切口ORTHOCORD线内固定、锁骨钩钢板、关节镜下带袢钢板治疗肩锁关节脱位Rockwood Ⅲ型的临床对比研究

目的比较小切口ORTHOCORD线内固定、锁骨钩钢板及关节镜下带袢位钢板治疗临床肩锁关节脱位RockwoodⅢ型的效果。方法选取2010年3月至2012年5月在瓦房店第三医院治疗的99例肩锁关节脱位RockwoodⅢ型患者为研究对象,采用随机数字表法分为三组,分别采用小切口ORTHOCORD线内固定(33例)、锁骨钩钢板(33例)、关节镜下带袢钢板(33例)治疗。观察三组患者的住院时间、手术时间、出血量、恢复工作时间手术费用、Constant评分的疼痛、日常活动水平、肩关节活动范围、力量、总分及自我评分系统(SSV)评分、视觉模拟评分(VAS)等指标并进行比较。结果小切口ORTHOCORD线内固定组住院时间[(5.0±1.2)d]、手术时间[(40±4)min]、出血量[(50.6±2.5)m L]、恢复工作时间[(20.3±2.3)d]、手术费用[(6300±1200)元]均低于锁骨钩钢板组[(8.8±1.5)d、(57±4)min、(67.3±4.6)m L、(34.7±5.1)d、(11 600±1100)元]和关节镜下带袢钢板组[(5.8±1.1)d、(50±4)min、(54.1±3.1)m L、(24.4±2.6)d、(184 00±1300)元],差异有统计学意义(P<0.05)。小切口ORTHOCORD线内固定组日常活动水平和总分低于锁骨钩钢板组[(13.7±2.6)分比(15.2±3.0)分,(69.7±12.8)分比(80.8±11.9)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,小切口ORTHOCORD线内固定组SSV评分高于锁骨钩钢板组[(85.8±10.5)分比(70.3±11.1)分],VAS评分低于锁骨钩钢板组[(12.1±5.1)分比(22.0±4.9)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口ORTHOCORD线内固定治疗肩锁关节脱位RockwoodⅢ型的临床效果显著,关节镜下带袢钢板疗效尚可,但恢复相对较差,锁骨钩钢板在恢复和临床疗效均存在一定局限性。