舒肺贴穴位外敷治疗冬季慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效及对呼吸功能的影响

目的探讨舒肺贴穴位外敷法治疗冬季慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对呼吸功能的影响。方法选取2020年12月一2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的76例冬季发AECOPD患者,按照入院顺序编号分为对照组和试验组各38例,对照组给予常规西医治疗,试验组在此基础上给予舒肺贴穴位外敷法。比较两组临床疗效、临床症状积分、呼吸功能(血氧分压[PaO_(2)]、血二氧化碳分压[PaCO_(2)]、血氧饱和度[saO_(2)])以及安全性。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);两组咳嗽、咳痰、气短症状积分、PaCO_(2)均低于治疗前(P<0.05),试验组均低于对照组(P<0.05);两组PaO_(2)、SaO_(2),均高于治疗前(P<0.05),试验组均高于对照组(P<0.05);试验组不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肺贴穴位外敷治疗冬季慢性AECOPD疗效良好,可有效改善呼吸功能,安全性良好。

输血申请单与取血处方在临床用血中的协同管理

目的探讨输血申请单与取血处方在临床用血管理中的协同作用。方法分别从医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、输血信息系统(TIS)收集南方医院2013年9月-2014年12月的所有输血资料,包括患者信息、申请信息、处方信息、发血信息,统计分析4种血液成分和储存式自体全血在有关输注适应证和输血目的中的使用情况,以及输血前评估1(患者重要器官功能评估分级与高血压分级等5项)、输血前评估2(患者是否自体输血、出血、贫血、严重感染、使用相关药物等6项)、输血前评估3(患者当前生命体征、失血量及其他症状与特别要求等8项)内容填写情况。结果 8 487(人)次输血病例共已发血的申请单43 105份、处方分45 617份,有效发放血液49071次共82 837袋。按取血处方的输血适证分组统计,其中输注红细胞以急性失血、慢性贫血及围术期为主要输注适应证,三者输血量占到总输血量87.98%(43 949.0 U/49 954.5 U),这3类患者输注红细胞前Hb有明显差异(P<0.01);输注血浆类以急性失血、凝血功能障碍及围术期为主要输注适应证,三者输血量占到总输血量66.91%(34085.5 U/50 941.5 U);输注机采血小板以预防性输注、出血/DIC及急性失血为主要输注适应证,三者输血量占到总输血量77.15%(8 556.0个治疗剂量/11 090.5个治疗剂量),这3类患者输注血小板前Plt,除出血/DIC和预防性输注无明显差异(P>0.05)外,其余组间有明显差异(P<0.01);输注冷沉淀以急性失血、凝血功能障碍及出血/DIC为主要输注适应证,三者输血量占到总输血量75.06%(4 788.0 U/6 378.5 U);输注储存式自体全血以围术期、预防性输注、急性失血为输注适应证,总输注量216.5 U。按输血申请单的4个输血目的(慢性贫血、急性失血、围术期、其他治疗)分组统计,其中输注红细胞前患者Hb值除慢性贫血和急性失血无明显差异(P>0.05)外,其余组间有明显差异(P<0.01);输注机采血小板前患者Plt除慢性贫血和其他治疗无明显差异(P>0.05)外,其余组间存在明显差异(P<0.05)。输血前评估2全部选"否"的取血处方占57.76%(2 635份/45 617份),而全部选"是"的占0.29%(131份/45 617份);输血前评估1的5项均未填写的申请单占87.33%(37 644份/43 105份),输血前评估3的8项均未填写的取血处方占87.77%(40 040份/45 617份)。结论取血处方纳入TIS,为临床输血适应性评估及输血有效性评价提供了数据支持。

单侧与双侧入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的探讨经单侧与双侧穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效。方法选取我院2007-01-2010-12收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者80例,随机分为单侧穿刺组与双侧穿刺组,观察两组手术时间、X线机曝光次数、出血量、骨水泥量、手术前后VAS评分变化、椎体平均高度、局部Cobb角改善、骨水泥渗漏及椎体再骨折发生情况。结果单侧组在平均手术时间、平均骨水泥注入量、平均出血量及X线曝光次数上均较双侧组少。两组术后及末次随访时VAS评分均较术前明显降低,术后两组椎体平均高度及局部Cobb角较术前均有显著恢复,组间比较无显著性差异;两组在骨水泥渗漏及邻近椎体再骨折的发生率比较无显著性差异。结论经单侧椎弓根途径穿刺骨水泥过椎体中线注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可取得双侧穿刺同样满意的临床效果。

