妇科炎症患者采用多种药物联合治疗的临床效果探究

目的分析妇科炎症患者应用硝酸咪康唑栓、伊曲康唑胶囊联合妇科千金胶囊治疗的临床效果与安全性。方法选取120例妇科炎症患者,按照双色球的分组方法将患者分为探究组与对照组,每组60例。对照组仅应用硝酸咪康唑栓治疗,探究组在对照组基础上联合伊曲康唑胶囊和妇科千金胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果探究组治疗总有效率95.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。探究组患者治疗后3个月、6个月疾病复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对妇科炎症治疗,采用妇科千金胶囊和伊曲康唑胶囊联合硝酸咪康唑栓治疗,提升疗效的同时保证安全性,降低疾病的复发率,值得临床推广。

基于循证理念的临床路径管理方案在支气管肺炎管理实施中的效果

目的探讨基于循证理念的临床路径管理方案在医院支气管肺炎管理实施中的效果。方法选择2016年1月至2018年1月重庆医科大学附属第一医院收治的56例确诊为支气管肺炎的患者为研究对象,根据临床路径管理方案将患者分为研究组(28例)和对照组(28例)。对照组实施常规医疗管理方案,包括建立个案、健康宣教以及常规检查等;研究组则实施基于循证医学理念的临床路径管理方案,即成立支气管肺炎管理小组,基于循证理论对患者的护理和治疗进行全程管理与监控,定期抽查,发现问题及时纠正,并按照临床路径表单规定的内容,建立统一的标准化流程。比较两组患者临床疗效、住院时间、住院费用以及患者的生活质量(SF-36量表)。结果两组患者性别构成、年龄、病情程度等情况具有高度均衡性。与对照组比较,研究组患者的临床总有效率显著升高(92.9%比71.4%,χ2=10.746,P=0.002),住院时间明显缩短(d:9.6±1.8比13.8±2.4,t=5.927,P=0.001),住院费用明显降低(元:4855.0±822.8比6452.0±845.5,t=6.210,P=0.000);此外,研究组SF-36量表中躯体疼痛、躯体功能、生理功能、社会功能、活力、心理功能、情感职能、总体健康评分均明显高于对照组〔躯体疼痛评分(分):80.71±2.23比72.87±1.77,躯体功能(分):81.44±5.02比70.43±4.46,生理功能(分):82.11±3.12比71.86±3.65,社会功能(分):62.51±1.60比51.33±1.58,活力(分):87.40±1.65比70.11±1.90,心理功能(分):82.30±1.32比75.52±1.62,情感职能(分):73.66±2.81比66.54±2.60,总体健康(分):78.32±1.93比58.90±1.00,均P<0.01〕。结论基于循证理念的临床路径管理方案能够显著改善支气管肺炎患者的临床效果,缩短住院时间,减少住院费用,且患者生活质量较高。

内镜下黏膜剥离术治疗早期食管癌的临床疗效和安全性评估

目的评估内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期食管癌的临床疗效和安全性,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析徐州市中心医院2010年5月至2015年5月收治的146例早期食管癌患者临床资料。按照其治疗方式分为ESD组(n=70)及内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)组(n=76),比较两组患者临床疗效、并发症、复发和生存情况。结果两组患者手术时间、住院时间、住院费用及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ESD组整块切除率、侧切缘阴性率、垂直切缘阴性率及治愈切除率分别为92.86%、85.71%、92.86%、78.57%,均显著高于EMR组的42.11%、52.63%、63.16%、52.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。ESD组并发症发生率为28.57%,稍低于EMR组的28.95%,差异无统计学意义(χ2=0.925,P>0.05)。ESD组复发率为7.14%,显著低于EMR组的21.05%,差异有统计学意义(χ2=5.981,P<0.05)。随访期间无患者死亡。结论 ESD治疗早期食管癌可取得更高的整块切除率和组织学治愈切除率,有效降低患者复发风险,具有良好的临床疗效及安全性,建议进一步推广。

前列腺经尿道2微米激光和电切术临床疗效比较

目的:通过比较前列腺经尿道2微米激光和电切手术中可能出现的并发症,探讨前列腺2微米激光手术的安全性。方法:选择经尿道前列腺手术的患者50例,随机分为2微米激光组(A组)和电切手术组(B组),每组25例。常规监测BP、HR、SpO2和ECG,手术前和手术开始后60、90min及术后30、60min监测血Na+、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、中心静脉压(CVP);并记录出血量、手术时间、冲洗液总量、术中不良反应。结果:A组与B组术比较,手术时间较长,膀胱冲洗液用量大,但出血量少(P<0.05);B组血Na+、Hb、HCT下降、CVP升高,且寒战、躁动等不良反应多(P<0.05)。结论:与前列腺电切手术相比较,2微米激光手术中并发症少,安全性高。

