壶腹癌并病理性胆肠瘘的术前诊断和治疗:附12例报告

目的探讨壶腹癌并病理性胆肠瘘的临床表现，以提高其术前诊断率。方法回顾性分析近9年间以壶腹部癌收治人院，术中诊断合并病理性胆肠瘘12例患者的临床资料。结果所有患者术前临床无阻塞性黄疸的症状及体征。B型超声检查提示壶腹部占位并肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，与周围组织粘连，轮廓不清。胆肠瘘均在术中确诊，胆囊十二指肠瘘7例，胆囊结肠瘘5例，瘘口直径为0．4～2．8cm。4例行根治；8例姑息性手术。术后病理证实均为壶腹癌。结论对于超声检查有上述发现的老年患者，若临床无阻塞性黄疸的表现，往往反映病理性胆肠瘘存在。

腹腔镜下胆肠内瘘的诊治探讨

目的探讨腹腔镜下胆肠内瘘的诊断及治疗措施。方法对5年间术中发现14例胆肠内瘘患者的临床资料作回顾性分析,评价术中诊断、处理方法以及临床疗效。结果全部病例均在腹腔镜手术中确诊,11例胆囊十二指肠瘘,3例胆囊结肠瘘,均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间约100min;术后1周左右治愈出院,无手术并发症发生。结论对于胆肠内瘘,腹腔镜手术在诊断和治疗上是一种安全有效的方法。