环状韧带修复对儿童陈旧性孟氏骨折的影响

目的探讨环形韧带修复对儿童陈旧性孟氏骨折尺骨截骨术预后的影响。方法回顾2013年3月至2022年1月收治的30例陈旧性孟氏骨折患儿的病例资料,采用单纯尺骨截骨矫形17例(A组),联合环状韧带修复13例(B组)。末次手术后随访13~96个月,平均随访18个月。按照Kim评分标准、肘关节活动度及影像学结果分析其预后。结果按照Kim功能评分标准,术后两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。肘关节总活动度两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);X光片结果显示30例截骨端均愈合良好,28例肱桡关节复位良好,2例术后桡骨头向外侧轻度半脱位。结论尺骨延长-成角是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的关键,此基础上环形韧带修复不是预后的决定性因素。

尺骨截骨及外固定架联合治疗儿童陈旧性桡骨小头前脱位

[目的]探讨儿童桡骨小头陈旧性脱位的手术方法。[方法]对13例陈旧性桡骨小头前脱位病人采用尺骨上段截骨及外固定支架固定、桡骨小头闭合或切开复位、但不修复环状韧带进行治疗，平均年龄5．5岁（2～11岁），从受伤到手术时间为4个月～5a，平均19个月。所有病人均无桡神经损伤，无桡骨小头变形。[结果]术后平均随访时间14个月（2个月～3a），所有桡骨小头均维持良好复位，12例病人术后关节活动较术前改善，或与术前一致；1例术后旋后功能较术前减小10°。1例术后浅部钉眼感染。[结论]利用外固定支架固定尺骨截骨端可调整到使桡骨小头在任意方向的稳定性，该方法具有手术简单、并发症少、术后关节功能恢复快等优点，是一种可推荐的治疗方法。