青少年骨性Ⅱ类错合畸形患者功能矫治前后3D面相变化的研究

目的 利用3D诊断技术对青少年骨性Ⅱ类患者面部软组织进行三维重建,分析治疗前后患者面部软组织变化。方法收集20例青少年骨性Ⅱ类下颌后缩的患者,采用功能矫治器导下颌向前促进下颌骨发育,纠正上下颌骨发育不调,每位患者治疗前后均采用3D相机获取患者面相资料,对比分析治疗前后患者软组织三维方向变化情况。结果 SNA,SNB,L1-MP增大,ANB,U1-SN减小,上唇厚度,下唇厚度,Pog-零子午线距离减小,口裂-颏下距,鼻唇角,唇齿角增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 青少年骨性Ⅱ类错合畸形患者功能矫治前后3D面相唇部厚度减小,凸度改善,颏部前伸,软组织侧貌更加协调美观。

安氏Ⅱ~1错早期不同矫治方法对颌骨的影响

目的 评价方丝弓矫治和Twin -block功能矫治对骨性Ⅱ1错牙合非拔牙患者颌骨的影响。方法 选择 30例 11～ 14岁的骨性Ⅱ1错牙合患者 ,随机分为 2组 ,E组用方丝弓配合Ⅱ类牵引治疗 ,T组用Twin -block功能矫治。对治疗前后的X线头影测量数据进行统计学分析。结果与结论 方丝弓固定矫治配合Ⅱ类牵引可改变牙合的Ⅱ类关系 ,下颌骨长度及骨面突度改变较少。功能矫治器有效促进了下颌骨生长 ,使长度增加位置前移。

Ⅱ类功能矫形治疗对颞下颌关节影响的研究进展

骨性Ⅱ类错牙合畸形为上颌前突、下颌后缩或上颌前突合并下颌后缩,严重影响患者的功能和美观,对于青春发育期的患者多使用功能矫治器进行矫形治疗,本文从功能矫形治疗的作用机制、功能矫形治疗对关节盘、髁突、关节窝、关节结节等的影响进行综述,以了解Ⅱ类功能矫形治疗对颞下颌关节的影响。

安氏Ⅱ~1错早期不同矫治方法对关系的影响

目的 在生长发育高峰期观察不同矫治方法对骨性Ⅱ^1分类错（牙合）咬合关系的作用。方法 选择非拔牙的骨性Ⅱ^1分类错（牙合）儿童30例，随机分为2组，E组用方丝弓配合Ⅱ类牵引治疗16个月。T组用Twin-block功能矫治，治疗及观察16个月，以X线片头影测量分析方法评价疗效。结果 两种方法均可改善Ⅱ类（牙合）关系。功能矫治组主要表现为骨性作用，牙性作用占少部分，而固定矫治组为牙性作用。结论 对于生长发育高峰期的骨性Ⅱ^1分类错（牙合）儿童进行早期功能矫治更有利于咬合关系的改善。

青春期安氏Ⅱ~1错功能矫形治疗后下颌骨旋转研究

目的探讨青春期安氏Ⅱ~1错患者功能矫行治疗后下颌骨旋转的变化。方法将70例青春期安氏Ⅱ~1错颌患者随机分为治疗组(G1)与对照组(G0),每组各35例,对照组不做治疗,观察12个月,治疗组采用肌激动矫治器治疗12个月,实验开始(T1期)与结束(T2期)拍摄所有患者的头侧位X光片,采用结构重叠法对头侧位X光片上相关指标进行测量分析,所得数据进行统计分析。结果治疗组下颌综合长度明显增加,髁突生长量明显增加,生长方向明显向后向上,髁突的生长方向与髁突总旋转和基质内旋转明显正相关,生长量与下颌旋转无相关性。结论青春期安氏Ⅱ~1错行功能矫形治疗能通过改变髁突生长方向和生长量来取得较好的临床治疗效果,对下颌骨的旋转影响不明显。

安氏Ⅱ~1错早期不同矫治方法对软组织侧貌的影响

目的在生长发育高峰期观察不同矫治方法对骨性Ⅱ1分类错牙合患者软组织侧貌的影响。方法选择骨性Ⅱ1分类错牙合非拔牙儿童30例,随机分为2组,E组用方丝弓配合Ⅱ类牵引治疗16个月,T组用Twin-block功能矫治,治疗及观察16个月,以X线头影测量分析方法评价疗效。结果功能矫治组的软组织侧貌有明显改善,而固定矫治组改变不明显。结论功能矫治可获得良好的侧貌改善,但长期效果有待于进一步观察。

Jasper Jumper矫治器治疗恒牙期骨性Ⅱ类错的疗效观察

目的探讨Jasper Jumper矫治器治疗恒牙期骨性Ⅱ类错的临床疗效。方法对13例恒牙期骨性Ⅱ类错病人应用Jasper Jumper矫治器治疗。通过治疗前后的头影测量对比,分析其疗效。结果 13例病人戴用Jasper Jumper矫治器5～7个月后,下颌均明显前移,下颌后缩面型显著改善。SNB角增大了1.9°;前牙覆盖减小了4.6 mm,其中骨性变化占43.5%;牙性变化占56.5%;磨牙关系改善了4.4 mm,其中骨性占45.5%,牙性变化占54.5%。治疗后Olp-Pg、Ii-OLp、Mi-OLp、覆盖、磨牙关系及SNB角、ANB角与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Jasper Jumper矫治器能有效的治疗骨性Ⅱ类错。

Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错的软硬组织变化

目的探索安氏Ⅱ类1分类错畸形在应用Twin-block矫治器治疗后软硬组织侧貌的变化。方法将50例处于生长发育高峰前期或高峰期的安氏Ⅱ类1分类错患者分为2组,治疗组(27例)接受Twin-block矫治器治疗,对照组(23例)不进行治疗,随访观察。对2组治疗(观察)前后的X线头影测量数据进行统计学分析。结果软组织指标中治疗组Ls-E、Li-E、U1-Stms、Stms-Stmi、NsLs-FH、LsNsLi、LsNsPg’、H角减小;Sn-Stms、Stmi-Me’、Ns-Me’、Sn-Me’、NsLi-FH、NsPg’-FH、A’Ls-FH、B’Li-FH、LiB’Pg’、CmSnLs、GSnPg’、Z角增大,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。硬组织指标中治疗组SNB、L1-NB、IMPA增大;ANB、U1-SN、U1-NA、FMIA减小,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 Twin-block矫治器可显著改善下颌后缩患者上下颌骨的矢状关系,促进面下1/3高度的生长,使软组织侧貌趋于直面型。

生长发育高峰期后期伴有干扰的功能性安氏Ⅱ~1类错的综合治疗

目的探讨生长发育高峰期后期伴有[牙合]干扰的功能性安氏Ⅱ^1类错[牙合]的治疗方法。方法选择14例伴有[牙合]干扰的[牙合]功能性安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者作为研究对象，前牙没有明显拥挤，年龄12～15岁，根据治疗前头颅侧位片上的颈椎成熟程度判断均处于生长发育高峰期后期。所有病例采用分步治疗方法，治疗顺序为：①上颌先用MBT固定矫治器初步排齐上前牙解除[牙合]干扰；②上颌放置附有小斜面导板的活动螺旋扩弓器导下颌向前的同时扩大上牙弓后部的宽度；③下颌放置MBT固定矫治器，使用Ⅱ类颌间牵引继续排齐整平上下牙列及改善磨牙关系。治疗前后拍摄X线头颅侧位片进行测量分析，统计学采用配对t检验。结果14例患者经过平均10个月的综合治疗后基本达到个别正常[牙合]的标准。上切牙内收，前牙覆盖减小，下切牙唇倾，SNB增加、ANB减小，[牙合]平面角、面下高、下颌升支长度及下颌体长度均有增加，以上项目均具有显著性差异；第一前磨牙间宽度和第一磨牙间宽度亦有增加，且有显著性差异。结论对于生长发育高峰期后期伴有[牙合]干扰的功能性安氏Ⅱ^1类错[牙合]，综合性治疗能取得满意的效果。

双杆式下颌前移矫治器矫治恒牙初期骨性Ⅱ类错的研究

目的观察双杆式下颌前移矫治器矫治恒牙初期骨性Ⅱ类错的效果。方法用双杆式矫治器矫治13例12～15岁恒牙初期骨性Ⅱ类下颌后缩患者,以X线头影测量方法评价疗效。结果双杆式矫治器可刺激下颌骨生长,患者下颌后缩面型均明显改善。结论双杆式下颌前移矫治器可产生明显的下颌生长改良效果。

数理方法筛查影响Ⅱ类错功能矫治的因素

目的:通过比较功能矫治前后和自然生长前后颅面的变化,排除自然生长的因素干扰,找到影响Ⅱ类错患者功能矫治疗效的主要因素。方法:应用数理统计原理,逐步筛查出影响功能矫治疗效的主要指标。结果:排除自然生长的因素后,U1-NA(mm)、U1-NA、APDI、Ls-EP为判断Ⅱ类错矫治疗效的4项主要指标。

数学模型评价Ⅱ类错功能矫治前后软硬组织的改变

目的研究Ⅱ类错功能矫治前后牙、颌骨和软组织之间的关系,为临床诊治提供参考。方法对代表牙、颌骨和软组织的4项指标在功能矫治前后的数据进行曲线拟合。结果功能矫治前后4项指标的关系发生明显改变。结论功能矫治通过改变上切牙的突度和上、下颌骨的矢状关系可以改变软组织侧貌。

固定功能矫治器在安氏Ⅱ类远中错矫治中的应用

固定功能矫治器固定在患者口中,矫治安氏Ⅱ类错具有良好的效果,由于其具有不需要患者配合、持续发挥作用、疗程短等优点越来越受到国内外学者的关注。本文就固定功能矫治器的发展历史、优缺点、适应证、矫治原理、复发和保持作一综述。

骨性Ⅱ类高角错正畸治疗探讨

骨性Ⅱ类高角型错畸形是临床上常见的错畸形,同时伴矢状向和垂直向异常,是正畸治疗的难点。近年来,有很多关于其治疗方法的文献报道,作用机制及效果不一。本文详细介绍骨性Ⅱ类高角型错畸形的临床表现、形成机制和各种治疗方法的疗效和治疗要点。

