早期推拿后大鼠24 h内疼痛变化特点的研究

目的通过机械、温度伤害感受变化评价早期推拿镇痛启动后,慢性压迫性神经损伤(minor CCI)模型大鼠24 h内疼痛变化情况及疗效最优时间点,为推拿镇痛启动疗效提供支撑。方法将49只SD大鼠随机分为7组,即假手术组、模型组、推拿后即刻组、推拿后6 h组、推拿后12 h组、推拿后18 h组与推拿后24 h组。模型组和推拿各亚组建立minor CCI模型。推拿各亚组在造模后7 d进行1次三法三穴干预;模型组与假手术组进行抓握束缚。干预结束后对推拿各亚组、模型组及假手术组先后进行冷敏阈值(CST)、机械缩足反射阈值(PWMT)和热缩足反射潜伏期(TWL)测试不同性质痛觉的变化;取血清进行ELISA测试白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化;取造模侧背根神经节(DRG)进行qPCR检测;观察TNF-α、TRPV1和TRPA1基因表达的变化。结果行为学检测显示CST、PWMT、TWL均有不同程度的降低或延长;ELISA检测大鼠血清IL-10、TNF-α显示明显降低;qPCR检测显示TNF-α、TRPV1、TRPA1基因表达均减少,但三种检测方法结果显示指标变化显著时间点均不相同。结论对于CST、PWMT、TWL三种不同伤害性感受阈值,推拿干预后24 h内的镇痛疗效显著时间点不同;推拿可通过降低IL-10、TNF-α、TRPV1和TRPA1的表达发挥即刻镇痛和持续镇痛作用。

行为动机改变论指导下的中药热敷联合麦肯基疗法在腰椎间盘突出症病人中的应用

目的:探讨行为动机改变论指导下的中药热敷联合麦肯基疗法在腰椎间盘突出症病人中的应用效果。方法:选取我院2019年9月-2021年9月收治的90例腰椎间盘突出症病人为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组常规使用中药热敷联合麦肯基疗法,观察组在行为动机改变论指导下实施中药热敷联合麦肯基疗法,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、功能障碍指数评分(ODI)、日本骨科学会下腰痛功能评定表(JOA)及中文版生活质量量表(SF-36)比较两组病人疼痛程度、心理状态、功能康复与生活质量。结果:干预后两组病人VAS、SAS、ODI、JOA、SF-36评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:行为动机改变论指导下的中药热敷联合麦肯基疗法在腰椎间盘突出症病人中的应用有助于降低病人的疼痛程度,改善负性心理状态,提高功能康复效果及生活质量。

中药热奄包联合穴位贴敷对腰痛病患者疼痛程度及腰椎功能的影响

目的:探究中药热奄包联合穴位贴敷对改善腰痛病患者疼痛程度及腰椎功能的影响.方法:选取2021年8月—2023年8月安顺市西秀区东屯乡卫生院收治的腰痛病患者64例为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和观察组,各32例.参照组采用常规干预措施,观察组在参照组基础上加用中药热奄包联合穴位贴敷干预.比较两组疼痛程度及腰椎功能.结果:干预后,两组视觉模拟评分法评分均低于干预前,观察组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组Oswestry功能障碍指数问卷表评分、日本骨科协会评估治疗分数均优于干预前,观察组优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药热奄包联合穴位贴敷能够减轻腰痛病患者的疼痛程度,提高腰椎功能,值得临床推广.

Observation on the Therapeutic Effect of Shangjinbitong Powder(伤筋痹痛散)on Improving Acupoint Plaster

Objective:To study the therapeutic effect of Shangjinbitong Powder(伤筋痹痛散)on improving acupoint plaster,in order to provide some scientific basis for clinical use.Methods:This project was carried out from June 2020 to January 2021,30 patients with low back pain in the outpatient department of orthopedics and traumatology in our hospital and 30 patients with low back pain in the rehabilitation department of Fuping County Hospital of Traditional Chinese Medicine were selected as the research objects.Patients with low back pain in our hospital were treated with Shangjinbitong Powder as the control group,and patients in rehabilitation department of Fuping County Hospital of Traditional Chinese Medicine as the research group were treated with acupoint plaster improved by Shangjinbitong Powder.After one week of treatment,the effective rates of the two groups were compared.Results:The effective rate of treatment in the study group was significantly higher than that in the control group(P<0.05).There were no adverse reactions such as infection,scald and bleeding in the study group and the control group during the treatment.Conclusion:Shangjinbitong Powder improved acupoint plaster has good curative effect,convenient use,certain safety and clinical popularization value.

