Choi标准在胃癌术前化疗疗效评价中的应用

目的观察Choi标准在胃癌术前化疗疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析60例接受术前化疗和D2胃癌根治术的患者的临床资料。按照RECIST及Choi标准划分为化疗有效组和无效组。参照Becker评分行病理学化疗反应评价。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。比较RECIST及Choi标准在预测病理学化疗疗效及患者生存的差异。结果按照RECIST标准,化疗有效21例,无效39例。根据Choi标准,化疗有效35例,无效25例。RECIST和Choi标准预测病理学化疗疗效的敏感度分别为52.5%和87.5%,特异度均为100%。14例RECIST标准评价为化疗无效而Choi标准评价为化疗有效的患者,其疾病进展时间和总体生存时间与21例RECIST及Choi标准均评价为化疗有效的患者无显著差异,并明显优于RECIST及Choi标准均评价为化疗无效的患者。结论与RECIST相比,Choi标准能更好地评价胃癌术前化疗的病理学反应及患者的生存获益。

多层螺旋CT评价伊马替尼治疗胃肠间质瘤疗效的价值

目的:同时采用RECIST标准和Choi标准,探讨和比较多层螺旋CT用于分子靶向治疗药物甲磺酸伊马替尼(格列卫)治疗胃肠间质瘤(GIST)疗效评价的临床价值。方法:2004年2月～2008年2月的4年间,本院收治和应用格列卫治疗的GIST患者62例,定期进行临床和多层螺旋CT检查,严密随访,动态观察病灶的大小、形态及密度变化,分别根据RE-CIST标准和Choi标准评价疗效,进行分析比较。结果:62例GIST患者中,格列卫治疗前、后按照RECIST CT标准评价,获得PR37例(59.7%),SD18例(29%),PD7例(11.3%);而依据Choi标准,CT的Hu值明显下降的有11例,略微下降的19例,基本一致的28例,增高的有4例。其中,有5例肝脏多发转移GIST,格列卫治疗半年后,原肝内多发低密度的转移灶发生囊性变。结论:多层螺旋CT扫描是诊断和随访GIST的最常用和有价值的影像学手段。按照Choi标准,通过CT同时观察Hu值和大小变化来监测和评价格列卫的疗效,更加客观和全面,对于指导临床治疗具有重要意义。

伊马替尼治疗胃肠间质瘤疗效评估标准研究

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)靶向治疗评估新标准。方法分析2004年8月至2010年10月复旦大学附属肿瘤医院行伊马替尼治疗GIST获得完全缓解的4例病人的临床资料,比较术后病理与术前影像学的差异。结果 4例病人中,2例为影像学评估,其中1例同时接受CT和PET-CT评估;另外2例同时接受影像学和病理学评估,两者评估结果完全不同。结论在GIST病人伊马替尼疗效评估中,Choi标准有可能取代RECIST标准,成为新的评估标准。