中西医结合分期疗法治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效观察

目的:探讨中西医结合分期疗法对膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法:136例膝骨性关节炎患者,按照随机数字表法将其分为观察组74例、对照组62例,对照组患者采取西医治疗方式,观察组患者联合中医分期疗法,比较两组患者治疗有效率、膝关节功能评分、VAS评分、复发率以及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为94.59%、对照组治疗总有效率为75.81%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者膝关节功能评分为(93.76±6.30)分显著高于对照组(71.29±9.52)分(P>0.05);治疗后观察组患者VAS评分(0.82±0.47)分显著低于对照组(1.52±0.96)分(P>0.05);观察组复发率为10.81%、对照组复发率为29.03%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未发现与药物相关不良反应。结论:采用中西医结合临床分期治疗的方案,其疗效显著,复发率低,值得临床推广运用。

654例育龄妇女使用比林斯法一年的临床效果

目的:观察比林斯法用于避孕的临床效果.方法:对2002年4月～2003年8月期间,654例自愿应用比林斯法避孕的育龄妇女,统计12月内的续用、停用、意外妊娠率.结果:654例妇女共观察了7 644个妇女月.1)12个月内的净累积续用率81.89%,停用率18.81%,意外妊娠率0.98%;2)654例中有7例意外妊娠,其中1例可能与方法学有关;3)经统计对象的年龄、文化程度与累积继续使用率、停用率和意外妊娠率间无相关性(P＞0.05).结论:比林斯法不仅简单、易接受、无副反应,而且在计划生育知情选择中连续使用率高,故可在全国有组织、有计划地培训教员和推广应用,为提高妇女的生殖健康服务.

一期颈腰椎联合手术治疗脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症的临床疗效观察

背景:颈椎和腰椎同时因压迫产生相应症状的病例在临床中有一定发生率,对于此类患者外科手术的治疗方式目前仍存在一定争议。目的:探讨一期颈腰椎联合手术治疗脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症的临床效果。方法:回顾分析我科自2008年6月至2013年6月诊断为脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症并接受一期颈腰椎联合手术治疗的38例患者的病例资料,采用JOA颈椎评分和腰椎ODI评分量表比较颈腰椎患者手术前后临床疗效,并记录患者手术的相关并发症。结果:38例患者平均随访时间22个月。术前颈椎平均JOA评分为(6.9±2.7)分,术后(14.6±1.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);术前腰椎平均ODI评分为(0.7±0.1)分,术后(0.2±0.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症包括术中硬膜损伤1例,术后颈部伤口感染1例,术后C5神经根麻痹2例。结论:一期颈腰椎联合手术治疗脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症具有较好的临床疗效。

非甾体类抗炎药治疗家族性腺瘤性息肉病临床疗效的系统评价

目的系统回顾非甾体类抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs）在治疗家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis FAP）的临床疗效及安全性。方法检索Pub Med、Medline、EMBASE、ISI、SCI/SSCI/A＆HCI及Collaboration Controlled Trial Register数据库、中文数据库检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wan Fang Data）、维普数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM）,查找NSAIDs治疗FAP的临床疗效的前瞻性研究,检索时间均为建库至2014年7月。同时手工检索纳入文献的参考文献。按纳入和排除标准,2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,采用Rev Man 5.2软件对NSAIDs治疗FAP的研究进行系统评价。结果纳入12篇文献,502例患者。对此12篇文献进行系统描述,在减少FAP患者腺瘤性息肉的直径及大小方面,NSAIDs与安慰剂相比差异无统计学意义。无足够证明证实NSAIDs可降低FAP患者腺瘤性息肉的直径及大小;其中6篇文献的结局指标为FAP息肉的好转,对此6篇文献进行Meta分析,结果显示与安慰剂比较,NSAIDs可使息肉好转（RR=6.17,95%CI：2.31~16.51）;大多数研究明确表明NSAIDs在治疗FAP患者时,具有较好的耐受性。结论 FAP患者对NSAIDs有较好耐受,对于FAP患者,NSAIDs可作为一种治疗选择。

