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不饱和类卡宾H_2C=CLiF的密度泛函研究 被引量:6
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作者 刘奉岭 《物理化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2002年第3期228-231,共4页
采用量子化学中的密度泛函方法,在B3LYP/6-311G水平上全优化得到了不饱和类卡宾H2C=CLiF的平衡构型.结果表明,不饱和类卡宾H2C=CLiF只有2种平衡构型.对这2种平衡构型之间相互转化的过渡态进行计算,求得了转化势垒.根据计算得到的微观性... 采用量子化学中的密度泛函方法,在B3LYP/6-311G水平上全优化得到了不饱和类卡宾H2C=CLiF的平衡构型.结果表明,不饱和类卡宾H2C=CLiF只有2种平衡构型.对这2种平衡构型之间相互转化的过渡态进行计算,求得了转化势垒.根据计算得到的微观性质,采用统计热力学及过渡态理论,研究了2种平衡构型之间相互转化的热力学及动力学性质,进而讨论了2种平衡构型在不同温度下的稳定性问题. 展开更多
关键词 不饱和类卡宾 H2C=clif 密度泛函数 热力学函数 动力学性质 量子化学 结构 自由基 稳定性
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节律基因Clif单核苷酸多态性与汉族人群急性心肌梗死的关联分析
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作者 陈晨 江舟 +3 位作者 程敏 曹丽萍 周刚 王正荣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1876-1880,共5页
目的探讨汉族人群中节律基因Clif的单核苷酸多态性与临床急性心肌梗死(AMI)的关联。方法通过收集心内科确诊的汉族急性心肌梗死患者120例作为病例组;并采集体检科确诊的78例汉族健康人群作为对照组。通过采用单碱基引物延伸法基因分型(S... 目的探讨汉族人群中节律基因Clif的单核苷酸多态性与临床急性心肌梗死(AMI)的关联。方法通过收集心内科确诊的汉族急性心肌梗死患者120例作为病例组;并采集体检科确诊的78例汉族健康人群作为对照组。通过采用单碱基引物延伸法基因分型(Snap Shot)检测节律基因Clif单核苷酸多态性位点(rs62758860和rs2289709)在病例组和对照组中的基因型及等位基因频率分布;利用慢病毒干扰技术沉默小鼠体内Clif基因的表达,采用荧光定量PCR技术检测其血浆纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)及血栓素(Tm)mRNA的表达水平;运用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术检测干扰前后小鼠血浆中PAI-1和TM蛋白含量的变化。结果 Clif基因rs2289709位点的基因型及等位基因频率分布在病例组和对照组中存在显著差异(P<0.05);而rs62758860位点基因型及等位基因频率分布在病例组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。慢病毒敲低小鼠体内Clif基因的表达明显导致Pai-1和Tm基因mRNA表达下调(P<0.05),同时导致其血浆中PAI-1和TM蛋白水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论节律基因Clifrs2289709位点多态性与汉族人群急性心肌梗死存在关联。慢病毒敲低小鼠体内Clif基因的表达可引起其血浆中PAI-1和TM水平降低,导致血液易凝血而形成血栓。 展开更多
关键词 clif 急性心肌梗死 单核苷酸多态性 PAI-1 TM
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类卡宾H_2C=CLiF的构型及其异构化 被引量:7
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作者 王秉泽 许临晓 邓从豪 《化学学报》 SCIE CAS 1988年第12期1161-1167,共7页
本文用解析梯度和 RHF/STO-3G 方法研究了锂卤类卡宾 H_2C=CLiF 势能面的主要特征,得到了四种平衡构型及其异构化的过渡态构型.平衡构型的能量按三元环构型、四元环构型、σ-配合物构型和 p-配合物构型的顺序递增.文中分析了各构型的特... 本文用解析梯度和 RHF/STO-3G 方法研究了锂卤类卡宾 H_2C=CLiF 势能面的主要特征,得到了四种平衡构型及其异构化的过渡态构型.平衡构型的能量按三元环构型、四元环构型、σ-配合物构型和 p-配合物构型的顺序递增.文中分析了各构型的特点,给出了偶极矩、电荷分布和前线分子轨道,并对该类卡宾的化学反应性质进行了讨论. 展开更多
关键词 卡宾碳 过渡态 H2C=clif H2C 平衡构型 亚烷基卡宾 异构化 配合物构型 前线分子轨道
