马丽俐教授从脾论治瘾疹思路与用药经验

[目的]总结马丽俐教授从脾论治瘾疹的经验,为临床提供参考。[方法]通过临证收集和记录门诊病历,整理马教授从脾辨证论治瘾疹的经验,总结本病的病因病机及遣方用药规律,并举医案一则加以佐证。[结果]马教授认为,瘾疹的核心病机为脾虚失运,感邪致病,总属正虚邪中,本虚标实,临证常见脾虚营卫失和、脾虚湿困、脾虚肝郁。治疗上马教授灵活运用补运二法以健脾体,以调和营卫、运脾化湿、补土疏木分治,同时注重因人制宜,个体化论治。所举验案中患者年逾花甲,皮疹反复,诊断其为脾虚湿蕴之瘾疹,治宜运脾祛湿、祛邪止痒,后期兼扶正补虚,随症加减,用药灵活,疗效显著。[结论]马教授秉承以脾为本的辨治思想施治瘾疹,疗效明显,其经验值得借鉴和推广。

曾普华基于“癌毒致虚”及“态靶辨证”辨治胰腺癌

文章旨在探讨曾普华教授“癌毒致虚”和“态靶辨证”治疗胰腺癌的临证经验。胰腺癌的恶性程度极高,其总体五年生存率不到5%。外因多为湿邪入侵,内因多为长期七情郁结或饮食不节导致肝脾受损、脏腑失和,进而导致湿热互结、瘀毒内蕴,形成癥瘕。中医药联合手术、放化疗能发挥减毒增效、抗复发和转移作用,实现“带瘤生存”,提高患者的远期生存率和生活质量。曾普华教授在恶性肿瘤防治领域经验丰富,对中医药治胰腺癌有独特见解。曾师认为“癌毒”大多是由大量尼古丁摄入、高脂高胆固醇饮食、急慢性胰腺炎等多种病理因素胶结而成的,进而导致机体多功能紊乱,抵抗力低下。癌毒与正虚互结变生诸证,导致恶病质的发生,形成恶性循环。基于“癌毒致虚”和“态靶辨证”理论指导,曾普华教授总结胰腺癌常见临床证型可分为湿阻态、瘀毒态、正虚态,治疗上将整体调态与微观打靶相结合,以茵陈五苓散、膈下逐瘀汤、十全大补汤为基本方。固本消积饮可作为胰腺癌肝郁脾虚,瘀毒内结证的靶方,紧扣恶心呕吐、黄疸、腹胀腹痛、恶性腹水、恶液质等常见并发症以及术后、放疗、化疗、靶向免疫治疗导致的相关症状,参考现代药理研究选用态靶同调药物,获得较好的临床疗效。

尤昭玲运用“调膜十法”治疗反复种植失败子宫内膜因素临证经验

尤昭玲教授认为,反复种植失败的病机主要是脾肾亏虚、冲任不固,与肝、脾、肾等脏腑密切相关。针对子宫内膜因素引起的反复种植失败,根据阴道四维彩超,主要归纳为内膜异变十态,并独创“调膜十法”以调膜痼疾。根据不同受孕方式而发生反复种植失败患者的不同生理特性,别类分步,辨证施治,以提高胚胎着床率与临床妊娠率为主旨,提出促进胞宫内膜纳精成胚、助胚着床、摄纳胚胎、育成胎元的新思路及方法。

近代名老中医治疗胃癌的临床经验探析

目的:通过整理分析名老中医处方中的用药规律,学习治疗胃癌的临床经验。方法:从国家中医药管理局公布的七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师中确定相关名老中医,整理归纳治疗胃癌的相关其医案处方后统计用药频次等数据,从胃癌的病因病机、辨证分型和用药规律等方面分析总结。结果:收集57位名老中医治疗胃癌的医案处方共得到方剂191首,其中使用频次≥60次的中药有11种,常用抗胃癌单药有4种,常用对药有5种。结论:中医药作为胃癌常规治疗的辅助手段具有良好的疗效。

范永升教授治疗幼年特发性关节炎经验拾零

[目的]总结范永升教授治疗幼年特发性关节炎的经验,为临床提供参考。[方法]通过临证收集和记录门诊病历,整理范永升教授辨证论治幼年特发性关节炎的经验,总结其病因病机及遣方用药规律,并举医案一则加以佐证。[结果]范永升教授认为,幼年特发性关节炎多由小儿正气不足、复感外邪所致,病机特点可概括为“湿、热、毒、虚”,急性期治以清热利湿、祛风通络,缓解期治以益气健脾、祛风通络。范教授通过将小儿生理特点与幼年特发性关节炎起病转归有机结合的辨治思路,取得满意的临床疗效。所举医案中患儿处于疾病活动期,证属风湿热痹,治以清热利湿、祛风通络,方用白虎加桂枝汤合四妙丸加减,疗效确切。[结论]范永升教授从“湿、热、毒、虚”角度辨证论治幼年特发性关节炎,疗效明显,其经验值得借鉴和推广。

