外耳再造耳后皮肤软组织扩张器植入后并发症现状及危险因素分析

目的探讨外耳再造耳后皮肤软组织扩张器植入后并发症现状及危险因素,为临床干预措施的制定提供参考。方法对2020年1月至2023年3月在我院接受耳后皮肤软组织扩张器植入的151例(163耳)外耳再造患者临床资料进行回顾性分析,了解其并发症发生现状;根据耳后皮肤软组织扩张器植入后是否发生并发症,将其分为并发症组和无并发症组,并运用多因素Logistic回归分析外耳再造耳后皮肤软组织扩张器植入后并发症的危险因素。结果本研究163耳有37耳发生并发症,并发症总发生率为22.69%,其中血肿18例,占总并发症的48.65%,感染10耳,占比27.03%,切口裂开4耳,占比10.81%,扩张器外漏3耳,占比8.11%,扩张器不张1耳,占比2.70%,皮瓣坏死1耳,占比2.70%;并发症发生平均时间为扩张器植入后(6.82±1.65)天。单因素分析结果显示,并发症组和无并发症组在年龄、居住地、引流管放置方式、扩张器容量、注水速度等方面存在组间差异,具有统计学意义(P﹤0.05);多因素Logistic回归分析显示,居住在农村(OR=2.079,95%CI:1.166~3.707,P=0.013)、引流管平位放置(OR=1.898,95%CI::0.962~3.748,P=0.065)、扩张器容量﹥100ml(OR=2.092,95%CI:1.128~3.878,P=0.019)、注水速度每周≥3次(OR=1.962,95%CI:1.049~3.667,P=0.035)是耳后皮肤软组织扩张器植入后并发症发生的危险因素。结论外耳再造耳后皮肤软组织扩张器植入后并发症发生率较高,居住在农村、引流管平位放置、扩张器容量>100 ml、注水速度每周≥3次是并发症发生的危险因素,临床应根据患者实际情况选择合适的引流方式、扩张器容量,并实施科学的注射速度,以降低并发症发生率,为外耳再造提供充足皮瓣。

软组织扩张器联合rhEGF治疗颅骨高压电烧伤的研究

目的探讨颅骨高压电烧伤的治疗方法。方法回顾性收集31例颅骨高压电烧伤患者临床资料,根据治疗方法的不同分为治疗组(16例)和对照组(15例)。治疗组:给予备头皮、清创+rhEGF溶液纱布头皮湿敷+软组织扩张器治疗;对照组:给予单纯创面清创+扩张器治疗。观察两组皮肤扩张时间、皮肤扩张率和即时回缩率等。结果治疗组扩张完成时间、即时回缩率低于对照组(t=6.41,7.69;P<0.01),皮肤扩张率高于对照组(t=23.21,P<0.01)。两组皮瓣全部愈合,效果良好。结论皮肤软组织扩张器联合rhEGF治疗颅骨高压电烧伤效果优良。

烧伤整形治疗中复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果研究

目的对比分析烧伤整形治疗中复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果。方法选取2020年7月—2021年7月在本院接受整形治疗的90例烧伤患者为研究对象,按照入院时间分为两组,每组45例。其中选择皮肤软组织扩张术患者为Ⅰ组,选择复合皮移植为Ⅱ组,比较两组治疗效果。结果Ⅰ组临床疗效及创面满意度显著高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组术后恢复指标显著优于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组术后并发症发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05)。结论在烧伤整形治疗中,相较于复合皮移植术,采用皮肤软组织扩张术更有利于提升整形疗效,促进创面愈合,减轻疼痛,提高手术治疗安全性。

面颈部瘢痕整形中应用皮肤软组织扩张器及rhEGF的效果

目的探讨皮肤软组织扩张器治疗面颈部瘢痕中应用重组人表皮生长因子（rhEGF）的效果。方法选取2013年3月-2015年2月收治的烧伤致面颈部瘢痕患者50例,采用随机数字表法将患者分为观察组（n=24）和对照组（n=26）,对照组给予皮肤软组织扩张器治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用rhEGF,观察两组扩张时间、皮肤扩张率、即时回缩率、羟脯氨酸（OHP）含量、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值等指标。结果观察组扩张完成时间和即时回缩率分别为（32.97±5.11）d和（24.07±4.21）%,明显低于对照组（45.20±6.39）d和（37.40±6.10）%,差异比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组皮肤扩张率为（140.11±10.47）%,明显高于对照组（85.20±13.21）%,差异比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组OHP含量为（3.82±0.31）g/（mg·prot）,明显高于对照组（2.10±0.42）g/（mg·prot）,差异比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组Ⅰ/Ⅲ型胶原比值为2.03±0.21,明显低于对照组2.82±0.41,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。两组皮瓣均全部成活,效果较好。结论面颈部瘢痕整形中应用皮肤软组织扩张器和rhEGF治疗有较好的临床效果,可缩短扩张时间,减少软组织即时回缩率,值得临床推广使用。

