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开四关联合长蛇灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察
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作者 杨彩云 李卫 曹敏 《中国中医药现代远程教育》 2023年第16期100-102,共3页
目的探索针刺四关穴联合长蛇灸治疗肺脾肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法选取2020年10月—2022年1月于南昌市洪都中医院就诊的60例肺脾肾气虚型COPD稳定期患者作为研究对象,用抽签法,按1∶1分成对照组(氧疗、... 目的探索针刺四关穴联合长蛇灸治疗肺脾肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法选取2020年10月—2022年1月于南昌市洪都中医院就诊的60例肺脾肾气虚型COPD稳定期患者作为研究对象,用抽签法,按1∶1分成对照组(氧疗、沙美特罗替卡松粉吸入剂)、试验组(氧疗、沙美特罗替卡松粉吸入剂加针刺四关穴联合长蛇灸疗法),各30例进行治疗,6个月后对比2组患者的肺功能关键指标、中医症状积分以及总体效果。结果试验组在提高肺功能、改善中医症状上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用开四关结合长蛇灸能增强肺脾肾气虚型COPD稳定期患者的肺功能,缓解临床症状,疗法简便、安全、有效。 展开更多
关键词 开四关 长蛇灸 肺脾肾气虚证 慢性阻塞性肺疾病稳定期 肺胀 针灸疗法 中医外治法
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布地奈德联合福莫特罗雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察 被引量:43
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作者 赵焕 石寒冰 毕红霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第35期4219-4221,共3页
目的观察糖皮质激素布地奈德联合β2-受体激动剂福莫特罗雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状、肺功能、炎性递质的影响,探讨本方案的临床疗效。方法选取2008年1月—2011年3月我院收治的96例COPD患者,按随机数字表分为对照组(48例... 目的观察糖皮质激素布地奈德联合β2-受体激动剂福莫特罗雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状、肺功能、炎性递质的影响,探讨本方案的临床疗效。方法选取2008年1月—2011年3月我院收治的96例COPD患者,按随机数字表分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组雾化吸入布地奈德,观察组在对照组治疗的基础上雾化吸入福莫特罗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前及治疗后的肺功能〔1 s用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)〕、动脉血氧分压(PaO2)、痰液炎细胞计数。结果 (1)治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、PaO2及痰液炎细胞计数、中性粒细胞分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、PaO2较治疗前升高,而痰液炎细胞计数及中性粒细胞分数则较治疗前降低(P<0.05);且治疗后观察组患者肺功能各指标、PaO2较对照组升高,痰液炎细胞计数、中性粒细胞分数较对照组降低(P<0.01)。(2)治疗后对照组显效6例,有效31例,无效11例;观察组显效24例,有效21例,无效3例。两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(u=4.583,P<0.01)。(3)治疗中对照组1例出现恶心(2.1%),观察组3例(6.2%)出现口干及咽喉部不适。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.054,P>0.05)。结论布地奈德联合福莫特罗雾化吸入治疗COPD临床疗效确切,能有效缓解症状、体征及炎性反应,恢复患者肺功能,且安全性好。 展开更多
关键词 糖皮质激素类 肾上腺素能Β激动剂 布地奈德 福莫特罗 肺疾病 慢性阻塞性 治疗结果
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HMGB1在呼吸系统疾病中的作用及其机制 被引量:20
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作者 李留成 高建 李俊 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期15-18,共4页
高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box 1,HMGB1)是一种保守的核蛋白,对维持核小体稳定、DNA重组、复制、修复及转录有重要作用。其可由坏死的细胞被动释放,或在适宜刺激下主动分泌至胞外。近年的研究显示:HMGB1信号的活化与肺损伤... 高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box 1,HMGB1)是一种保守的核蛋白,对维持核小体稳定、DNA重组、复制、修复及转录有重要作用。其可由坏死的细胞被动释放,或在适宜刺激下主动分泌至胞外。近年的研究显示:HMGB1信号的活化与肺损伤、肺纤维化、肺癌等肺部疾病的发展密切相关,而阻断HMGB1信号可抑制其病理进程,说明HMGB1的抑制对这类疾病有潜在治疗价值。该文就HMGB1在呼吸系统疾病中的作用及其机制作一综述,以期为上述疾病的诊断和治疗提供新的理论依据。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白 B1 肺损伤 慢性阻塞性肺病 哮喘 肺纤维化 肺癌 肺炎 肺动脉高压
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临床药师参与慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗的实践 被引量:8
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作者 骆松梅 叶伟红 华俊彦 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第9期1014-1018,共5页
临床药师参与临床查房及患者治疗全过程,针对患者情况制定药学监护的具体方案。通过实施药学监护,可明显提高慢性阻塞性肺病(COPD)患者用药的安全性、有效性,改善患者预后,这同时也是提升临床药师药学专业技能和自身工作价值得到体现的... 临床药师参与临床查房及患者治疗全过程,针对患者情况制定药学监护的具体方案。通过实施药学监护,可明显提高慢性阻塞性肺病(COPD)患者用药的安全性、有效性,改善患者预后,这同时也是提升临床药师药学专业技能和自身工作价值得到体现的必由之路。 展开更多