名老中医经验传承研究模式探索

目的:总结既往名老中医传承研究模式,认为以往研究存在信息量少、时限短、受研究者素质影响较大、缺乏横向比较、缺少验证性研究及机理探讨等缺点。解决问题的方法是基于临床,规范采集临床信息;利用数据挖掘技术,实现知识的迅速发现,采用人机结合,以人为主的方法解析结果,总结经验;同时对挖掘总结的结果进行验证与评价,进一步阐明其作用机理及临床有效的原因。名老中医经验传承研究,应当遵循"临床信息采集-挖掘提取经验-临床应用验证-机理机制研究-理论指导临床"的模式,建立有关的技术平台,从临床中来,再到临床中去,反复总结,不断提升。结果:该模式对促进名老中医经验的继承发扬,推动中医药事业发展具有重大意义。

名老中医传承研究模式与研究方法

名老中医是中医学术造诣最深、临床水平最高的群体,传承研究名老中医的临床经验和学术思想,对于推动中医学术发展、加快人才培养、提高临床服务能力都有十分重要的意义。本文提出传承研究的内容应从医术、医理、医道3个层面把握,并较为系统地梳理了师徒型传承、院校型传承、科研型传承等传承研究模式,以及整理研究、临床应用研究、理论创新研究等多种研究方法,以促进名老中医有效传承研究模式与方法的发展,推动中医药学术的传承和创新。

国家级名老中医学术思想传承研究的现状及对策分析

国家名老中医学术思想作为我国传统医学文化的典范,是中国传统文化的重要部分,传承名老中医学术思想在新时代具有特殊的意义。经文献研究发现因技术和经验的不足,我国名老中医学术思想的传承仍处于停滞不前的状态。结合现阶段名老中医学术思想的传承现状,提出完整保存原始资料,培训传承人员和建立典型数据库等方案,利用诸如因子分析、聚类分析等大数据研究手段,发掘名老中医学术思想的精髓,为中医药事业的发展和继承创新提供途径。

近代、当代8位名老中医论治心衰经验荟萃

慢性心力衰竭是一种常见而难治性的心血管疾病,是各种疾病累及心脏,导致心功能衰竭的慢性病,病程长,病势缠绵,死亡率较高。作者总结了8位近代、当代名老中医论治心衰的经验,从病因病机、治则、方药等方面阐述了各医家的治疗特色,发现诸医家对心衰病因病机认识不尽相同,临床体会各有千秋,虽都以益气温阳、活血利水为治疗大法,但具体应用着眼点各有侧重,遣方用药又各具特色。这些经验对心衰的中医药研究、治疗及提高临床疗效有很好的借鉴作用。

朱彩凤教授加味补阳还五汤治疗特发性膜性肾病经验撷英

目的 总结朱彩凤教授治疗特发性膜性肾病的临床经验。方法 分析朱彩凤教授治疗特发性膜性肾病的诊治思路,总结其对特发性膜性肾病的辨证思路及治疗用药,并分析典型案例。结果 朱彩凤教授认为特发性膜性肾病的病位在肾络,主要病机为肾络受损,其病因有虚、瘀、风湿等,故朱教授认为通络为第一要务,并立足辨证施治,以补阳还五汤为基础,结合自己丰富的临证经验,灵活加减。结论 朱教授治疗特发性膜性肾病从肾络受损出发,善用加味补阳还五汤,辨证辨病相结合,取得了显著的疗效,其临床经验值得学习和推广。

“浙派中医”骨伤学家肖鲁伟辨治“髓系骨病”的学术经验

[目的]总结肖鲁伟从医40余年的临床学术经验。[方法]肖鲁伟主任中医师为'浙派中医'骨伤学科的领航人,长期从事中医骨伤的临床、教学、科研工作,适逢浙江中医药大学60周年华诞,对其访谈记录、医案整理、科研成果的系统挖掘,剖析其学术脉络与学术思想。[结果]肖老根据多年的临床经验,针对骨关节炎、骨坏死、骨质疏松症等骨伤疾病,创新性提出'髓系骨病'的概念,总结得出'诸骨病萎,皆属于髓',并在'髓系骨病'的基础与临床方面开展了深入研究,系统构建了'髓系骨病'理论体系。[结论]肖鲁伟主任传承不泥古,发扬不离中,发皇古义,融合中西,坚持在骨伤领域实践并推荐中医药现代化,为浙派骨伤的传承发展作出了不可磨灭的贡献。

栗德林论治糖尿病临床经验

栗德林教授治疗糖尿病多年,临床经验十分丰富。根据长期临床观察,他认为糖尿病当属中医"消渴"范畴,其有自身的发病规律,即"核心病因病机"。本病的核心病因病机是为五脏柔弱,内热薰蒸,伤津耗气,血稠液浓,瘀阻痰凝则并发冠心病,蓄浊失精则并发。肾病。基于上述认识,栗教授主张辨病与辨证相结合论治糖尿病及其并发症,从而达到提高疗效的目地。具体临证时,栗教授强调辨病论治宜益气养阴扶阳;辨证论治宜扶正祛邪,扶正应注意调理阴阳气血,祛邪应热毒痰湿瘀郁并治;注重健脾益肾并兼顾泻心疏肝、润肺补肺。

