食管腺样囊性癌67例临床病理特征及预后

目的:探讨食管腺样囊性癌(EACC)的临床病理特征及预后。方法:选择郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973至今)大资料库中2001年10月至2023年6月确诊的67例EACC患者,其中男51例,女16例,发病年龄52~81岁。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行Log-rank检验。采用Cox回归分析EACC预后的影响因素。结果:无淋巴结转移患者的生存状况好于有淋巴结转移者(P<0.05)。有淋巴结转移[HR(95%CI)为3.875(1.607~9.342)]是EACC预后的危险因素。结论:淋巴结转移是EACC预后的影响因素。

食管癌高、低发区食管腺癌的临床病理特征及预后

目的:探讨食管癌高、低发区食管腺癌患者的临床病理特征及预后。方法:选取郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973至今)大资料库中2014年1月至2023年12月确诊的食管腺癌患者703例,食管癌高发区组295例,低发区组408例。应用Kaplan-Meier法绘制高发区和低发区食管腺癌及各病理类型患者的生存曲线,采用Log-rank检验比较高、低发区患者生存曲线的差异。应用Cox回归分析高、低发区食管腺癌预后的影响因素。结果:高发区患者中食管单纯腺癌患者的占比低于低发区,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者的占比高于低发区(P<0.05)。高、低发区食管腺癌及各病理类型患者的生存曲线差异均无统计学意义(P>0.05)。高发区患者中男性及TNM分期Ⅲ、Ⅳ期是食管腺癌预后的危险因素[HR(95%CI)分别为1.860(1.130~3.061)和1.539(1.018~2.326)];低发区患者中年龄≥70岁及TNM分期Ⅲ、Ⅳ期是食管腺癌预后的危险因素[HR(95%CI)分别为1.604(1.053~2.444)和1.556(1.069~2.263)]。结论:食管癌高、低发区食管腺癌的临床病理特征和预后影响因素有差异。

维生素D、视黄醇水平在基底细胞癌患者血清中的表达水平及其临床意义

目的观察维生素D、视黄醇水平在基底细胞癌(BCC)患者血清中的表达水平变化,并分析维生素D、视黄醇水平与BCC患病风险及临床病理特征的关系。方法选取56例BCC患者为研究组,另选取同期健康体检者48例为对照组。比较2组血清维生素D、视黄醇水平,分析血清维生素D、视黄醇水平与BCC患者临床病理参数的关系,并采用多因素Logistic回归分析探讨BCC发生的相关危险因素。结果研究组血清维生素D水平高于对照组,视黄醇水平低于对照组(P<0.05)。血清维生素D、视黄醇水平与BCC患者组织病理类型、转移情况相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,BCC家族史、无保护措施下暴露于阳光、职业长期日光暴露、维生素D水平是BCC发生的独立危险因素,视黄醇水平是BCC发生的独立保护因素(P<0.05)。结论BCC患者血清中维生素D、视黄醇水平异常,其中维生素D水平是BCC发生的独立危险因素,视黄醇水平是BCC发生的独立保护因素,且二者与疾病进展密切相关。

肺腺癌中PTEN和6KDMB的表达与临床病理特征的关系

目的观察PTEN和6KDMB在肺浸润性腺癌中的表达,分析两者与多个临床病理参数的关系及相关性,加深对肺腺癌发病机制的认识。方法利用生物信息学分析手段评估PTEN和6KDMB mRNA在肺腺癌及正常肺组织中的表达情况。用免疫组织化学SP法检测74例肺浸润性腺癌组织及相应的正常肺组织中PTEN和6KDMB蛋白的表达情况,分析其与肺浸润性腺癌多个临床病理参数的关系,用Spearman法分析两者的相关性。结果PTEN和6KDMB mRNA在肺浸润性腺癌组织中的表达水平均较正常肺组织下调;59例配对肺腺癌及正常肺组织分析结果显示6KDMB mRNA在肺腺癌组织中表达水平较正常肺组织下调(P<0.05)。免疫组化结果显示浸润性肺腺癌中PTEN蛋白表达率(33.78%,25/74)显著低于正常肺组织(54.05%,40/74),6KDMB蛋白的表达率(72.97%,54/74)显著高于正常肺组织(21.62%,16/74)(P<0.05)。在74例浸润性肺腺癌中,PTEN在高分化、无气道播撒及TNM分期Ⅰ+Ⅱ表达率较高(均P<0.05)。6KDMB在淋巴结有转移和TNM分期Ⅲ+Ⅳ表达率较高(P<0.05)。74例肺浸润性腺癌中PTEN表达越低,6KDMB的表达越高,Spearman相关分析结果显示两者呈显著负相关(R_(s)=0.53,P<0.001)。结论肺浸润性腺癌中PTEN和6KDMB蛋白与侵袭和转移相关,两者呈显著负相关性,对PTEN和6KDMB在肺浸润性腺癌中的表达规律及相关性的研究,将为分子生物机制进一步研究提供一定的理论依据。

