诊患儿预检分诊中能提高预检分诊效率,提升护理满意度。

儿童早期预警评分在小儿重症肺炎病情评估中的应用

目的观察儿童早期预警评分在小儿重症肺炎病情评估中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年7月滨州市滨城区人民医院收治的70例重症肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)、观察组(n=35)。对照组采用小儿危重病例评分评估,观察组采用儿童早期预警评分评估,比较两组病情观察正确识别率、危重患儿早期识别率、及时转入儿童重症监护室(PICU)正确率。结果观察组病情观察正确识别率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组危重患儿早期识别率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及时转入PICU正确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童早期预警评分能够准确、及时地评估小儿重症肺炎病情,值得推广。

儿童早期预警评分与急性呼吸窘迫综合征儿童机械通气并发症发生的巢式病例对照研究

目的:探究儿童早期预警评分(paediatric early warning score,PEWS)与急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistress syndrome,ARDS)患儿行机械通气并发症发生的关系。方法:选取河北北方学院附属第一医院确诊为ARDS并接受机械通气治疗的患儿110例,记录患儿的基线资料、血气分析指标、实验室检测指标、呼吸机参数及小儿危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS)和PEWS。参考患儿通气治疗结果,出现呼吸机相关并发症的患儿纳入试验组(n=20),根据巢式病例对照研究,选择同队列状态良好的患儿作为对照组(n=40)。采用独立样本t检验及多因素logistic回归分析影响患儿通气治疗后并发症发生的因素。结果:对照组与试验组在多器官功能障碍综合症(multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)、氧合指数(partial pressure of oxygen/fraction of inspired oxygen,PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血清白蛋白(albumin,ALB)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、机械通气时间、平均动脉压(mean article pressure,MAP)、潮气量(tidal volume,VT)、呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)、PCIS和PEWS方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析进一步提示MODS,PaO2/FiO2,PaCO2,VT,PEEP和PEWS对ARDS患儿机械通气后发生并发症均存在影响(均P<0.05)。结论:MODS,PaO2/FiO2,PaCO2,VT,PEEP和PEWS对ARDS患儿机械通气后发生并发症存在影响。PEWS联合其余指标可评估ARDS患儿机械通气后并发症发生的风险。

儿童早期预警评分系统应用研究进展

本文就儿童早期预警评分系统(PEWS)的产生背景、最佳触发值及其临床应用现状进行综述,明确PEWS研究在各个领域对危重症患儿病情预警发挥积极作用与薄弱之处,旨在给临床医护工作者提供相应的理论依据,为进一步开展PEWS的相关研究提供参考。

急诊高热惊厥儿童采用早期预警评分、分级护理综合运用效果分析

目的探讨急诊高热惊厥儿童采用早期预警评分、分级护理综合运用的效果。方法选取2020年1月至2020年12月我院收治的高热惊厥急诊患儿105例,按照随机数字表法,分为对照组(n=50)与观察组(n=55)。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上加用早期预警评分联合分级护理,比较两组护理预检分诊正确率、患儿家长对高热惊厥相关知识掌握程度、应对惊厥处置能力及护理满意度。结果观察组护理总有效率高于对照组(86.00%vs. 98.18%,χ^(2)=4.326),差异有统计学意义(P <0.05)。观察组各分级患儿的检出时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组抢救时间、体温恢复时间与惊厥持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿家长对预检分诊(76.00%vs. 94.55%,χ^(2)=7.356)、基础护理(70.00%vs. 90.91%,χ^(2)=7.426)、健康教育(80.00%vs. 94.55%,χ^(2)=5.108)与照护指导(76.00%vs. 94.55%,χ^(2)=7.356)的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论急诊高热惊厥儿童采用早期预警评分以及分级护理,可提高预检分诊正确率、减少患儿院内高热惊厥发生率,提高抢救效率,并提高患儿家长对护理工作的满意度。

