血清Cys-c与NLRP3炎性小体及IL-18的水平对脓毒症AKI患者早期的预测价值

目的探究血清胱抑素C(Cys-c)与核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体及白细胞介素18(IL-18)的血清水平对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者早期的预测价值。方法选择42例脓毒症及61例脓毒症AKI作为研究对象,依据Sepsis 3.0及AKI的诊断标准将患者分为脓毒症组及脓毒症AKI组,依次收集2组患者年龄、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、入住ICU时间、机械通气时间、总住院天数等基本资料,检测和比较2组患者血清中Cys-c、NLRP3炎性小体及IL-18的水平,采用logistic回归探讨脓毒症患者发生AKI的影响因素。用受试者工作特征(ROC)曲线明确血清Cys-c、NLRP3炎性小体及IL-18水平对脓毒症患者发生AKI的预测能力。依据28 d存活与否,将脓毒症AKI患者分为存活组与死亡组,比较2组患者间Cys-c、NLRP3炎性小体及IL-18的水平。结果单因素分析提示脓毒症AKI组患者的血清Cys-c、NLRP3炎性小体及IL-18的水平明显高于脓毒症组(P<0.05),多因素logistic回归分析显示血清Cys-c及NLRP3炎性小体的水平是导致脓毒症患者发生AKI的有害指标。ROC曲线分析,血清Cys-c、NLRP3炎性小体及IL-18的AUC值分别为0.805(95%CI:0.722~0.889)、0.850(95%CI:0.776~0.924)、0.772(95%CI:0.678~0.866),血清Cys-c联合IL-18及NLRP3炎性小体预测脓毒症患者发生AKI的AUC值分别是0.861,0.810,证实血清Cys-c与IL-18的联合预测水平优于单一指标。在存活与死亡组中,死亡组的IL-18水平明显高于存活组(P<0.05)。结论血清Cys-c、NLRP3炎性小体及IL-18的水平对脓毒症AKI患者早期预测具有一定的价值。

血清β2-MG、Cys-C、DKK1联合检测对多发性骨髓瘤患者预后的预测价值

目的:分析多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、膀抑素C(Cys-C)、Dickkopf-1(DKK1)表达水平及对其预后的预测价值。方法:选取郑州市金水区总医院2019年6月—2023年6月收治的多发性骨髓瘤患者101例为研究组,另选取同期健康体检者76例为对照组。比较2组入院时血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平;分析血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平与多发性骨髓瘤患者Durie Salmon(D-S)分期、ISS分期的相关性;分析血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平联合检测对多发性骨髓瘤患者预后的预测价值。结果:入院时,研究组血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平分别为(8.31±0.81)mg/L、(1.71±0.31)mg/L、(8.61±1.86)ng/L,高于对照组的(1.53±0.57)mg/L、(0.72±0.17)mg/L、(2.76±1.41)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。D-S分期Ⅲ期多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平分别为(8.78±1.88)mg/L、(1.92±0.57)mg/L、(9.13±1.77)ng/L,高于D-S分期Ⅰ~Ⅱ期患者的(7.56±1.57)mg/L、(1.37±0.36)mg/L、(7.78±1.59)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);ISS分期Ⅲ期多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平分别为(9.32±1.67)mg/L、(2.56±0.73)mg/L、(9.33±1.11)ng/L,高于ISS分期Ⅰ~Ⅱ期患者的(7.62±1.54)mg/L、(1.20±0.43)mg/L、(8.12±1.71)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平与D-S分期、ISS分期均呈正相关(P<0.001)。治疗3个月后,治疗无效组血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平高于治疗有效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平联合检测预测多发性骨髓瘤患者预后的AUC、敏感度、特异度分别为0.822、83.91%、92.86%。结论:多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、Cys-C、DKK1处于较高水平,三者联合检测对多发性骨髓瘤患者的预后具有较好的预测价值,可作为判断疗效和预后的血清学指标。

The Extraction of Eucommia Ulmoides Oliv Polysaccharides and Its Protective Effect on Liver of Clophasphamidecy Injured Mice

Objective:To study the influenceof eucommia polysaccharide on the mice' liver damaged by clophasphamidecy (CY).Methods:Injecting CY build mice liver damage model,eucommia polysaccharide given different doses, measured blood serum ALT,AST and the liver's SOD,MDA. Results:After the injection CY,blood serum ALT,AST and the MDA of liver rise and the SOD of liver reduce comparedwith the blank group. The eucommia polysaccharide can improve these index.Conclusion:The Eucommia polysaccharide may protect the mice' liver damaged by CY.