不同发病部位食管腺癌的临床病理特征及预后

目的:探讨不同发病部位食管腺癌的临床病理特征及预后。方法:选择郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973至今)大资料库中有明确发病部位的3 946例食管腺癌患者,其中颈段及胸上段273例、胸中段1 461例、胸下段2 212例。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行Log-rank检验。使用Cox回归分析患者预后的影响因素。结果:食管腺癌胸下段占比最高,其次为胸中段,颈段及胸上段最少。胸中段食管腺癌患者生存较胸下段患者好(P<0.05)。颈段及胸上段与胸中段、胸下段患者的生存曲线差异无统计学意义(P均>0.05)。颈段及胸上段食管腺癌:TNM分期Ⅲ、Ⅳ期为患者预后的危险因素[HR(95%CI)为1.871 (1.000~3.501)];胸中段食管腺癌:男性和TNM分期Ⅲ、Ⅳ期为患者预后的危险因素[HR(95%CI)分别为1.272(1.079~1.498)、1.408(1.016~1.953)];胸下段食管腺癌:男性,其他病理类型,肿瘤低分化和未分化,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期为患者预后的影响因素[HR(95%CI)分别为1.164(1.006~1.348)、1.467(1.152~1.867)、1.372(1.074~1.753)、1.504(1.088~2.080)]。结论:不同部位食管腺癌患者的临床病理特征及预后影响因素有差异。

鼻外NK/T细胞淋巴瘤患者临床特征和预后分析——淮海淋巴瘤协作组多中心回顾性研究

目的:探索鼻外NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)患者的临床特征和预后影响因素。方法:回顾性收集2015年6月-2021年4月在淮海淋巴瘤协作组10家医疗中心确诊的138例鼻外NKTCL患者的临床资料,比较不同受累患者临床病理特征差异、培门冬酶方案疗效,并进行生存分析。结果:共纳入138例鼻外NKTCL患者,中位年龄46岁,男女比例约2∶1。胃肠受累39例,口咽受累患者32例,皮肤受累患者17例,淋巴结受累11例,眼眶受累11例,其他部位受累28例。皮肤受累患者较口咽受累患者伴有更高比例的晚期疾病和更低比例的CD56阳性率。胃肠受累患者中使用培门冬酶治疗方案的患者生存率明显高于未使用的患者(P<0.01)。多因素分析结果表明,血肌酐是皮肤受累患者预后的独立影响因素(HR=1.027,95%CI:1.001-1.054,P=0.040),ECOG PS评分和EBV DNA是胃肠受累患者预后的独立影响因素(HR=2.635,95%CI:1.096-6.338,P=0.030;HR=4.772,95%CI:1.092-20.854,P=0.038),ECOG PS评分和CA分期是口咽受累患者预后的独立影响因素(HR=13.875,95%CI:2.517-76.496,P=0.002;HR=20.261,95%CI:2.466-166.470,P=0.005)。结论:受累部位不同的鼻外NKTCL患者的临床病理特征表现不同,需要进一步探索个体化治疗方案。