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Equilibrium Structures and Isomerization Reactions of the Unsaturated Carbenoid H_2Ge=CliF 被引量:1
4
作者 李文佐 宫宝安 +1 位作者 程建波 肖翠平 《Chinese Journal of Structural Chemistry》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第1期45-48,共4页
The novel carbenoid H2Ge=CLiF was studied by using the DFT B3LYP and QCISD methods. Geometry optimization calculations indicate that H2Ge=CLiF has three equilibrium configurations, in which the three-membered structur... The novel carbenoid H2Ge=CLiF was studied by using the DFT B3LYP and QCISD methods. Geometry optimization calculations indicate that H2Ge=CLiF has three equilibrium configurations, in which the three-membered structure is the lowest in energy and thus the most stable. Two transition states for isomerization reactions of H2Ge=CLiF were located and the energy barriers were calculated. For the most stable one, the vibrational frequencies and infrared intensities were predicted. 展开更多
关键词 unsaturated carbenoid HzGe=clif DFT B3LYP QCISD isomerizafion
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Clif基因多态性与高脂血症的关联分析
5
作者 罗荣 邹晏 +3 位作者 刘延友 汪宇辉 江舟 王正荣 《四川生理科学杂志》 2011年第2期49-51,共3页
目的:探讨Clif基因多态性与高脂血症的关系,为高脂血症的预防及治疗提供新的依据。方法:采用病例-对照研究设计,收集205例高脂血症病例组和281例正常对照组的血液标本和临床资料。通过特异序列聚合酶链反应(SSP-PCR),检测Clifrs2289709,... 目的:探讨Clif基因多态性与高脂血症的关系,为高脂血症的预防及治疗提供新的依据。方法:采用病例-对照研究设计,收集205例高脂血症病例组和281例正常对照组的血液标本和临床资料。通过特异序列聚合酶链反应(SSP-PCR),检测Clifrs2289709,rs62758860的基因多态性与高脂血症的相关性。结果:病例组与对照组比较Clifrs2289709,rs62758860无显著差异(P>0.05)。针对高脂血症进行分型,结果显示Clifrs2289709高脂血症IIb型病例组与对照组相比较,有显著差异性(P<0.05)。结论:Clif基因多态性与高脂血症IIb型存在相关性。 展开更多
关键词 高脂血症 clif基因 多态性
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节律基因clif单核苷酸多态性与老年急性心肌梗死患者的相关性研究
6
作者 吕炜俊 王云乡 应婕 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第1期21-25,共5页
目的探讨节律基因clif单核苷酸多态性与老年急性心肌梗死(AMI)患者的相关性。方法回顾性分析2016年7月-2018年3月永康市第一人民医院收治的、符合纳入标准的老年AMI患者126例作为病例组,同期选择健康体检者132例作为对照组。采用单碱基... 目的探讨节律基因clif单核苷酸多态性与老年急性心肌梗死(AMI)患者的相关性。方法回顾性分析2016年7月-2018年3月永康市第一人民医院收治的、符合纳入标准的老年AMI患者126例作为病例组,同期选择健康体检者132例作为对照组。采用单碱基引物延伸法基因分型检测rs2583913及rs1071592的基因型和等位基因;观察慢病毒干扰沉默clif基因小鼠的血浆凝血酶调节蛋白(TM)及纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)mRNA及其蛋白表达水平。结果病例组与对照组中rs2583913基因型及等位基因频率分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组rs1071592基因型及等位基因频率分布情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);慢病毒转染组clif、PAI-1及TM mRNA表达水平均低于空白对照组及慢病毒对照组(P<0.05);慢病毒转染组血浆TM、PAI-1蛋白表达水平均低于空白对照组及慢病毒对照组(P<0.05)。结论节律基因clif单核苷酸多态性位点rs1071592与老年AMI患者存在相关性。节律基因clif表达可降低慢病毒干扰小鼠的PAI-1及TM表达水平,增加血栓形成风险。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 clif 节律基因 基因多态性