特殊部位小肝癌患者经皮和经腹腔镜下微波消融治疗比较

目的探讨分析特殊部位小肝癌患者经皮微波消融和腹腔镜下微波消融治疗的临床效果。方法选取2013年3月到2017年3月于高州市人民医院进行治疗的60例特殊部位小肝癌患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组患者采用腹腔镜下微波消融进行治疗,对照组采用经皮微波消融治疗。观察对比两组患者手术过程中肿瘤病灶消融治愈率、肿瘤再发生、手术指标、肝功能和并发症。结果手术后1周,观察组患者肿瘤病灶消融治愈率显著高于对照组(χ~2=7.39,P=0.01),两组患者肿瘤复发率的差异无统计学意义(χ~2=1.45,P=0.68);两组患者的TBil、ALT和AST水平与术前相比差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ~2=6.52,P<0.001)。结论特殊部位小肝癌患者采用腹腔镜下微波消融治疗的临床效果较好,肿瘤病灶消融率较高,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。

抗坏血酸的新应用

对抗坏血酸的抗感冒、防治肿瘤与糖尿病并发症、预防和缓解动脉粥样硬化、抗精神刺激、治疗皮肤疾病等临床新用途以及一些副作用进行了综述。

温肾通督法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的：探讨温肾通督法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效及安全性。方法：选取河南中医学院第二附属医院风湿骨病科的年龄在16～45岁强直性脊柱炎患者138例，随机分为治疗组和对照组各69例。治疗组采用温肾通督法（服用温肾通督汤配合督灸）治疗；对照组采用西医联合用药方案；观察期12周；随访期24周。结果：经过治疗，两组患者的症状均有不同程度的缓解，温’肾通督法组总有效率为92．8％，西药组总有效率为72．5％，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：温肾通督法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效确切，不良反应少，值得临床推广。

中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将120例临床慢性盆腔炎患者分为治疗组及对照组,对照组采用常规抗炎西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用清热化瘀中药灌肠治疗。根据两组患者的症状、体征变化,比较两种方法治疗效果。结果两组治疗后患者各指标均有改善。治疗组总有效率及治愈率为90.00%、41.67%,对照组总有效率及治愈率为73.33%、23.33%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效较好,值得临床推广应用。

心脏搭桥手术的临床效果分析

目的:分析心脏搭桥手术的临床效果。方法:收治冠心病患者108例,试验组68例采用心脏搭桥手术,对照组40例采用药物洗脱支架,通过定期随访对比两组治疗费用、后期不良影响和治疗效果。结果:心脏搭桥组较支架治疗组治疗费用低、不良心脑血管事件(MACCE)低,两组联合终点事件差异无统计学意义。结论:心脏搭桥手术比支架治疗效果更优。

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床分析

目的分析在急性心肌梗死后室性心律失常患者的临床治疗中胺碘酮的临床应用效果。方法选取2015年1月至2016年1月本院收治的60例急性心肌梗死后室性心律失常患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和实验组，对照组患者接受利多卡因常规治疗，实验组患者接受胺碘酮治疗。对比两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果实验组患者的临床治疗效果明显好于对照组，且不良反应例数少于对照组，两组患者的数据经对比存在统计学差异（P〈0．05）。结论在急性心肌梗死后室性心律失常患者的治疗中，胺碘酮的临床疗效较好，值得推广。

水胶体敷料防治新生儿尿布疹的临床效果及护理

目的探析水胶体敷料防治新生儿尿布疹的临床效果及护理措施。方法选取我院2013年9月至2014年9月收治的70例新生儿尿布疹患儿,将其随机分为两组,治疗组和对照组,各组35例,治疗组给予水胶体敷料进行治疗,并同时给予综合的护理干预,对照组给予呋锌膏进行治疗,并同时给予常规的护理措施,对比分析两组新生儿尿布疹消退时间及家属对护理的满意度。结果经过治疗和护理,治疗组新生儿尿布疹消退时间、住院时间较对照组差异显著,P<0.05具有统计学意义;治疗组患儿家属对护理的满意度为97.14%,对照组患儿家属对护理的满意度为85.71%,两组相比较差异显著,P<0.05具有统计学意义。结论水胶体用于防治新生儿尿布疹再联合综合的护理干预,其临床疗效显著,护理效果显著,同时既方便使用又经济,值得应用。