逐步前导下颌在安格尔Ⅱ类错功能矫形中的疗效

安格尔Ⅱ类错在口腔正畸中十分常见,而促进下颌骨向前生长,改善患者的面部形态是正畸治疗所追求的目标。近年来,国内外学者就逐步前导下颌在安格尔Ⅱ类错治疗中的优点、长期稳定性和支抗问题等进行了大量的基础和临床研究,下面就这些研究进展作一综述。

MRC肌功能矫治器干预治疗儿童安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形的临床应用研究

目的探讨MRC肌功能矫治器干预治疗儿童安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形的临床应用效果。方法回顾性分析2016年7月至2019年8月上海沪东医院收治的80例替牙期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患儿的临床资料,其中45例患儿采用合适的软质MRC肌功能矫治器进行错颌畸形矫治,设为研究组;35例患儿采用传统的功能性矫治器进行错颌畸形矫治,设为对照组。两组矫治疗程均为9~15个月。统计并比较两组患儿矫治结束后的口腔不良习惯改善情况、矫治效果主观评价情况,以及矫治前后的头影测量情况。结果研究组口腔矫治不良习惯改善的总有效率高于对照组[86.67%(39/45)比68.57%(24/35)](P<0.05)。研究组佩戴顺利、佩戴舒适性、佩戴依从性评分均显著高于对照组[(4.13±0.28)分比(3.56±0.24)分、(3.85±0.27)分比(3.12±0.28)分、(3.54±0.23)分比(3.22±0.21)分](P<0.01)。研究组治疗后蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)、下中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离(L1-NB)、下颌平面角(FH-MP)较治疗前和对照组治疗后显著增加(P<0.05),上下齿槽座角(ANB)、上中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离及交角(U1-NA)较治疗前和对照组治疗后显著降低(P<0.05)。结论与传统的功能性矫治器相比,MRC肌功能矫治器在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形矫治方面的效果更为显著,能够有效地纠正患儿口腔不良习惯,患儿接受度较高。

Headgear-activator与Twin-block治疗下颌后缩前后软组织变化的对比研究

目的客观评价Headgear-activator与Twin-block两种功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者前后软组织的改变。方法选择Hagg手腕骨片为FG-G期的安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者60例,分为三组,一组接受Headgear-activator矫治器治疗,一组接受Twin-block矫治器治疗,一组随访观察。对治疗(观察)前后的X线头影测量数据进行及统计学分析。结果大部分指标都发生了明显变化(P<0.05);其中上唇长、上唇倾角、软组织面高和软组织下面高两组治疗前后有显著性差异(P<0.05)。结论Headgear-activator矫治器与Twin-block矫治器能有效的改善下颌后缩患者的颜面美观,Headgear-activator对上唇形态的改善优于Twin-block,Twin-block对下面高的改善更好。

功能矫形前伸青春期大鼠下颌对翼外肌Na^+/K^+-ATPase功能活性的影响

目的:研究功能矫形前伸青春期大鼠下颌对翼外肌Na+/K+-ATPase功能活性的影响。方法:选用5w龄雄性SD大鼠70只,随机分为实验组和对照组,并各分为7个时间段,其中实验组大鼠佩戴可摘式上颌斜面导板功能矫治器。在不同的时间段,分别测定大鼠翼外肌Na+/K+-ATPase功能活性。结果:自矫治器佩戴第1-42d,实验组与对照组相比,Na+泵活性均有显著性差异。Na+泵活性自第1d开始上调,第21d达到最高峰,之后开始回落,在第28d、42d仍显著高于对照组。结论:生长发育对Na+/K+-ATPase功能活性没有显著影响,功能矫形治疗使翼外肌Na+/K+-ATPase功能活性产生了适应性增高。

早期功能矫治技术在儿童正畸中的应用

目的研究早期功能矫治技术(T4K)在儿童安氏Ⅱ类替牙期非暂时性错合畸形中的应用及效果。方法选择11例安氏Ⅱ类非暂时性错合畸形的替牙期患者,采用T4K矫治器进行早期矫治,观察6～8个月,对比治疗前后的咬合关系、面型、骨型变化。结果矫治6～8个月后,11例患者均有效。患儿牙列排列明显改善,面型有所改观,UI-NA角、ANB角显著变化,SNA角、SNB角、LI-NB角、NP-FH角、ANS-Me高度有变化。结论 T4K功能矫治器对于安氏Ⅱ类替牙期非暂时性错合畸形的儿童,在排齐牙列、改善面型、干预颌骨不良生长发育方面有较好效果,值得推广应用。

Ⅱ类错矫形治疗对颞下颌关节影响的影像学研究进展

矫形治疗Ⅱ类错是正畸学中常见的治疗方式。矫形治疗的疗效,特别是对颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)的影响一直以来是人们关注的焦点。随着影像学技术的发展,国内外很多学者利用不同的影像学手段对此问题进行研究。本文就Ⅱ类错矫形治疗对TMJ影响的影像学研究做一综述。