调理冲任联合克罗米芬治疗高龄不孕患者临床观察

目的:探究中药调理冲任联合克罗米芬口服治疗高龄不孕患者的疗效。方法:选取60例在广东省中西医结合医院和深圳市中医院就诊的高龄不孕患者,并随机分为治疗组(n=30,中药调理冲任联合克罗米芬口服)和对照组(n=30,克罗米芬口服)。比较两组治疗前后激素水平、子宫内膜容受性、排卵情况及妊娠情况。结果:两组患者的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)与治疗前相比都明显下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);雌二醇(E2)和抗缪勒管激素(AMH)则显著增加,且治疗组高于对照组(P<0.05)。两组患者的子宫内膜厚度都比治疗前增加,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组的排卵率和妊娠率都高于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中药调理冲任联合克罗米芬口服可有效改善高龄不孕患者的激素水平和子宫内膜容受性,有助于妊娠,且能降低口服克罗米芬带来的不良反应发生率。

针刺冲任脉腧穴对卵巢储备功能下降患者卵巢反应性的影响

目的观察针刺冲任脉腧穴对卵巢储备功能下降(DOR)患者卵巢反应性的改善效果。方法按1∶1中心区组随机分配,采用随机数字表法将104例DOR患者分为针刺组与药物组各52例。针刺组针刺石关、肓俞、四满、大赫、气冲、气海、关元、列缺、照海、内关、公孙,每次留针30min,隔日治疗,每周3次,连续12周。药物组于月经第5日起口服戊酸雌二醇片,1 mg/次,每日1次,口服,连续21 d,月经第16日起加地屈孕酮片,10 mg/次,每日2次,口服,连续10 d,两药于月经第26日同时停药,连续治疗3个月经周期。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后窦卵泡计数(AFC)、左右侧卵巢体积、促卵泡素(FSH)、FSH/黄体生成素(LH)、雌二醇、抗米勒管激素(AMH)及中医证候积分。结果针刺组脱落中止7例、药物组脱落中止10例。针刺组总有效率为97.78%(44/45),药物组为88.10%(37/42),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,针刺组治疗后AFC 2~10 mm、AFC 8~10 mm、AMH明显升高(P<0.05),药物组AFC2~10mm明显升高(P<0.05),2组双侧卵巢体积均明显增加(P<0.05),FSH、FSH/LH、中医证候积分均明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,针刺组AFC2~10mm、AFC8~10mm、双侧卵巢体积、AMH高于药物组(P<0.05),中医证候积分低于药物组(P<0.05)。结论针刺冲任脉腧穴可改善DOR患者AFC、卵巢体积、FSH、FSH/LH、AMH、中医证候积分、临床有效率,效果优于激素替代疗法,可提高患者生存质量。

樊莉从奇经治疗围绝经期失眠的临证经验

失眠是围绝经期女性的常见疾病。该文总结樊莉主任医师从奇经治疗围绝经期失眠的临证经验。基于奇经理论,樊莉主任医师在多年临证中发现围绝经期失眠患者普遍存在冲任虚衰的病理基础;认为围绝经期失眠核心病机为冲任虚衰,可致督、带、跷、维诸脉功能不用,终致八脉俱损;治疗上遵循“通补奇经”,强调应以冲任为要,针、灸并用,以健脾肾、调肝气为主,结合实际证候分析,兼以通督任、实带脉、和跷维,取得满意疗效。

何若苹治疗崩漏临证经验

[目的]总结何若苹主任治疗崩漏的经验。[方法]搜集整理何师门诊医案,从病因病机、辨证分型两方面总结阐述何师治疗崩漏的经验,再以典型医案为例进一步论述诊治特色。[结果]何师认为,崩漏一病,病因无外乎虚、瘀、热三者,或三者夹杂而致病,虚则经血失于统摄,瘀则经血离经,热则迫血妄行,临床多从脾肾论治,治疗当以补益气血、滋补肝肾而清热化瘀固冲,选方分别为归脾汤合四物汤或补中益气汤、六味地黄丸合二至丸、生化汤合逍遥散或合四物汤加减。列举医案三则,分别为心脾两虚、脾不统血证,冲任失调、奇经虚滞证,湿瘀互结、血热妄行证,经辨证论治后临床均能取得较好疗效。[结论]何师治疗该病根据临床特点辨证审因,严分虚实,查清兼症,而后分型论治,临床收效显著,对中医药治疗该病具有重要的临床指导意义。