阴式CY Liu式盆底修复术治疗盆腔器官脱垂的临床效果研究

目的探讨阴式CY Liu式盆底修复术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果。方法分析30例行阴式CY Liu式盆底修复术的POP患者的临床资料,观察手术指标、术后疗效、不适症状、主观治愈率和客观治愈率、术后性生活及生活质量情况。结果30例患者全部完成阴式CY Liu式盆底修复术,其中5例为阴道穹窿脱垂,9例未切子宫,16例切除子宫,合并阴道前壁脱垂的同时行阴道前壁修补术,合并阴道后壁脱垂的同时行阴道后壁修补及会阴体重建术,合并尿失禁的行尿道折叠术。同时合并阴式子宫切除手术时间为(64.0±4.3)min、出血量为(42.0±7.9)ml;阴式CY Liu式盆底修复术时间为(30.0±3.6)min,出血量为(20.5±6.2)ml,术后保留尿管时间为(2.6±0.8)d,无术后尿潴留发生,肛门排气时间为(1.1±0.4)d,术后住院时间为(5.3±2.5)d,3例发生术后骶尾部不适,外阴感觉、下肢感觉及肌张力均正常,对症处理物理治疗,疼痛不适感均在5~7 d后自行缓解。出院时均大小便正常,无发热及血肿形成,无术后感染发生,阴道轴向无偏移。术后随访12~24个月,平均随访(6.8±3.6)个月,主观治愈率和客观治愈率均为100%(30/30)。患者术后性生活及生活质量均满意。结论阴式CY Liu式盆底修复术治疗POP的疗效确切,安全可行,值得在临床上推广应用。

糖尿病周围神经病变与病程、2 h CP、Cys-C、UACR的相关性

目的探讨胱抑素C(Cys-C)、餐后2小时C肽(2 h CP)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、病程与2型糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法根据双下肢肌电图及足部定量感觉检查结果,选取庆阳市人民医院2021年1月至2022年1月的DPN患者100例作为观察组、2型糖尿病非周围神经病变(NDPN)患者73例作为对照组,收集患者的实验室数据及临床指标,分析Cys-C、2 h CP、UACR、病程等指标与DPN之间的相关性。结果DPN组空腹胰岛素(FINS)、尿免疫球蛋白G、尿肌酐、病程、Cys-C、UACR均显著高于NDPN组,差异有统计学意义(t=-2.728,-3.826,-2114,-2.632,-2.850,-2.717,P<0.05);2 h CP水平显著低于NDPN组,差异有统计学意义(t=2.696,P<0.05);Logisitc回归显示,糖尿病病程、2 h CP、Cys-C与DPN具有相关性,差异有统计学意义(OR=1.863,0.729,3.799,P<0.05);ROC曲线显示,病程、Cys-C、2 h CP、糖化血红蛋白(HbA1c)四项联合的诊断性能较好,其次是Cys-C。结论Cys-C、2 h CP、UACR、病程与DPN相关,可能是疾病发作的危险性因素,临床需对此引起高度重视。

ACR、Cys C、ApoA1水平与慢性心力衰竭患者病情严重程度及预后的相关性分析

目的分析尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、载脂蛋白A 1(ApoA1)水平和慢性心力衰竭(CHF)患者病情严重程度及预后的相关性。方法选取2022年1月至2023年1月北京和平里医院收治的CHF患者98例为研究对象,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级组41例、Ⅲ级组34例、Ⅳ级组23例,收集患者一般资料及心脏超声检查指标,并检测ACR、Cys C及ApoA1水平,比较NYHA不同分级患者的ACR、Cys C及ApoA1水平,分析CHF患者NYHA分级和左心室射血分数(LVEF)与ACR、Cys C、ApoA1的相关性。对CHF患者随访3个月,以是否发生不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(29例)和预后良好组(69例),单、多因素分析影响MACE发生的因素,ROC曲线分析ACR、Cys C、ApoA1预测CHF患者发生MACE的应用价值。结果ACR与Cys C水平在NYHA不同分级患者的比较,均为Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(F=47.229、151.515,P<0.05),ApoA1水平比较,为Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级(F=36.637,P<0.05),Pearson显示,ACR及Cys C与NYHA分级呈正相关(r=0.413、0.627,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.312、-0.531,P<0.05),ApoA1与NYHA分级呈负相关(r=-0.253,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.417,P<0.05),多因素Logistic分析显示,年龄及ACR、Cys C、ApoA1水平是CHF患者发生MACE的独立影响因素(P<0.05),ROC曲线显示,ACR、Cys C、ApoA1及联合预测CHF患者发生MACE的曲线下面积分别为0.874、0.853、0.862、0.962。结论ACR、Cys C、ApoA1水平会随CHF患者病情变化而改变,联合检测其水平对于预测CHF患者是否发生MACE具有较好的应用价值。