低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的观察腰椎间盘突出症采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗的临床疗效。方法选取2012年4～12月北京中医药大学东直门医院东区骨伤科就诊的腰椎间盘突出症患者65例。分为治疗组33例及对照组32例。对照组采用牵引推拿，针灸配合中频、超声波物理和药物治疗，治疗组在此基础上采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗。对两组患者的住院时间、患者满意、临床疗效，及视觉疼痛评分（VAS），腰椎功能障碍指数（ODI）评分、症状体征积分、椎间隙高度R值进行比较。结果治疗组患者住院时间[（6．83±1．52）d]少于对照组[（14．98±2．13）d1，治疗组患者满意率（92．98％）、优良率（93．94％）均高于对照组（72．41％、81．25％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后VAS、ODI评分分别为（3．57±0．41）分、（10．61±2．37）分，均低于治疗前及对照组治疗后VAS、ODI评分，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组随访6、9个月症状体征积分分别为（1．50±30）分、（1．42±0．22）分，均低于对照组[（2．61±0．41）、（3．11±0．43）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、治疗后2周、6、9个月随访时椎间隙高度R值比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、简单安全、恢复快、手术时间短、脊柱稳定性好等优点。

活血化瘀法联合亮丙瑞林对绝经期前子宫肌瘤内膜COX-2、VEGF和微血管密度表达的影响及疗效

目的：分析中医活血化瘀法联合亮丙瑞林治疗绝经期前子宫肌瘤临床疗效，及对子宫内膜环氧合酶-2（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF）和微血管密度表达的影响，为治疗方案的选择提供参考。方法：选择2015年2月-2016年2月医院收治的绝经期前子宫肌瘤患者108例，按照就诊顺序编号，采用数字随机表法将其分为对照组和观察组，每组54例，对照组采用亮丙瑞林治疗，观察组采用中医活血化瘀法联合亮丙瑞林治疗，比较两组患者治疗前、后子宫肌瘤大小、子宫大小、临床症状变化情况。完成3个月的治疗疗程后，对患者临床疗效进行评价并比较。治疗前、后于B超下穿刺取相同位置的子宫内膜，比较COX-2、VEGF及微血管密度的表达情况并比较，随访1年，比较两组治愈患者复发情况。结果：两组患者年龄、体质量、体质量指数、临床症状、子宫大小、子宫肌瘤大小、数量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗3个月后，子宫肌瘤、子宫大小均较治疗前明显缩小，但观察组均明显低于对照组（P〈0．05）。两组临床症状均得到改善，但观察组临床症状率明显低于对照组（P〈0．05）。观察组临床总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗3个月后，两组患者子宫内膜COX-2、VEGF及微血管密度表达均较资料前明显降低，但观察组均低于对照组患者（P〈0．05），1年后，观察组子宫肌瘤治愈的患者复发率明显低于对照组治愈患者（P〈0．05）。结论：中医活血化瘀法联合亮丙瑞林可有效改善绝经期前子宫肌瘤患者临床症状，降低子宫内膜COX-2、VEGF及微血管密度表达，提高临床疗效，降低复发率，从根本上控制疾病病因，具有较高的临床价值。

马齿苋联合益生菌对肠内营养支持患者抗生素相关性腹泻的疗效分析

目的研究探讨马齿苋联合益生菌治疗肠内营养支持患者抗生素相关性腹泻的临床效果。方法随机选取2014年5月—2017年12月在该院住院肠内营养支持患者中发生抗生素相关性腹泻的患者120例,按接诊顺序随机分为例数均为60例的观察组和对照组,对照组患者采用常规治疗+益生菌治疗,观察组采用常规治疗+马齿苋煎煮液和益生菌联合治疗。比较两组患者临床疗效、治疗起效时间和治疗后腹泻积分。结果观察组起效时间为(2.54±1.69)d,明显早于对照组的(3.77±1.47)d,组间差异有统计学意义(t=4.175,P<0.05);观察组患者治疗后腹泻积分为(1.73±1.42)分,较对照组的(6.35±1.37)分明显要低(t=5.415,P<0.05),且观察组治疗的临床有效率达到了93.33%,比对照组的71.67%明显要优,差异有统计学意义(χ~2=13.086,P<0.05)。结论马齿苋联合益生菌对肠内营养支持患者抗生素相关性腹泻的临床疗效佳,起效快,可在临床推广应用。

