腰骶部慢性骨筋膜室综合征所致慢性腰痛的诊断和治疗

目的 :探讨由慢性骨筋膜室综合征所致慢性腰痛的临床诊断、手术治疗的方法。方法 :对慢性腰痛患者采用临床检查、影像学检查、腰部竖脊肌骨筋膜室内压测量、骨筋膜室切开、减压手术治疗 ,术后腰、腹肌功能锻炼。结果 :慢性腰痛患者行骨筋膜室切开、减压治疗后较术前下腰痛症状和体征明显好转、步行能力明显增加、ADL得到明显改善 ,腰部骨筋膜室内压在静止、运动中和运动后 6min以内分别在 8、175和 8mmHg以下 (手术前分别为 8、175和 8mmHg以上 ) ,腰部前屈、后伸活动度较术前分别增加 ( 15± 0 .5 )°和 ( 7± 0 .7)° ,多普勒超声腰部骨骼肌内血流量较术前明显增加 ,竖脊肌肌力较术前增加 ( 1.0± 0 .3)kg。结论 :应用临床、影像学检查及骨筋膜室内压测定的方法诊断由慢性骨筋膜室综合征所致慢性腰痛及采用骨筋膜室切开、减压的方法治疗该疾病是非常有效的。

慢性骨筋膜室综合征所致慢性腰痛的临床诊断、治疗与康复

目的 探讨由腰骶部慢性骨筋膜室综合征所致慢性腰痛的临床诊断、手术治疗和康复方法。方法 对慢性腰痛患者采用临床检查、腰骶部竖脊肌骨筋膜室内压测量方法诊断为慢性骨筋膜室综合征者3 9例 ,其中男 17例 ,女 2 2例 ;年龄 18～ 66岁 ,平均 40 .6岁 ;慢性腰痛时间 2～ 42年 ,平均 2 5 .5年。采用微创方法行腰骶部竖脊肌骨筋膜室切开减压术 ,术后 2d开始进行腰、腹肌功能训练。结果 治疗后腰痛临床症状较术前明显好转、步行能力明显增加 ,腰部前屈、后伸活动度较术前分别增加 (15± 0 .5 )°和 (7± 0 .7)° ,腰骶部骨筋膜室内压在静息、运动中和运动后 6min以内 ,统计结果分别为 (6.6± 0 .7) ,(160 .3± 11.15 )和 (6.9± 0 .8)mmHg[术前分别为 (11.1± 0 .7) ,(188.1± 12 .0 8)和 (14 .1± 1.2 )mmHg] ,两组相比较差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。超声多普勒表明腰骶部骨骼肌内最大血流速度和平均血流速度较术前分别增加 (0 .17± 0 .0 2 )和 (0 .0 9± 0 .0 1)kHz。结论 应用临床检查及骨筋膜室内压测定的方法诊断由腰骶部慢性骨筋膜室综合征所致慢性腰痛是可靠的。治疗上可采用骨筋膜室切开减压术。术后腰。

微创针刀治疗腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征疗效观察

目的:探讨腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征的治疗方法,观察微创小针刀疗效。方法:从2008年8月-2011年3月间,共治疗68例腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征患者,其中男36例,女32例;年龄为17～81岁,慢性疼痛时间为1年～35年,平均16.3±9.7年;用自制针刀松解切开骨筋膜间隔室的方法,先局部浸润麻醉后采用五个进针点切开腰骶部竖脊肌筋膜减压,筋膜切开长度约12～14cm。结果:所有病人经4周～24周随访,(平均8.3±4.8周)61例病人疼痛消失,7例缓解,无大血肿及感染等并发症;治疗前后骨筋膜间隔室内压力(静息、运动中、运动后6min)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:微创针刀治疗腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征有较好疗效,具有创伤小,并发症少,病人易于接受等优点,值得推广应用。