血清Hcy、hs-CRP、CysC水平在缺血性脑卒中患者脑微出血发生及预后中的应用

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素(Cys)C水平在缺血性脑卒中患者脑微出血(CMBs)发生及预后评估中的应用价值。方法 回顾性分析114例缺血性脑卒中患者的临床资料,根据入院后头颅磁敏感检查结果将其分为无CMBs组73例与缺血性脑卒中并发CMBs(ISCMBs)组41例,同时根据发病后90 d改良Rankin评分量表(mRS)评分将ISCMBs患者分为预后良好组(mRS评分≤2分) 24例与预后不良组(mRS评分>2分) 17例。记录所有缺血性脑卒中患者一般资料及入院后24 h内血清Hcy、hs-CRP、CysC水平并根据分组情况进行比较,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、hs-CRP、CysC在ISCMBs预后评估中的应用效果。结果 ISCMs组患者平均年龄、基线美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、糖化血红蛋白(HbA1c)、腔隙性脑梗死数目及血清Hcy、hs-CRP、CysC水平均分别明显大于缺血性脑卒中无CMBs组(均P<0.05),高血压、糖尿病、长期饮酒史、既往脑卒中史比率均分别明显高于无CMBs组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高血压、糖尿病、长期饮酒史、基线NIHSS评分、HbA1c、腔隙性脑梗死数目、Hcy、hs-CRP及CysC为ISCMBs的独立危险因素(均P<0.05)。ISCMBs预后不良组患者血清Hcy、hs-CRP、CysC均分别明显高于预后良好组(均P<0.05)。Hcy+hs-CRP+CysC联合检测评估ISCMBs预后的曲线下面积(AUC)值0.951,敏感度为94.12%,特异度为95.83%,表明Hcy+hs-CRP+CysC联合检测评估ISCMBs预后的效果更佳。结论 ISCMBs患者血清Hcy、hs-CRP、CysC水平均明显升高,是缺血性脑卒中发生CMBs的独立危险因素,且Hcy+hs-CRP+CysC联合检测对ISCMBs预后的评估效果更佳。

血清β2-MG、Cys-C、NGAL联合检测在原发性肾病综合征所致急性肾损伤早期诊断价值

目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在原发性肾病综合征(PNS)所致急性肾损伤(AKI)早期诊断价值。方法选取2019年6月至2022年6月衡水市人民医院肾内科收治的196例PNS患者作为研究对象,按照入院内72 h是否发生急性AKI将患者分为发生组(n=63)和未发生组(n=133)。比较两组患者的血清β2-MG、Cys-C、NGAL水平,采用单因素分析PNS所致AKI的影响因素。采用多因素Logisstic回归分析PNS所致AKI的独立影响因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析联合检测血清β2-MG、Cys-C、NGAL对PNS所致AKI的诊断效能。结果发生组的血清β2-MG、Cys-C、NGAL水平均明显高于未发生组,差异有统计学意义(t=32.066、14.636、20.474,P<0.05)。单因素分析结果显示,感染、抗生素药物、激素类药物以及免疫抑制剂为PNS所致AKI的影响因素(χ^(2)=11.589、5.737、26.606、38.775,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,感染、激素类药物、血清β2-MG、Cys-C、NGAL均为PNS所致AKI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清β2-MG、Cys-C、NGAL单独以及联合检测早期诊断PNS所致AKI的曲线下面积(AUC)分别0.809、0.795、0.756、0.912。结论血清β2-MG、Cys-C、NGAL均于PNS所致AKI的发生密切相关,联合检测在PNS所致AKI早期诊断价值,可为临床诊断提供参考数据。