改良儿童早期预警评分在急诊预检分诊中的应用

目的探讨改良儿童早期预警评分(modified pediatric early warning score,MPEWS)在急诊预检分诊中的意义。方法选取2017年2月—2018年2月来我院就诊患儿作为研究对象。按照要求现场采集相关数据,分诊护士对就诊患儿进行MPEWS评分,医师就诊时对患儿进行病情评估和分级,寻求MPEWS评分值与病情急重程度的关联度。结果 MPEWS评分与病情分级之间存在相关性(rs=-0.629,P<0.001),MPEWS评分越高,病情分级等级越低,病情越急重。受试者工作特征(ROC)曲线下面积0.975,可信区间为0.972~0.977(P<0.05),说明MPEWS评分对急诊患儿的判断有统计学意义。最佳临界值为1.5分,此时敏感度为93.9%,特异度为99.5%。结论 MPEWS评分对儿童预检分诊,识别急诊患儿有一定价值。

儿童早期预警评分在急诊患儿病情危重程度评估中的应用

目的:探讨儿童早期预警评分(PEWS)在急诊患儿病情严重程度评估中的应用效果。方法:选取2015年6~9月来我院儿科急诊就诊且符合纳入标准的内科患儿800例,根据患儿的去向分为普通组(包括出院、入住普通病房)和PICU组,对两组患儿预检时进行PEWS评分,并分析PEWS分值对评估患儿入住PICU的敏感度、特异度及最佳截断值。结果:PICU组患儿PEWS分值明显高于普通组(P<0.05),ROC曲线下面积为0.849(95%CI:0.78~0.92),PEWS对评估患儿入住PICU具有重要意义(P<0.05),PEWS对评估患儿入住PICU的敏感度为92.9%,特异度为79.3%,Youden指数为0.722,PEWS最佳截断值为2.5分。结论:PEWS评分系统对评估急诊患儿病情严重程度具有较高的临床应用价值,值得临床推广使用。

儿童危重症早期预警评分系统在危重患儿诊治中的应用

目的:探讨儿童危重症早期预警评分系统在危重患儿诊治中的应用价值。方法:选取120例住院患儿作为研究对象,其中支气管肺炎80例,脓毒血症40例,应用儿童危重症早期预警评分系统,将其分成低危组49例、中危组41例、高危组30例。检测各组血清(PCT)、血糖(G)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)等指标,并根据不同评分结果施加相应的治疗措施,同时对各组住院时间进行比较。结果:3组血清PCT、G、LDH、WBC、PLT、CRP比较差异有统计学意义(P<0.01)。低危组与中危组血清PCT、LDH、WBC、PLT、CRP差异有统计学意义(P<0.01),G比较差异无统计学意义(P>0.05)。住院时间比较,3组之间差异均有统计学意义(P<0.01),高危组住院时间长于其他2组,中危组住院时间长于低危组(P<0.01)。结论:儿童危重症早期预警评分系统在危重患儿诊治中有较强应用价值,可及时识别危重患儿,指导危重患儿的有效救治及预后评估。

儿童早期预警评分结合PDCA循环在门诊手足口病患儿分诊、病情评估中的应用

目的探讨感染科门诊手足口病患儿分诊、病情评估中儿童早期预警评分结合PDCA循环的应用。方法以2020年1月至2021年7月首都儿科研究所附属儿童医院感染科门诊收治的手足口病患儿为研究对象,共1256例。采用随机数字表法分为观察组(628例)和对照组(628例),对照组给予常规病情评估分诊与PDCA循环模式干预,观察组给予儿童早期预警评分结合PDCA循环模式干预,分析观察组儿童早期预警评分并比较两组患儿分诊与病情评估情况、治疗效果、并发症发生率及家长满意度。结果观察组合理率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总治疗时间、退热时间,以及皮疹、疱疹消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在感染科门诊手足口病患儿就诊中应用儿童早期预警评分结合PDCA循环模式效果显著,能够更好地完成病情评估和分诊工作,第一时间筛选出重症患儿并对症治疗,从而显著减少治疗时间,降低并发症发生率,提高家长满意度,建议推广。