关键词 临床药师 慢性阻塞性肺疾病 药学监护
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多位点联合抗感染治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用 被引量:4
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作者 邵向荣 胡涛 +1 位作者 杨德春 王亚丽 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第17期133-134,137,共3页
目的探讨多种作用位点的抗炎药物联合应用在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的临床疗效。方法将40例COPD稳定期患者随机分为2组,对照组吸入沙美特罗氟替卡松,治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠、低剂量茶碱,治疗3个月后评价2组患者的... 目的探讨多种作用位点的抗炎药物联合应用在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的临床疗效。方法将40例COPD稳定期患者随机分为2组,对照组吸入沙美特罗氟替卡松,治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠、低剂量茶碱,治疗3个月后评价2组患者的肺功能、COPD评估测试(CAT)评分结果,并记录治疗期间2组患者急性加重例数和药物不良反应。结果治疗组的肺功能、CAT评分均较治疗前改善,且显著优于对照组。对照组急性加重例数虽大于治疗组,但差异无统计学意义,对照组未出现药物不良反应,治疗组药物不良反应轻微。结论在沙美特罗/氟替卡松吸入治疗基础上口服孟鲁司特、低剂量茶碱能进一步改善COPD稳定期患者的肺功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 低剂量茶碱 沙美特罗 氟替卡松 慢性阻塞性肺疾病
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优化护理管理策略应用于慢性阻塞性肺疾病患者的效果 被引量:5
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作者 黄丽英 符岸秋 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第8期4-7,共4页
目的探讨优化护理管理策略应用于慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法选取72例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机均分为实验组与对照组,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上实施优化护理,比较2组护理前后肺功能指标变... 目的探讨优化护理管理策略应用于慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法选取72例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机均分为实验组与对照组,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上实施优化护理,比较2组护理前后肺功能指标变化情况及不良反应发生率。结果护理前2组MVV、FEV1/FVC及FEV1%预期值比较差异均无统计学意义(P>0.05);相比于护理前,护理后2组MVV、FEV1/FVC及FEV1%预期值比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后实验组MVV、FEV1/FVC及FEV1%预期值均较对照组改善明显,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应率发生率为5.56%,对照组为16.68%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用优化护理管理策略护理慢性阻塞性肺疾病患者能显著改善肺功能指标,减少不良反应,值得在临床上进一步推广。 展开更多
关键词 优化护理管理策略 常规护理 慢性阻塞性肺疾病 肺功能指标
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右美托咪啶在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者脱机后镇静作用临床研究 被引量:4
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作者 李远华 戚应静 +2 位作者 吴苏华 赖志君 谢树锋 《国际医药卫生导报》 2015年第15期2233-2235,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者脱机后应用右美托咪啶镇静的可行性及安全性。方法成功撤机〉12h的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者36例,给予右美托咪啶负荷剂量1.0μg/kg,维持剂量0.2-0.7μg(kg·h),... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者脱机后应用右美托咪啶镇静的可行性及安全性。方法成功撤机〉12h的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者36例,给予右美托咪啶负荷剂量1.0μg/kg,维持剂量0.2-0.7μg(kg·h),保持患者Ramsay镇静深度评分3-4分,给药0min、30min、1h、3h、6h对患者收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、血气分析进行监测。结果患者在给药30min、1h、3h、6h时,心率、收缩压及舒张压下降(P〈0.05),PCO2无明显改变(P〉0.05),患者脱机后动脉血氧分压(PaO2)6h后显著地高于0min时(P〈0.05)。结论右美托咪啶用于重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)AECOPD患者撤机后镇静未产生明显呼吸抑制,血压和心率轻度降低,二氧化碳无潴留。 展开更多
关键词 右美托咪啶 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 二氧化碳 镇静
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床旁超声监测胃残余量在慢性阻塞性肺疾病急性加重期有创机械通气患者肠内营养中的应用 被引量:3
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作者 殷雅琴 张雪锋 +3 位作者 钱芳 李娟 王敏丽 杨凯丽 《全科医学临床与教育》 2022年第5期410-412,共3页
