小切口可调节带袢钛板固定肩锁脱位

[目的]介绍开放小切口下应用可调节袢-板治疗急性肩锁关节脱位的的手术技术和初步临床效果。[方法]对15例Tossy III型的急性肩锁关节脱位损伤患者行上述手术方法治疗。于喙突处偏外侧体表作纵行小切口,锁骨远端前侧作行小切口,显露喙突和锁骨,定位器定位于锁骨外段和喙突基底,打入导针,钻直径4.5 mm的骨道,引入可调节带袢钛板联合四叶草型钛板,拉紧线袢复位固定肩锁关节。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(36.5±15.2)min,切口总长度平均(4.3±0.2)cm,所有患者切口均一期愈合。随访(12.7±3.3)个月。末次随访时,VAS评分、肩关节Constant评分、肩关节外展、外旋、内旋、前屈均较术前显著改善(P<0.05)。[结论]可调节带袢钛板联合四叶草型钛板治疗急性肩锁关节脱位具有医源性创伤小、手术时间短、无需肩关节镜技术基础的直视下手术操作等优点。

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析

目的:观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法:肱骨近端骨折82例,随机分为两组。治疗组(n=41)用肱骨近端锁定钢板内固定,对照组(n=41)用三叶草钢板内固定。随访6-36个月,平均(18.6±2.3)月,观察治疗后骨折愈合情况、肩关节功能恢复情况,记录骨折愈合时间、患肩活动度。采用Neer评分法评定疗效。观察手术并发症及安全性。结果:治疗组满意率87.81%,对照组满意率70.73%。两组满意率相比较,差异有统计学意义(X2=3.976,P<0.05)。治疗组治疗后外展和外旋活动度与对照组同期相应指标比较;差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症的发生率相比较,差异有显著意义(X2=4.895,P<0.05)。结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效肯定,安全性好。