复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果对比

目的 对比分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果.方法 选择成都市第二人民医院2011年1月～2013年1月收治的烧伤患者100例,随机分为两组,即观察组50例,对照组50例.对照组患者行复合皮移植治疗,观察组患者行皮肤软组织扩张术治疗.治疗后分别对两组患者的临床治疗效果进行评价.同时,观察并统计两组患者创面皮肤血运恢复时间、创面愈合时间及术后并发症发生率.结果 观察组患者临床治疗总有效率为96％（48/50）,对照组为76％（38/50）,两组比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.观察组患者平均创面愈合时间及创面皮肤血运恢复时间依次为（12.6±3.2）、（18.4±4.2）d;对照组依次为（16.4±4.4）、（23.5±5.2）d,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后并发症总发生率为10％,对照组为20％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果优于复合皮移植,能有效促进患者皮损创面愈合及创面皮肤血运恢复,且术后并发症少,值得临床推广与应用.

皮肤软组织扩张术并发症的分析与防治

目的:总结皮肤软组织扩张术的治疗经验,探讨其并发症的预防和处理方法。方法:采用皮肤软组织扩张术治疗皮肤瘢痕97例,共置入扩张器149个,对术后并发症的原因及治疗效果进行分析和讨论。结果:85例134个扩张器置入术后无并发症,效果满意。12例15个扩张器发生并发症,总发生率10.1%。结论:皮肤软组织扩张术并发症可以有效地预防,及时发现和正确处理是获得较好效果的关键。

老年烧伤后瘢痕整形患者中皮肤软组织扩张术联合止血敏的临床疗效及安全性影响分析

目的探究皮肤软组织扩张术联合止血敏用于治疗老年烧伤后瘢痕整形患者中的临床疗效及安全性。方法研究对象选取我院2013年1月—2016年6月收治的老年烧伤整形患者88例,根据治疗方式分为对照组和观察组,其中对照组40例,观察组48例。观察组患者予以皮肤软组织扩张术治疗,对照组患者予以游离植皮联合软化瘢痕乳膏治疗。治疗完成后对患者进行12个月随访,评估其创面修复效果、止血效果、不良反应发生率及患者满意度。结果观察组创面修复总有效率(89.58%)明显高于对照组(57.50%),且差异有统计学意义(χ~2=11.98,P=0.00);观察组创面出血量及出血时间均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(14.58%)明显低于对照组(32.50%),且差异有统计学意义(χ~2=3.99,P=0.04);观察组患者满意度(75.00%)明显高于对照组(55.00%),且差异有统计学意义(χ~2=3.88,P=0.04)。结论皮肤组织扩张术联合止血敏在老年烧伤患者的瘢痕整形中疗效显著,且安全性更好,值得在临床推广。

立止血与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床疗效及安全性评价

目的分析立止血与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床疗效及安全性。方法将2011年1月至2013年1月期间收治的120例烧伤患者随机分为两组,即观察组和对照组,各60例。观察组患者行术前静脉注射立止血措施和皮肤软组织扩张术治疗,对照组患者行术前常规静滴止血敏止血和复合皮移植术治疗。治疗后,分别对两组患者创面修复的临床治疗效果进行评价。同时,观察并统计两组患者的出血量、出血时间及术后并发症的发生率。结果观察组患者创面修复临床治疗的总有效率为93.33%,对照组为73.34%,两组比较,差异具有显著性(P<0.01)。观察组患者平均出血量及出血时间分别为(88.64±20.22)g、(118.23±42.23)s;对照组分别为(136.45±30.43)g、(153.46±55.52)s,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。治疗后,观察组患者术后并发症的总发生率为13.33%,对照组为20.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在烧伤整形中,静脉注射立止血能有效减少患者创面的出血量,加快出血控制;皮肤软组织扩张术疗效显著,术后并发症少,安全有效,值得临床推广应用。

简易皮肤伸展术在创面修复中的应用

目的探讨简易皮肤伸展术在创伤外科创面修复中应用的可行性及临床效果. 方法采用克氏针、钢丝行简易皮肤伸展术, 治疗四肢软组织缺损、褥疮创面、肿瘤切除术后缺损、皮瓣供区创面共46例. 结果皮肤伸展术作用时间平均52(10～120)min,最大皮肤伸展宽度平均4.8(3.5～10)cm,创面均Ⅰ期愈合,平均愈合时间13(10～18)d.随访26例,平均10.2(6～12)月,伤口呈线性瘢痕,无伤口退缩,无显著瘢痕增生及变宽,外观及肢体功能恢复良好. 结论简易皮肤伸展术操作简单、疗效确切、并发症少,是创伤外科创面修复中一种行之有效的方法.

