口-面-指(趾)综合征Ⅰ型1例报告

报告1例口-面-指(趾)综合征Ⅰ型患者,进行腭、舌和多生趾的矫正手术,术后患者舌运动接近正常,而语音功能不能完全恢复。认为患者的功能恢复取决于智力发育状况,OFDⅠ基因突变在发病中可能起着重要作用。

超声评估腭裂患儿舌运动的临床价值

目的应用超声观察单纯性腭裂患儿行修补术前使用矫形板对其舌位变化及舌背运动的影响,并探讨其评估患儿语言功能的应用价值。方法选择拟行腭裂修补术的单纯腭裂患儿36例,于术前按是否早期使用矫形板分为使用矫形板组和未使用矫形板组,各18例;另选同龄健康幼儿18例作为正常对照组;通过超声检测修补术前后两组患儿在发音过程中OA距离和AOB角度,并与正常对照组进行比较;同时对两组患儿手术前后发音清晰度进行评估。结果术前使用矫形板组、未使用矫形板组OA距离分别为(3.61±0.15)cm、(3.53±0.34)cm,均显著低于正常对照组(4.18±0.16)cm;AOB角度分别为(34°±5°)、(32°±4°),均显著高于正常对照组(20°±1°),差异均有统计学意义(均P<0.05);使用矫形板组和未使用矫形板组术后OA距离均较术前升高,AOB角度均较术前降低,且差异有统计学意义(均P<0.05);使用矫形板组术前获得良好发音的比例(17/18)显著高于未使用过矫形板组(11/18),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声可作为评估单纯性腭裂患儿舌头不规则运动及术后发音功能的一种有效手段;矫形板在腭裂修补术前的使用对患儿术后获得良好发音有着积极有效的应用价值。

两种全麻方式用于小儿先天性唇腭裂修复术的比较

目的比较七氟烷吸入麻醉和丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿先天性唇腭裂修复术对术中维持、术后恢复情况的影响。方法 40例6个月～6岁择期行唇腭裂修复术患儿随机分为两组(n=20):七氟烷吸入麻醉组(S组)和丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(P-R组)。观察并比较两组患儿诱导前(T0)、插管时(T1)、手术即刻(T2)、手术15min(T3)、手术30min(T4)及清醒拔管(T5)时血流动力学变化;记录自主呼吸恢复时间、清醒及拔管时间,并观察术后恶心、呕吐(PONV)、苏醒期躁动(EA)、呼吸抑制及嗜睡等不良反应。结果两组患儿术中血流动力学稳定,均无严重不良反应发生。结论七氟烷吸入麻醉和丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉均适用于小儿先天性唇腭裂修复术。

术前应用Hotz夹板矫正唇腭裂患儿的牙槽和腭部畸形

目的:观察术前应用Hotz夹板矫正完全性唇腭裂患儿腭部及牙槽畸形的临床效果。方法:29例完全性唇腭裂婴儿分为治疗组和对照组,治疗组24例,戴用Hotz夹板;对照组5例,不戴Hotz夹板。观察治疗组戴用Hotz夹板的一般情况,比较对照组与治疗组牙槽裂隙及腭部裂隙宽度的变化,并采用SPSS11.0的t检验进行统计学处理。结果:治疗组戴用Hotz夹板3个月后,两侧牙槽突基本接触,移位的牙槽突恢复到正常位置,腭部裂隙和牙槽裂隙的宽度明显缩小,P<0.05;对照组腭部和牙槽裂隙增宽,牙槽突移位程度增加。结论:术前应用Hotz夹板,可以有效地矫正完全性唇腭裂患儿的腭部和牙槽畸形,缩小裂隙。

球链蚧属栎类群二新种记述(同翅目:蚧总科:球链蚧科)

本文描述1988年采自云南思茅壳斗科植物上的球链蚧属(Lecanodiaspis Targioni—Tozzetti,1869)二新种,即思茅球链蚧Lecanodiaspis simaoensis sp.nov.,栗球链蚧Lecanodiaspiscastanea sp.nov。模式标本均保存于山东农业大学昆虫学教研室昆虫标本室。

