不同大小颏兜牵引力的下颌骨三维有限元分析

目的 :用三维有限元法分析不同大小颏兜后上牵引力作用下髁突软骨和下颌骨的应力分布和位移 ,探讨颏兜的作用机制。方法 :在建立的“TMJ -下颌骨 -颏兜矫形系统”三维有限元模型上 ,模拟颏兜加力 4 0 0 g和 1 0 0 0 g ,方向通过髁突中心 ,采用SuperSAP(93)非线性有限元分析软件进行计算和分析。结果 :①颏兜牵引力的大小不能改变髁突软骨表面的应力分布趋势 :前上部明显的压应力集中区 ,外上份出现以张应力为主的应力集中区 ;②颏兜牵引力的大小不能改变下颌骨及髁突的顺时针向旋转趋势 ,且牵引力的增大使其更明显 ;③颏兜牵引力使下颌骨顺时针向旋转的同时将使下颌骨发生变形 :下颌枝向前弯曲 ,下颌体向下弯曲 ,且牵引力越大旋转、变形越严重。结论 :通过髁突中心的颏兜牵引力无论其大和小 ,均难以抑制下颌髁突的生长 ,仅能改变下颌骨的生长方向 ,使其顺时针向旋转生长 ,同时下颌骨将可能发生一定的生长变形即下颌角增大。

颏兜在口腔正畸临床应用的研究进展

颏兜是正畸临床上常用的口外装置,多用于功能性下颌前伸的控制,骨性下颌前突和骨性开牙合的矫形治疗以及快速扩弓时的垂直向控制。其适应证的选择、疗效、生物力学机制、长期稳定性等一直是正畸学者探索的课题。本文就近年来颏兜治疗的相关研究进展作一综述。

颏兜力作用下颞下颌关节及下颌骨受力的三维有限元分析

目的:用三维有限元法观察颏兜力作用下颞下颌关节的受力状况和整个下颌骨的应力分布,探讨颏兜的作用机制及颏兜力作用与TMD的关系.方法:模拟颏兜力的作用,在下颌骨颏点处施加5.88N的力,力的方向为颏点与髁突连线在矢状面上的投影.采用ANSYS有限元结构分析软件在计算机中进行计算和分析.结果:髁突表面最大受力区域位于髁突前斜面.关节盘受拉应力最大的区域位于相当于关节盘中间带的部位,受压最大的区域位于关节盘后带后缘中部.关节窝表面受力最大区域位于关节结节后斜面.下颌骨较大压应力区位于力的作用线周围区域,较大拉应力区位于下颔支后部及下颌角附近区域.结论:颏兜力可对TMJ的应力分布产生影响,但颏兜力作用否会造成TMD还有待进一步研究.

骨性前牙开合畸形的正畸治疗

目的探讨固定矫治技术治疗骨性前牙开合畸形的疗效。方法对10例骨性前牙开合病例，采用传统直丝弓滑动法与MEAW技术相结合，同时佩戴高位头帽进行治疗，分析其治疗开合畸形机制并对治疗前后的头颅侧位片进行比较。结果所有病例治疗结束后均取得了满意的效果，测量结果显示出上下颌切牙内收，磨牙直立，同时控制了垂直方向生长。结论灵活运用固定矫治技术治疗骨性开合可以取得满意的疗效。

头帽颏兜治疗儿童前牙反牙合的临床疗效分析

目的研究头帽颏兜治疗儿童前牙反牙合的方法,并探讨其临床疗效。方法使用头帽颏兜,双侧下颌施加650～950千克的后上方向矫形力,治疗44例儿童前牙反牙合,年龄3.5～10岁,平均年龄7.6岁,平均治疗时间4.1个月,治疗前后作头颅侧位片检查并行头影测量。结果治疗前后患者头影测量结果SNB,MP-FH和Co-Go明显减小(P<0.05),ANB角度显著增加(P<005)。结论头帽颏兜对儿童前牙反牙合具有确切疗效。

舌刺和颏兜对安氏Ⅰ类前牙开牙合早期矫治的Meta分析

目的:探索舌刺及颏兜对安氏Ⅰ类前牙开早期矫治的作用机制。方法:检索关于舌刺及颏兜对安氏I类前牙开早期矫治的研究,经过筛选文献、提取资料并评价质量后,用Revman5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇高质量研究。和对照组相比,实验组的ANB、SNA、SNB、SN. Go Gn、L6-MP(mm)和U6-PP(mm)的矫治前后变化值无明显差异(P> 0. 05);颏兜组的覆无明显变化,而固定舌刺、粘接舌刺+颏兜及活动舌刺+颏兜的覆明显增加,U1-NA(°)和L1-NB(°)减小,U1-PP(mm)和L1-MP(mm)增加(P <0. 05)。结论:单纯颏兜对安氏Ⅰ类前牙开早期矫治作用不大,而舌刺或配合颏兜通过上下前牙的舌倾和伸长能有效纠正开,但磨牙高度和颌骨位置无明显改变。