目的探讨床旁超声监测胃残余量在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)有创机械通气患者肠内营养(EN)的应用效果。方法选择71例AECOPD有创机械通气患者分为两组,超声组(n=43)和对照组(n=28)。超声组采用即时超声监测胃余量,对照组采用注... 目的探讨床旁超声监测胃残余量在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)有创机械通气患者肠内营养(EN)的应用效果。方法选择71例AECOPD有创机械通气患者分为两组,超声组(n=43)和对照组(n=28)。超声组采用即时超声监测胃余量,对照组采用注射器抽吸法,两组均行有创机械通气,并经鼻胃管持续泵入肠内营养液治疗。比较两组患者脱机前和脱机试验2 h后pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))的变化,以及EN期间72 h达标率、EN中断率和并发症(返流、误吸、腹泻、腹内压增高、消化道出血)发生率的差异。结果两组患者脱机前pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)比较,差异均无统计学意义(t分别=1.10、0.80、0.46,P均>0.05),脱机试验2 h后,两组的pH值、PaO_(2)比较,差异均无统计学意义(t分别=1.10、0.51,P均>0.05),超声组PaCO_(2)小于对照组(t=17.30,P<0.05)。超声组患者的EN72 h达标率高于对照组,并发症发生率和EN中断率均低于对照组(χ^(2)分别=4.20、4.16、2.01,P均<0.05)。结论采用床边超声监测AECOPD有创机械通气患者胃残余量可以安全有效指导EN方案实施。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 机械通气 肠内营养 胃残余量 床旁超声
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磷酸二酯酶-4抑制剂对烟雾诱导的COPD大鼠肺组织中MUC5AC表达的影响及其作用机制的研究
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作者 董玉 周宇 +3 位作者 李满祥 刘安 李东繁 黄妙毅 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第1期15-18,共4页
目的:探讨磷酸二酯酶-4抑制剂罗氟司特对吸烟鼠肺组织MUC5AC表达的影响及其分子机制。方法:将Wistar大鼠随机分为对照组、烟雾组、罗氟司特组、烟雾+罗氟司特组。对照组和罗氟司特组大鼠置于无烟环境中饲养,烟雾组和烟雾+罗氟司特组大... 目的:探讨磷酸二酯酶-4抑制剂罗氟司特对吸烟鼠肺组织MUC5AC表达的影响及其分子机制。方法:将Wistar大鼠随机分为对照组、烟雾组、罗氟司特组、烟雾+罗氟司特组。对照组和罗氟司特组大鼠置于无烟环境中饲养,烟雾组和烟雾+罗氟司特组大鼠暴露于有烟环境,免疫组化法检测各组大鼠肺组织MUC5AC的表达,PCR法检测MUC5AC mRNA表达量,WesternBlot检测MUC5AC蛋白的表达情况。结果:与对照组相比,烟雾组大鼠肺组织MUC5AC的mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05),而烟雾+罗氟司特组MUC5AC的表达水平较烟雾组显著降低(P<0.05)。结论:磷酸二酯酶-4抑制剂罗氟司特通过抑制吸烟鼠肺组织MUC5AC的表达,改善COPD。 展开更多
关键词 主题词肺疾病 慢性阻塞性 病理生理学肺疾病 慢性阻塞性 化学诱导磷酸二酯酶抑制剂 治疗应用 烟雾 大鼠
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无创与有创正压通气在治疗COPD合并Ⅱ型呼衰中的应用 被引量:17
10
作者 余文凯 《临床肺科杂志》 2014年第8期1395-1397,共3页
目的探讨无创正压通气(NIPPV)与有创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法 50例AECOPD合并呼吸衰竭分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用机械通气,观察两组患者治疗前及治疗... 目的探讨无创正压通气(NIPPV)与有创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法 50例AECOPD合并呼吸衰竭分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用机械通气,观察两组患者治疗前及治疗后3 h、治疗后24 h动脉血气、呼吸频率、心率变化情况。结果治疗组动脉血气、呼吸频率、心率等较对照组明显改善(P<0.05)。结论正确使用无创及有创通气治疗可明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状,值得临床应用。 展开更多
关键词 无创正压通气 有创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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平喘调中针刺法改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究 被引量:15
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作者 郭锦桥 王付德 陈金鹏 《山东中医杂志》 2017年第9期773-776,共4页
目的 :观察平喘调中针刺法改善无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及对并发症的影响。方法:60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各30例,对照组采用西医常规... 目的 :观察平喘调中针刺法改善无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及对并发症的影响。方法:60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各30例,对照组采用西医常规药物及双水平无创正压通气治疗,治疗组在对照组的基础上应用平喘调中针刺疗法。观察比较两组临床体征、血气分析相关指标、肺功能相关指标、平均通气时间、人机同步率、气管插管率及呼吸机并发症情况。结果:(1)治疗24 h、72 h后,两组临床体征及血气分析指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)治疗后两组肺功能相关指标较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗组在改善并发症、平均通气时间、气管插管率及提高人机同步率方面效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:平喘调中针刺疗法能改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,明显减少呼吸机相关并发症,从而减轻患者痛苦及经济负担。 展开更多