冲脉理论在出血性中风治疗中的运用

冲脉为"血海"、"十二经之海"、"五脏六腑之海",秉受一身气血,上通脑腑,与精神神志密切相关。从冲脉理论入手探讨出血性中风的治疗特点,在临床中得到了广泛的应用。

经络冲脉奥秘之端倪

目的 :探讨经络冲脉实质。方法 :以古代文献为基础 ,结合现代科学知识 ,力求揭示经络冲脉的奥秘。结论 :人体肝门静脉系可能与经络冲脉密切相关。

调冲养颜消斑汤联合光子嫩肤仪治疗面部黄褐斑临床观察

目的:为观察调冲养颜消斑汤联合光子嫩肤技术对黄褐斑的疗效。方法:选择面部黄褐斑患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,两组均在调冲养颜消斑汤治疗的基础上,治疗组加用光子嫩肤仪治疗,3个月后观察疗效情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为94%和74%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组疗效优于对照组。结论:调冲养颜消斑汤联合光子嫩肤仪治疗面部黄褐斑是一种安全有效的方法。

冲脉理论对于更年期反应的意义

目的:探讨冲脉的临床应用价值。方法:以古代文献上冲脉的循行分布为依据,分析冲脉循行的特点,并从冲脉在人身中的作用和冲脉主病两个方面对冲脉的主治规律进行总结,进一步探讨冲脉与人体内分泌系统功能的关系。结论:对于内分泌失调所致之病症,如更年期综合征以及老年人气血两虚所致之病症,针灸疗法能发挥药物所不能及的作用,应当引起关注。

任脉、冲脉概念的形成与演变

通过史学研究的方法对“任脉”“冲脉”概念的形成及演变过程进行了系统的考察 ,并分析其演变的原因 ,从而能更准确地理解任脉。

补肾调冲法诱发排卵的临床研究

目的:观察补肾调冲法对治疗功能性无排卵患者的促排卵作用。方法:将60例无排卵患者随机分成2组各30例。治疗组根据补肾调冲法则,以自拟补肾益冲汤(熟地黄、当归、白芍、山茱萸、黄精、紫河车粉、鹿角胶、续断、菟丝子、巴戟天、淫羊藿、香附)和活血调冲汤(当归、川芎、红花、桃仁、皂角刺、泽兰、赤芍、牡丹皮、穿山甲、党参、菟丝子、枸杞子、黄芪)按月经不同阶段治疗;对照组以克罗米芬、己烯雌酚、安宫黄体酮治疗。疗程均为6个月经周期。B超观察排卵情况、血雌二醇(E2)、孕酮(P)及主卵泡增长等指标。结果:2组患者E2和P水平显著提高,主卵泡直径明显增大,治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.01);2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组180个周期,出现排卵90个周期,痊愈率达76.7%;对照组180个周期,出现排卵92个周期,痊愈率达83.3%。2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:补肾调冲法具有较好的促进E2和P正常分泌、使主卵泡直径增大和诱发排卵的作用。

漫谈冲脉

目的 :探讨冲脉的结构与功能。方法 :从冲脉的起源、空间序结构、运行特点以及与三焦、四海、天年、信息系统的关系等方面说明冲脉在人体的重要作用。 结果 :冲脉起源于先天 ,充盛于后天 ,是结构至大、功能至广的机体网络系统 ,其运行特点是升降出入 ,相贯如环 ,主司人体生命的天年里程。结论 :冲脉为经络脏腑之海 ,是机体内一种多层次系统功能的网状立体空间序结构 ,是气血精津液等物质以经脉相贯如环运行不休的交通要道 ,具有升降出入的功能。

韩冰从冲脉论治妇科病临床验案

韩冰教授是我国著名中医妇科专家,全国第二批中医药继承工作指导老师,其重视奇经八脉理论在妇科的临床运用,验之临床,收效显著。将韩冰教授从冲脉论治妇科病的临床经验及部分验案进行了整理。

促卵泡汤从冲任论治排卵障碍性不孕症

不孕症,作为当代多发的生殖疾病之一,其中于女性方面,25 % ~ 35 %的原因在于排卵障碍。因此,在治疗排卵障碍性不孕症中,促卵泡生成对提高妊娠率具有非常关键的作用。而冲任作为月经来潮的重要组成部分之一,直接影响到能否受孕。促卵泡汤为广州中医药大学附属汕头医院协定处方之一,在临床上对治疗不孕症有显著效果,笔者在此基础上对该方进行分析并从冲任角度对排卵障碍性不孕症进行论治。