皮肤软组织扩张术在烧伤瘢痕畸形整形中的临床疗效

〔目的〕对皮肤软组织扩张术在烧伤瘢痕畸形整形中的临床应用效果进行观察。〔方法〕将2014年4月1日至2016年3月31日期间在本院整形外科接受治疗的80例烧伤瘢痕畸形患者作为研究对象,应用随机分组法将其分成A组和B组,每组40例。比较两组术后并发症发生状况和创面愈合情况。〔结果〕A组烧伤瘢痕畸形患者术后并发症发生率为5.00%,创面愈合时间为(11.26±2.25)d,创面皮肤血运恢复时间为(17.59±3.64)<1,上述三项指标均较B组数据更佳(P<0.05)。〔结论〕整形外科在治疗烧伤瘢痕畸形患者时应用皮肤软组织扩张术可获得较为理想的救治效果。

皮肤软组织扩张术后常见并发症的研究进展

介绍了皮肤软组织扩张术的背景、定义及临床意义,总结了皮肤软组织扩张术后常见并发症的发生原因、表现及护理措施,建议医生、护士及病人三方面要共同努力,加强协作,尽最大可能减少并发症的发生,提高皮肤软组织扩张术的治疗效果。

扩张器治疗瘢痕性秃发及头部皮肤软组织缺损25例疗效分析

目的:研究25例扩张器治疗瘢痕性秃发及头部皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选取接受扩张器修复治疗的瘢痕性秃发或头部皮肤软组织缺损患者25例,统计并记录治疗效果,随访2年。结果:患者皮瓣成活率以及满意度均为100%(25/25);治疗后感染发生率及血肿总发生率为12.00%(3/25),而感染、毛发缺失均无发生;治疗后无瘢痕性秃发,毛发均正常生长;所有患者皮瓣与创面均Ⅰ期愈合,且创面与瘢痕区域均一次性修复。结论:扩张器治疗瘢痕性秃发及皮肤软组织缺损均有显著疗效,患者满意度高,并有效防止并发症发生。

皮肤软组织扩张术在烧伤瘢痕中的应用效果与安全性研究

目的：探讨皮肤软组织扩张术在烧伤瘢痕中的临床效果与安全性。方法：将本院2011年6月～2013年9月收治的90例烧伤瘢痕患者分为观察组和对照组，每组各45例，对照组患者给予疤痕止痒软化乳膏治疗，观察组患者给予皮肤软组织扩张术治疗，比较2组患者的临床疗效与并发症。结果：观察组患者显效率为71．1％，总有效率为93．3％；对照组患者的显效率为44．4％，总有效率为80．0％，2组间比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者的并发症发生率为6．7％，对照组患者的并发症发生率为17．8％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：皮肤软组织扩张术在烧伤瘢痕中的临床效果显著，且并发症发生率较低，安全性较高。

应用扩张术治疗面部扁平瘢痕

目的:探讨应用皮肤软组织扩张术治疗面部扁平瘢痕的实用价值。方法:选用50-100mL容量的扩张器植入瘢痕旁的皮下,注射壶外置,扩张3周-1个月。Ⅱ期手术取出扩张器,修去包膜,将皮瓣用直接推进或旋转方式修复切除瘢痕之创面。创面范围最大5cm×6cm,最小3cm×4cm。结果:临床应用22例,扩张术均成功,瘢痕均全部切除并修复。术后瘢痕不明显19例,遗留线状瘢痕3例,疗效较满意。结论:扩张术用于面部非功能障碍性瘢痕可以获得肯定疗效,美容效果较好。