补肾疏肝活血调经法治疗肾虚肝郁型月经后期临床研究

目的：观察补肾疏肝活血调经法治疗肾虚肝郁型月经后期的临床疗效。方法：选取我院妇科2014年1月~2015年5月收治的50例肾虚肝郁型月经后期患者,将其按照数字表法随机分为实验组和对照组,每组各25例。实验组患者给予补肾疏肝活血调经法治疗,对照组服用补佳乐及黄体酮胶囊。观察与对比两组患者治疗前后月经周期、经期、经量、临床症状、性激素（E2、P、FSH、LH）等指标及治疗有效率。结果：实验组患者治疗有效率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者在痛经、乳房肿痛、腰膝酸软、烦躁易怒及头晕耳鸣等临床症状方面均无显著差异（P〉0.05）。治疗后,两组患者的上述临床症状均明显改善（P〈0.05）,且实验组优于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者的E2、P、FSH、LH等性激素水平均无显著差异（P〉0.05）。治疗后,两组患者的性激素水平均明显改善（P〈0.05）,且实验组患者的E2、P、FSH水平显著优于对照组（P〈0.05）。结论：补肾疏肝活血调经法对肾虚肝郁型月经后期患者的治疗效果显著,可有效改善月经情况和临床症状,调节性激素水平,值得临床推广。

星蒌承气汤治疗急性脑梗病痰热腑实证的临床效果

目的:探讨星蒌承气汤治疗对急性脑梗死病痰热腑实证的疗效特点及其对疾病证候演变的影响。方法:选取2014年3月至2016年10月北京中医药大学东直门医院收治的急性脑梗死病痰热腑实证患者40例纳入研究,根据随机对照表以2∶1的比例分为观察组27例,对照组13例。对照组予以内科常规基础治疗,观察组在其基础上,加星篓承气汤加减口服;记录2组治疗前后的中医症状体征评分、痰热腑实证评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评价其疗效差异。同时检测分析2组血液流变学和脂代谢水平的变化。结果:治疗前2组中医症状体征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医症状体征评分改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组痰热腑实证评分治疗后,观察组的内火、痰湿、阴虚和总分均比对照组低(P<0.05)。治疗后观察组NIHSS评分较对照组降低(P<0.05)。治疗后,2组血液流变学和脂代谢水平均明显降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。2组血液流变学与痰热腑实证总评分正相关(P<0.05),NIHSS评分未见明显相关性(P>0.05)。结论:使用星蒌承气汤对急性脑梗死病痰热腑实证患者,可以有效改善患者的中医证候积分及指标,缓解临床症状,充分体现中医辨证论治优势。

头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星对多重耐药鲍曼不动杆菌的疗效分析

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星对多重耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效。方法方便选取2013年1月—2015年6月80例该院多重耐药鲍曼不动杆菌感染住院患者,按挂号单双数分为观察组、对照组各40例,观察组使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗,对照组仅适用头孢哌酮/舒巴坦,分析标本来源,观察临床疗效和细菌清除率,进行药物敏感性试验,并进行统计分析。结果多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者主要来源于重症监护室、外科、呼吸科等,标本以痰液、血液、创面分泌物为主。在该院每年多重耐药鲍曼不动药物敏感性监测报告中,常规使用药物头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均显示最低,最新数据(2014年院内多重耐药鲍曼不动药物敏感性监测报告)中分别为50.20%、54.50%。头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的有效率为95.0%,较单使用头孢哌酮治疗率85.0%高,差异具有统计学意义,P<0.05。结论头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者临床有效率高,细菌清除率高,临床遇到多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者可优先考虑两者联合用药。

氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的研究氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效,并探讨安全性。方法选取我院自2012年5月至2013年11月期间收治的急性心肌梗死患者122例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组患者61例,对照组61例患者采用重组链激酶溶栓治疗法进行治疗,实验组61例患者则采用氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗法进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的治疗效果显著大于对照组,且组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生情况无差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效显著,临床价值较高。