超声电导仪导入中药穴位贴联合常规止痛药物在晚期消化道肿瘤癌痛患者中的应用效果

目的:探讨超声电导仪导入中药穴位贴联合常规止痛药物在晚期消化道肿瘤癌痛患者中的应用效果。方法:选取2021年8月—2022年4月邢台医学高等专科学校第一附属医院收治的晚期消化道肿瘤癌痛患者90例作为研究对象,随机分为两组,各45例。对照组应用阿片类药物治疗,试验组在对照组基础上应用超声电导仪导入中药穴位贴治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组疼痛评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。治疗前,两组日平均爆发痛发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组日平均爆发痛发作次数均少于治疗前,且试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组5-羟色胺(5-HT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组5-HT水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HAMD评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:超声电导仪导入中药穴位贴联合常规止痛药物在晚期消化道肿瘤癌痛患者中的应用效果,可减轻患者疼痛程度,减少爆发痛发作次数,降低5-HT水平,改善抑郁情绪。

中药止痛巴布贴对骨癌痛大鼠痛行为及脊髓背角c-fos表达的影响

目的:观察中药止痛巴布贴对骨癌痛大鼠痛行为及脊髓背角神经节c-fos表达的影响。方法:108只180～220g雌性Wistar大鼠随机分为3组,分别为空白对照组(Con组,n=24)、假手术组(Sham组,n=24)、骨癌痛模型组(Ca组,n=60),3组分别于手术前2天、术后7、14、21日测定机械痛阈(MWT)和热痛阈(TWL)。于术后7天确认造模成功后,将成功的模型鼠随机分为两组,即模型组(Ca组,n=25)和中药止痛巴布贴组(CM组,n=18)。术后7、14和21天各组处死大鼠(n≥8),取大鼠脊髓腰椎L4-6膨大处,用免疫组化方法测定脊髓背角c-fos的变化。结果:MWT、TWL:术后Sham组、Ca组、CM组均低于基础值;术后7天,Sham组与基础值、Con组差异无统计学意义(P>0.05),Ca组、CM组则低于基础值、Con组和Sham组(P<0.05);术后14、21天Ca组与基础值、Con组和Sham组统计学差异逐渐增大(P<0.01),而CM组则差异逐渐缩小(P>0.05)。脊髓背角神经Fos表达:Ca组阳性神经元数目增加,术后7、14、21天与Con组和Sham组比较有统计学差异(P<0.05);CM组于术后14、21天与Con组和Sham组比较统计学差异逐渐缩小(P>0.05)。结论:中药止痛巴布贴对骨癌痛有比较明显的镇痛作用,其作用是通过影响脊髓背角神经细胞c-fos基因的表达而产生的。

耳穴磁珠贴压结合手法治疗腰椎术后骶髂关节源性疼痛的疗效观察

目的探讨耳穴磁珠结合手法治疗腰椎术后骶髂关节错位引起腰痛的效果。方法 64例腰椎术后骶髂关节源性疼痛的患者分为耳穴贴压组(n=40)和封闭治疗组(n=24)。封闭治疗组给予骶髂关节内封闭治疗,耳穴贴压组给予耳穴磁珠按压配合手法治疗穴止痛。干预2个月后随访,疼痛通过视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)反应,比较2组的治疗疗效。结果治疗后耳穴贴压组疼痛低于封闭治疗组(P<0.05),活动能力优于封闭治疗组(P<0.05)。结论采用耳穴磁珠按压结合手法能减轻腰椎术后骶髂关节源性的疼痛,且操作简单、安全。