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慢加急性肝衰竭预后评分应用进展 被引量:3
7
作者 章越 聂源 +1 位作者 蒋美纯 朱萱 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第8期780-785,共6页
慢加急性肝功能衰竭(ACLF)是一种以急性失代偿、器官衰竭和短期高病死率为特征的综合征。ACLF常见的诱因包括细菌、病毒感染,大量乙醇摄入及外科手术等。ACLF的病理生理特征有感染、急性肝损伤,可能还有肠道内细菌或细菌产物的移位所导... 慢加急性肝功能衰竭(ACLF)是一种以急性失代偿、器官衰竭和短期高病死率为特征的综合征。ACLF常见的诱因包括细菌、病毒感染,大量乙醇摄入及外科手术等。ACLF的病理生理特征有感染、急性肝损伤,可能还有肠道内细菌或细菌产物的移位所导致的全身系统性炎症反应。临床管理的重点在于早期识别危重患者并同时提供多器官支持治疗,以纠正患者体内的生理紊乱,因此尽早准确评估患者的预后可以优化治疗方案,提高患者生存率。目前在评估ACLF严重程度方面建立了一系列评分系统。本文回顾近年关于ACLF预后评分的研究,阐述各评分系统的优缺点,以便更早地在临床上判断患者预后。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 预后 死亡率 clif-SOFA评分 clif-ACLF评分
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中国汉族人群近日钟基因与高脂血症的关联 被引量:1
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作者 邹晏 刘阳 +4 位作者 鲁芳 刘延友 江舟 肖静 王正荣 《西部医学》 2014年第12期1574-1576,1580,共4页
目的针对中国汉族人群,开展Clock、Clif节律基因多态性与高脂血症间关联研究,以进一步探讨近日节律对高脂血症的影响与作用,为基于易感基因的靶向药物治疗提供新思路。方法采用病例-对照关联分析(casecontrol association study),以明... 目的针对中国汉族人群,开展Clock、Clif节律基因多态性与高脂血症间关联研究,以进一步探讨近日节律对高脂血症的影响与作用,为基于易感基因的靶向药物治疗提供新思路。方法采用病例-对照关联分析(casecontrol association study),以明确诊断的205例高脂血症患者和281例健康对照者为研究对象,研究节律基因相关的基因位点与高脂血症易感性、疾病严重程度等临床表型之间的关系并阐明其机制。根据选取的节律基因位点Clock(rs3840267,rs3749474,rs10529257)和Clif(rs2289709),确定相关位点的基因型,采用遗传统计学分析确定基因型与临床表型之间的关联性。结果通过Clock、Clif基因多态性与高脂血症的病例-对照分析,发现Clock rs10529257等位基因显著增加了高脂血症的患病风险(8.51%vs 13.95%,Palleo=0.003,ORalleo=0.529,95%CI=0.346,0.809);Clock rs3840267、rs3749474和Clif rs2289709在病例组和对照组中无显著差异(P>0.05)。通过高脂血症分型后病例-对照分析,发现Clock rs10529257在Ⅳ型高脂蛋白血症亚型病例组和对照组之间有显著差异(9.72%vs 13.95%,Palleo-IV=0.043,ORalleo-IV=0.525,95%CI=0.278,0.991);Clif rs2289709在Ⅱb型高脂蛋白血症亚型病例组和对照组之间亦有显著差异(19.23%vs 8.72%,Palleo-IIb=4.738×10-4,ORalleo-IIb=2.959,95%CI=1.645,5.322)。通过病例组中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平与两个阳性位点Clock rs10529257、Clif rs2289709不同基因型比较发现,Clock rs10529257中-/A杂合子携带者与A/A纯合子基因型携带者的甘油三酯水平存在显著差异[(1.27±0.69)vs(1.76±1.22),P=0.01];Clif rs2289709中A/G杂合子携带者与G/G纯合子基因型携带者的甘油三酯、低密度脂蛋白分别存在显著差异[(2.31±1.81)vs(1.11±0.32),P=2.33×10-8;(2.83±0.98)vs(1.63±0.69),P=5.83×10-15)。结论本研究结果发现,节律基因Clock、Clif可能为中国汉族人群高脂血症疾病的相关基因。 展开更多