食管黏液表皮样癌86例临床病理特征及预后

目的:探讨食管黏液表皮样癌(EMEC)患者的临床病理特征及预后。方法:选择郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973至今)大资料库中2001年1月至2020年12月确诊的86例原发性EMEC患者,男60例,女26例,年龄44~78岁。采用Kaplan-Meier法生存曲线并行Log-rank检验;采用Cox回归分析EMEC预后的影响因素。结果:有、无淋巴结转移患者,年龄≥65岁和<65岁患者生存曲线的差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox回归结果显示年龄≥65岁[HR(95%CI)为2.357(1.300~4.274)]和有淋巴结转移[HR(95%CI)为2.262(1.275~4.012)]是EMEC患者预后的危险因素。结论:年龄和淋巴结转移是EMEC预后的影响因素。

食管单纯腺癌和腺鳞癌的临床病理特征及预后

目的:探讨食管单纯腺癌和食管腺鳞癌的临床病理特征及预后。方法:从郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973年至今)大资料库中选取5 282例食管单纯腺癌、1 988例食管腺鳞癌患者的临床病理资料。Kaplan-Meier法绘制两组的生存曲线并行Log-rank检验。采用Cox回归分析食管单纯腺癌和腺鳞癌预后的影响因素。结果:食管单纯腺癌中男性,年龄≥60岁,常住地为食管癌低发区,无肿瘤家族史,肿瘤中高分化,肿瘤位于胸下段,有淋巴结转移,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期的占比高于食管腺鳞癌(P<0.05)。食管单纯腺癌与腺鳞癌生存曲线的差异有统计学意义(P=0.048)。男性,年龄≥60岁,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期,手术切缘不净是食管单纯腺癌和腺鳞癌预后的危险因素[HR(95%CI)分别为1.168(1.021~1.336)、1.462(1.297~1.647)、1.605(1.432~1.799)、1.427(1.136~1.793)]和[1.187(1.033~1.364)、1.416(1.241~1.661)、1.333(1.170~1.518)、1.311(1.009~1.703)]。结论:性别、年龄、TNM分期、手术切缘情况是食管单纯腺癌和腺鳞癌预后的影响因素。

基于高通量测序分析甲状腺癌基因变异和临床病理特征相关性的单中心回顾性队列研究

目的 分析甲状腺癌患者基因变异与临床病理特征的相关性。方法 结合高通量测序检测甲状腺肿瘤基因变异的结果与临床病理特征进行相关性分析。结果 238例甲状腺癌中93.7%存在Ⅰ类或Ⅱ类变异。与癌症基因组图谱(TCGA)相比,本中心队列甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer, PTC)患者的平均年龄较小(44.4±12.4岁vs 46.8±15.5岁,P=0.043),淋巴结转移率较高(57.5%vs 49.2%;P=0.046),BRAF突变的发生率较高(82.4%vs 59.7%,P<0.001),而RAS突变(2.3%vs 12.9%,P<0.001)和TERT启动子突变(1.8%vs 9.4%,P<0.001)的发生率较低,RET融合(5.4%vs 6.8%,P=0.484)和NTRK融合(4.1%vs 2.1%,P=0.127)则无差别。在221例PTC队列中95.0%患者存在基因变异,分别为BRAF(182/221,82.4%)、RET融合(12/221,5.4%)、NTRK融合(9/221,4.1%)、FGFR扩增(6/221,2.7%)、CCND1扩增(6/221,2.7%)、FGF19扩增(6/221,2.7%)、RAS(5/221,2.3%)、PIK3CA(5/221,2.3%)和TERT启动子(4/221,1.8%)等。NTRK融合与年龄较小(P=0.049)和T分期更高(P=0.005)相关,而TERT启动子突变与年龄较大(P=0.003)和T分期更高(P=0.001)相关。8.6%(19/221)的PTC患者具有至少2个驱动基因变异,且倾向于发生在年龄较大(P=0.001)和T分期更高(P=0.001)的患者中,更容易出现淋巴结转移。BRAF较高的突变丰度与T分期(P<0.001)和N分期(P=0.017)相关。结论 中国PTC患者具有独特的基因变异特征;NTRK融合、TERT启动子突变、多个驱动基因变异或BRAF较高的突变丰度患者表现出特殊的临床病理特征。

