粪便抗原检测儿童及青少年幽门螺杆菌感染诊断试验的系统评价

目的:采用Meta分析的方法评价幽门螺杆菌粪便抗原(H pylori stool antigen,HpSA)诊断儿童H pylori感染的价值,为临床应用提供依据.方法:以"幽门螺杆菌"、"儿童""诊断性试验"、"粪便抗原"、"诊断准确性"为检索词,通过联机检索CNKI中国期刊全文数据库、CBM中国生物医学文献数据库,文献追溯和手工检索的方法收集发表时间为1998-01/2008-05国内正式刊物上公开发表的有关评价粪便抗原检测H pylori感染准确性的相关研究文献.按确定的纳入、排除标准进行筛选,采用QUADAS工具对纳入的文献进行质量评价,应用MetaDisc1.4软件进行Meta分析,综合评价灵敏度、特异度、似然比、诊断优势比和SROC曲线下面积、Q*指数等指标.结果:共17篇文献符合纳入标准,各研究间具有同质性.共累计样本含量1466例,由金标准确诊H pylori感染737例,非感染729例.Meta分析结果显示各研究之间的一致性较高,粪便抗原诊断H pylori感染的合并敏感度、特异度分别是92%(95%CI90%-94%)和92%(95%CI90%-94%);合并阳性似然比、阴性似然比分别为11.44(95%CI8.83-14.81)和0.10(95%CI0.08-0.13).合并诊断优势比DOR126.14(84.84-187.55).绘制SROC曲线,估计SROC曲线下面积AUC=0.9696,Q*=0.9193.结论:粪便抗原检测儿童及青少年Hpylori感染的方法准确度较高.

成都市儿童青少年总体膳食质量与青春期发育关系

目的分析总体膳食质量与青春期发育的关系。方法采用分层整群抽样法抽取1549名成都市7~15岁儿童青少年作为调查对象,通过食物频率法收集调查对象过去一年各类食物摄入及饮食行为情况,按照儿童青少年膳食指数评分体系评价其总体膳食质量。同时采用现场观测和询问法收集调查对象的青春期发育情况。结果被调查人群男、女生膳食指数的平均得分分别为57.57±11.32分和59.73±11.50分。在男生中,高膳食质量组的初遗和变声的发生率最低;在女生中,高膳食质量组乳房发育处于B1期的人数所占比例最高,初潮发生率最低;发育程度越高,男、女生的膳食指数得分越低。结论儿童青少年的膳食总体质量与青春期发育存在一定程度的负相关,且膳食质量对女孩青春期发育的影响作用可能更大。

青少年甲状腺癌临床特点和治疗选择

青少年分化型甲状腺癌发病率不高,但与成人相比具有一些鲜明的特征:通常表现为甲状腺结节,诊断时多出现颈部淋巴结或远处转移,预后较好,总体存活率高。青少年分化型甲状腺癌宜行甲状腺全切除或近全切除术。对临床上已触及转移颈部淋巴结或超声检查阳性病例,首次手术应同时做颈部中央区淋巴结清扫。对颈侧区淋巴结活检阳性者,则应行改良的颈淋巴结清扫术,经典的颈淋巴结清扫术应避免。131I放射碘治疗是青少年分化型甲状腺癌的主要辅助治疗手段,应用左旋甲状腺素抑制治疗是青少年甲状腺癌术后的标准方法,但促甲状腺激素(TSH)最佳水平留有争论。

冷酷无情特质:儿童品行障碍新的标记变量

过去10多年的研究发现,冷酷无情特质(Callous-Unemotional Traits,CU)是儿童品行障碍重要的早期标记变量。本文首先介绍了CU特质的概念与测量,接着总结了CU特质CD儿童在情绪、认知和行为方面的特征,最后简要总结了当前研究的不足和将来研究的方向。

3-D打印技术在儿童青少年胫骨近远端骺损伤骨折的应用

[目的]探究3-D打印技术在儿童及青少年胫骨近远端骺损伤骨折手术中应用的可行性。[方法]回顾分析本院2013年1月～2016年1月收治的18例胫骨近端骺损伤骨折及15例胫骨远端骺损伤骨折患者临床资料。所有患者术前均收集CT数据,在Mimics软件中进行骨折三维重建,打印出1:1实体模型,并在3-D模型上行模拟手术设计内固定方案,术中操作按术前计划完成。术后支具制动,早期功能锻炼。采用Hohl和Luck膝关节评分、Helfet踝关节功能评分比较双侧肢体生长长度,评价临床效果。[结果]所有患者术后随访12～18个月,平均(16.37±1.96)个月,所有患者均获得骨性愈合,术后12个月改良Hohl和Luck膝关节评分优良率为100%(优15、良3),踝关节功能Helfet评分优良率为100%(优13、良2),术后复查时行双下肢全长轴线片对比,未发生骨骺早闭、关节内外翻及关节不稳定等并发症;术后12个月患肢活动度及生长长度与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] 3-D打印技术对青少年胫骨近远端骺损伤骨折的诊治有较好的临床指导作用。

中国汉族6～18周岁男性牙齿生长发育的年龄研究

目的研究牙齿钙化程度与年龄的关系,建立利用牙齿钙化程度推断中国汉族6～18周岁男性年龄的方程。方法通过对6 568名6～18周岁汉族男性全口曲面断层影像上牙齿的钙化程度进行评分;将分级值及其对应年龄输入SPSS软件进行分析,建立推断年龄的方程模型;从研究样本外随机抽取已知年龄的样本160例进行盲测。结果同名牙齿钙化评分值侧别间秩合检验结果P>0.05;下颌左侧恒牙钙化评分值与年龄相关分析结果r值均在0.7以上,下颌同名牙间相关系数r均在0.9以上;所建回归模型拟合优度R2=0.828,估计值标准误为1.23岁;盲测平均误差为0.423±0.269岁。结论本研究所建立的方法准确可靠,可用于中国汉族6～18周岁男性人群的年龄推断。