闭式冲洗留置负压引流结合全程冲洗技术治疗颌面间隙感染的效果及对sTREM-1、HMGB-1的影响

目的探讨闭式冲洗留置负压引流结合全程冲洗技术治疗颌面间隙感染的效果及对可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)的影响。方法选取2020年5月至2022年5月收治的90例颌面间隙感染患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组采用传统切开引流术治疗,观察组采用闭式冲洗留置负压引流结合全程冲洗技术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的sTREM-1、HMGB-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的sTREM-1、HMGB-1水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的脓肿直径、张口度、视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的脓肿直径、VAS评分低于对照组,张口度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论闭式冲洗留置负压引流结合全程冲洗技术治疗颌面间隙感染,不仅能够提升整体治疗效果,还可降低sTREM-1、HMGB-1水平,减轻肿胀、疼痛及张口受限程度,值得推广。

闭式冲洗留置负压引流口腔颌面部间隙感染的临床研究

目的探讨对口腔颌面部间隙感染患者实施闭式冲洗留置负压引流的临床方法。方法选取颌面部间隙感染患者120例,随机分为两组,其中对照组57例,观察组63例,使其有可比性。对照组患者在全身应用抗生素的基础上常规每天换药冲洗;观察组患者在全身应用抗生素的同时行闭式冲洗留置负压引流。对两组患者治疗效果进行评价,并对两组患者治疗前后疼痛情况和脓肿大小进行测量。结果观察组患者临床显效率、总有效率分别为93.65%和100.00%,对照组分别为78.95%和82.46%,观察组患者明显高于对照组;经过治疗,观察组患者疼痛和脓肿直径分别为(0.41±0.37)和(0.52±0.39)cm,对照组分别为(1.37±0.92)和(1.28±0.83)cm,观察组患者疼痛和脓肿直径下降率分别为(94.71±10.20)%和(92.63±9.87)%,对照组患者分别为(81.35±13.25)%和(81.78±10.29)%。两组患者疼痛及脓肿大小较治疗前均有明显下降,且观察组患者下降更为明显。上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对口腔颌面部间隙感染患者实施闭式冲洗留置负压引流是一种有效、简便的治疗方法,将其应用于临床可以有效提高治疗效果并减少患者的痛苦。

改良型胸腔闭式引流器在中大量胸腔积液患者中急诊救治的临床评价

目的观察改良型胸腔闭式引流器在急诊应用的临床效果和并发症。方法将20GY型浅静脉留置针通过软胶管与一次性负压引流袋连接自制成胸腔闭式引流器。将108例急诊中大量胸腔积液患者分为观察组(60例,采用改良型胸腔闭式引流器引流胸水)和对照组(48例,采用深静脉留置针接引流袋引流胸水)。记录两组患者治疗前后呼吸频率、心率、血压、动脉血气分析、操作时间及并发症。比较两组患者治疗前及治疗24 h后以上资料的差异。结果在治疗前后呼吸频率、心率、平均动脉压、动脉血气分析改变方面治疗组与对照组无差异(P>0.05)。在操作时间方面观察组明显短于对照组(P<0.05),在并发症方面观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论用改良型胸腔闭式引流器引流胸水简单易行,操作时间短,并发症极少,适宜于急诊推广应用。

Y-型BD密闭式留置针穿刺负压外引流治疗顽固性头皮积液

目的探讨应用Y-型BD密闭式留置针穿刺负压外引流治疗顽固性头皮积液效果和应用前景。方法同济大学附属同济医院神经外科自2009年2月至2013年3月共治疗9例顽固性头皮下积液患者,对7例钛板颅骨成形术后、1例脑外伤术后、1例胶质瘤切除＋去骨瓣减压术后继发顽固性皮下积液患者应用Y-型BD密闭式留置针穿刺负压外引流治疗,根据引流情况调节负压（维持负压约3-5 kPa）,保持引流通畅并防止管道缩瘪。每日记录引流量并观察头部积液情况,3 d内复查头颅CT,了解颅内术区情况,平均治疗时间3-6 d。结果 9例患者均恢复满意,局部体检和复查头颅CT均证实皮下积液完全消失,无感染或其他并发症发生。结论应用Y-型BD密闭式留置针穿刺负压外引流治疗顽固性头皮积液具有见效快、无痛苦、无创、无感染、操作简便等优点,及时规范、正确应用该技术可获得满意效果,值得临床进一步推广应用。