关键词 近日钟基因 CLOCK基因 clif基因 高脂血症 病例-对照关联分析 基因多态性
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不同评分系统对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭短期预后的诊断价值 被引量:16
9
作者 陈辰 李嘉 +1 位作者 周莉 陆伟 《天津医药》 CAS 2017年第4期413-417,共5页
目的比较终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)、慢性肝衰竭-序贯器官衰竭评估(CLIF-SOFA)、亚太肝脏研究协会慢加急性肝衰竭研究小组评分(AARC-ACLF)对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的诊断价值。方法选取72例乙型肝炎相关慢加... 目的比较终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)、慢性肝衰竭-序贯器官衰竭评估(CLIF-SOFA)、亚太肝脏研究协会慢加急性肝衰竭研究小组评分(AARC-ACLF)对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的诊断价值。方法选取72例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者,根据3个月时的预后分为2组,经内科治疗病情稳定或好转为A组(29例),治疗无效死亡或行肝移植者为B组(43例)。收集患者确诊或入院时的临床资料,选取患者住院期间国际标准化比值(INR)最低时的同期临床指标,比较2组总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、INR、血清肌酐(Cr)、血清钠(Na)、白蛋白(ALB)、MELD-Na、CLIF-SOFA、AARC-ACLF分值,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价上述评分系统对慢加急性肝衰竭短期预后的预测价值。结果 B组的TBIL、INR、MELD-Na、AARC-ACLF、CLIF-SOFA高于A组,Na低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。CLIF-SOFA评分AUC(0.887)优于MELD-Na评分AUC(0.764),差异有统计学意义(Z=2.255,P<0.016 7),CLIF-SOFA与AARC-ACLF评分AUC(0.825)、MELD-Na与AARC-ACLF评分AUC差异均无统计学意义(Z分别为1.361、1.127,P>0.016 7);MELD-Na、CLIF-SOFA、AARC-ACLF评分所得最佳临界值分别为23.84、8.50、8.50。结论 3种评分系统均能较好地预测乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的短期临床预后,AARC-ACLF评分系统临床应用价值更高。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝功能衰竭 预后 慢加急性肝衰竭 终末期肝病模型联合血清钠 慢性肝衰竭-序贯器官衰竭评估 亚太肝脏研究协会慢加急性肝衰竭研究小组评分
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节日仪式传播:并非一个共享神话——基于广西仫佬族依饭节的民族志研究 被引量:16
10
作者 陈力丹 王晶 《中国地质大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2010年第4期73-76,共4页
詹姆斯·凯瑞提出他的传播仪式观之后,受到学界的最大质疑在于其观点理想化。如果将凯瑞的观点联系具体的研究背景进行解读,就会发现,有关传播仪式观的思想并非是带有神话色彩的仪式"乌托邦"。本文以凯瑞的传播仪式观和... 詹姆斯·凯瑞提出他的传播仪式观之后,受到学界的最大质疑在于其观点理想化。如果将凯瑞的观点联系具体的研究背景进行解读,就会发现,有关传播仪式观的思想并非是带有神话色彩的仪式"乌托邦"。本文以凯瑞的传播仪式观和克里弗德.格尔茨的仪式观作为研究的理论基础,并在广西罗城仫佬族依饭节民族志调查的基础上,阐释仪式传播中的文化共享与信仰塑造过程。 展开更多
关键词 仪式传播 依饭节 共同信仰 传播仪式观 格尔茨 民族志研究
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加固含水平软弱层高陡边坡预应力锚索倾角的取值范围 被引量:1
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作者 宋书志 孔纪名 +1 位作者 杨宗佶 刘正梁 《山地学报》 CSCD 北大核心 2006年第B10期217-221,共5页