翁维良治疗扩张型心肌病经验

扩张型心肌病属疑难病,中医学在本病的治疗上具有一定优势。导师翁维良教授认为本病归属中医学"心胀"范畴,发病的根本原因在于心气不足。治疗应以益气养心,活血化瘀为治则。确立益气活血基本方,临床上根据阴阳气血受损之不同加以调整,灵活应用。治疗时重视后天脾胃的调养,通过补益脾气,恢复气血之生化,助心行血。同时注重养心安神,安抚被扰之心神。

蔡氏妇科流派治疗崩漏历代学术特色探析

[目的]初步探析上海蔡氏妇科流派历代治疗崩漏的学术特色。[方法]通过前辈有关记载如《江湾蔡氏妇科述要》《通治验方》等及临床跟师随诊,对蔡氏妇科流派历代治疗崩漏的临证经验进行研究,并归纳整理其特色。[结果]蔡氏妇科流派治疗崩漏不仅具有重视气血、治病求本、调理冲任、用药轻灵等整体学术特色,历代传人更是在传承的过程中融汇贯通,吸纳新知,不断演绎发展,各具特色。如四代砚香公治疗崩漏初起清热,日久温补;五代小香公治疗崩漏以益气养营,调摄止血为要;七代蔡小荪教授诊治崩漏首辨阴阳,求因为主、止血为辅,血止之后运用蔡氏周期疗法调理冲任,重建月经周期;八代传人之一黄素英主任对血瘀崩漏,重用通法。[结论]蔡氏妇科流派治疗崩漏特色鲜明,疗效显著,值得研究和学习。

姚新苗名中医骨伤科学术经验述要

[目的]总结第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师姚新苗教授的骨伤科学术思想与临证经验,以更好地传承与创新。[方法]通过对姚新苗教授著作、论文的研究,聆听教诲,典型医案的收集、整理,以及临证思路、辨证规律的探究,总结其学术思想与临证经验。[结果]姚新苗教授学术思想与临证经验集中体现在七个方面:注重理论探讨,强调中医思辨能力;重视基础与临床研究,提升科学理念;科学与经验相结合,求因论治;以针刀技术、中药为核心,强调中医综合治疗;练功导引治未病--古今相融、中西交融;树立中医骨伤疾病的筋骨平衡观;继承与发扬,积极创新等。[结论]姚教授在中医骨伤科疾病的诊治上理论功底深厚,临证经验丰富,学术颇有创新,已形成了相对缜密的诊疗思维,其学术思想、临证经验值得传承与推广。

汪受传消风化湿解毒法治疗异位性皮炎

目的:阐述汪受传教授辨治小儿异位性皮炎的临床经验,认为本病病因病机为胎毒伏风内遗、风湿毒交结为病,治疗大法为消风化湿、清热解毒以消癣。方法:根据年龄不同分婴儿期、儿童期、成人期加以分期证治,方药内服消其毒、药物外洗败其毒。结论:汪受传教授以消风化湿解毒之法内外合治小儿异位性皮炎疗效显著,可供借鉴应用。

周常昆主任医师辨声治咳经验

咳嗽是临床常见疾病之一。介绍全国第五批老中医药师带徒指导老师周常昆主任医师根据闻诊治疗咳嗽的临床经验及用药特点,旨在提高治疗咳嗽的疗效。

张云鹏解毒软坚法治疗肝硬化经验

张云鹏教授治疗肝硬化,积有经验。根据临床观察,肝硬化属疫毒内伏,气滞血瘀,肝络痹阻,为虚实夹杂之证,治疗当以解毒软坚为主,兼以活血利胆,辅以扶正调控免疫。本文详细阐述了肝硬化活动期、静止期的治疗大法,及并发昏迷、黄疸、腹水的治疗,张师强调肝硬化治疗的关键是防变。

尤昭玲教授治疗血证临证经验

崩漏、经间期出血是妇科临床最常见的血证。湖南中医药大学尤昭玲教授指出，出血期应以止血为首要任务，临床常用四草汤（鹿衔草、马鞭草、旱莲草、仙鹤草各15-20g），随证加减，止血理血，疗效显著。

结合名老中医经验继承谈现代中医临床研究生培养

名老中医是中医学的宝贵财富,他们的经验亟需抢救,结合中医临床研究生自身特点及培养过程中存在的问题,提出如何将名老中医经验继承工作纳入到中医研究生培养体系的几点建议,让研究生参与名老中医经验继承,是提高中医研究生培养质量和加速名老中医经验传承工作的有效途径和良好方法。