应用密闭式静脉留置针引流乳癌术后皮下积液的观察与护理

目的:探讨密闭式静脉留置针在乳腺癌术后皮下积液穿刺置管持续引流中的应用效果。方法:将52例乳腺癌手术后拔除引流管发生皮下积液的患者随机分成实验组和对照组各26例,实验组采用密闭式静脉留置针穿刺置管持续引流的治疗方法,对照组采用透明硅胶管置管持续引流。结果:实验组和对照组均引流通畅,但实验组患者对重新置管的焦虑感明显减轻,置管后不适感及并发症低于对照组(P<0.05,P<0.01),皮肤愈合时间也少于对照组(P<0.05)。结论:密闭式静脉留置针应用于乳腺癌术后并发皮下积液穿刺持续引流的效果好,患者痛苦小、易于接受,拔管后穿刺点愈合快,具有一定的使用价值,值得临床推广应用。

静脉留置针穿刺胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床观察

目的探讨采用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流对新生儿气胸进行治疗的临床效果。方法随机选取2013年4月至2015年1月期间我院收治的气胸新生儿44例，按照治疗方案的不同将其分为对照组和观察组，其中观察组患儿进行静脉留置针胸腔穿刺闭式引流，对照组患儿采用传统外科置管闭式引流进行治疗，对两组患儿治疗前后的影像学、血氧饱和度、临床表现变化进行观察记录。结果两组患儿治疗结束时，其血氧分压[（68．2±8．9）mmHg，（66．5±9．2）mmHg）]、血二氧化碳分压[（34．7±1．9）mmHg，（34．5±2．1）mmHg）]相比并无明显差异（P〉0．05）；观察组患儿的呼吸机使用时间[（4．3±1．1）d）]、诊断距治疗完成时间[（16．7±4．4）min]均明显短于对照组患儿[（6．4±1．7）d、（40．9±7．4）min]，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术对新生儿气胸进行治疗，效果显著，可有效改善患儿的呼吸状况，且操作简便，便于实施，建议在临床进一步推广。

密闭式留置针两种置管方法在危重症患者中的应用

目的通过对密闭式留置针两种不同置管方法比较,以探讨更适合危重症患者导管留置的方法。方法将80例需长期进行静脉输液的危重症患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规方法,观察组采用改进的方法(即退针芯送软管,再退针芯送软管,依次将软管送入血管中的方法),比较两组一次置管的成功率。结果在血管粗、直、走向较长的情况下,对照组和观察组一次置管成功率分别为96.66%和100%,两组比较有统计学意义(P<0.05);在血管较细、弯曲、走向较短的情况下,对照组和观察组一次置管成功率分别为70%和95.24%,两组比较有统计学意义(P<0.001)。结论改进法可提高危重症患者的一次置管成功率,尤其在血管细、弯曲、走向较短情况下效果更明显。

艾滋病患者应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头的护理

目的研究艾滋病患者应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头的护理方法。方法选择50例艾滋病患者为研究对象,按随机分组原则分为对照组和实验组,对照组采用常规留置针穿刺方式,实验组应用静脉留置针配合无针密闭式接头进行输液,护理人员在此过程中加强针对性护理干预,观察留置针的留置时间、不良输液事件(回血、堵管、静脉炎)发生率、患者满意度进行效果评价。结果实验组留置针平均使用时间显著高于对照组,不良事件发生率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉留置针配合无针密闭式输液接头使用方便、可操作性强、不良反应少,可有效预防医护人员职业暴露,建议在临床上推广应用。