用直线和曲线滑面两种模型,模拟预应力锚索加固含有水平软弱层的高陡边坡的潜在滑动面,通过对锚索加固的力学机理分析来阐述预应力在滑动面主滑方向上产生分力的原因。从锚索受力角度上对锚索倾角的取值范围进行探讨,结合实际造孔过... 用直线和曲线滑面两种模型,模拟预应力锚索加固含有水平软弱层的高陡边坡的潜在滑动面,通过对锚索加固的力学机理分析来阐述预应力在滑动面主滑方向上产生分力的原因。从锚索受力角度上对锚索倾角的取值范围进行探讨,结合实际造孔过程有不同程度的孔斜或弯曲以及获取较好的锚固灌浆效果,就仰角锚固和俯角锚固两种锚固条件分别得出锚索倾角的取值范围,并以此来判定锚索的预应力是否会在滑动面走向方向上产生不利于坡体稳定的下滑力。 展开更多
关键词 预应力锚索 锚索倾角 高陡边坡 软弱层
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电气化铁路站场的高陡边坡扩堑控制爆破 被引量:4
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作者 鲁建邦 郑爽英 +2 位作者 张继春 曹俊新 肖清华 《爆破》 CSCD 2005年第1期48-51,共4页
 针对宝兰二线马家磨车站高边坡扩堑的开挖厚度小的特点,采用浅孔弱松动小台阶控制爆破的施工方案,给出了相应的爆破参数、起爆顺序和防护技术措施。工程实践表明,按照该方案施工,能有效控制爆破飞石和震动效应,且爆堆集中;内侧炮孔先...  针对宝兰二线马家磨车站高边坡扩堑的开挖厚度小的特点,采用浅孔弱松动小台阶控制爆破的施工方案,给出了相应的爆破参数、起爆顺序和防护技术措施。工程实践表明,按照该方案施工,能有效控制爆破飞石和震动效应,且爆堆集中;内侧炮孔先起爆可改变爆堆移动方向,避免爆碴向既有线一侧塌落。 展开更多
关键词 高陡边坡 路堑 控制爆破 爆破参数 电气化铁路站场
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新型冠状病毒感染对肝硬化患者的影响
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作者 周妮 王源媛 +1 位作者 郭思琪 麦平 《热带医学杂志》 CAS 2024年第3期365-370,共6页
目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)对肝硬化患者病情进展及预后的影响。方法 收集2022年10月31日-2023年3月10日甘肃省人民医院收治的115例肝硬化患者,根据是否合并COVID-19分为肝硬化伴COVID-19组(n=31)及单纯肝硬化组(n=84)。比较... 目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)对肝硬化患者病情进展及预后的影响。方法 收集2022年10月31日-2023年3月10日甘肃省人民医院收治的115例肝硬化患者,根据是否合并COVID-19分为肝硬化伴COVID-19组(n=31)及单纯肝硬化组(n=84)。比较两组患者生化、凝血、血常规等相关指标及肝硬化失代偿相关并发症,通过肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级、终末期肝病血清钠模型(MELD-Na)评分、查尔森合并症指数(CCI)及慢性肝衰竭-序贯器官衰竭(CLIF-SOFA)评分评估两组患者肝脏储备功能及肝外合并症情况;利用COX回归分析与肝硬化伴COVID-19患者30 d死亡相关的因素。结果 与单纯肝硬化组比较,肝硬化伴COVID-19组患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高[48.00(31.00~104.00)U/L vs.35.50(24.00~55.75)U/L]、白蛋白(ALB)下降[(27.26±5.84)g/L vs.(31.67±5.81)g/L]、国际标准化比值(INR)升高[1.56(1.20~1.83)vs.1.26(1.14~1.47)],差异均有统计学意义(U/t=1 622.00、3.56、1 758.50,P均<0.05);肝硬化伴COVID-19组患者自发性腹膜炎发生率较高(19.35%vs.2.38%),中性粒细胞百分比[(70.02±15.19)%vs.(62.21±13.00)%]及白细胞介素-6(IL-6)[67.64(28.28~167.60)pg/mL vs.30.25(8.85~59.19)pg/mL]等炎症指标显著升高,差异均有统计学意义(χ^(2)/U/t=10.08、-2.73、254.50,P均<0.05);肝硬化伴COVID-19组患者中CTP分级为C的比例更高(61.23%vs.28.57%),且具有更高的CLIF-SOFA评分[6(4~9)分vs.4(2~5)分]、MELD-Na评分[(18.42±8.01)分vs.(14.60±6.21)分]、CCI[7(6~9)vs.6(5~7)]及死亡率(25.81%vs.4.76%),差异均有统计学意义(χ^(2)/U/t=10.36、1 095.50、-2.42、1 855.50、10.73,P均<0.05)。经COX回归分析,CCI(HR=2.77,95%CI:1.09~7.03,P=0.03)及CLIF-SOFA评分(HR=4.24,95%CI:1.33~13.50,P=0.01)可作为肝硬化伴COVID-19患者死亡的预测因子。结论 COVID-19可引起肝硬化患者肝功能恶化及肝外器官衰竭的进展,增加30 d死亡风险,呼吸衰竭是其最主要的死亡原因。 展开更多
