益气养心安神汤联合帕罗西汀对抑郁症失眠气郁痰阻证患者HAMD、CGI评分的影响

目的探讨益气养心安神汤联合帕罗西汀对抑郁症失眠气郁痰阻证患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI)评分的影响。方法110例抑郁症失眠气郁痰阻证患者随机分为研究组和对照组,每组55例,分别给予益气养心安神汤联合帕罗西汀和单一帕罗西汀治疗,均治疗2个月。治疗结束比较其疗效及治疗前后中医证候积分,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评价其睡眠质量,同时应用HAMD、CGI量表分析其情绪、症状改善情况,并记录不良反应。结果研究组临床总有效率(92.73%)显著高于对照组(76.36%)(P<0.05);两组治疗后中医证候积分(情绪低落、急躁易怒、失眠多梦、胸闷气短、神疲)比同组治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗后PSQI评分(7.93±1.89)分、ISI评分(9.42±1.51)分、HAMD评分(10.57±1.90)分、CGI评分(2.43±0.28)分均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养心安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症失眠气郁痰阻证,能有效改善患者抑郁症状,提高其睡眠质量,降低HAMD、CGI评分。

奥氮平联合高频经颅磁刺激对毒品所致精神障碍患者的BPRS和CGI-SI评分的影响及安全性观察

目的:探讨奥氮平联合高频经颅磁刺激对毒品所致精神障碍患者的简明精神病症状评分量表(BPRS)评分、总体印象量表(CGI-SI)评分的影响及安全性的观察研究。方法:选取86例毒品所致精神障碍患者,随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组采用奥氮平进行治疗,观察组采用奥氮平联合高频经颅磁刺激进行治疗。比较两组治疗前后BPRS评分、CGI-SI评分的影响及安全性。结果:治疗后两组患者各项评分以及BPRS总分较治疗前显著降低,且观察组思维障碍、缺乏活力、焦虑抑郁以及BPRS总分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.609,t=6.045,t=6.064,t=5.045;P<0.05);治疗后观察组激活性、敌对猜疑与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CGI-SI评分较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=5.856,P<0.05);治疗后观察组不良反应总发生率为23.26%,对照组不良反应总发生率为37.21%,两组不良反应总发生率较为接近,差异无统计学意义。结论:奥氮平联合高频经颅磁刺激治疗毒品所致精神障碍患者可有效降低患者BPRS评分和CGI-SI评分,改善患者精神障碍症状,并有效缓解其病情严重程度,而且具有较高安全性。

“安全屋”家庭教育对社区精神分裂症患者症状的影响

目的:探索适合在中国社区精神分裂症患者家庭开展的“安全屋”家庭教育措施,以改善患者症状、及时发现其症状恶化,并评价其有效性。方法:在中国东、中、西部4个城市的42个社区纳入298户康复期精神分裂症患者家庭,分为干预组(150户)和对照组(148户)。两组分别接受“安全屋”家庭教育和社区常规管理,为期12个月。干预组患者家庭在“安全屋”的支持下,每个月对患者复发(恶化)征兆至少进行一次分析,并根据结果采取对应措施。在基线时和第12月末由社区精神卫生防治医生使用临床总体印象量表(CGI)进行评估,主要结局指标为干预组与对照组干预前后病情严重度指数(SI)值变化的差异。结果:干预12个月后,患者CGI-SI得分和基线相比均降低[患者组(2.8±0.7) vs.(2.1±1.0),对照组(2.8±1.1) vs.(2.5±1.2),均P<0.05],且干预前后CGI-SI差值干预组大于对照组0.3分(P<0.001);总体进步(GI)两组第12个月末得分后均低于基线值(均P<0.05);第12个月末干预组疗效指数(EI)得分高于基线值(P<0.05),而对照组第12个月末得分与基线时相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“安全屋”家庭教育可以有效改善疾病状况,巩固治疗疗效,避免复发、保持康复状态。

艾司西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的:比较艾司西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:将50例患者随机分为两组,研究组(A组)25例,口服艾司西酞普兰治疗;对照组(B组)25例,口服阿米替林治疗。观察6周,与治疗前及治疗后第1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表和临床疗效总评定量表评定临床疗效,不良反应量表评定不良反应。结果:治疗第6周末研究组显效率为96%,对照组显效率为92%,两组差异无统计学意义(P>0.05),副反应研究组显著少于对照组(P<0.01)。结论:对于抑郁症,艾司西酞普兰与阿米替林疗效相当,但艾司西酞普兰安全性好,依从性好。

临床疗效总评量表在阿尔茨海默病疗效评估中的应用探讨

目的探讨临床疗效总评量表(CGI)在阿尔茨海默病(AD)疗效评估中的应用价值。方法对30例接受盐酸美金刚治疗的阿尔茨海默病患者,在治疗前、治疗4个月末分别进行简易智力状态检查(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、CGI评分,通过相关分析考察CGI的效度。结果基线时病情严重程度(SI)与MMSE时间定向、地点定向、注意力及计算力、执行功能、书面表达的分值及总分的相关系数为-0.516～-0.680(P<0.01),与ADAS-cog所有因子分及总分的相关系数为0.507～0.880(P<0.01),与ADL行走、做饭、做家务、吃饭、穿衣、梳洗、洗衣、洗澡、购物、上厕所、打电话、自理经济、躯体生活自理量表、工具性日常生活能力量表的分值及总分的相关系数为0.462～0.745(P<0.05)。4个月末疗效总评(GI)与ADAS-cog单词回忆、命名、口语理解的分值及总分、ADL打电话的分值等治疗前后差值的相关系数为-0.365～-0.444(P<0.05),4个月末疗效指数(EI)与ADAS-cog命名、结构、回忆指令、找词困难的分值及总分治疗前后差值的相关系数为0.366～0.485之间(P<0.05)。结论CGI是一个简便有效的AD临床疗效评价工具。