静脉留置针应用于胸腔闭式引流患者药物灌注中的效果

目的探讨静脉留置针应用于胸腔闭式引流患者药物灌注中的效果。方法将50例胸腔积液性胸腔闭式引流患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,各25例。对照组应用常规导管引流,研究组应用静脉留置针引流,比较两组的干预效果。结果研究组的置管次数和肺复张时间均优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后12、24 h,研究组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组的治愈率高于对照组(P<0.05)。结论静脉留置针应用于胸腔闭式引流患者中的效果显著,可降低感染风险以及术中并发症发生率,减轻患者痛苦,减少置管次数和缩短肺复张时间,值得临床推广。

胸腔超声造影在胸腔积液闭式引流治疗中的应用价值

目的探讨胸腔内超声造影在胸腔积液治疗中的应用价值。方法选取44例在我院行胸腔闭式引流术后停流、且结合病情判断积液尚未完全引出的患者,观察生理盐水冲洗时引流管内阻力、是否可以抽出积液及抽出积液性状,以及超声造影下引流管、胸壁软组织、胸腔的增强情况,分别经临床和超声检查判断引流管内口是否脱出积液腔,并比较两者的准确性。结果引流管内口位于积液腔内时,超声造影表现为引流管呈线形增强,而后积液腔缓慢增强;引流管脱出时,引流管呈短直线样增强、胸壁软组织内局限增强、积液腔内无增强。临床判断8例引流管内口仍位于积液腔内、36例脱出,超声判断29例引流管内口仍位于积液腔内、14例脱出、1例无法判断。以生理盐水冲洗或药物注射后24 h内是否还有液体引出作为引流管是否脱出的标准,超声造影判断引流管是否脱出的准确率高于临床判断[97.73%(43/44)vs 50.00%(22/44),P<0.01]。结论胸腔内的超声造影可以准确判断引流管位置及积液腔内部情况,可为胸腔积液的进一步治疗提供依据。

留置尿管患者预防尿路感染的对照研究

对留置尿管患者预防尿路感染进行了护理研究，随机选择１００ 例留置尿管的住院患者分为３ 组，均使用一次性密闭引流，每５ｄ 更换整套导尿系统１ 次，甲组５０ 例为研究组，不冲洗膀胱，用０５％ 碘伏消毒尿道口；乙、丙 ２ 组各 ２５例为对照组，分别用０２％ 呋喃西林和庆大霉素８ 万 Ｕ 加生理盐水冲洗膀胱。３ 组共做尿细菌培养３９７ 例次，结果：不冲洗膀胱的甲组，菌尿率明显低于冲洗膀胱的乙、丙２ 组（经ｘ２ 检验， Ｐ＜ ００１），菌尿发生的时间也延迟；乙、丙２ 组比较无显著性差异。研究证明，不冲洗膀胱，保持导尿系统更好的密闭性，对预防尿路感染有效；

不同肋间胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的效果比较

目的探讨不同肋间胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的效果。方法随机抽取2012年9月~2015年7月我院收治的200例胸腔积液患者的临床资料。按照临床治疗方法不同将患者分为实验组和对照组,实验组96例,对照组104例。实验组采取第5肋间进行胸腔闭式引流术,对照组采取第6、7肋间行胸腔闭式引流术。观察两组患者术后疼痛评分、临床疗效、胸水完全吸收时间、引流管留置时间、住院时间、并发症发生情况。结果实验组术后疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者胸水完全吸收时间、胸腔引流管留置时间、住院时间和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者并发症发生率和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采取第5肋间进行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液效果较好,能够减轻患者术后疼痛评分,提高临床疗效,临床应用价值较高。