关键词 肝硬化 COVID-19 CTP分级 CCI MELD-Na评分 clif-SOFA评分
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不同预后评分在慢加急性肝衰竭肝移植决策中的应用 被引量:4
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作者 徐曼曼 武羽 +7 位作者 李珊珊 耿楠 卢旺 段斌炜 段钟平 栗光明 李君 陈煜 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期574-581,共8页
目的比较不同评分下肝移植对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的影响,为肝衰竭肝移植治疗提供指导依据。方法回顾性收集2015年1月至2022年10月首都医科大学附属北京佑安医院、浙江大学医学院附属第一医院收治的ACLF住院患者信息,将ACLF患... 目的比较不同评分下肝移植对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的影响,为肝衰竭肝移植治疗提供指导依据。方法回顾性收集2015年1月至2022年10月首都医科大学附属北京佑安医院、浙江大学医学院附属第一医院收治的ACLF住院患者信息,将ACLF患者分为肝移植组和非肝移植组,随访2组患者预后情况。以肝病基础(非肝硬化、代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化)、终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)评分、ACLF分级为匹配因素对2组进行倾向性匹配,比较匹配后2组预后情况,分析不同ACLF分级、不同MELD-Na评分下2组患者1年生存率的差异。组间比较采用独立样本t检验或秩和检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果在研究期间,共收集865例ACLF住院患者信息,其中接受肝移植的患者共291例,未接受肝移植的患者574例,整体28、90、360 d生存率分别为78%、66%、62%。按照1∶1的比例,匹配后肝移植与非肝移植ACLF患者各270例,非肝移植患者的28、90、360 d生存率分别为68%、53%、49%,显著低于肝移植患者(87%、83%、78%)(P<0.001)。根据ACLF分级将患者分为4组,Kaplan-Meier生存分析显示在ACLF 0级中,肝移植与非肝移植患者的生存率为77.2%和69.4%,差异无统计学意义(P=0.168)。在ACLF 1~3分级中肝移植患者的生存率均显著高于非肝移植患者(P<0.05),ACLF 1级患者的1年生存率较非肝移植患者提高50.6%,ACLF 2级患者的生存率提高43.6%,ACLF 3级患者的生存率提高61.7%。根据MELD-Na评分分为4组,在MELD-Na<25分患者中,肝移植与非肝移植的1年生存率为78.2%和74.0%,差异无统计学意义(P=0.149),而在MELD-Na评分为25~30分,30~35分,≥35分中,肝移植的生存率显著高于非肝移植患者,1年生存率分别提高了36.4%、54.9%、62.5%(P<0.001)。进一步分析了不同ACLF分级与MELD-Na评分组合下患者的预后情况,结果显示在ACLF 0或1级患者中,MELD-Na评分<30分的患者肝移植与非肝移植的1年生存率差异无统计学意义(P>0.05);而在MELD-Na≥30分的患者中,肝移植患者1年生存率高于非肝移植患者(P<0.05)。ACLF 0级且MELD-Na评分≥30分组中,肝移植与非肝移植患者的1年生存率分别为77.8%和25.0%(P<0.05);ACLF 1级且MELD-Na评分≥30分组中,肝移植与非肝移植患者的1年生存率分别为100%和20.0%(P<0.01)。在ACLF 2级患者中,MELD-Na<25分的患者肝移植与未进行肝移植的1年生存率为73.9%和61.6%,差异无统计学意义(P>0.05),而在MELD-Na评分≥25分的分组中,肝移植患者的1年生存率分别为79.5%、80.8%、75.0%,显著高于非肝移植患者(36.6%、27.6%、15.0%)(P<0.001)。在ACLF 3级患者中,无论MELD-Na评分高低,肝移植患者的1年生存率均显著高于非肝移植患者(P<0.01)。另外,在入院时ACLF 0~1级且MELD-Na评分<30分的未接受肝移植的患者,1年生存的患者中,出院时有99.4%仍然是ACLF 0~1级,而死亡患者中70%进展到ACLF 2~3级。结论MELD-Na评分和EASL-CLIF C ACLF分级均可指导肝移植,但单一模型并没有稳定和精准的预测能力,需要将二者联合应用,综合评估,且动态评估,但临床应用起来相对复杂,未来需要更简便的预后模型和肝移植风险评估模型,改善患者的预后,提高肝移植的有效性和效率。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 肝移植 终末期肝病模型联合血清钠评分 欧洲肝病学会-慢性肝衰竭协作组慢加急性肝衰竭评分