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效对比分析

目的对比经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术在成人腹股沟疝的治疗效果差异。方法方便选取该院2016年5月—2017年5月收治的90例腹股沟疝患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,其中观察组患者45例,采用经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗,对照组患者采用无张力疝修补术,比较2组手术治疗效果、术后并发症情况以及住院费用等。结果与对照组比较,观察组患者手术时间较长[(65.7±13.4)min vs(43.8±14.2)min,(t=7.52,P=0.000)],术中出血量较少[(17.4±3.5)m L vs(25.7±4.3)m L,(t=10.04,P=0.000)],术后活动时间较早[(5.7±2.9)h vs(12.8±3.8)h,(t=9.96,P=0.000)],术后疼痛评分较低[(2.4±0.7)分vs(4.7±0.9)分,[t=13.53,P=0.000)],住院时间短[(3.2±1.3)d vs(7.4±1.6)d,(t=13.67,P=0.000)],手术费用较高[(7 839.5±449.3)元vs(4 482.7±354.5)元,(t=39.35,P=0.000)]。观察组并发症发生率为11.1%,对照组为28.9%。观察组并发症发生率低于对照组(χ2=4.44,P=0.040)。结论采用经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效确切,手术创口小,患者术后恢复快,并发症少,值得在临床中推广。

中西医结合治疗急性乳腺炎的临床疗效观察(附100例报告)

目的观察中西医结合治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法对临床确诊的100例急性乳腺炎患者随机分为观察组及对照组,观察组给予中药及青霉素配合治疗,对照组只采用青霉素治疗。两组患者除高热者采用退热药对症外,不再加用其它药物。治疗4天后观察两组疗效。结果观察组52例中,治愈45例。对照组48例中,治愈30例。结论中西医结合治疗早期急性乳腺炎具有治愈率高、方法简单、费用低的优点,值得临床推广应用。

增强型体外反搏治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的：探究增强型体外反搏（EECP）治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法病例来源于我院肾内科2012年9月-2014年6月收治的确诊为2型糖尿病肾病病患140例，依照随机数字表法将病患分为两组，每组70例。对照组使用糖尿病常规治疗，观察组在对照组的基础上施行 EECP 治疗，治疗三个疗程，观测并记录治疗前及治疗过程中每个疗程结束时24 h 尿微量白蛋白（24 h MALB）、胱抑素 C（Cys-C）、血肌酐（Scr）及β2-微球蛋白（β2-MG）血清浓度等肾功能指标。结果比较两组治疗前，第一、第二、第三疗程结束后的24 h MALB、Cys-C、Scr、β2-MG 血清浓度，差异均有统计学意义（P 〈0.05）；观察组治疗前与第三疗程结束后相比较，四项指标差异均有统计学意义（P 均〈0.001）；对照组治疗前与第三疗程结束后相比较，四项指标差异均有统计学意义（P 均〈0.001）。结论糖尿病常规治疗联合 EECP治疗能有效改善糖尿病肾病患者肾功能，具有广泛的临床运用前景。

膝关节损伤的关节镜手术治疗

目的评价关节镜手术治疗膝关节损伤的疗效。方法方便选取内蒙古乌兰察布市中心医院骨科2013年1月—2015年12月收治的关节镜手术治疗膝关节损伤患者84例。观察并发症、后遗症发生情况,症状改善情况。结果末次随访时间(7.3±2.4)个月;末次随访达到(85.0±6.3)分、(0.5±1.2)分,不同时间段差异有统计学意义(P<0.05),HSS功能优良率85.7%,并发症发生率15.5%,功能障碍发生率9.5%,X线提示关节间隙增宽13.1%,软骨退变6.0%。结论关节镜手术治疗膝关节损伤的疗效疗效肯定。

欧龙玛治疗小儿卡他性中耳炎的疗效观察

目的:观察和分析对小儿卡他性中耳炎患者采用欧龙马进行治疗的临床疗效.方法:选取2013-03/2015-03我院收治的分泌性中耳炎患儿100例作为临床研究对象,使用随机数字列表将其分为研究组和对照组,各50例.对照组患儿施行常规治疗,研究组患儿在对照组的基础上加用欧龙马进行治疗.观察和比较两组患儿的临床疗效.结果:经治疗,研究组患者治疗的总有效率(86.0%)明显高于对照组(68.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对分泌性中耳炎患儿采用欧龙马进行治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广.