老年病毒感染性腹泻患者轮状病毒感染率及血清CysC、IL-6、心肌酶谱变化

目的探究老年病毒感染性腹泻患者轮状病毒感染率及血清胱抑素(Cys)C、白细胞介素(IL)-6、心肌酶谱变化。方法选择老年病毒感染性腹泻患者及同期医院56例健康体检者分别作为研究组与对照组。测定并比较两组血清CysC、IL-6及心肌酶谱:乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CKMB)水平,研究组依据腹泻严重程度进行轻、中、重型分组,比较不同病情分组血清CysC、IL-6及心肌酶谱,分析上述指标对重型病毒性感染腹泻评估价值;收集患者各项资料分析病毒感染性腹泻影响因素;收集研究组粪便标本,调查轮状病毒感染率及临床特征。结果研究组血清CysC、IL-6、LDH、CK、CKMB水平显著高于对照组(P<0.05);随着患者病情严重程度增加,血清上述指标逐渐显著增加(P<0.05);曲线下面积(AUC)值分别为0.664、0.779、0.756、0.783、0.647;多元Logistic回归分析显示,发病前3 d外出就餐、发病前3 d接触呕吐或腹泻者、喜食海鲜是病毒性感染腹泻危险因素(OR>1,P<0.05),饭前洗手是病毒性感染腹泻保护因素(OR<1,P<0.05);轮状病毒抗原检测结果显示阳性9例(14.29%),粪便轮状病毒抗原阳性与阴性患者发病季节、每日腹泻10次以上、便常规(粪便性状、红细胞、白细胞)比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年病毒感染性腹泻患者血清CysC、IL-6、心肌酶谱水平异常升高,可用于评估患者病情严重程度,轮状病毒抗原阳性与多种临床特征关系密切。

NLRP3抑制剂CY-09对小鼠肾缺血再灌注损伤后远隔器官肝脏的保护作用

目的探讨NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)特异性抑制剂(CY-09)的预处理对小鼠肾缺血再灌注(IR)损伤后远隔器官肝脏功能的保护作用。方法将32只Bal/C小鼠随机平均分成四组,分别为假手术组(Sham组)、Sham+CY-09预处理组(Sham+CY-09组)、肾缺血再灌注组(IR组)、IR+CY-09组,每组8只。Sham+CY-09组和IR+CY-09组于术前30 min腹腔注射CY-0950μg/kg,Sham组和IR组注射等体积生理盐水。所有组均切除小鼠右肾,Sham组和Sham+CY-09组充分暴露左肾但不夹闭,IR组和IR+CY-09组暴露左肾并夹闭45 min,建立左肾IR损伤模型并再灌注24 h。检测血肌酐(sCr)、谷丙转氨酶(ALT)浓度变化,采用苏木精-伊红(HE)染色观察肝、肾组织病理学改变,采用细胞凋亡(Tunel)染色检测肝脏组织凋亡,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)测定NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)蛋白,酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果与Sham组比较,IR组sCr、ALT浓度明显升高(P<0.0001),肝、肾组织病理性损伤明显,肝组织凋亡明显增加(P<0.0001),肝组织中NLRP3(P<0.01)、Caspase-1(P<0.05)、ASC(P<0.05)蛋白表达含量明显升高,炎症因子IL-1β(P<0.01)、IL-6(P<0.001)浓度明显升高。与IR组比较,IR+CY-09组sCr、ALT浓度明显下降(P<0.01),肝、肾组织病理性损伤有所减轻,肝组织凋亡减少(P<0.05),肝组织中NLRP3(P<0.01)、Caspase-1(P<0.05)、ASC(P<0.05)蛋白表达明显下降,炎症因子IL-1β浓度明显下降(P<0.05),而炎症因子IL-6浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾IR可激活小鼠肝组织中NLRP3炎症小体,进而促进炎症反应,诱发肝损伤,NLRP3抑制剂CY-09的预处理可减轻肾IR所致的肝组织损伤。