韩冰教授治疗卵巢储备功能下降所致不孕经验

卵巢储备功能下降早期表现为FSH水平升高,月经规律,但生育能力降低,随着病情进一步发展,出现月经紊乱、不孕、潮热、汗出一系列更年期症状。本病的病机关键在于肾虚,冲任失调,肾气—天癸—冲任—子宫生殖轴失衡,故在治疗上应以补肾为根本,在补肾的基础上加以调理冲任,方可从根本上加以治疗。韩冰教授应用补肾调冲法治疗卵巢储备功能下降性不孕症,收效较好。

吴克明教授治疗崩漏经验采撷

崩漏是妇科常见病、多发病之一。其病因病机错综复杂,为妇科疑难重症。吴克明教授据其数十年的临床经验,认为崩漏之本在于脾肾亏虚,冲任不固,而致经血失约,血不归经;虚热瘀互结为标,而致虚实夹杂,病情变化多端。吴克明教授在治疗此病上强调治病求本,以正本清源(补肾健脾,益气养血,固冲止血,兼凉血化瘀)为法,以安冲汤加减化裁治疗此病,在临床上取得了显著疗效。

“毒邪”与妇科疑难疾病

“毒邪”致病作为近年来中医药界备受关注的话题之一,已在心脑血管等中医内科疾病中做出了较多的探讨与研究。中医妇科对“毒邪”的认识较少,多为盆腔感染之热毒与妇科肿瘤之癌毒,在其他妇科疾病中运用甚少。文章从“毒邪”的认识与性质出发,探讨“毒邪”与妇科疾病发病的联系,旨在为妇科疑难疾病的中医药治疗提供较新的思路与方法。

浅论肾气天癸太冲脉在月经产生机制中的作用

对月经产生的机制进行了探讨,提出了月经是肾气化作用的结果观点。论述了肾气,天癸及太冲脉在月经产生中的相互作用和影响。天癸是命门元气的一部分,通过肾脉达于胞宫,从胞宫进入太冲脉。太冲脉是冲脉的下行支——足少阴肾与冲脉相合之脉。由于天癸元气(冲脉之气)从胞宫下行于足少阴肾经,而足少阴经气由足上行,两气相激,可使太冲脉气血渗诸络温肌肉。又由于足少阴肾经表里内外与肝脾心肺的联系,使冲脉气血内养五脏六腑,外濡肌肉关节。肾对月经产生的气化作用,是在气机升降出入有序,经脉循环,气血贯通的生理活动中完成的。肾的藏泻有节而致月经有周期性排血。通过对月经产生机制的探讨,提出了妇科病的治疗要注意运用调气法,对临床常表现的冲脉虚损的病理机制,要补肾益冲气。而冲气逆乱的实证病机要注重调肝畅冲气。

中西医结合治疗先兆流产临床研究

目的:探讨中西医结合治疗先兆流产的临床疗效。方法:90例患者随机平均分为对照组45例和治疗组45例,对照组采用予黄体酮20 mg肌肉注射和人绒毛膜促性腺激素2 000 U肌肉注射,隔日1次。治疗组在对照组的基础上加用寿胎丸加减(方药组成:菟丝子15 g,续断15 g,桑寄生20 g,黄芩9 g,白术12 g,紫苏梗10 g,砂仁6 g,白芍10 g,杜仲15 g,炙甘草6 g,苎麻根20 g,地榆炭15 g)治疗。结果:治疗组有效率为91.1%,对照组有效率为75.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗先兆流产疗效显著。

基于冲脉理论针刺疗法联合康复训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的影响

目的:观察基于冲脉理论针刺疗法联合康复训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的影响。方法:选取80例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例。对照组予以常规针刺联合康复训练治疗,观察组予以基于冲脉理论的针刺疗法联合康复训练。比较2组临床疗效及并发症发生率,比较2组治疗前后标准吞咽功能量表(SSA)评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分的变化。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率97.50%,对照组为82.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SSA评分均较治疗前下降,2组VFSS、SWAL-QOL评分均较治疗前上升(P<0.05);观察组SSA评分低于对照组,VFSS评分、SWAL-QOL评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组并发症发生率为20.00%,观察组为5.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于冲脉理论针刺疗法联合康复训练对脑卒中患者吞咽功能障碍有积极的影响,能提高临床疗效,有效改善患者吞咽功能,提升生活质量。

针灸治疗冲脉病证的临床举隅

冲脉,作为奇经八脉之一,其循行范围广、分支多,与多条经脉交会,广泛联系全身各脏腑,其为“十二经脉之海”“五脏六腑之海”与“血海”,具有调节全身气血的功能,在人体经脉系统中占有非常重要的地位。文章就李瑞教授治疗冲脉病候一案,结合冲脉的生理特性,分析“冲脉为病”的特点及其临床诊疗思路,为今后针灸临床提供思路。