唇腭裂婴儿术前正畸治疗的优势附85例病例报告

目的：研究唇腭裂婴儿术前正畸治疗的方法，评估其对手术及患儿发育的影响。方法：对患儿正畸治疗前后的变化进行分析对比。结果：患儿上唇及前颌骨在治疗后２～３个月内可基本复位，腭裂呈明显缩窄。结论：术前正畸治疗可改善喂养状况；有利于手术年龄提前和缩小瘢痕。

自制前颌托-鼻牙槽嵴塑性矫治器对双侧完全性唇腭裂并前颌突严重前突外翻的影响

目的探讨自制前颌托-鼻牙槽嵴塑性矫治器行术前正畸治疗婴儿双侧完全性唇腭裂并前颌突严重前突外翻的临床疗效。方法将40例双侧完全性唇腭裂并前颌突严重前突外翻患儿按患儿家长意愿分为试验组和对照组,每组20例。试验组采用自行设计的前颌托-鼻牙槽嵴塑性矫治器行术前正畸治疗,对照组不采取任何干预措施。观察试验组术前正畸治疗前、术前正畸治疗后及对照组术前双侧鼻孔宽度、双侧鼻孔高度、双侧鼻小柱高度、双侧鼻底裂隙宽度、双侧上唇裂隙宽度、双侧牙槽嵴裂隙宽度、双侧前颌突距、双侧腭前裂隙宽度及双侧腭中裂隙宽度。结果与对照组术前、试验组术前正畸治疗前比较,试验组术前正畸治疗后双侧鼻孔宽度、双侧鼻底裂隙宽度、双侧上唇裂隙宽度、双侧牙槽嵴裂隙宽度、双侧前颌突距、双侧腭前裂隙宽度及双侧腭中裂隙宽度均明显减小,双侧鼻孔高度、双侧鼻小柱高度均明显增高(均P<0.05)。结论自制前颌托-鼻牙槽嵴塑性矫治器可明显改善双侧完全性唇腭裂并前颌突严重前突外翻患儿的鼻畸形,缩小前颌骨突度和鼻、唇、牙槽嵴及腭部裂隙,降低手术难度。

某地区1021例维吾尔族非综合征唇腭裂流行病学的调查分析

目的：分析喀什地区维吾尔族先天性唇腭裂的发病情况与特点，探讨与唇腭裂发生有关的影响因素。方法对2001年--2012年间由微笑列车行动资助的1021例先天性唇腭裂患者进行回顾性临床分析。结果唇裂588例，唇裂伴腭裂293例，单纯腭裂140例，男性多于女性，比例1.3∶1。在单侧唇裂伴或完全性腭裂中，左侧与右侧相等1∶1有家族遗传史85例，占总数8.3%。母亲妊娠前3个月经历危险因素877例，占总数86%，近亲结婚124例，占12%，来自农村928例，占91%。结论唇腭裂发生与胚胎早期发育受环境因素、药物因素、遗传、营养等多因素有关。

成人双侧唇腭裂前牙反牙合的非手术治疗

目的:在成人双侧Ⅲ度唇腭裂患者前牙反牙合治疗中应用小型下颌双侧后退位牙合板,适度后退下颌骨,评价其矫治前牙反牙合的临床效果。方法:应用小型下颌双侧后退位牙合板治疗48例成人双侧Ⅲ度唇腭裂术后前牙反牙合患者。在打开咬合的同时后退下颌骨,亦可同时侧方调位下颌骨,并同时粘固上下颌牙列托槽进行牙列的排齐整平。正畸治疗结束后进行缺牙区义齿修复。结果:患者侧貌在戴用后退位牙合板后明显改善,下颌骨整体后退,反牙合矫治时间较普通牙合板明显缩短。使患者避免了正颌手术。随访2年以上疗效稳定。结论:小型下颌双侧后退位牙合板适用于下颌可适度后退的成人双侧唇腭裂术后前牙反牙合患者。下颌骨整体地有效后退缩短了矫治时间,也使上颌扩弓的难度明显减少。该牙合板结构小巧不影响上下颌牙列托槽的粘固,是较固定反式TBA更为理想的装置。

腭裂术后语音训练的初步探讨

通过集中办班制 ,采取以汉语普通话辅音矫治为中心的语音训练方法 ,对 11例术后发音不良的患者进行系统的语音训练 ,成功率为 5 4.5 % ,有效率达 81.8% ,取得较好疗效。本文还就腭裂术后语的音训练方法 ,以及影响语音训练效果的一些相关因素作了初步探讨。