MRI-ADC联合临床病理特征对结直肠癌微卫星不稳定性状态的研究

目的探讨MRI表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)结合临床病理特征预测结直肠癌微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)状态应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的144例结直肠癌患者的临床病理资料,所有患者术前均行全腹或盆腔MRI检查,并按照免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)结果分成MSI组和微卫星稳定(microsatellite stability,MSS)组,MSI组包括高度MSI(high-frequency MSI,MSI-H)状态和低度MSI(low-frequency MSI,MSI-L)状态病例。采用SPSS软件对患者临床基线资料进行比较,采用二元logistic回归行结直肠癌MSI危险因素分析。纳入多因素回归独立预测因素构建logistic回归诺模图模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ADC模型及ADC-临床病理特征联合模型的诊断效能,计算ROC曲线下面积(area under the curve,AUC),并以DeLong检验进行模型差异比较。使用校准曲线评估模型的预测准确度,使用决策曲线和影响曲线评价预测模型的临床适用性。结果纳入144名结直肠癌患者,其中MSI组16例,MSS组128例,MSI组患者的ADC值[(1.107±0.335)×10^(-3)mm^(2)/s]大于MSS组[(0.868±0.262)×10^(-3)mm^(2)/s],P=0.011,收集的临床病理特征中慢性胃肠炎病史(P<0.001)、D2-40(P=0.009)、临床分期(P<0.001)在MSI组和MSS组间差异具有统计学意义,合并上述4种独立预测因子形成诺模图。ADC模型和ADC-临床病理特征联合模型中,ADC-临床病理特征联合模型预测结直肠癌MSI性能最优,AUC为0.901[95%置信区间(confidence interval,CI):0.783~1.000],敏感度及特异度分别为87.5%和93.0%。结论本研究表明,ADC模型和ADC-临床病理特征联合模型对结直肠癌的MSI状态具有很好的预测性能,且ADC-临床病理特征联合模型性能最优。本研究可为临床术前提供安全无创的结直肠癌MSI预测手段。

胃癌患者术前血清GINS4、PD-1水平与临床病理特征及预后的相关性

目的 探讨胃癌患者术前血清GINS复合物4 (GINS4)、PD-1水平与临床病理特征及预后的关系。方法 选取我院2016年8月至2018年8月治疗的95例胃癌患者,并根据患者生存情况分为生存组和死亡组;选取同期95例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测术前血清PD-1水平。采用实时定量PCR检测术前血清GINS4 m RNA水平;采用Kaplan-Meier法分析胃癌患者术前血清GINS4 mRNA、PD-1水平与5年生存率的关系;采用Cox回归分析胃癌预后的影响因素。结果 胃癌组血清GINS4 mRNA、PD-1水平显著高于对照组(P <0.05)。组织低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移胃癌患者血清GINS4mRNA、PD-1水平显著高于组织中/高分化、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期和无淋巴结转移患者(P <0.05)。死亡组血清GINS4 mRNA、PD-1水平及TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移患者比例显著高于生存组(P <0.05)。Kaplan-Meier法分析结果显示,胃癌患者血清中GINS4 mRNA高表达、PD-1高表达患者5年生存率低于GINS4 mRNA低表达、PD-1低表达患者(P <0.05)。GINS4 mRNA、PD-1水平是胃癌患者死亡的独立危险因素(P <0.05)。结论 胃癌患者血清GINS4 m RNA、PD-1水平升高,二者与组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移及预后密切相关。

