高血压昼夜节律变化与左室肥厚的关系

作者通过16例单纯原发性高血压及16例原发性高血压伴左室肥厚患者24h动态血压各参数的分析，并与16例对照组比较，结果表明，白天和夜间平均收缩压与左室肥厚相关性较好（r＝0．767，P＜0001；r＝0．7969，P＜0．001）。左室肥厚组夜间血压下降百分比与单纯高血压组有显著性差异。提示平均收缩压和血压昼夜节律变化对左室肥厚起着重要作用。

原发性高血压昼夜心率变异性与左心室肥厚的关系

目的 以时域心率变异性 (HRV)指标为参数 ,分析高血压病 (EH)伴左心室肥厚 (LVH)患者的昼夜HRV改变及其预后意义。方法 对 70例EH患者和 30例健康体检者行 2 4小时动态心电图监测和心脏超声检查。结果 正常对照组和EH无LVH组的白昼HRV指标均显著低于夜间 ,EH伴LVH组的昼夜HRV接近 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。与对照组相比 ,EH无LVH组仅白昼HRV降低 ,EH伴LVH组的白昼及夜间HRV均降低。HE伴LVH组的夜间HRV显著低于无LVH组 ,但两者的白昼HRV无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 EH伴LVH者的心血管自主神经功能损害较无LVH者更为严重 ,后者存在与正常人相似的昼低夜高的HRV昼夜节律 ,仅有白昼HRV降低 ;前者的白昼及夜间HRV均降低 ,HRV昼夜节律消失。

高血压病血压昼夜节律与左室肥厚关系的研究

目的 探讨血压负荷(BPL)与高血压靶器官损伤程度的关系,以及左室重量指数(LVMI)与动态血压(Ambulatory Blood Pressure,ABP)各参数之间的相关性。方法 采用无创性携带式动态血压监测仪对30例正常血压者,1级和2级高血压患者各25例进行了动态血压监测,同时用超声心动图检测左室重量指数。结果(1)正常组与1级高血压组之间血压负荷(SBP:4.83±2.95％vs59.75±22.12％;DBP:3.75±2.05％vs 61.75±18.24％)比较有显著性差异(P均<0.01);1级高血压组昼夜负荷差较大,呈杓型改变。2级高血压组的血压负荷(SBP:94.94±5.08％vs59.75±22.12％;DBP:91.75±10.08％vs61.75±18.24％)明显高于1级组(P均<0.01)。昼夜负荷呈非杓型改变。2级组左室肥厚(LVH)异常检出率76％明显高于1级组20％(P<0.01)。(2)高血压组LVMI与夜间SBP和DBP均显著正相关(P均<0.01),与夜间SBP和DBP下降率均显著负相关(P均<0.01)。结论 血压负荷对高血压靶器官损害程度的评价和预测有临床价值。夜间SBP与LVMI的相关性比DBP与LVMI的相关性更佳。

原发性轻中度高血压与肾性高血压的动态血压特点及意义

为探讨原发性轻中度高血压患者与肾性高血压患者在动态血压中的昼夜节律变化规律，本研究对住院病人中原发性轻中度高血压患者和肾性高血压患者各25例进行24h动态血压监测。结果显示，原发性轻中度高血压患者收缩压与舒张压夜间下降值分别为2.18±1．39kPa及1．67±1．11kPa，血压下降百分率分别为11．42±7．59％及13．48±9．13％；肾性高血压者血压下降值分别为0．58±1．45kPa及0．46±1．06kPa，血压下降百分率分别为2．60±7．02％及3．66±8．21％。两者相比，差异均有显著性（P＜0．001）。提示原发性轻中度高血压者昼夜节律存在，而肾性高血压者大多昼夜节律减弱或消失，该特点可能有助于鉴别原发性轻中度高血压与肾性高血压。

不同时辰刺激大鼠的交叉上核对血浆中皮质酮含量的影响

应用拉丁方设计，在不同体重组的大鼠，于不同时辰，对交叉上核采取不同强度的刺激，用放射免疫法测定外周血中皮质酮的含量。其结果显示：各体重组间无显著性差异，不同时辰血浆皮质酮的平均含量各组呈现基本相同的节律性变化，无论何时辰刺激交叉上核使之兴奋，均可显著提高血浆皮质酮的含量。完全损毁交叉上核后７２小时血浆皮质酮含量和正常对照组无显著性差异，且其节律性也没有出现明显变化。