联合认知行为疗法在复发性抑郁障碍治疗中的应用效果

目的分析联合认知行为(CBT)治疗对复发性抑郁患者的临床疗效以及生活质量影响。方法选取2019年6月至2020年6月广东省惠州市第二人民医院接收治疗的78例复发性抑郁障碍患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采用常规抗抑郁症药物治疗,观察组患者在药物治疗的基础上联合CBT。比较分析两组患者在治疗2、4、8周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分,治疗8周后治疗时出现的症状量表(TESS)、总体印象评定表(CGI)。结果观察组患者治疗2、4、8周后的HAMD-24评分低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者8周后TESS评分高于对照组,CGI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对复发性抑郁障碍患者采用CBT治疗将更有利于改善患者生活质量,提高抑郁障碍患者临床疗效,值得临床广泛应用。

解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症50例临床观察

目的观察解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将100例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组最终各完成研究49例。治疗组给予口服解郁胶囊(每次4粒,每日3次)和帕罗西汀片(每次20 mg,每日1次),对照组仅给予口服帕罗西汀片,两组疗程均为6周。比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)[包括病情严重程度(SI)、疗效总评(GI)及疗效指数(EI)]、临床疗效及不良反应。结果两组治疗2、4、6周HAMD总分、HAMA总分及SI评分与治疗前比较明显降低(P<0.01)。治疗组HAMD总分、GI评分及EI治疗第2、4、6周均低于同时间点对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组HAMA总分、SI评分治疗2、6周均低于同时间点对照组(P<0.05或P<0.01)。两组HAMD各因子评分治疗后不同时间分别与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗2周,治疗组焦虑、体重、睡眠障碍、绝望各因子评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗4周,治疗组日夜因子评分低于对照组(P<0.01);治疗6周,治疗组焦虑、认知、阻滞、绝望障碍各因子评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组临床疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01)。结论解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症能明显提高临床疗效,且不良事件较单纯西药低。

阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者的临床疗效及认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性以及对患者认知功能的影响。方法将156例精神分裂症患者随机分为2组,每组78例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周。于治疗前及治疗4周、8周末采用阳性与阴性量表及临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。于治疗前及治疗8周末采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、韦斯康星卡片分类测验评定患者的认知功能。对2组上述测评结果进行对比分析。结果从治疗第4周末起,2组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状、阴性症状、一般病理因子分和临床总体印象量表评分均较治疗前有显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01);同期2组间评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周末,研究组显效率73.08%,有效率96.15%;对照组分别为71.79%、92.31%,2组比较,差异均无统计学意义(χ2=0.032、0.806,P>0.05)。治疗8周末,2组患者韦斯康星卡片分类测验中的错误应答数及非持续性错误均较治疗前有显著性下降,而韦氏记忆量表中的再认、再生、理解、记忆商因子分均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);而同期2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应均轻微,多出现在治疗初期;研究组锥体外系反应、月经失调、泌乳及体重增加的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);其他不良反应发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著,能显著改善患者的阳性症状、阴性症状、一般病理症状和认知功能,提高患者的生活质量,总体疗效与利培酮相当,且不良反应轻微,安全性更高,依从性更好,可作为治疗精神分裂的一线药物在临床中推广使用。

米氮平联合喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究

目的探讨米氮平联合喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效与安全性。方法将76例难治性抑郁症患者随机分为研究组38例,对照组38例,2组均口服米氮平治疗,研究组在此基础上联合喹硫平治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床总体印象量表疾病严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后2组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及临床总体印象量表疾病严重程度分量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗4、6、8周末研究组均较对照组下降更显著(P<0.05或0.01);治疗8周末研究组显效率为73.7%,总有效率86.8%,对照组分别为42.1%、60.5%,研究组显效率、总有效率均显著高于对照组(χ2=7.77、6.78,P<0.01)。研究组不良反应发生率为31.6%,对照组为26.3%,2组不良反应程度均较轻,同期副反应量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平对治疗难治性抑郁症具有增效作用;米氮平联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,显著优于单用米氮平治疗。

利培酮在治疗孤独症儿童行为问题中的作用

目的研究利培酮在治疗孤独症儿童行为问题中的作用。方法选取40例5～12岁具有行为问题的孤独症儿童,给予8周的利培酮治疗,在治疗前后进行临床疗效总评量表(CGI)和孤独症治疗评估量表(ATEC)评分,并观察利培酮治疗的不良反应。结果利培酮治疗后第8周末的病情严重程度、ATEC总分均低于治疗前,且耐受性好;其中在ATEC评分中,除了社交评分在治疗前后无明显改变之外,言语、感知和行为评分均得到明显的改善。结论利培酮可以显著地改善孤独症儿童的行为问题且具有良好的耐受性。