Epstein-Barr病毒相关性早期胃癌的综合特征分析

目的分析Epstein-Barr病毒相关性早期胃癌(EBVaEGC)的临床、内镜及病理特征,探究与EBVaEGC相关的危险因素。方法回顾性收集2010年1月至2022年12月于北京大学第三医院行内镜黏膜下剥离术或外科手术治疗的247例早期胃癌患者。依据术后病理组织EBV编码小RNA原位杂交结果,分为EBVaEGC组与EBV阴性早期胃癌(EBVnEGC)组。比较2组临床、内镜及病理特征,采取单因素及多因素Logistic回归方法分析相关特征与EBVaEGC的相关性。结果共检出EBVaEGC患者25例,EBVnEGC患者222例。EBVaEGC组腹痛、白蛋白>40 g/L比例均低于EBVnEGC组,单核细胞计数、单核细胞计数>0.33×10^(9)/L比例均高于EBVnEGC组(均P<0.05)。病理特征方面,EBVaEGC组肿瘤最大直径短于EBVnEGC组,肿瘤最大直径≥1.5 cm、背景黏膜肠上皮化生比例均低于EBVnEGC组,背景黏膜为淋巴细胞大量浸润或淋巴滤泡形成比例高于EBVnEGC组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示白蛋白水平≤40 g/L(比值比=3.367,95%置信区间:1.080~10.504,P=0.037)、肿瘤最大直径<1.5 cm(比值比=4.582,95%置信区间:1.433~14.646,P=0.010)、背景黏膜无肠上皮化生(比值比=6.032,95%置信区间:1.539~23.643,P=0.010)、淋巴细胞大量浸润或淋巴滤泡形成(比值比=3.929,95%置信区间:1.247~12.380,P=0.019)为EBVaEGC的独立危险因素。结论EBVaEGC具有不同的临床病理特征,术前白蛋白水平偏低、肿瘤直径较小、背景黏膜无明显肠上皮化生且肿瘤区域及周边合并淋巴细胞大量浸润或淋巴滤泡形成的患者需考虑为EBVaEGC可能,应进行原位杂交检测以明确诊断。

GJB4基因在胰腺癌中的表达及其与患者临床病理特征的关系

目的探究GJB4基因在胰腺癌组织中的表达情况,并研究其与临床病理之间的相关性。方法运用生物信息学分析癌症基因组图谱(TCGA)和基因型组织表达(GTEx)的RNA测序数据集,对胰腺癌和癌旁中GJB4 mRNA的表达水平进行分析。收集整理2019年1月至2023年12月昆明医科大学第二附属医院病理科120例胰腺癌和40例癌旁样本,采用免疫组化染色方法检测GJB4蛋白在这两者之间的表达差异。使用RT-qPCR方法检测在4个胰腺癌细胞系中GJB4的表达水平。使用单因素和多因素Cox回归和Kaplan-Meier曲线对GJB4和胰腺癌患者的临床病理数据进行分析。此外,运用DAVID功能注释生物信息学和GSEA富集分析GJB4在胰腺癌中的相关通路。结果GJB4 mRNA的表达水平在胰腺癌中表达高于癌旁组织,且GJB4的高表达与患者的预后不良差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化检测显示,GJB4蛋白在胰腺癌组织中呈棕黄色颗粒状,主要在细胞质和细胞膜中表达,GJB4蛋白在胰腺癌中的表达上调(P<0.05)。RT-qPCR检测结果显示,在4个胰腺癌细胞系中有3个胰腺癌细胞系表达上调(P<0.05)。COX回归多因素分析发现,GJB4基因在胰腺癌患者预后生存中扮演了独立的危险因素角色。GO富集分析结果发现GJB4与胰腺癌跨膜转运、离子通道、信号释放、膜电位调节等过程相关。GSEA分析发现GJB4在Wnt/β-catenin信号通路中富集。结论在胰腺癌组织中,GJB4的高表达水平与患者的临床病理特征密切相关,这可能预示着患者不良预后。GJB4可能参与调控胰腺癌的Wnt/β-catenin信号通路,并有望成为胰腺癌预后的潜在生物标记物之一。

