儿童孤独症的临床及危险因素分析

目的:进行儿童孤独症临床分析,探讨围产期及发育期的危险因素。方法:按照CCMD-3儿童孤独症标准做诊断,采用儿童孤独症家长评定量表及克氏行为量表,收集2001年～2004年在四川大学华西医院心理卫生中心及华西医院第二医院儿保科就诊的儿童孤独症患儿108例。结果:家长虽较关注孩子语言、社交障碍,但患儿得到确诊的时间较晚。在其早期发育中存在较高比率的躯体疾病,且孤独症与妊娠期某些危险因素如父母的生育年龄、妊娠反应、腹部X射线及早期罹患躯体疾病相关。结论:加强儿童保健,减少围产期及发育期存在的一些危险因素,可能减少孤独症的发病。

24例儿童孤独症行为干预的效果观察

目的观察行为干预对儿童孤独症的治疗效果。方法对24例孤独症患儿实施行为训练,采用克氏孤独症行为量表(CABS)及孤独症儿童行为检查量表(ABC)于训练前及训练6个月进行量表评定。结果患儿在训练6个月后,CABS的13种目标行为有明显的改善(P<0.01),ABC得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论行为干预对改善孤独症患儿生活自理、躯体运动、感觉、交往、语言能力等具有不可代替的作用。

自闭症并听力损失患儿的人工耳蜗植入

目的观察并评价自闭症合并听力损失患者的人工耳蜗植入效果及自闭症康复效果，探讨该类患者人工耳蜗植入的可能性。方法观察两例自闭症患者的手术植入、术后电极阻抗、神经遥测反应波形及耳蜗位平片，利用神经反应遥测技术结合行为测听法对患者进行术后人工耳蜗调试，采用《婴幼儿有意义听觉整合量表》（Infant-toddler Meaningful Auditory Integration Scale，IT-MAIS）评估患者听觉言语康复效果，《克氏孤独症行为量表》评估自闭症的康复效果。结果两例自闭症患者手术顺利，植入电极阻抗在正常范围，经人工耳蜗调试可获得较好的助听效果，自闭症的症状有改善。结论自闭症合并听力损失患者植入人工耳蜗后有较好的助听效果，有助于自闭症症状的改善，但其植入适应证的选择仍需谨慎。

克氏行为量表的应用研究

目的 :检验克氏行为量表临床应用的效果。方法 :对 5 2例门诊儿童孤独症患儿及 4 8例正常儿童进行克氏行为量表的评定。结果 :儿童孤独症与正常对照组的克氏量表总分有显著差异 ,14项中有 13项有鉴别诊断意义 ,均P <0 .0 1。结论 :克氏行为量表的各项目筛查效果好 ,临床适应性强。