中国驻黎巴嫩维和二级医院药品供应管理探讨

药品供应是维和医疗任务的基础工作之一,中国驻黎巴嫩维和二级医院组建以来,由于抽组单位每批各不相同,尚未形成统一规范的管理模式,在药品供应管理中容易出现各种问题,对医疗工作的开展造成不同程度的影响。为确保医疗药品供应以及药事工作的连续性,该文根据维和二级医院的工作任务,从药品筹措、工作开展、核查准备、过期药品处置以及轮换交接等方面予以总结和探讨,探索建立相应的体制机制和管理系统。

中国赴黎巴嫩维和二级医院耳鼻咽喉科疾病诊疗分析

目的总结联合国驻黎巴嫩维和二级医院耳鼻喉科门诊的病例特征,为后续分队进一步做好医疗工作提供参考。方法回顾性分析2008年7月至2010年6月在黎巴嫩维和二级医院门诊就诊的耳鼻咽喉科390例患者资料。结果耳科疾病167例,所占比例为42.8%,咽喉科疾病88例,占22.6%,鼻科疾病124例,占31.8%,专科查体11例,占2.8%。耳鼻喉科常见疾病即四炎一聋(中耳炎、鼻炎与鼻窦炎、咽炎及扁桃体炎、喉炎及耳聋)仍是二级医院的常见病与多发病,占全部疾病的61.0%,过敏性鼻炎、鼻出血等疾病的发病有明显季节性。结论联合国驻黎巴嫩二级医院耳鼻咽喉科医师必须加强对耳鼻咽喉科常见疾病诊治的培训,结合疾病特点,有针对地准备相应药品,从而圆满完成维和医疗任务。

脓毒症相关凝血功能障碍对脓毒症患者预后的评估价值

目的评价脓毒症相关凝血功能障碍(SAC)诊断标准预测脓毒症患者预后的价值。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月入住东部战区总医院急诊重症监护病房(EICU)脓毒症患者的临床资料,根据入科时的国际标准化比值和血小板计数确定患者的SAC诊断,将患者分为无SAC、轻度SAC、中度SAC和重度SAC四组,记录各组患者入科时的年龄、性别、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中国弥散性血管内凝血诊断积分(CDS),基础疾病及住院时的血管活性药使用和机械通气情况,比较各组患者住院病死率、住EICU时间和住EICU费用等预后指标,使用秩相关检验SAC诊断标准和APACHEⅡ评分、CDS的相关性。结果各组患者的年龄、性别、基础疾病和住院期间使用机械通气方面差异无统计学意义(P>0.05)。无SAC、轻度SAC、中度SAC和重度SAC组APACHEⅡ评分分别为(14.3±2.8)、(15.6±2.5)、(19.2±2.1)和(22.3±3.5)。SAC严重程度越高,患者的APACHEⅡ评分及CDS越高(P<0.05),血管活性药物的使用越多(P<0.001),SAC与APACHEⅡ和CDS具有较高的相关性,相关系数分别为0.712和0.685(P<0.001),重度SAC患者具有更高的住院病死率(53.7%)、住EICU时间[(8.5±3.8) d]和EICU费用[(11.7±5.2)万元]。结论 SAC与APACHEⅡ、CDS具有良好的相关性,SAC能在一定程度上预测脓毒症患者的病情严重程度和预后。

二级中医医院中医特色服务项目补偿机制初探

通过分析上海市浦东新区二级中医医院中医药特色服务项目补偿机制的实施,探讨补偿机制对医疗服务质量的影响。经过3年补偿方案的实施,中医特色服务项目接诊量有较大幅度提高,医生积极性得到充分调动,服务质量明显提高,服务技能得到显著提升。