乳腺癌超声造影与临床病理特征及肿瘤相关的树突状细胞分布的相关性研究

目的研究乳腺癌超声造影与临床病理特征的关系,探索肿瘤相关的树突状细胞(tumor-associated dendritic cell,TADC)在乳腺癌超声造影不同区域中的分布特点,进一步研究三者之间的相关性。方法收集2021年3月至2023年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院进行检查的乳腺癌患者119例。所有患者均行超声造影,记录乳腺癌超声造影特征,标出乳腺癌肿块超声造影的中央区域、边缘区域和癌旁正常区域。采用流式细胞术和免疫组织化学检查,标记靶细胞并结合形态学的特征,区分TADC细胞。结果不同病理类型的乳腺癌病灶在增强范围、灌注缺损、增强形态、增强边界、造影剂分布、造影模式和有无穿支血流方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而在增强程度和增强顺序方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。在免疫组织化学和流式细胞术检查中,TADC在边缘区域、中央区域和癌旁正常区域的浸润数量比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌造影后,增强范围>二维超声范围时,边缘区域的TADC较少(P<0.01),中央区域的TADC较多(P<0.05);出现灌注缺损时,病灶中央区域和癌旁正常区域的TADC均较少(均P<0.05);呈高增强时,3个区域的TADC数量均较少(均P<0.01)。乳腺癌的临床分期越高,边缘区域、中央区域和癌旁正常区域TADC数量均越少(均P<0.05)。组织学分级较高时,中央区域和癌旁正常区域TADC均较少(均P<0.01)。结论不同病理类型的乳腺癌在多数超声造影定性指标上无差别,但在增强程度与增强顺序方面有差异。乳腺癌不同区域的TADC分布有差异,在边缘区域的TADC较少。在高临床分期患者中,乳腺癌超声造影的各个区域TADC均减少。在高组织学分级患者中,中央区域和癌旁正常区域TADC均减少。因此TADC是乳腺癌的保护性因素。

以皮肤多发转移灶为首发表现的肺小细胞癌:1例罕见病例报道

目的探讨以皮肤多发转移灶为首发表现的肺小细胞癌的临床意义及病理表现。方法回顾性分析1例以皮肤多发转移灶为首发表现的肺小细胞癌综合征临床资料,并复习相关文献。结果患者男,65岁,无吸烟史,因“胸部、背部、腰部皮肤肿物生长、增大3个月”入院。最大直径6~12 cm球形肿物,肿物表面皮肤青紫、糜烂,触之质韧,与周围组织分界清晰。此外,患者自发病来食欲欠佳,既往“气管炎”40年。对右肩胛区皮下肿物进行组织活检。组织病理学确定了肿物的转移性质,符合肺小细胞癌皮肤转移。胸部X线和磁共振平扫显示右肺门部可见一巨大不规则肿块影,双侧肾周间隙、腹腔及右侧肩胛部、腰部、臀部等部皮肤多发转移。结论以皮肤转移灶为内脏原发性肿瘤首发症状的现象是极其罕见的,这可能是内部恶性肿瘤的第一个迹象。肿瘤转移到皮肤通常是预示预后不良的晚期事件。

原发鼻咽部EB病毒阳性大细胞神经内分泌癌2例临床病理学分析

目的探讨原发鼻咽部EB病毒阳性大细胞神经内分泌癌(EBV+LCNEC)的临床病理特征。方法分析2例原发鼻咽部EBV+LCNEC的临床病理特征,并系统性复习相关文献。结果2例病例头颅MRI均显示受累鼻咽部黏膜增厚,T1WI为低信号,T2WI为高信号,周围淋巴结可见融合。镜下见瘤细胞呈弥漫巢片状或条索状分布,细胞中等偏大,胞质中等量、嗜酸;核染色质较细腻,核仁明显,核分裂象多见(约10个/HPF)。免疫组化表达CKpan、CD56、INSM1、Syn、EMA,Ki-67增殖指数约90%~95%,2例行EBER原位杂交检测均显示阳性。结论原发鼻咽部EBV+LCNEC是一种非常罕见的头颈部上皮性神经内分泌肿瘤,形态学上与肺的大细胞神经内分泌癌类似,因此必须结合组织学形态、免疫组织化学标记进行诊断和鉴别诊断,并行EBER原位杂交检测。

不同HER2水平乳腺癌临床病理特征及预后

目的分析HER2低表达乳腺癌临床病理特征、预后和影响因素。方法收集2016年1月—2023年6月绵阳市中心医院收治的HER2阴性乳腺癌患者资料,分为HER2(0)、HER2(1+)和HER2(2+)3组。比较临床病理特征及生存情况差异,多因素Cox回归分析HER2低表达乳腺癌预后影响因素。结果3组间N分期和HR差异具有统计学意义(P<0.01)。在HR+亚组中,3组间N分期差异具有统计学意义(P<0.01),HR-亚组纳入指标差异无统计学意义(P>0.05)。3组间总生存时间和无病生存时间曲线无显著差异。多因素Cox回归分析,T2~4、N1~3和Ki-67>14%的HER2低表达乳腺癌具有更高的无病生存时间缩短的风险(P<0.05),T2~4和N1~3的HER2低表达乳腺癌具有更高的总生存时间缩短的风险(P<0.05)。结论HER2低表达乳腺癌N分期高和HR+比例高,预后无显著差异。