大黄、芒硝中药贴敷对产妇剖宫产术后腹部切口愈合和疼痛的影响

目的探讨大黄、芒硝中药贴敷治疗对经剖宫产术后产妇腹部切口的愈合和疼痛的影响。方法选取2014年11月—2015年11月期间该院妇产科采取剖宫产术进行分娩的产妇96例,应用区组随机分组法将其分为对照组与观察组,各48例。对照组实施常规术后治疗,观察组在对照组的基础上实施中药贴敷,在经中药贴敷治疗前后采用温哥华瘢痕评估表对其切口愈合程度进行评估,采用视觉模拟评价量表对两组产妇切口疼痛感进行评估,并观察记录两组产妇切口处发生感染、液化等术后并发症情况。结果两组产妇术后经护理后,观察组VSS量表评分为(3.8±1.6)分,显著低于对照组的(5.5±2.7)分,且2周内观察组切口为甲级愈合例数多于对照组;观察组的愈合不良结局总例数要显著低于对照组(P<0.05);观察组VAS评分为(3.7±2.4)分,显著低于对照组的(5.8±3.0)分(P<0.05)。另外,对照组住院时间明显长于观察组,观察组产妇的满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论采用大黄、芒硝中药贴敷治疗的方法可以促进经剖宫产术后腹部切口的愈合,减少术后切口愈合不良情况的发生,减缓愈合过程所带来的疼痛感,提高舒适度。

中药外敷抗癌止痛贴联合针刺三阶梯药物止痛法治疗癌症疼痛的临床研究

目的研究中药外敷抗癌止痛贴联合针刺三阶梯药物止痛法治疗癌症疼痛的临床效果,探讨一种有效疗法,以减轻患者疼痛,提高其身心舒适度。方法选取该院2019年11月—2020年11月的126例癌症疼痛患者,随机纳入A组与B组,每组63例,A组予以吗啡止痛,B组予以中药外敷抗癌止痛贴联合针刺三阶梯药物止痛法治疗,对比两组患者的中医证候积分、疼痛程度(VAS评分)、疼痛介质(5-羟色胺、前列腺素E;、内皮素-1)、炎性因子水平(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6)、舒适度(GCQ评分)、生活质量(KPS评分)以及不良反应(便秘、腹泻、皮疹疱疹、恶心呕吐)。结果治疗后,B组治疗后的中医证候积分(4.14±0.98)分,A组治疗后的中医证候积分(6.03±1.07)分,B组明显低于A组,两者差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组治疗后的VAS评分(1.76±0.87)分,A组治疗后的VAS评分(3.91±1.03)分,B组明显低于A组,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前的两组的5-羟色胺为、前列腺素E2、内皮素-1的水平均无明显差异;B组治疗后的5-羟色胺为(0.36±0.06)ng/L、前列腺素E2为(65.78±15.39)、内皮素-1为(104.73±21.03)ng/L,A组治疗后的5-羟色胺为(0.53±0.08)ng/L、前列腺素E2为(96.25±20.83)ng/L、内皮素-1为(173.92±26.65)ng/L,三者B组均低于A组(P<0.05)。治疗前的两组的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6的水平均无明显差异;B组治疗后的肿瘤坏死因子-α为(154.93±25.03)ng/L、白细胞介素-1β为(38.03±10.90)ng/L、白细胞介素-6为(123.85±21.43)ng/L,A组治疗后的肿瘤坏死因子-α为(376.14±34.76)ng/L、白细胞介素-1β为(72.67±13.54)ng/L、白细胞介素-6为(165.97±25.76)ng/L,三者B组均低于A组,P<0.05。B组治疗后的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6均低于A组(P<0.05)。治疗前,两组患者的的GCQ评分、KPS评分无显著差异,B组治疗后的GCQ评分为(82.34±9.87)分、KPS评分为(80.69±9.21),A组治疗后的GCQ评分为(74.24±9.13)分、KPS评分为(57.94±10.63),B组均高于A组(P<0.05)。在不良反应发生情况看,治疗后,B组的不良反应总发生率为16.67%(7/63);A组的不良反应总发生率为19.05%(8/63);两组的不良反应发生率相近(P>0.05)。结论中药外敷抗癌止痛贴联合针刺三阶梯药物止痛法治疗癌症疼痛的临床效果确切,可明显减轻患者疼痛,改善疼痛介质与炎性因子水平,提高患者舒适度与生活质量,且不良反应少,具有一定的安全性,值得推广。