儿童早期预警评分在儿童神经外科应用的持续质量改进

目的提高儿童神经外科护士使用儿童早期预警评分的评估准确率,并进行持续质量改进。方法2018年2-12月,以PDCA循环模式为路径,对复旦大学附属儿科医院儿童神经外科的23名护士应用儿童早期预警评分评估的情况进行现状分析,找出评估不准确的主要障碍因素,并制订、落实相应的改进措施,进行持续质量改进。对比分析持续质量改进前、后及维持期神经外科护士应用儿童早期预警评分的评估准确率。结果持续质量改进实施后,护士应用儿童早期预警评分评估的准确率得以提高,由改进前的89.15%至改进后的98.69%,并逐渐上升至改进维持阶段的99.53%,改进后、改进后维持阶段的评估准确率与改进前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用PDCA循环模式在儿童神经外科进行儿童早期预警评分的持续质量改进,可提高神经外科护士应用儿童早期预警评分的评估准确率,从而有助于临床护士早期发现患儿病情变化和筛查出潜在危重患儿。

改良早期预警评分在儿童毛细支气管炎护理中的应用

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)在儿童毛细支气管炎护理中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年12月南昌大学第一附属医院收治的88例儿童毛细支气管炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各44例。对两组均实施常规护理干预,观察组在此基础上实施改良早期预警评分(MEWS)机制,并给予预警护理措施。比较两组的症状消退时间、住院时间,并发症总发生率,家属总满意度。结果观察组症状消退时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对儿童毛细支气管炎护理应用MEWS机制,并给予预警护理措施,可缩短患儿的症状消退时间和住院时间,减少并发症的发生,提高患儿家属满意度,值得临床推广应用。

儿童早期预警评分在PICU护理人力资源调配中的应用研究

目的探讨儿童早期预警评分系统在PICU护理人力资源调配中的应用价值。方法应用儿童早期预警系统的分值指导责任组长进行人力资源调整,进行实施前后的护理质量评分、医生对护理工作满意度、护士对护理人力资源方案满意度对比。结果在2015年度使用儿童早期预警评分进行动态调整PICU的护理人力资源后,6项护理质量标准考核得分及医生满意度均较实施前有所提高,其中在护理安全管理质量、基础护理质量、危重患儿护理质量及感染管理质量得分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);护士对工作忙碌程度、护理人力资源调整方案、绩效考核、工作氛围满意度问卷调查4个条目得分较实施前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用儿童早期预警评分系统指导PICU的护理人力资源调配,可提高护理质量及医护人员满意度。

基于儿童早期预警评分建立的路径式护理记录模板在危重呼吸系统疾病患儿中的应用

目的基于儿童早期预警评分建立路径式护理记录模板,并探究其在危重呼吸系统疾病患儿护理中的应用效果。方法选取河南省人民医院儿科2018年3月—2020年2月收治的危重患儿160例进行研究,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组80例,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上运用基于儿童早期预警评分路径式护理记录模板进行护理记录。比较两组护理记录书写质量,统计两组患儿转入儿童重症监护室(PICU)的例数。结果观察组患儿转入PICU的例数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究期间,对照组、观察组患儿护理记录次数分别是896次、938次,观察组护理记录缺陷发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将基于儿童早期预警评分的路径式护理记录模板应用于危重呼吸系统疾病住院患儿护理记录中,可有效减少护理书写缺陷发生,提高护理记录书写质量,降低患儿非计划性转入PICU的发生率。

儿童早期预警评分护理记录模板在小儿支气管肺炎中的应用效果

【目的】探究儿童早期预警评分护理记录模板在小儿支气管肺炎中的应用效果。【方法】选取2017年6月至2018年6月我院收治的47例支气管肺炎患儿为对照组,依据2013版《安徽省病历书写规范》书写病历;选取2018年7月至2019年7月我院收治的51例支气管肺炎患儿为观察组,使用儿童早期预警评分护理记录模板书写病历。比较两组患儿的生命体征结果、主要症状消失时间、住院时间,比较不同年资护士书写记录时间和护理记录缺陷,并比较两组家属满意度。【结果】观察组的体温、呼吸、心率、嗜睡发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。观察组发热、气促、咳嗽、喘息消失时间及住院时间较对照组短;观察组中护士书写记录时间均短于对照组;两组的护理记录中缺乏记录客观性、专科特点和医学术语应用的记录点比较有统计学差异(P<0.05)。观察组家属的满意率高于对照组(P<0.05)。【结论】支气管肺炎患儿使用早期预警评分护理记录模板能够准确识别病情变化,缩短各症状消失时间和住院时间,减少护理记录缺陷,提高护理记录书写质量,节约书写记录时间,提高患儿家属满意度。