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心坚不畏道险阻 敢问绝壁要天路——以思想政治理论课实践环节理解“理想信念”的深刻内涵为例
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作者 秦飞 叶木昱 《中华历史与传统文化论丛》 2023年第1期427-433,576,共8页
“大思政课”是时代大课、理论大课、实践大课,需要有大视野、大情怀和大格局。善用“大思政课”构建育人新格局,就是要深入学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,贯彻落实习近平总书记关于青年工作的重要思想,通过思政课实践... “大思政课”是时代大课、理论大课、实践大课,需要有大视野、大情怀和大格局。善用“大思政课”构建育人新格局,就是要深入学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,贯彻落实习近平总书记关于青年工作的重要思想,通过思政课实践环节将思政课的理论与实践相结合,引导和帮助广大青年学生上好与现实相结合的“大思政课”。通过展播我校学生录制的有关理想信念的宣讲视频,一方面生动、活泼地展现了理想信念的内涵和意义,另一方面这种以身边的人、身边的事为范例向学生解说如何选题录制作品,有助于通过发挥朋辈效应,帮助学生深入了解理想信念的价值,鼓励他们结合国家发展,肩负起时代责任,为国家和民族贡献自己的力量。 展开更多
关键词 理想信念 下庄村绝壁 “天路” 大思政课
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乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者器官功能衰竭的特点与预后 被引量:32
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作者 吴娟 贾琳 +6 位作者 李元元 李娟 于红卫 朱跃科 胡中杰 孟庆华 王福生 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期737-743,共7页
目的应用慢性肝衰竭-序贯器官功能评估(CLIF-SOFA)评分评估我国乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者器官衰竭的发生率、器官衰竭的特点及其与预后的关系,更好地指导临床治疗和预后判断。方法回顾性分析316例2015年2月至2... 目的应用慢性肝衰竭-序贯器官功能评估(CLIF-SOFA)评分评估我国乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者器官衰竭的发生率、器官衰竭的特点及其与预后的关系,更好地指导临床治疗和预后判断。方法回顾性分析316例2015年2月至2016年2月住院期间诊断为HBV-ACLF患者的临床资料,根据CLIF-SOFA评分评估患者有无肝内和肝外器官衰竭,分析其临床特点及其与预后的关系。连续性变量用方差分析或KruskalWallisH检验、分类变量资料的比较应用x2或Fisher精确检验,用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)和z检验比较各种预后评分的预测效能。结果316例HBV-ACLF患者的年龄为(45±11)岁,男性占87.3%。78.8%的患者基础肝病为乙型肝炎肝硬化。患者28d、90d和180d无肝移植病死率分别为20.5%(63/307)、36.7%(110/300)和39.2%(116/296)。根据CLIF-SOFA评分,89.9%的患者(284例)在基线时有器官衰竭,其中97.5%的患者有肝脏衰竭(总胆红素≥12mg/d1),只有2.5%患者在无肝脏衰竭的情况下出现了凝血、肾脏、循环或呼吸衰竭。除肝脏器官衰竭外,肝外器官衰竭的发生率依次是凝血(23.1%)、肾脏(5.7%)、脑(3.8%)、循环(1.3%)和呼吸(0.3%)。随着器官衰竭数量的增加,患者的病死率也逐渐增加,2个和3个及3个以上器官衰竭患者90d病死率分别为69.6%和69.2%,显著高于单个器官衰竭和无器官衰竭的患者(分别为27%和6.9%,P〈0.001)。肝脏衰竭合并凝血衰竭(国际标准化比值≥2.5或血小板计数≤20×10^9/L)的患者预后最差,90d病死率高达75%。结论根据CLIF-SOFA评分,我国HBV-ACLF患者主要的器官功能衰竭是肝脏衰竭,2个及以上器官衰竭的患者3个月病死率高达70%,需及时考虑肝移植。 展开更多
关键词 肝衰竭 慢加急性 肝炎病毒 乙型 慢眭肝衰竭-序贯器官功能评估
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