脑梗死患者Cys⁃C、UA 及Hcy 水平与预后相关性分析

目的分析脑梗死患者胱抑素C(Cys⁃C)、尿酸(UA)及血同型半胱氨酸(Hcy)水平与预后相关性。方法选取2020年1月至2022年2月涡阳县人民医院收治脑梗死患者153例为研究对象,根据国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分为轻度损伤组(NIHSS评分<3分)57例,中度损伤组(NIHSS评分3~10分)61例;重度损伤组(NIHSS评分>10分)35例。治疗后,使用格拉斯哥预后评分量表(GOS)评估预后情况并分组,GOS 1~3分为预后不良组,GOS 4~5分为预后良好组;对比不同神经功能损伤的Cys⁃C、UA及Hcy水平;对比不同预后情况基线资料及临床特征,采用多元Logistic回归分析影响脑梗死预后的危险因素。结果Cys⁃C、UA及Hcy水平:重度损伤组>中度损伤组>轻度损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。预后不良组41例,预后良好组112例。两组年龄、性别、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病等既往史、中性细胞、淋巴细胞、血小板、收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组吸烟、大面积脑梗死、Cys⁃C、UA及Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,吸烟、大面积梗死、Cys⁃C、UA及Hcy水平是影响脑梗死预后的的独立危险因素(P<0.05)。结论脑梗死患者Cys⁃C、UA及Hcy水平异常升高,三者与患者预后具有紧密联系,对评估预后具有一定参考价值。

TT3、TT4、Hcy、Cys C预测脑小血管病认知损害的价值及意义

目的探讨总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)预测脑小血管病认知损害的价值及意义。方法选取2019年2月至2021年1月收治的脑小血管病患者129例,根据6个月内是否发生脑小血管病相关认知障碍(CSVD-VCI)分为障碍组(n=45)和无障碍组(n=84),比较2组基线资料、入院时、3个月后TT3、TT4、Hcy、Cys C、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,应用Pearson及偏相关性分析TT3、Hcy、Cys C与MMSE评分关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析TT3、Hcy、Cys C及联合预测CSVD-VCI价值。结果障碍组高血压、脑白质高信号、静息性脑梗死、脑微出血患者占比高于无障碍组(P<0.05);障碍组入院时、3个月后TT3、MMSE评分低于无障碍组,Hcy、Cys C高于无障碍组(P<0.05);入院时、3个月后TT3与MMSE评分呈正相关,Hcy、Cys C与MMSE评分呈负相关(P<0.05);控制了高血压、脑白质高信号、静息性脑梗死、脑微出血后,入院时、3个月后TT3、Hcy、Cys C均与MMSE评分相关(P<0.05);3个月后各指标及联合的AUC大于入院时各指标及联合对应的AUC。结论TT3、Hcy、Cys C与CSVD患者认知损害的发生有关,联合检测可作为预测认知损害的有效方案,为临床防治CSVD-VCI提供参考。

基于ICF-CY的视力障碍儿童功能状态与适应性体育的研究

目的:运用《国际功能、残疾和健康分类》(儿童和青少年版)(ICF-CY)分析视力障碍儿童的功能状态,探讨适应性体育活动的内容与作用。方法:基于ICF-CY的理论框架与方法体系,分析视力障碍儿童功能障碍,构建功能框架,分析适应性体育的运动形式、功能改善以及影响因素。结果:视力障碍儿童的功能框架涉及身体功能和结构、活动和参与以及环境因素,共计156个功能类目;视力障碍儿童在身体结构与功能方面表现为眼睛和视功能异常,活动和参与方面表现为学习交流、活动、自理和体育活动的异常,环境因素方面主要受到自然、个人、家庭、学校、社会的影响;适应性体育活动主要涉及球类、健身舞蹈和体育游戏等,改善身体结构与功能,增进日常活动参与,营造健康环境。结论:对视力障碍儿童的评估、干预、康复以及健康促进要充分考虑功能现状,适应性体育活动应根据功能需求和目标,设计个性化运动方案,促进全面健康发展。