理气暖胃止痛贴治疗儿童功能性腹痛临床研究及护理体会

目的:探讨中医配方理气暖胃止痛贴治疗儿童功能性腹痛临床研究及护理体会。方法:选择2013年1月—2014年1月本院门诊收治的功能性腹痛患儿60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予理气暖胃止痛贴配合相关护理措施,对照组给予培菲康以及山莨胆碱,治疗5 d为1个疗效,两组患儿连续治疗3个疗程,比较两组患儿临床疗效、腹痛程度积分、腹痛发作积分以及远期疗效、药物不良反应。结果:治疗组治疗总有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿腹痛程度以及腹痛发作评分无差异(P>0.05),治疗后治疗组腹痛程度以及腹痛发作评分改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗结束后,两组患者均随访3个月,治疗组腹痛症状复发4例(13.33%),对照组腹痛症状复发16例(53.33%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿在治疗期间无明显药物不良反应,对照组患儿不良反应发生率为10.00%,两组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:中医配方理气暖胃止痛贴配合相关护理措施治疗儿童功能性腹痛其疗效显著,在改善患儿临床症状以及减少复发率方面较西药更具有优势,且用药安全无毒副反应,值得在临床工作中推广运用。

穴位贴敷联合中药口服治疗癌性疼痛临床研究

目的 探讨玄乌止痛膏穴位贴敷联合中药口服治疗癌性疼痛的临床疗效。方法 选取2020年2月—2021年6月张家口市中医院收治的120例癌性疼痛患者,根据随机数字法分为对照组和观察组各60例,对照组给予三阶梯止痛治疗,观察组给予玄乌止痛膏穴位贴敷联合口服加味芍药甘草汤治疗,疗程4周。比较两组临床疗效、疼痛数字评分法(NRS)、卡氏功能状态(KPS)评分、疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)]、生活质量(QOL)评分及不良反应发生率。结果 观察组总缓解率高于对照组[91.67%(55/60)vs 70.00%(42/60)](P<0.05)。治疗后两组NRS评分和血清PGE2、SP、5-HT水平均降低,KPS、QOL评分均升高(P<0.05);且观察组NRS评分和血清PGE2、SP、5-HT水平低于对照组,KPS、QOL评分高于对照组(P<0.05)。观察组便秘、恶心、呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论 玄乌止痛膏穴位贴敷联合中药口服治疗癌性疼痛疗效显著,可改善机体疼痛介质,提高生活质量,降低不良反应,值得临床推广。

消癥止痛膏治疗癌性疼痛疗效观察

目的观察消癥止痛膏外用治疗肿瘤患者中晚期癌性疼痛的疗效。方法将48例患者随机分为两组。对照组24例给予三阶梯治疗方法治疗,中度疼痛与曲马多口服,重度疼痛与硫酸吗啡缓释片口服。治疗组24例在此基础上给与消癥止痛膏外用治疗。结果总有效率对照组为54.2%。治疗组为58.3%。两组比较有统计学意义,P<0.05。结论消癥止痛膏外用治疗肿瘤患者中晚期癌性疼痛有良好疗效,可减轻不良反应,提高患者生存质量,值得推广使用。

消瘿止痛贴治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛证临床研究

目的:观察消瘿止痛贴治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛证的临床疗效。方法:选取在巩义市人民医院就诊的亚急性甲状腺炎热毒壅盛证患者66例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各33例。对照组在禁碘饮食的基础上采用口服泼尼松片治疗,治疗组在对照组治疗的基础采用自拟消瘿止痛贴治疗。两组均以12周为1个疗程,1个疗程后判定疗效。比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)等相关指标变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为80.65%,治疗组有效率为90.91%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ESR、CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FT3、FT4、TSH水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消瘿止痛贴治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛证,能有效且安全地控制患者临床症状、减轻炎症反应。

中西医结合治疗终末期癌痛40例临床观察

目的:观察中西医结合疗法治疗终末期癌痛的临床疗效。方法:选取80例终末期癌症患者且NRS疼痛评分均在4分以上。根据治疗方法随机分成采用吗啡肌注治疗癌痛的对照组与吗啡肌注联合中药硬膏外敷治疗的观察组各40例。观察两组疼痛缓解情况。结果:治疗后观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合疗法可有效缓解终末期癌痛,改善患者的生存质量,值得临床推广应用。