关键词 平喘调中 针刺 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) Ⅱ型呼吸衰竭 无创正压通气
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放至全球而皆准的策略——我看《GOLD颁布的COPD全球策略(2011年修订版)》 被引量:64
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作者 蔡柏蔷 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期351-355,共5页
2011年12月慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)正式颁布了《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)》(简称COPD全球策略修订版)。COPD全球策略修订版对慢性阻塞性疾病(COPD)的定义以及COPD急性发作(AECOPD)的定义进行了... 2011年12月慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)正式颁布了《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)》(简称COPD全球策略修订版)。COPD全球策略修订版对慢性阻塞性疾病(COPD)的定义以及COPD急性发作(AECOPD)的定义进行了修订,提出了COPD综合评估的新概念以及COPD稳定期治疗的新方案。COPD全球策略修订版中第一次阐述了COPD合并症的处理。文章简明扼要地介绍了COPD全球策略修订版的更新内容,并且结合国内临床实践对COPD全球策略修订版进行了评析以规范国内COPD的诊断和治疗。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病诊断 处理和预防全球策略 慢性阻塞性肺疾病全球倡议
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银杏叶注射液对慢性阻塞性肺疾病患者D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ水平的影响 被引量:2
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作者 冯湘平 赵辉 +1 位作者 陆强 唐琼 《国际呼吸杂志》 2012年第1期26-29,共4页
目的 探讨利用银杏叶注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的外周血D-二聚体(D-dimer,DD)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)变化及其临床意义。方法分别于入院时、治疗后2周抽取42例AECOPD患者静脉血并测定其血浆DD和ATⅢ水... 目的 探讨利用银杏叶注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的外周血D-二聚体(D-dimer,DD)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)变化及其临床意义。方法分别于入院时、治疗后2周抽取42例AECOPD患者静脉血并测定其血浆DD和ATⅢ水平,与健康对照组比较,并将AECOPD分为传统治疗组(A组)和银杏叶治疗组(B组),比较两组治疗后2周DD和ATⅢ水平的变化。结果42例AECOPD患者入院时DD(584.4±193.8)μg/L高于32名对照组(190.3±101.9)μg/L,入院时ATⅢ(76.29±11.72)%低于对照组(90.70±7.05)%,差异有统计学意义(P〈0.01);两组治疗前DD水平和ATⅢ差异无统计学意义(P〉0.05);传统治疗组21例治疗2周DD降至(421.9±156.2)μg/L,ATⅢ升高至(83.10±8.32)Voo;银杏叶治疗组21例降至(302.5±166.0)μg/L,ATⅢ升高至(88.79±9.32)%;治疗后DD水平均较治疗前有所下降,ATIⅢ水平均较治疗前有所升高,差异均有统计学意义(P值均〈0.05);银杏叶治疗组在治疗后的DD水平比传统治疗组明显减低,银杏叶治疗组在治疗后ATⅢ水平比传统治疗组明显升高,差异有统计学意义(P值均〈0.05)。结论银杏叶注射液能明显降低DD,显著增加ATⅢ,对AECOPD有一定的治疗价值,与AECOPD的预后有关。 展开更多
关键词 银杏叶注射液 慢性阻塞性 肺疾病 D-二聚体 抗凝血酶Ⅲ
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前白蛋白、C反应蛋白和D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的动态变化 被引量:8
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作者 李利华 《医药论坛杂志》 2011年第11期27-29,共3页
目的研究前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)的动态变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病情严重度及预后的关系。方法测定96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者入院第1、3、5d以及出院或死亡前最后一次的PA、CRP... 目的研究前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)的动态变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病情严重度及预后的关系。方法测定96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者入院第1、3、5d以及出院或死亡前最后一次的PA、CRP、DD、APACHEⅡ评分,按预后将患者分为死亡组及非死亡组进行动态观察,并做APACHEⅡ评分与PA、CRP、DD水平动态变化的相关性分析。结果死亡组与非死亡组入院后第1天PA、CRP和DD比较均无显著性差异,死亡组第3、5d、最后一次PA水平明显低于存活组(P<0.05),CRP和DD水平明显高于非死亡组(P<0.05)。PA与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.631,P<0.01),CRP及DD与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.687,P<0.01和r=0.651,P<0.01)。结论 PA持续低水平、CRP和DD持续高水平提示病情危重,所以联合动态观察PA、CRP和DD对评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度及预后有重要的临床意义。 展开更多
关键词 C-反应蛋白 前白蛋白 D-二聚体 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
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