卡瑞利珠单抗联合化疗治疗老年非小细胞肺癌患者的临床疗效及对血清CY211、MMP-9表达的影响

目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对血清细胞角蛋白19片段抗原211(CY211)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院肿瘤科治疗的老年NSCLC患者100例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各50例。观察组接受卡瑞利珠单抗联合化疗治疗,对照组仅进行化疗,21 d为1周期。治疗3个周期后对两组患者临床疗效、CY211、MMP-9表达水平及卡氏生存质量(KPS)评分、不良反应情况进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率为58.00%,明显高于对照组(34.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CY211、MMP-9水平均明显低于治疗前,且观察组患者CY211、MMP-9水平分别为(2.49±0.72)μg/L、(989.26±76.18)ng/mL,均显著低于对照组[(3.29±1.08)μg/L、(1463.15±80.21)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的KPS评分均明显高于治疗前,且观察组KPS评分为(79.16±9.58)分,显著高于对照组[(72.32±10.04)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为58.00%,与对照组(50.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗治疗老年NSCLC可有效提高临床疗效,降低CY211、MMP-9水平,提高患者化疗后生活质量水平,且安全性较高,是当前较为理想的治疗方案。

血清Cys C浓度与2型糖尿病合并左心室肥厚患者心脏结构异常的关系

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)水平变化与2型糖尿病(T2DM)合并左心室肥厚患者心脏结构异常的关系。方法:回顾性分析140例2型糖尿病患者的临床资料,按患者是否合并左心室肥厚分为左心室肥厚组34例和T2DM组106例;采集两组患者血清样本,测定血清Cys C水平,比较不同组别患者血清Cys C水平差异及心脏功能指标差异。结果:左心室肥厚组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)以及血清Cys C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、血小板与淋巴细胞的比值(PLR)水平高于T2DM组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)低于T2DM组(P<0.05)。采用Spearman相关性分析,血清Cys C与LVMI、LVEDD、LVESD、IVST、LVPW呈正相关性(P<0.05),与LVEF呈负相关性(P<0.05),与血清hs-CRP、NLR、PLR水平无显著相关性(P>0.05)。结论:血清Cys C水平与心脏结构异常呈正相关,可作为预测T2DM患者左心室肥厚的辅助指标。

血清Cys-c、NLR、TFF3对妊娠期糖尿病早期肾功能损伤的预测价值

目的探讨血清中胱抑素-C(Cys-c)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、三叶因子3(TFF3)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达情况以及对GDM患者早期肾损伤的预测价值。方法选取2021年1月至2023年1月就诊于西北妇女儿童医院的105例GDM患者为观察组,选择同期就诊的62名健康孕妇作为对照组。观察组根据有无肾功能损伤分为肾功能正常组58例,肾功能损伤组47例;根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为<5.5%21例,HbA1c 5.5%~6.5%36例,HbA1c>6.5%48例。收集所有观察对象一般资料,比较观察组与对照组Cys-c、NLR、TFF3水平差异。比较观察组HbA1c(<5.5%,5.5%~6.5%,>6.5%)三组间Cys-c、NLR、TFF3水平差异。比较观察组肾功能正常组与肾功能损伤组Cys-c、NLR、TFF3水平差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Cys-c、NLR、TFF3对早期肾功能损害的预测价值。结果观察组血清Cys-c、NLR、TFF3水平高于对照组,差异有统计学意义(t=8.45,8.27,8.99,P<0.05)。血清Cys-c、NLR、TFF3水平:HbA1c>6.5%组>HbA1c5.5%~6.5%组>HbA1c<5.5%组,差异有统计学意义(F=20.993,45.293,55.855,P<0.05)。肾功能损伤组血清Cys-c、NLR、TFF3水平高于肾功能正常组,差异有统计学意义(t=6.02,9.20,7.07,P<0.05)。ROC结果显示,Cys-c、NLR、TFF3及联合检测的AUC分别为0.859,0.857,0.864,0.873。结论血清Cys-c、NLR、TFF3均在GDM患者中显著升高,三者联合检测对GDM患者早期肾损伤预测有一定价值,可能为GDM患者早期肾损伤的预测提供新的途径与方法。

Apo B/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性

目的:探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/A1)、胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:选取2021年1月—2022年3月阳江市人民医院收治的冠心病患者120例,根据Gensini评分将患者分为轻度组(n=62)和重度组(n=58)。比较两组血压、血脂、脂蛋白a、ApoB/A1、Cys C、总胆红素(TBIL)、胆红素(DBIL),比较两组患者UA、尿素(Urea)、甲状腺激素、糖代谢指标的差异。选取有差异的指标分析与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性。结果:两组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a、Urea、甲状腺激素(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度组收缩压、舒张压、ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG均低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05),轻度组TBIL、DBIL均较重度组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG与Gensini评分均呈正相关(P<0.05)。结论:ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG与冠心病冠状动脉病变严重程度有关,ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG升高,冠状动脉病变越严重。