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用

目的探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床效果。方法对本院2010年5月～2012年6月收治的25例烧伤患者实施皮肤软组织扩张术,其中,头皮缺损5例,四肢瘢痕6例,颈前瘢痕9例,口周瘢痕5例。对患者的治疗结果进行随访。结果 25例患者给予软组织扩张术后,随访8个月～1年,效果均较满意。共植入40个扩张器,其中,扩张囊外露2个,血肿1个,囊周感染2个,并发症发生率为12.5%。结论皮肤软组织扩张术对烧伤整形患者的疗效可靠、安全,值得临床推广应用。

一种皮肤软组织扩张器注水护理包的设计与应用

皮肤软组织扩张术（Skin soft tissue expansion）是1957年Neumann发现,1976年美国Radovan医生设计制造出可控式硅橡胶扩张器并应用于临床。1984年引进我国,简称皮肤扩张术[1]。手术分2期,Ⅰ期植入扩张器,通过注水扩张得到足够的皮肤软组织,Ⅱ期取出扩张器利用扩充的组织皮肤进行组织修复或器官再造。扩张器注水期间患者不住院,

术中透视同轴套管通道骨骼病变微创活检术

目的探讨应用术中透视和同轴套管通道对骨骼病变进行微创活检的临床价值。方法对33例患者,其中四肢骨29例,髂骨4例,借助术中透视机定位,并用同轴套管软组织扩张系统通过皮肤小切口建立工作通道,钻开病变处骨质,髓核钳夹取病变内成形病变组织送检。结果33例患者都成功取出病变组织,病理检查均明确诊断,无一例严重并发症。结论术中透视同轴套管通道微创活检术可获得类似开放活检获取成形病变组织块的优点,活检阳性率和病检确诊率高,且患者创伤小,恢复快,并发症少,是一种经济简便,安全有效的诊断方法,值得进一步临床推广。

软组织扩张术对烧伤整形患者创面愈合时间及创面恢复血运时间的影响

目的观察软组织扩张术对烧伤整形患者创面愈合时间及创面恢复血运时间的影响。方法回顾性选择2018年7月至2021年6月亳州市人民医院收治60例烧伤患者,根据治疗方法不同分为两组,每组各30例。观察组予以软组织扩张术治疗,对照组予以复合皮移植治疗。比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、创面恢复血运时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间为(11.91±2.55)、(17.53±3.02)d,明显短于对照组[(17.38±2.71)、(24.19±3.35)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为10.00%,明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对烧伤整形患者应用软组织扩张术治疗可提高临床疗效,促进创面愈合,加速创面恢复血运时间,并有助于减少术后并发症。

皮肤软组织扩张术治疗烧伤疤痕的疗效观察

目的探讨皮肤软组织扩张术治疗烧伤疤痕的疗效和安全性。方法回顾性分析73例烧伤疤痕患者临床资料,根据治疗方法的不同分为两组。观察组45例,采用皮肤软组织扩张术,对照组28例,采用复合皮移植术。术后随访3个月,观察两组临床疗效和并发症。结果对照组治疗后总有效率为75.00%,观察组总有效率为93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为14.29%,观察组并发症发生率为6.67%,经统计学处理发现两组并发症发生率比较存在显著差异(P<0.05)。结论皮肤软组织扩张术治疗烧伤疤痕临床疗效显著且并发症发生率低,安全性好,值得临床积极推广。

腰背部软组织损伤对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折行PKP术后疼痛缓解及下地活动时间的影响

目的探讨腰背部软组织情况对PKP手术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效影响。方法回顾性分析2015-06-2017-06采用PKP手术治疗的OVCF患者71例,依据术前MRI的脂肪抑制序列(fatsuppression,FS)表现情况,将之分为两组:损伤组20例,FS序列提示软组织挫伤明显;未损伤组51例,FS序列提示软组织挫伤不明显。对两组患者术后1、3、7 d的站立位和卧位VAS评分进行评价,并比较术后1、3、7 d下地活动的人数。结果 (1)两组患者均顺利完成手术,损伤组3例(15%)、未损伤组9例(17.6%)出现骨水泥渗漏,差异无统计学意义(P=0.619)。(2)VAS评分:与术前相比,两组患者术后1、3、7 d的卧位和站立位VAS评分均显著降低(P<0.05);但组间相比,损伤组术后1 d的卧位VAS评分显著高于未损伤组(P<0.05),其术后1、3 d的站立位VAS评分亦显著高于未损伤组(P<0.05)。(3)截止术后7 d时,两组所有患者均恢复下地活动。但术后1、3 d的下地活动率比较,损伤组均显著低于未损伤组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰背部软组织损伤可显著影响PKP术后早期疼痛缓解程度,且明显推迟了术后下地活动时间。