中药外敷与静脉导管留置针闭式引流治疗及护理急性化脓性乳腺炎

目的客观评价中药外敷联合静脉导管留置针闭式引流对于急性化脓性乳腺炎的疗效。方法记录并分析本院2014年7月12日至2015年8月12日收治的74例急性化脓性乳腺炎患者的数据及相应的临床资料，将其随机分为中药外敷联合静脉导管留置针闭式引流组（试验组）与传统切开引流组（对照组），各37例；试验组给予静脉导管留置针闭式引流及中药外敷，2次／天（早上八点敷药，下午四点换药），传统切开组给予传统切开引流术；对两组患者的疗效、体温恢复时间、白细胞恢复时间、复发率等进行比较。结果试验组患者治愈率为75．7％，有效率为18．9％，无效率为5．4％，总有效率为94．6％；对照组患者的治愈率为59．4％，有效率为32．4％，无效率为8．1％，总有效率为91．9％；两组差异具有统计学意义（t=10．54，P=0．037）；经过1周治疗及护理后，试验组患者体温恢复时间（1．78±0．65）h，白细胞恢复时间（23．8±6．54）h，复发率为5．4％；对照组患者的患者体温恢复时间（4．97±0．71）h，白细胞恢复时间（32．1±7．49）h，复发率为8．1％；两组比较显示，试验组患者体温恢复时间差异具有统计学意义（t=6．43，P=0．001）；试验组白细胞恢复时间低于对照组，差异具有统计学意义（t=6．43，P=0．001）；复发率两组比较差异无统计学意义（t=23．71，P=0．085）。结论中药外敷联合静脉导管留置针闭式引流对于急性化脓性乳腺炎疗效安全肯定。

普通型留置针与密闭式安全式留置针在急救护理工作中的应用比较

目的就普通型留置针与密闭式安全式留置针在急救护理工作中的应用进行探讨比较.方法：回顾分析我科785 例普通型留置针与安全式留置针的临床应用时,出现的相关情况.结果：密闭式安全式留置针因具有减少血液污染及预防针刺伤等优点,在使用过程中显现出明显优势.结论：闭式安全式留置针在临床护理中明显优于普通型留置针.

改进型静脉留置针及输液管治疗自发性气胸25例疗效观察

目的:探讨改进型静脉留置针及输液管治疗自发性气胸的效果。方法:以一次性静脉留置针及输液管治疗25例自发性气胸患者。结果:除一例治疗无效需行胸腔镜行胸膜修补术外,其余病例均取得良好效果,肺复张时间缩短。结论:经我科改进型静脉留置针及输液管治疗自发性气胸的疗效肯定。

静脉留置针在新生儿胸腔闭式引流中的应用

运用静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流,探讨静脉留置针治疗的新方法。本组6例患儿均采用静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流,引流时间24～96h,经复查胸片,被压缩的肺叶已基本复张,5例临床治愈,1例放弃治疗;无一例术后感染或漏气。因此,使用静脉留置针进行胸腔闭式引流,方法简单易行,安全、损伤小,是治疗新生儿气胸的有效手段。

密闭式防针刺伤型留置针避免针刺伤的效果评价

目的观察密闭式防针刺伤型留置针在小儿静脉输液中的应用效果。方法将500例呼吸道感染住院患儿随机分为Y型留置针组和防针刺伤组各250例。Y型留置针组采用密闭式Y型静脉留置套管针，防针刺伤组采用密闭式防针刺伤型留置套管针。观察2组针刺伤的发生率、穿刺成功率、留置时间、脱出、阻塞、外渗等情况。结果2组针刺伤的发生、穿刺成功率、留置时间、脱出、阻塞、外渗等情况比较差异均无统计学意义，穿刺成功率因血管条件和针型不同而不同。防针刺伤型留置针组无一例针刺伤发生。结论密闭式防针刺伤型留置针可避免针刺伤的发生，应在临床广泛应用。

密闭式静脉留置针在骨科患者中的应用效果

目的:探究密闭式静脉留置针在骨科患者中的应用效果。方法:选取的实验对象为本院骨科进行静脉输液、输血治疗的患者,选取例数合计100例,选取的时间范围为2018年7月~2019年9月,将所选实验对象按照随机数字表法进行分组,可分为对照组和观察组,每组患者各50例,对照组患者使用常规静脉输液针进行输液、输血治疗,观察组患者则使用密闭式静脉留置针进行静脉输液、输血治疗,对比两组患者的一次穿刺成功率和并发症发生率等指标。结果:观察组患者的一次穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05);对比两组患者并发症的发生率,观察组亦较低(P<0.05)。结论:对骨科患者使用密闭式静脉留置针,可有效保持患者舒畅安全的输液或输血过程,提高患者的一次穿刺成功率,减轻患者痛苦,同时亦可降低患者并发症的发生率。