康妇炎胶囊联合保妇康栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效探析

目的探析康妇炎胶囊联合保妇康栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择收治的慢性盆腔炎患者共142例作为研究对象,根据患者的就诊先后顺序分成对照组(n=71,先就诊)与实验组(n=71,后就诊),对照组患者口服康妇炎胶囊,实验组联合康妇炎胶囊与保妇康栓治疗,疗程结束后,对两组患者的临床治疗效果进行评价,同时记录患者的不良反应发生情况,另外经随访了解患者复发情况并进行统计分析。结果实验组与对照组治疗总有效率分别为95. 7%、84. 5%,2组比较,差异明显,有统计学意义(P<0. 05)。结论慢性盆腔炎联合康妇炎胶囊与保妇康栓治疗,疗效满意,且不良反应少,不易复发,安全可靠。

骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效探讨

目的探讨VSD治疗应用于骨科创伤及感染创面的临床治疗效果。方法选取该院2015年12月—2016年12月骨科创伤及感染创面患者90例,采用计算机随机分为对照组和观察组,各45例,观察组与对照组在正式进行治疗前均给予了常规清创手术,然后在此基础上对对照组患者给予常规治疗,对观察组给予VSD治疗。观察并比较观察组与对照组患者的临床治疗总有效率,同时观察比较两组患者的创伤面、感染面时间,并简单对比两组患者的疼痛持续时间、换药次数和住院时间。结果观察组患者经VSD治疗后的总有效率为97.78%,明显高于对照组(77.78%),且创伤面和感染面的1周、2周、3周和>3周的愈合率均优对照组,相应的疼痛持续时间、换药次数、住院时间也同样明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科创伤及感染创面患者给予VSD治疗,不但能够有效提高治疗总有效率,还能够有效缩短患者创伤愈合和创面愈合及住院时间。

探讨Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折手术方法及疗效

目的通过对比切开复位内固定与外固定架法治疗Pilon骨折的临床疗效,探讨Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折手术方法的选择是否影响其疗效。方法以该院于2016年12月—2017年12月期间该院收治的45例pilon骨折患者作为研究对象,采取抽签的方法分为A组和B组,A组采取外固定架进行复位治疗,B组患者采取切开复位内固定进行治疗,比较两组患者治疗后的效果,分析两种手术方法的应用价值。结果 A组患者的背伸和趾屈分别为(14.8±0.1)°和(25.6±8.3)°,B组患者的背伸和趾屈分别为(15.2±0.2)°和(26.8±8.5)°,两组比较差异无统计学意义(t=1.034、1.127,P>0.05);A组、B组患者治疗期间不良反应发生率分别为16.0%、15.0%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.008,P>0.05)。结论 Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折采取切开复位内固定与外固定架治疗均能取得比较理想的疗效,且在安全性和踝关节术后功能恢复方面没有明显差异。

滋补肝肾、化瘀通络类中药配伍治疗缺血性脑梗塞的疗效

目的研究分析缺血性脑梗塞患者采用滋补肝肾、化瘀通络类中药配伍治疗的临床疗效。方法便利选取2013年8月—2016年8月期间在该院就诊的60例缺血性脑梗塞患者,随机分为治疗组采用滋补肝肾、化瘀通络类中药配伍治疗和对照组采用常规西药治疗,每组30例,比较两组患者治疗前后NIHSS评分、临床治疗效果及不良反应。结果治疗组治疗后NIHSS评分(10.0±3.6)分低于对照组(19.8±3.9)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(93.3%)显著高于对照组(56.7%),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率(3.3%)显著低于对照组(30%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑梗塞患者采用滋补肝肾、化瘀通络类中药配伍治疗的临床疗效更优于单纯西药治疗,有利于促进神经功能恢复,且不良反应较少,值得推广。

探讨二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的探究二甲双胍治疗2型糖尿病的在临床上进行治病的意义。方法选取该院2016年12月—2017年3月收治的2型糖尿病住院患者200例分为两组,每组100例,分别进行二甲双胍药物的治疗和采取传统治疗2型糖尿病的药物和方法进行治疗。结果二甲双胍治疗2型糖尿病的一组中有90例能够明显在治疗后得到一定的康复结果,传统治疗药物和方法的2型糖尿病一组中有60例在得到治疗后得到临床上的疗效。结论二甲双胍治疗2型糖尿病在临床治疗方面有着重要的意义。