基于ICF-CY框架的四位一体康复护理措施对痉挛型脑瘫患儿精细运动功能的影响

目的 探讨基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童与青少年版)》(ICF-CY)框架的四位一体康复护理措施对痉挛型脑瘫患儿精细运动功能的影响。方法 选择2020年4月至2022年2月陕西省康复医院收治的103例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,按照随机数表法分为观察组52例和对照组51例,对照组患儿采用常规康复护理措施,观察组患儿使用基于ICF-CY框架的四位一体康复护理措施,两组患儿均持续接受3个月的康复护理。比较两组患儿护理前、护理3个月后Berg平衡量表(BBS)评分、粗大运动评估88项(GMFM-88)评分、Prabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分、Gesell发育商(DQ)值、儿童生存质量核心通用量表(PedsQL)评分的变化,并比较两组患儿监护人对护理的满意度。结果 护理后,观察组患儿的BBS评分、GMFM-88评分分别为(42.37±3.19)分、(156.70±18.21)分,明显高于对照组的(36.08±3.34)分、(139.72±15.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患儿PDMS-FM评分中的抓握、视觉运动评分分别为(43.05±3.06)分、(68.92±6.40)分,明显高于对照组的(39.83±3.24)分、(61.32±5.63)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患儿的DQ值、Peds QL评分分别为(59.01±5.23)分、(57.39±4.26)分,明显高于对照组的(54.34±4.80)分、(51.42±4.08)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿监护人对护理的总满意率为90.38%,明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于ICF-CY框架的四位一体康复护理措施有助于改善痉挛型脑瘫患儿的精细运动功能,具有临床推广应用价值。

绝经后女性脑梗死后疲劳与性激素、Cys-C、CRP水平的相关性

目的分析绝经后女性脑梗死后疲劳(PSF)与性激素、Cys-C、CRP水平的相关性。方法选取2020年5月至2022年9月期间北京世纪坛医院神经科收治的134例绝经后女性脑梗死患者的临床资料,将其中56例PSF患者作为PSF组,78例非PSF患者作为非PSF组,并同期选取134名行体检的健康绝经后女性为对照组,比较三组女性的血清性激素[E_(2)、FSH、LH、PRL、P、T]、Cys-C、CRP水平,并分析性激素、Cys-C、CRP水平与PSF严重程度[FSS评分]的相关性、对绝经后女性PSF的预测价值以及绝经后女性PSF发生的独立危险因素。结果PSF组、非PSF组女性的血清E_(2)、FSH、LH、PRL、P、T水平均低于对照组,而Cys-C、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PSF组血清E_(2)、T水平低于非PSF组,Cys-C、CRP水平高于非PSF组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,血清E_(2)、T水平与FSS评分呈负相关,血清Cys-C、CRP水平与FSS评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清E_(2)、T、Cys-C、CRP水平预测绝经后女性PSF发生的AUC分别为0.829、0.795、0.788、0.852;Logistic回归分析显示,血清E_(2)≤74.52 pmol/L、T≤0.815 nmol/L、Cys-C≥1.715 mg/L、CRP≥10.74 mg/L是绝经后女性PSF发生的独立危险因素(P<0.05)。结论绝经后女性PSF与血清性激素E_(2)、T、Cys-C、CRP水平有密切的相关性,血清E_(2)、T、Cys-C、CRP水平变化是PSF发生的独立危险性因素,对PSF临床预测有一定的价值。

骨化三醇胶丸对2型糖尿病肾病Ⅳ期患者Hcy、Cys-C等水平的影响

目的探讨骨化三醇胶丸对2型糖尿病肾病Ⅳ期患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(Cys-C)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法按随机数表法将2020年6月至2022年6月本院收治的85例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者分为两组。对照组(42例)口服贝那普利片治疗,研究组(43例)在对照组基础上加用骨化三醇胶丸治疗,对比两组临床疗效及Hcy、Cys-C、β2-MG、视黄醇结合蛋白(RBP)水平和不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后Hcy、Cys-C、β2-MG、RBP水平低于对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病肾病Ⅳ期患者应用骨化三醇胶丸治疗可有效改善Hcy、Cys-C、β2-MG、RBP水平,且用药安全性较高。