中药贴敷配合护理干预在腰椎间盘突出症患者中的应用观察

目的:探讨中药硬膏贴敷结合护理干预治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果及对疼痛影响。方法:选择腰椎间盘突出症患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组进行常规对抗牵引,观察组在此基础上采用中药硬膏贴敷结合护理干预,持续治疗1周为1个疗程。比较2组疗效、干预前后疼痛缓解情况及腰椎功能。结果:观察组治疗总有效率(95.24%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预2周、4周后的视觉模拟评分(VAS)分别为(3.62±1.12)、(2.13±0.71)分,均低于对照组的(4.85±1.47)、(3.49±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预4周后,日本骨科协会评估治疗评分(JOA)[(22.30±1.48)分]高于对照组[(18.77±1.95)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药硬膏贴敷结合护理干预能够增强腰椎间盘突出症临床治疗效果,促进患者疼痛缓解及腰椎功能恢复。

中药封包热敷在人工流产术后疼痛中的应用

目的观察中药封包热敷在人工流产术后疼痛中应用效果。方法选取2016年10月—2017年10月人工流产术后疼痛患者66例,平均分为对照组、试验组2组,各33例。给予对照组患者常规方法进行治疗,给予试验组患者常规方法联合中药封包热敷治疗。分析2组患者不同治疗前后疼痛情况、疼痛缓解时间的差异性。结果治疗后,对照组VAS疼痛评分值为(5.57±0.17)分,相比治疗前,明显下降(P<0.05);试验组VAS疼痛评分值为(1.21±0.05)分,相比治疗前,明显下降(P<0.05),且下降程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后,试验组疼痛缓解时间为(10.31±0.14)min,明显低于对照组(P<0.05)。结论中药封包热敷在人工流产术后疼痛中的应用效果显著,可推广应用。

加味四君子汤对直肠癌患者术后胃肠功能及VEGF、aFGF、bFGF水平的影响

目的探讨加味四君子汤对直肠癌患者术后胃肠功能及VEGF、aFGF、bFGF水平的影响。方法采用随机数字表法将2018年3月—2020年1月收治的110例直肠癌术后胃肠功能障碍患者分为研究组(55例)和对照组(55例)。对照组给予肠内营养支持,研究组采用加味四君子汤治疗,均连续服用7 d。比较2组患者胃肠功能恢复情况、治疗前后胃肠激素及VEGF、aFGF、bFGF等恶性肿瘤生物学行为指标水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果相较于对照组,研究组患者肠蠕动恢复时间、肛门排气/排便时间及腹胀消失时间均明显提前(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者血清GAS、血浆mlT及Ghrelin水平均升高,研究组高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者血清VEGF、aFGF、bFGF水平均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌术后给予加味四君子汤可更有效地调节胃肠激素,促进患者术后胃肠功能恢复,有效阻止肿瘤恶性生物学行为,安全有效。

肿瘤相关性睡眠障碍的影响因素及其干预措施的研究进展

本文总结了近年来肿瘤相关性睡眠障碍(CRI)的主要影响因素,分析了非药物、药物和中医等护理干预措施,通过评估CRI风险因素,实施针对性干预,有助于预防CRI,改善患者睡眠质量。

中药硬膏热贴敷联合西药治疗老年骨质疏松症腰背痛的效果评价

目的探讨中药硬膏热贴敷联合西药治疗老年骨质疏松症腰背痛的临床效果.方法选择2020年7月—2021年6月该院收治的96例老年骨质疏松症腰背痛患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,各48例.对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予中药硬膏热贴敷.治疗2周后,采用视觉模拟评分评价两组患者腰背痛程度,采用中国人骨质疏松症专用生存质量量表评价两组患者生活质量,比较两组患者临床疗效.结果治疗2周后,观察组静息痛、前屈后伸痛、翻身痛视觉模拟评分均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组中国人骨质疏松症专用生存质量量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率89.58%明显高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论中药硬膏热贴敷联合西药治疗可有效缓解老年骨质疏松症腰背痛患者腰背痛程度,改善生活质量,提高临床疗效.