SOX2、EGFR在胃癌组织中的表达及与其临床病理特征的关系研究

目的探究SOX2、EGFR在胃癌(GC)组织中的表达及与其临床病理特征的关系。方法选取接受根治手术治疗的GC患者100例,取其GC组织标本作为观察组,另选取100例经病理学检查确认为正常胃黏膜组织的癌旁组织标本作为对照组。采用免疫组化法检测SOX2、EGFR的表达,比较两组SOX2、EGFR的阳性表达率,并探讨SOX2、EGFR的阳性表达与临床病理特征的关系。结果相较于对照组,观察组SOX2阳性表达率显著降低(P<0.05);EGFR阳性表达率显著升高(P<0.05)。同时,GC组织中SOX2、EGFR阳性表达均与肿瘤浸润情况、分化程度、临床分期以及淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者性别、年龄及肿瘤直径无关(P>0.05)。结论GC组织中SOX2呈低表达,而EGFR呈高表达,同时表达水平均与肿瘤浸润情况、分化程度、临床分期以及淋巴结转移有关,可作为评估GC发展和预后的关键指标。

乳腺癌不同预后患者临床病理特征与HMGB3、CD36表达比较及关系探究

目的探讨乳腺癌不同预后患者临床病理特征与高迁移率族蛋白B3(HMGB3)、白细胞分化抗原36(CD36)表达的差异及关系。方法生信分析不同组织中HMGB3、CD36表达情况;实时荧光定量聚合酶链反应和免疫组化检测不同组织中HMGB3、CD36表达情况;Cox风险回归模型分析患者无病生存期的影响因素;Kaplan-Meier法与Log rank法分析HMGB3、CD36表达与患者无病生存期的关系。比较不同预后患者临床病理特征。结果乳腺癌组织的HMGB3表达高于癌旁组织,CD36表达低于癌旁组织;良好组患者HMGB3阳性高表达率低于不良组,CD36阳性高表达率高于不良组;HMGB3与CD36表达与患者生存曲线比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论HMGB3高表达,CD36低表达可能提示乳腺癌患者预后不良及生存期的缩短,HMGB3和CD36表达差异影响患者预后及生存质量。

皮肤鳞状细胞癌组织中SIRT3、PDCD4的表达及其与临床病理特征的关系

目的探究皮肤鳞状细胞癌组织中SIRT3、PDCD4的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集209例皮肤鳞状细胞癌患者临床资料(性别、年龄、病理分化分型、肿瘤直径、淋巴结转移)。收集癌组织及癌旁组织标本,采用qRT-PCR测定组织中SIRT3、PDCD4 mRNA水平,比较皮肤鳞状细胞癌组织与癌旁组织的SIRT3、PDCD4 mRNA水平,并进一步分析SIRT3、PDCD4表达与皮肤鳞状细胞癌临床病理特征的关系。采用ROC曲线分析SIRT3、PDCD4表达对皮肤鳞状细胞癌患者淋巴结转移的预测价值。结果与癌旁组织相比,皮肤鳞状细胞癌组织SIRT3水平显著升高,PDCD4表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。不同性别患者的SIRT3、PDCD4表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);但不同年龄、病理分化分型、肿瘤直径、淋巴结转移的患者SIRT3、PDCD4表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对淋巴结转移的预测方面,SIRT3的预测阈值为1.025,灵敏度69.4%,特异度78.2%;PDCD4的预测阈值为0.478,灵敏度、特异度较差。SIRT3、PDCD4以及二者联合的AUC面积分别为0.766、0.675、0.809,二者联合的AUC面积最大,灵敏度相对单一指标较高,预测效能相对较好。结论皮肤鳞状细胞癌组织中SIRT3呈高表达,PDCD4呈低表达,二者异常表达均与年龄、病理分化分型、肿瘤直径、淋巴结转移相关,但对淋巴结转移的预测效能有限,还需结合其他指标综合评价。