老年性脑梗死护理中开展优质护理的干预效果观察

目的研究老年性脑梗死护理中开展优质护理干预的临床效果。方法选取2016年5月—2017年5月我院进行治疗的老年性脑梗死患者96例,随机分为两组各48例。将实施基础护理模式的患者纳入对照组,将采用优质护理模式的患者设为观察组。对比护理效果。结果观察组患者干预后的神经功能缺损评分、住院时间、心血管事件发生率及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预适合推广应用在老年性脑梗死患者的护理中,临床推广价值较高,提高患者神经功能,缩短住院时间减少心血管事件和不良反应发生率。

倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效研究

目的:分析研究倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效及安全性。方法:将76例椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组各38例,均于发病24小时内治疗,对照组给予静滴丹参注射液20ml,治疗组给予静滴倍他司汀40mg,两组均1次/日,治疗10天,治疗前后用经颅多普勒(TCD)测定椎动脉(VA),基底动脉(BA),大脑后动脉(PCA)血流速度。结果:治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率78.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);TCD检查治疗组用药后VA等血流速度与用药前比较明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:倍他司汀可以缓解脑血管痉挛及改善脑动脉的血流量,治疗椎基动脉供血不足疗效明显,优于丹参注射液,且不良反应少。

磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染心肌损害效果评价

目的评价磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染心肌损害的效果。方法将该院在2016年3月—2017年5月随机选取的70例肺炎支原体感染心肌损害的患儿作为对象,使用随机数表法将患者分为观察组(35例)和对照组(35例),两组均行常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上使用磷酸肌酸钠进行治疗,对照组患儿在此基础上使用维生素C进行治疗,对比分析两组患者的疗效和各项指标的变化。结果观察组患儿的治疗总有效率为97.14%,对照组患儿的治疗总有效率为77.14%,观察组明显优于对照组(χ~2=6.247 7、P=0.012 4),呈临床不均衡性;治疗后两组患者的各指标水平均有所降低,观察组患者LDH(210.61±46.88)U/L、AST(22.13±13.70)U/L、CK-MB (17.60±7.32)U/L及肌钙蛋白(0.11±0.05)U/L降低水平与对照组LDH (265.05±48.27)U/L、AST (29.44±14.41)U/L、CK-MB(24.04±7.49)U/L及肌钙蛋白(0.25±0.08)U/L指标相比更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染心肌损害的效果较好,患儿各项指标的水平有所降低,具有较大的临床推广价值。

中医针灸治疗颈椎小关节错缝临床疗效观察

目的:评价颈椎小关节错缝患者采取中医针灸治疗的临床疗效。方法将2013年9月-2015年9月我院收治的96例颈椎小关节错缝患者作为研究对象,在患者知情同意的条件下,按随机数字表法分为2组;对照组48例采取颈椎牵引方法治疗,以7d为1疗程,持续治疗2个疗程;观察组48例采取中医针灸方法治疗,以7d为1疗程;疗程之间需隔3~5d,持续进行2个疗程的治疗;对2组患者临床疗效、住院时间以及活动能力评分进行对比评估。结果观察组中治疗总有效率95.83%明显高于对照组的72.92%,2组数据差异有统计学意义(P<0.05)。在住院时间方面,观察组与对照组分别为(21.6±1.8)d、(29.8±1.5)d;与对照组患者相比,观察组患者的住院时间明显要短(P<0.05)。观察组患者活动能力评分为(93.8±3.5)分,对照组患者活动能力评分为(84.6±3.2)分;与对照组患者相比,观察组患者的活动能力评分明显要高义(P<0.05)。结论对于颈椎小关节错缝患者,采取中医针灸治疗效果显著;疗效确切,安全可靠,能够提高患者活动能力;因此,值得采纳应用。

瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果和安全性

目的探究瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果和安全性。方法选取2015年3月~2016年3月期间,我院接受治疗的48例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照治疗药物的不同分为治疗组(n=24)和对照组(n=24),对照组采用尿激酶进行治疗,治疗组采用瑞替普酶联合尿激酶还原型谷胱甘肽进行治疗,观察分析两组患者的治疗效果,CK(肌酸激酶)、cTnT(肌钙蛋白)和SOD(超氧化物歧化酶)的水平,出血发生率和临床再通率。结果治疗组的临床效果优于对照组,CK、cTnT和SOD的水平改善情况好于对照组,出血发生率和临床再通率与对照组相比存在较大差异,两组患者差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论采用瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者具有较大的意义。