“二孩”政策下风险预警评估管理应用于高危妊娠产妇的对照研究

目的探讨“二孩”政策下风险预警评估管理应用于高危妊娠产妇的效果。方法回顾性分析2020年1月至10月萍乡市妇幼保健院收治的76例二胎高危妊娠产妇的临床资料,按照干预方法分为对照组(38例)与观察组(38例),对照组采用传统高危评分法方法,观察组采用风险预警评估管理干预方法。比较两组的风险分类、成功分娩情况、母婴结局、妊娠合并症及并发症、新生儿Apgar评分。结果观察组高危妊娠总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组成功分娩率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良母婴结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠合并症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分在出生后1 min比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿Apgar评分在出生后5 min高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“二孩”政策下风险预警评估管理应用于高危妊娠产妇的效果较好,患者高危妊娠总发生率较低,成功分娩率较高,母婴结局较好。

预警评分护理模式对重症肺炎患儿的应用价值

目的探讨儿童重症肺炎护理期间应用预警评分护理模式对其并发症发生率的影响。方法选取2020年1~12月华中科技大学协和深圳医院收治的87例重症肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(43例)。对照组患儿于护理期间采用常规护理,观察组患儿在常规护理措施的基础上采用预警评分护理模式。比较2组患儿的临床症状消失时间、并发症发生率及儿童早期预警评分。结果观察组气促、咳嗽和发热的临床症状消失时间均早于对照组(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理前,2组间心血管系统、精神意识行为和呼吸状态评分的差异均无统计学意义(P均>0.05);护理2周后,2组患儿的心血管系统、精神意识行为和呼吸状态评分均较同组护理前降低(P均<0.05),且观察组的心血管系统、精神意识行为和呼吸状态评分均低于对照组(P均<0.05)。结论重症肺炎患儿在护理期间采用预警评分护理模式可以改善其临床症状,降低并发症发生率,且对其心血管系统、精神意识行为和呼吸状态均具有改善作用。

儿童早期预警评分在急诊室危重患儿分流与转运中的应用观察

目的:研究儿童早期预警评分(PEWS)在急诊室危重患儿分流与转运中的应用价值。方法:选取深圳市儿童医院2018年1月-2019年12月儿科急诊收治的480例危重患儿为研究对象,利用随机数表法分为对照组与研究组,每组240例。在分流和转运过程中,对照组实施常规护理管理,研究组基于PEWS评分实施分级护理配合分流与转运。观察并分析两组分流效率(分流时间、候诊时间、分流准确率)、病情控制情况(救治无效死亡或病情恶化、病情稳定)、转运成功率、不良事件发生情况及患儿家属对护理的满意度。结果:研究组分流和候诊所需时间短于对照组(P<0.05),分流准确率高于对照组(P<0.05)。研究组的疾病有效控制率和转运成功率均高于对照组(P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。研究组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:急诊室危重患儿分流与转运中实施PEWS评分管理,可提高分流效率,有助于患儿疾病的有效控制和院际安全转运,并可降低相关不良事件发生率,提升患儿家属的满意度。

基于儿童早期预警评分的护理模式在高空坠落伤患儿中的应用效果

目的探讨基于儿童早期预警评分(PEWS)的护理模式在高空坠落伤患儿中的应用效果。方法选取2019年7月至2022年5月安徽省儿童医院收治的102例高空坠落伤患儿及102名家属作为研究对象,根据患儿入院顺序进行编号,每例患儿对应1名家属,然后采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组(51例患儿,51名家属)给予患儿常规抢救护理干预,观察组(51例患儿,51名家属)给予患儿基于PEWS护理模式干预。比较两组患儿急诊科停留时间、总抢救时间、抢救效果、并发症。比较两组患儿家属干预前(患儿入院时)、干预后(如有手术则为术后当日,无手术为出院时)的焦虑自评量表(SAS)评分。结果PEWS用于高空坠落伤患儿预警准确率为96.08%。观察组患儿急诊科停留、总抢救时间短于对照组,抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患儿家属SAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PEWS的护理模式用于高空坠落伤患儿预警表现出较高的预测准确率,可有效提高抢救工作效率和质量,有助于减轻家属焦虑情绪和减少患儿并发症。